MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT

STANDAR MPO 1 REKOMENDASI YA TDK KET

  Kebijakanpelayananfarmasilengkap      

 Pedomanpengorganisasianfarmasi, strukturorganisaasi, 

uraiantugasmasig-masingstaf        DokumenImplementasi:            Formulariumrumahsakit& info obat di uitpelayanan        Bukti review system manajemenobat               STANDAR MPO 1.1            Pedomanpengorganisasianfarmasi (uraianjabatansupevisor)          SK pengangkatan supervisor (STRA dan SIPA lengkap)        DokumenImplementasi:        Catatansupervise      STANDAR MPO 2          MemilikiFormularium RS      

 Prosedurtentangpenangananbilaterjadiketidaktersediaanstokobat di RS       

 Dokumenimplementasi : MOU denganpemasok      

  FormulariumdanDaftarstokobat RS        Bukti Rapt PFT dalammenyusunFormularium      STANDAR MPO 2.1          Kebijakanpengawasanpenggunaanobatdanpengamananobat          SK pembentukan PFT      

   Pedomanpelayananfarmasitentang : 

pengawasandandistribusiobat di RS        Dokumenimplementasi :          Kriteriamenambahdanmengurangiobatdalamformularium          Form usulanobatbaru          Form monitoring penggunaanobatbarudan KTD         Proses revisiformularium (minimal setahunsekali) danNotulenrapat      STANDAR MPO 2.2          SPO bilapersediaanobat/stokkosong          SPO bilafarmasitutup/persediaanobatterkunci        Dokumenimplementasi :      

 BukucatatandanFormulirpermintaanobat/alkesbilastokkosong/tidaktersedia di RS      

       STANDAR        

MPO 3

   Pedomanpenyimpananobatlengkapuntukmasingmasing area 

penyimpanan      

   Kebijakanpelabelanobatobatdanbahankimia yang 

digunakanmenyiapkanobat          Kebijakanpelaporanobatdari unit         Dokumenimplementasi : Formulirrekonsiliaiobat          Laporannarkotik&psikotropik      

   Buktipelabelanobatdanbahankimia yang 

digunakanmenyiapkanobat          Dokumen/catataninspeksiberkala      STANDAR MPO 3.1      

   Pedomanpelayanantentangpenyimpananproduknutrisi, 

radioaktifdanobat sample          SPO penyimpananproduknutrisi,           SPO penyimpananradioaktif        SPO penyimpananobatsampel      STANDAR MPO 3.2        

EP 1  Kebijakanpenyimpananobatemergensi, standarobatemergensi 

di masing-masing unit.        EP 2   SPO penyimpananobatemergensi di masing-masing unit      EP 3   SPO penggantianobatemergensi yang rusakataukadaluarsa      Jumlah DokumenImplementasi:        Catatan supervise/penggantianobatemergensi      STANDAR MPO 3.3            Kebijakanpenarikanobat          Kebijakanpengelolaanobatkadaluarsa      

   Pedoman / prosedurpelayanantentangpenarikanobat, 

pengelolaanobatkadaluarsadanpemusnahanobat        DokumenImplementasi        Beritaacarapemusnahanobat               STANDAR MPO 4            Kebijakantentang : peresepan, pemesanan, penulisan             SPO bilareseptakterbaca/takjelas        Dokumenimplementasi :      

 

 

RapatPanitiaFarmasidalammenyusun/mengmbangkanKebijakandan SPO      

   Pelatihanstafdalampenulisanresep, pemesananobat, 

pencatatanobat        Formulirrekonsiliasiobat             

       STANDAR MPO 4.1          Kebijakanpenulisanresepmemuat 9 elemen        Dokumenimplementasi :        Resepsesuaikebijakan             STANDAR MPO 4.2        

   Kebijakanpenulisanresepumumsesuaiketentuanperundang-

undangan      

   Kebijakanbatasanpenulisanresepkhusus (misalobatkemoterapi, 

radioaktif,  narkotika/psikotropika, dll)       

 SK direkturtentangdaftarorangnya yang berhakmenulisresep, memesanobatdanalkes      

STANDAR MPO 4.3        

        SPO Penyertaanformulirpencatatanobatdalam status 

pasiensaatpasiendipindahkan/ dipulangkan        Dokumenimplementasi :      

 FormulirpencatatanpemberianobatmemuatnamaobatdandosissertamencakupInformasiobat (misal “bilaperlu”)      

STANDAR MPO 5        

 

  Pedoman/ prosedurpelayanantentangpenyiapandanpenyaluranobatdanproduksteril      

  DokumenImplementasi        Sertifikatpelatihanteknik aseptic untukpetugasterkait      STANDAR MPO 5.1        

   Kebijakanttgkriteriainformasispesifikpasien  yang 

dibutuhkanuntuktelaahresep/pemesanan      

   SPO Penelaahanketepatanresepsebelumpemberian (minimal 7 

elemen)       

 

  SPO menghubungipetugasbilatulisanresep/pesanantakjelas/timbulpertanyaan      

   Panduantelaahinteraksiobat (bilabelummemilikisoft-ware drug

interaction)        Dokumenimplementasi :          Ujikompetensipetugaspenelaahresep      

 

 

Penetapansoftwarekomputeruntkinteraksiobatdanalergisertaketentuanuntukup-dating      

     Form telaahresep/pesananobatdanbuktitelaah      STANDAR MPO 5.2      

    Kebijakanpenyalurandanpendistribusianobatseragam      

   Kebijakanpemberian label untukobat yang 

dikeluarkandariwadahasli        Dokumenimplementasi :          Buktipengecekankeakurasianpenyaluranobatdantepatwaktu        Laporanindikatormutudanketepatanwaktupelayanan      STANDAR MPO 6        

   Kebijakan yang menetapkanstaf yang 

berwenangmemberikanobat          Pedomanpengorganisasian yang memuaturaianjabatan        Dokumenimplementasi :        STR dan SIP dari orang  yang diberikewenanganmemberikanobat             STANDAR MPO 6.1            Kebijakanwaktutunggupelayananobat      

   Pedoman/ prosedurverifikasipesananobatberdasarkanjumlah, 

dosisdanrutepemberian      STANDAR MPO 6.2        

   Kebijakanpelayananpengelolaanobat yang dibawapasienke RS,  

obatsampel        DokumenImplementasi        Form Rekonsiliasiobat yang dibawapasien                        STANDAR MPO 7            Panduanpatien safety dalam MPO yang menetapkan :      

 Monitoring efekpengobatantermasukEfekobat yang 

tidakdiharapkan(adverse effect)        Efekobat yang tidakdiharapkan(adverse effect)        Dokumenimplementasi :        Rekammedis      STANDAR MPO 7.1            Pedomanpengorganisasianpanitiakeselamatanpasien RS      

   SK panitiakeselamatanpasiensiapa yang 

bertanggungjawabmelaporkan IKP/medication error               Dokumenimplementasi :      

   Laporan Medication Errordan KNC (tepatwaktu,sesuaiprosedur, 

siapaygbertanggungjawab)           Laporan IKP      

Analisis (Root Cause Analisis)terhadap medication error dan KNC sampaikepadakperbaikan proses