08. mata

28
Nama penyakit/ Diagnosis XEROFTALMIA Xeroftalmia adalah kelainan mata akibat defisiensi vitamin A Kriteria diagnosis Rabun ayam, bercak Bitot, kekeringan konjungtiva. Kekeringan kornea dan atau perlunakan kornea. Diagnosis banding Retinitis pigmentosa Abses kornea Pemeriksaan penunjang (-) Konsultasi Dokter Spesialis Mata bila terdapat perlunakan kornea Perawatan RS Rawat inap, bila terjadi perlunakan kornea Terapi Vitamin A Penyulit Infeksi kornea Perforasi kornea Infeksi intraokuler Informed consent 438

Upload: kaka

Post on 20-Feb-2016

233 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

Standar Pelayanan Medis Mata

TRANSCRIPT

Page 1: 08. MATA

Nama penyakit/ DiagnosisXEROFTALMIAXeroftalmia adalah kelainan mata akibat defisiensi vitamin A

Kriteria diagnosisRabun ayam, bercak Bitot, kekeringan konjungtiva. Kekeringan kornea dan atau

perlunakan kornea.

Diagnosis bandingRetinitis pigmentosa

Abses kornea

Pemeriksaan penunjang (-)

Konsultasi Dokter Spesialis Mata bila terdapat perlunakan kornea

Perawatan RSRawat inap, bila terjadi perlunakan kornea

TerapiVitamin A

PenyulitInfeksi kornea

Perforasi kornea

Infeksi intraokuler

Informed consentTertulis, perlu bila dilakukan pembedahan

Lama perawatan 1 – 2 minggu

438

Page 2: 08. MATA

Masa pemulihan1 – 2 bulan

Output/ Luaran Sembuh bila belum ada kelainan kornea

PA (-)

Otopsi/ Risalah rapat (-)

439

Page 3: 08. MATA

Nama penyakit/ DiagnosisKONJUNGTIVITIS

Kriteria diagnosisMata merah virsus normal, sekret positif

Diagnosis bandingPendarahan subkonjungtiva

Pterygium

Skleritis

Pemeriksaan penunjangSediaan hapus sekret mata untuk melihat kuman

Konsultasi Dokter Spesialis Mata, bila terdapat kelainan kornea

Perawatan RSRawat jalan

TerapiAntibiotika topikal sesuai dengan kasus

PenyulitInfeksi kornea

Informed consentTertulis, tidak perlu

Lama perawatan (-)

Masa pemulihan1 – 2 minggu

440

Page 4: 08. MATA

Output/ Luaran1 – 2 minggu

PATidak perlu

Otopsi/ Risalah rapat (-)

441

Page 5: 08. MATA

Nama penyakit/ DiagnosisKONJUNGTIVITIS PURULENTARadang konjungtiva yang disertai sekret purulen

Kriteria diagnosisTerdapat tanda-tanda radang konjungtiva disertai sekret purulen

Diagnosis bandingKonjungtivitis Mukopurulen

Pemeriksaan penunjangSediaan harus secret mata untuk mencari adanya diplokok intra dan ekstrasel

Konsultasi Dokter Spesialis Mata bila terjadi infeksi kornea mata

Perawatan RSRawat inap untuk Blenore

TerapiAntibiotik sistemis dan topikal

PenyulitInfeksi kornea

Perforasi kornea

Informed consentTertulsi, perlu bila dilakukan tindakan

Lama perawatan 1 minggu bila tanpa penyulit

Masa pemulihan

442

Page 6: 08. MATA

1 – 2 minggu

Nama penyakit/ DiagnosisANOMALI REFRAKSI Satu keadaan yang ditandai dengan sinar sejajar sumbu penglihatan tanpa

akomodasi.

Miopa : dibiasakan di depan retina

Hipermeetropia : dibiasakan di belakang retina

Astigmatisma : dibiasakan tidak pada satu titik

Kriteria diagnosisPenglihatan kabur pada mata tenang, membaik dengan koreksi lensa

Diagnosis bandingAmbliopia

Pemeriksaan penunjang (-)

Konsultasi Dokter Spesialis Mata bila visus dengan koreksi lebih buruk dari 5/10

Perawatan RSRawat jalan

Terapi- kaca mata

- lensa kontak

- laser

Penyulit (-)

Informed consent (-)

Lama perawatan Sekali-kali konsul bila pemakaian kacamata kurang baik

443

Page 7: 08. MATA

Masa pemulihan1 – 2 minggu

Output/ Luaran Sembuh total bila tanpa komplikasi

PA-

Otopsi/ Risalah rapat-

444

Page 8: 08. MATA

Nama penyakit/ DiagnosisIRIDOSIKLITIS/ UVEITIS ANTERIORRadang iris dan korpus silaris

Kriteria diagnosisMata merah, visus menurun dan rasa sakit

Didapati suar dalam bilik mata depan disertai pupil yang miosis

Diagnosis bandingGlaukoma akut

Keratitis

Pemeriksaan penunjang-

Konsultasi Dokter Spesialis mata untuk pengobatan lanjutan atau bila ada komplikasi

Perawatan RSRawat inap, bila terdapat komplikasi yang mengancam kebutaan

TerapiAntibiotik sistemis dan topikal

Kartikosteroid sistemis dan topikal

Midriatik

PenyulitKatarak

Glaukoma

Endoftalmitis

Informed consentTertulis, perlu bila dilakukan tindakan operatif

445

Page 9: 08. MATA

Lama perawatan Bergantung beratnya penyakit

Output/ Luaran Sembuh, bergantung beratnya penyakit

PA-

Otopsi/ Risalah rapat-

446

Page 10: 08. MATA

Nama penyakit/ DiagnosisSIKATRIKS KORNEA

Kriteria diagnosisBercak putih di kornea pada mata yang tenang tanpa rasa sakit

Diagnosis banding (-)

Pemeriksaan penunjang (-)

Konsultasi Dokter Spesialis Mata bila dilakukan tindakan operasi

Perawatan RSRawat inap/rawat jalan

Penyulit (-)

Informed consentTertulis, perlu pada tindakan keratoplasti

Lama perawatan (-)

Masa pemulihan (-)

Output/ Luaran (-)

PA (-)

Otopsi/ Risalah rapat (-)

447

Page 11: 08. MATA

Nama penyakit/ DiagnosisKATARAK SENILISKekeruhan lensa pada usia lanjut

Kriteria diagnosisVisus menurun perlahan pada mata tenang disertai kekeruhan lensa

Diagnosis banding (-)

Pemeriksaan penunjang (-)

Konsultasi Dokter Spesialis Mata, bila visus sudah mengganggu pekerjaan

Perawatan RSRawat inap/ rawat jalan

TerapiOperasi katarak bila memenuhi indikasi

PenyulitPerdarahan, infeksi intraokuler, glaucoma

Informed consentTertulis, perlu pada operasi katarak

Lama perawatan Tidak perlu dirawat

Masa pemulihan2 minggu – 2 bulan

Output/ Luaran Sembuh total bila tanpa komplikasi

448

Page 12: 08. MATA

Nama penyakit/ DiagnosisULKUS KORNEA

Kriteria diagnosisVisus menurun, mata merah

Diagnosis banding (-)

Pemeriksaan penunjangIdentifikasi mikroorganisme, kultur atau tes resistensi secret atau kerokan jaringan

kornea

Konsultasi Dokter Spesialis Mata, bila tidak terlihat perbaikan atau terdapat kemungkinan

perforasi

Perawatan RSRawat inap

TerapiAntibiotik sistemis/parental dan midriatikum topikal

PenyulitEndoftalmitis

Perforasi

Informed consentPerlu tertulis, bila dilakukan operasi terapeutis keratoplasti

Lama perawatan Bergantung pada beratnya penyakit

Masa pemulihan3 – 4 mingu

449

Page 13: 08. MATA

Output/ Luaran Sembuh, bergantung pada beratnya penyakit

PABila dilakukan operasi keratoplasti

Otopsi/ Risalah rapat (-)

450

Page 14: 08. MATA

Nama penyakit/ DiagnosisGLAUCOMA AKUT

Kriteria diagnosisVisus menurun mendadak pada mata merah, rasa sakit

Diagnosis bandingUvelis

Pemeriksaan penunjang-

Konsultasi Dokter Spesialis Mata, bila keadaan akut telah teratasi

Perawatan RSRawat inap untuk persiapan operasi

TerapiMiotikum

Karbonik anhidrase

Infus manifol

PenyulitKatarak

Informed consentTertulis, perlu bila dilakukan operasi

Lama perawatan Bergantung pada beratnya penyakit

Masa pemulihan3 – 4 minggu bila tanpa komplikasi

451

Page 15: 08. MATA

Output/ Luaran Sembuh, bergantung pada beratnya penyakit

PA-

Otopsi/ Risalah rapat-

452

Page 16: 08. MATA

Nama penyakit/ DiagnosisABLASIO RETINA

Kriteria diagnosisVisus menurun mendadak pada mata tenang

Diagnosis bandingOklusi Aa. Vv sentralis retina

Pemeriksaan penunjang (-)

Konsultasi Segera kirim ke Dokter Spesialis Mata

Perawatan RSRawat inap

TerapiOperasi segera

PenyulitPtisis bulbis

Informed consentDiperlukan tertulis

Lama perawatan Kurang lebih 7 hari

Output/ Luaran Berganutng pada lamanya macula terlepas dan kecepatan operasi

PA (-)

453

Page 17: 08. MATA

Otopsi/ Risalah rapat (-)Nama penyakit/ DiagnosisTRAUMA BAHAN KIMIA

Kriteria diagnosisTrauma kimia

Diagnosis banding (-)

Pemeriksaan penunjang (-)

Konsultasi Bila terdapat kekeruhan kornea, konsul ke Dokter Spesialis Mata

Perawatan RSRawat jalan bila kornea – baik

Rawat inap bila terdapat kekeruhan kornea

Terapi- bilas dengan air mengalir (steril/ bersih)

- Antibiotik topikal

PenyulitSimblefaron

Kekeruhan kornea

Pada kasus yang berat terjadi ptisis bulbi atau glaucoma sekunder

Informed consentDiperlukan, tertulis

Lama perawatan Bergantung pada berat ringannya kelaianan kornea

Masa pemulihanBergantung berat penyakit

454

Page 18: 08. MATA

Output/ Luaran Visus sempurna bila tidak ada kelainan kornea

PA-

Otopsi/ Risalah rapat-

455

Page 19: 08. MATA

Nama penyakit/ DiagnosisTRAUMA TEMBUS KORNEA

Kriteria diagnosisTrauma tajam

Diagnosis banding (-)

Pemeriksaan penunjang (-)

Konsultasi Dokter Spesialis Mata dengan pemberian antibiotik topical dan sistemis

Perawatan RSRawat inap untuk operasi

TerapiOperasi

Antibiotika topikal

PenyulitInfeksi intraokuler

Glaucoma sekunder

Katarak

Informed consentTertulis, diperlukan

Lama perawatan Kurang lebih 5 hari

Masa pemulihanBergantung pada berat laserasi kornea

456

Page 20: 08. MATA

Output/ Luaran Bergantung pada berat laserasi kornea

PA-

Otopsi/ Risalah rapat-

457

Page 21: 08. MATA

Nama penyakit/ DiagnosisHIFEMA

Kriteria diagnosisTrauma tumpul

Diagnosis banding (-)

Pemeriksaan penunjang (-)

Konsultasi Dokter Spesialis Mata, bila hifema memenuhi seluruh/sebagian bilik mata depan

Perawatan RSRawat inap

TerapiIstirahat total/ bed rest

PenyulitPerdarahan vitreus

Informed consentDiperlukan bila dilakukan parasentesis

Lama perawatan Sampai dengan hifema tidak ada lagi

Masa pemulihanSegera setelah hifema menghilang

Output/ Luaran (-)

458

Page 22: 08. MATA

PA (-)Otopsi/ Risalah rapat (-)Nama penyakit/ DiagnosisTRAUMA KIMIA ASAM ATAU BASA

Kriteria diagnosisMata merah, sakit

Visus menurun bergantung kerusakan. Kornea keruh bergantung konsentrasi bahan

kimianya

Trauma asam menyebabkan koogulasi superfisial

Trauma basa menyebabkan nekrosis/penetrasi intra okuler

Diagnosis banding (-)

Pemeriksaan penunjang (-)

Konsultasi Dokter Spesialis Mata Segera

Perawatan RSRawat inap pada trauma asam/basa kuat

TerapiBilas sesegera mungkin dengan larutan garam fisiologis atau air sebanyak

banyaknya (pertolongan I)

Antibiotika topikal

Kortikosteroid topikal/sistemik

Vitamin C dosis tinggi

PenyulitSimbleferon

Kekeruhan kornea

Neovaskularisasi kornea

Katarak459

Page 23: 08. MATA

Ptisis bulbi

Informed consentDiperlukan, tertulis

Lama perawatan Bergantung pada berat penyakit

Masa pemulihanBergantung pada berat penyakit

Output/ Luaran Sembuh pada trauma lemah

Pada trauma kimia kuat bergantung derajat kelainan

PA (-)

Otopsi/ Risalah rapat (-)

460