Meskipun siang hari pada awalnya dianggap sebagai sumber cahaya yang ideal untuk pe- nyesuaian warna, 10 diantaranya tidak dire-komendasikan, mengingat karakteristik war-na yang tidak konstan/tetap. Warna siang hari dapat bervariasi dari merah keoranye-oranyean saat matahari terbenam menjadi biru ketika langit cerah. intensitas relatif siang hari juga berfluktuasi selama hari dengan awan yang menutupi .12Sebuah sum-ber cahaya yang ideal untuk pencocokan warna visual yang merupakan salah satu yang menyebar dan nyaman untuk mata, yang memungkinkan pengamat menilai warna akurat dan nyaman .12

Panjang gelombang (nm)Spektrum energi elektromagnetik adalah10-9 nanometer

Sebuah lengkungan prisma atau dibiaskan panjang gelombang panjang cahaya kurang dari panjang gelombang yang lebih pendek, sehingga memisahkan warna.

Dalam satu studi,pengevaluasi memperoleh pen-cocokan warna visual yang lebih baik diken-dalikan kestabil, konstan, dan standar penycahayaan spektrum yang penuh daripada di siang hari .13Deskripsi dari cahayaSecara ilmiah, cahaya digambarkan sebagai energi elektromagnetik yang terlihat dimana panjang gelombang diukur dalam satuan nanometer (nm), atau billionths meter. Mata hanya sensitif pada bagian spektrum elektromagnetik yang terlihat , sebuah band sempit dengan panjang gelombang 380 sampai 750 nm. Pada panjang gelombang yang lebih pendek terdapat ultraviolet, x, dan sinar gamma; pada panjang gelombang yang lebih panjang yaitu radiasi inframerah, microwave, dan televisi dan gelombang transmisi radio (Gbr. 23-6). Cahaya putih murni terdiri dari jumlah energi elektro-magnetik yang relatif sama energi elektro-magnetik diatas kisaran lebih terlihat. Ketika melewati sebuah prisma (Gbr. 23-7), itu dibagi menjadi komponen warna karena panjang gelombang yang lebih panjang yang bengkok (dibiaskan) kurang dari yang lebih pendek.Kualitas sumber cahayaSebuah sumber cahaya kualitas yang sesuai harus digunakan selama pencocokan warna visual. Suhu warna yang sesuai dengan

distribusi spektrum energi yang sesuai dan warna indeks rendering harus dipertimbangkan ketika memilih sumber cahaya.

* Lux adalah satuan penerangan, sama dengan 1 lumen per meter persegi-awalnya berdasarkan pencahayaan yang disediakan oleh lilin rumah tangga di kejauhan dari 1 m* Kerr Corporation, Orange, California. Authentic Products, Inc, San Antonio, TexasSebuah sumber cahaya dengan suhu warna mendekati 5500 K (D55) yang mana spektral seimbang seluruh spektrum yang terlihat sangat ideal untuk warna pencocokan. Suhu warna berhubungan dengan warna dari tubuh hitam tubuh hitam ketika dipanaskan dan dilaporkan dalam derajat Kelvin (K), atau absolut (0 K = -273 C). Oleh karena itu, 1.000 K berwarna merah; 2000 K adalah kuning; 5555 K putih; 8000 K berwarna biru pucat. D65 (Gbr. 23-8) di-anggap suhu warna yang benar dari cahaya putih seperti yang dirasakan oleh manusia pengamat . 14 D65 yang sangat umum di gunakan dalam gigi bayangan cocok sebagai pencahayaan standar untuk pencocokan warna visual. Sebuah sumber cahaya dengan CRI lebih baik dari 90 dianjurkan untuk pen-cocokan cahaya.15 The CRI, pada skala 1 sampai 100, menunjukkan seberapa baik sumber cahaya tertentu membuat warna di-bandingkan dengan sumber standar tertentu. Pencocokan warna personil gigi ini ber-kemampuan pada warna tes16 yang di- rancang secara signifikan lebih baik dengan sumber cahaya spektrum yang penuh 5700

K (CRI = 91) dibandingkan dengan cahaya berikut Sumber: 6000 K (CRI = 93), 4200 K (CRI = 65) dan 7500 K (CRI = 94).Sayangnya, sumber cahaya yang paling umum di operatories gigi incandescent dan fluorescent,yang sangat ideal untuk pencocokan warna. sebuahincandescent biasa memancarkan konsentrasi yang relatif lebih tinggi dari gelombang cahaya kuning dari biru dan biru-hijau, sedangkan langit-langit dari perlengkapan fluorescent mengeluarkan konsentrasi yang relatif tinggi dari gelombang biru. warna fluorescent yang dikoreksi disarankan karena mendekati tipe keperluan yang diperlukan. Rekomendasi komersial pencahayaan warna dikoreksi, ideal untuk pencocokan warna (shade matching), untuk operator gigi dapat ditemukan di Tabel 23-1.Jumlah sumber cahayaIntensitas yang tepat dari pencahayaan ambien di operator gigi menyediakan dokter gigi dengan visual yang nyaman , khususnya dalam hal kontras. Disarankan bahwa intensitas cahaya untuk gigi operatory antara 18-28 lux * dan 28 lux untuk yang laboratory gigi.18Intensitas gigi pencahayaan operatory belum ditemukan untuk menjadi yang krusial untuk pencocokan warna saat intensitas cahaya berkisar 1,5-28 lux*.19

Intensitas relatif dengan panjang gelombang dari 3 sumber cahaya: D65 relatif seimbang; tungsten filament tinggi di panjang gelombang oranye dan merah; florescent tube cahaya dimiliki puncak dari biru dan kuning.

Sumber cahaya tambahan Jika ambient lighting di operatory gigi tidak ideal dari segi kualitas dan kuantitas untuk visual pencocokan warna, penggunaan pencahayaan tambahan dianjurkan.Sumber cahaya tambahan untuk shade matching harus cukup kuat untuk mengatasi pengaruh cahaya ambient. Telah direkomendasikan bahwa rasio task (pencocokan warna) ke cahaya ambient tidak boleh melebihi 3: 1; terlalu banyak intensitas tak memungkinkan diskriminasi perbedaan warna yang kecil. 18 pencahayaan komersial tambahan, seperti Demetron Shade Light* (Gbr. 23-9) atau Shade Wand, dianjurkan untuk pencocokan warna (lihat Tabel 23-1).

Lingkungan shade-matchingPencahayaan ambien & langsung digunakan untuk shade matching scatters dan men-cerminkan dari permukaan sebelum men-capai struktur yang menerangi. Warna dari operatory gigi, pakaian dokter gigi dan asisten gigi, pakaian pasien, dan drape gigi dapat mempengaruhi warna yang dirasakan gigi pasien dan guide.20 Untuk menjaga kualitas pencahayaan yang diperlukan untuk pencocokan warna, kroma lingkungan harus hati-hati dikendalikan. Disarankan bahwa dinding, pakaian staf , tirai pasien, dan bayangan- lingkungan memiliki Chroma empat unit Munsell atau kurang, yang merupakan pastel 18 atau abu-abu netral yang ideal.21 rekomendasi lebih lanjut

713

Tabel 23-1 contoh dari komersial lighting balanced yang tersediaNama ProdukPerusahaanTipeCRICCT(K)umur

CRS LightCRSLight, Cleveland, Ohio tubeFluorescent91575020,000

Full spectrum, supreme NaturalLighting.com, , Houston, Texas

Fluorescent tube Compact96500020,000

Lumichrome 1XXLumiram, White Plains, New York

48-inch fluorescentTube98650024,000

Lumichrome 1XZLumiram, White New York24-inch fluorescentTube95570024.000

Demetron Shade lightKerr Corporation, Orange, CaliforniaKerr Handheld fluorescenttube (3hoursbattery life)93650020.000

Shade WandAuthentic Products, San Antonio,

Handheld fluorescentTexas tube-5500-

Hand HeldGreat Lakes Lighting, Bay City, MichiganHandheld fluorescentTexas tube94-9000

Vita-LiteDuro-Test Lighting, Inc., Philadelphia, PennsylvaniaHandheld fluorescentTexas tube91550010.000-28.000

Light-A-Lux(40-watt T-12)American Environmental Products, FortCollins,ColoradoCompact fluorescent90590020,000

Super Dayltte(32-watt T-8)American Environmental Products, Fort Collins, ColoradoCompact fluorescent bulb98650020,000

Super Daylite(40-watt T-12)American Environmental Products, Fort Collins, ColoradoCompact fluorescent bulb96500020,000

Super 10.000 Lux (40-watt T-10)American Environmental Products, Fort Collins, ColoradoCompact fluorescent91500020.000

F40/C50/RS/WMGeneral Electric Company, GE Lighting, Cleveland, Ohio48-inch fluorescent tube90500020,000

CCT, korelasi suhu warna; CRI, indeks warna-rendering.Data dari Wee AG: pencocokan Warna: kondisi pencocokan warna. Di Paravina RD, Powers JM, eds: pelatihan warna Esthetic dalam kedokteran gigi.St. Louis, Mosby, 2004; dan Paravina RD, komunikasi pribadi, 2004.

termasuk langit-langit memiliki Munsell Nilai 9. Semua selain reflektor utama (misalnya, dinding, lemari) harus ada setidaknya nilai munsell 7 dan Chroma tidak lebih dari 4. Countertops tidak dalam wilayah kerja dapat memiliki Chroma hingga 6 tetapi nilai munsell ditahan pada 7 atau lebih .22penglihatan manusia Cahaya dari sebuah objek masuk ke mata dan bekerja pada reseptor di retina (batang dan kerucut). impuls dari ini diteruskan ke pusat optik dari otak, di mana interpretasi dibuat. Shade matching adalah hal yang subjektif: masing masing individu memiliki interpretasi yang berbeda untuk setiap stimulus. Mata Dalam kondisi pencahayaan rendah, hanya batang yang digunakan(scotopic vision). Reseptor ini memungkinkan penafsiran kecerahan (tapi tidak warna) dari objek yang akan dibuat. Batang paling sensitif terhadap benda biru-hijau. Penglihatan warna tergantung pada kerucut, yang aktif dalam kondisi pen-

cahayaan yang lebih tinggi (photopic vision). Perubahan dari photopic dengan visi scotopic disebut adaptasi gelap dan mengambil sekitar 40 menit.23 Daerah yang paling kerucut adalah di pusat retina, yang bebas dari batang. Batang mulai mendominasi arah pinggiran. Ini berarti bahwa bidang pusat penglihatan lebih peka pada warna. Meskipun mekanisme yang tepat dari penglihatan warna tidak diketahui, ada tiga jenis sensitif kerucut terhadap merah, hijau, dan biru light24-yang membentuk sebuah gambar di banyak cara yang sama sebagai efek aditif dari piksel dalam gambar televisi . adaptasi warnaPenglihatan warna turun dengan cepat seperti seseorang menatap suatu objek. Warna asli tampaknya menjadi kurang dan kurang jenuh sampai muncul hampir abu-abu. Persepsi warna Menipu Otak bisa diakali dalam bagaimana melihat warna. contoh klasik dari trik tersebut adalah disk Benham (Gbr. 23-10). Ketika disk hitam dan putih ini diterangi dan diputar pada kecepatan yang tepat, tampaknya sangat berwarna. Warna ini juga dipengaruhi oleh warna sekitarnya, terutama yang komplementer (yang diametral lawan pada

Gambar. 23-1). Misalnya, ketika biru dan kuning ditempatkan berdampingan, chroma mereka mungkin tampaknya meningkat. Warna gigi juga dapat terlihat berbeda jika pasien memakai pakaian berwarna cerah atau lipstik (Gbr. 23-11)metamerismDua warna yang muncul untuk cocok di bawah pemberian Kondisi pencahayaan tetapi memiliki spektrum yang berbeda reflektansi (Gbr. 23-12) disebut metamers, dan Fenomena

ini dikenal sebagai metamerism. Untuk contoh, dua benda yang tampaknya identik warna kuning dapat menyerap dan memantulkan cahaya berbeda.Benda kuning biasanya memantulkan cahaya kuning, tetapi beberapa mungkin benar-benar menyerap cahaya kuning dan mencerminkan oranye dan hijau. Untuk seorang pengamat, jeruk dan kombinasi hijau terlihat kuning, meskipun ketika pencahayaan berubah, metamers tidak lagi cocok. Ini berarti bahwa

sampel yang tampaknya cocok di bawah sinar operatory, misalnya, bisa tidak lagi baik di siang hari. Masalah metamerism dapat di hindari dengan memilih peneduh dan meng-konfirmasikan di bawah kondisi pencahayaan yang berbeda (mis, sinar matahari dan lampu neon).fluoresensiBahan Fluorescent, seperti enamel gigi, re-emitenergi radiasi pada frekuensi yang lebih rendah daripada diserap .25 Misalnya, radiasi ultraviolet yang dipancarkan kembali sebagai cahaya tampak. Secara teori, ketidakcocokan bisa terjadi jika restorasi gigi memiliki fluoresensi yang berbeda daripada gigi asli. Dalam prakteknya, fluoresensi tidak memainkan peran penting dalam restorasi warna .26 opalescenceGigi alami, terutama pada tepi insisal mereka,menunjukkan efek hamburan-cahaya* yang Menciptakan tampilan warna putih kebiruan seperti gigi terlihat pada sudut yang berbeda. Hal ini mirip dengan latar belakang putih kebiruan terlihat pada batu permata opal . Produsen mencoba untuk mencocokkan efek ini ketika merumuskan gigi porcelains.27,28Buta warnaCacat pada penglihatan warna (buta warna) mempengaruhi sekitar 8% dari penduduk laki-laki dan kurang dari itu untuk penduduk

*Called Mie scattering after Gustav Mie, 18681957, German physicist.

perempuan .29 Berbagai jenis ada, seperti ketidakberwarnaan (lengkap kurangnya sensitivitas hue), dichromatism (kepekaan terhadap hanya dua hues- utama biasanya merah atau hijau tidak dirasakan), dantrichromatism anomali (kepekaan terhadap ketiga warna dengan defisiensi atau kelainan salah satu tiga pigmen utama dalam kerucut retina). Dokter Gigi harus memiliki persepsi warna uji mereka. Jika beberapa defisiensi terdeteksi , dokter gigi harus meminta bantuan ketika memilih shade gigi. 30 Sistem seleksi ShadeMetode yang paling nyaman untuk memilih Shade adalah porselen panduan warna yang tersedia secara komersial(Gbr. 23-13). Tabel 23-2 menyajikan pengukuran warna Nilai-nilai yang terbuat dari Vita Lumin vakum, Ivoclar Chro Chromascop,

Metamerism. Dua objek berwarna hampir sama dibawah pemberian sumber cahaya tapi tidak dibawah kondisi pencahayaan lainnya.

dan panduan Vitapan 3D-Master shade dengansebuah spektroradiometer. Setiap shade tab (Gbr. 23-14) memiliki warna buram dukungan, warna leher, warna tubuh, dan warna insisal. Pencocokan warna terdiri dari memilih shade tab yang terlihat paling natural dan bereproduksi warna ini di laboratorium dengan bahan dan teknik direkomendasikan oleh produsen. Prosedur lebih mudah jika spesimen dari rona yang sama dikelompokkan bersama di buku shade. Di masa lalu, panduan shade diproduksi dalam menanggapi permintaan untuk gigi gigi tiruan bukan pada kisaran dari warna.31 gigi alami Baru-baru ini, panduan shade telah menutupi ruang warna ditempati oleh gigi natural , * seperti Vitapan 3D-Master panduan shade (lihat Gambar. 23-13C).

Vita Lumin shade guide vakum: pencocokan Hue Di Vita Lumin shade guide vakum populer (lihat Gambar. 23-13A), A1, A2, A3, A3.5, dan A4 serupa di hue, seperti nuansa B, C, dan D. Memilih hue terdekat terlebih dahulu dan kemudian memilih yang sesuai pertandingan kroma dan nilai dari tab yang tersedia adalah teknik yang direkomendasikan. Jika kroma atau intensitas rendah, menentukan hue yang diberikan dengan akurat mungkin sulit. Oleh karena itu, wilayah dengan kroma tertinggi (yaitu, serviks yang wilayah gigi taring) harus digunakan untuk pilihan hue awal(Gambar. 23-15A).

Tabel 23-2 NILAI CIELAB: VITAPAN 3D-MASTER, Ivoclar CHROMASCOP, DAN VITA LUMINPANDUAN VACUUM SHADE TERUKUR DENGAN Spectroradiometer DENGAN 45 PENERANGAN DAN 0 OBSERVER TANPA aperture shade guide Tab L * a *

Pemilihan ChromaSetelah hue dipilih, pertandingan kroma terbaikdipilih. Sebagai contoh, jika hue B bertekad untuk menjadi yang paling cocok untuk berbagai warna, ada empat gradasi tersedia (tab) dari hue bahwa: B1, B2, B3, dan B4 (Gbr. 23-15B). Beberapa perbandingan adalah biasanya diperlukan untuk menentukan sampel paling mewakili warna dan yang sesuai tingkat kroma (saturasi). antara perbandingan melihat benda abu-abu terletak mata operator dan membantu

menghindari kelelahan kerucut retina.Pemilihan nilaiAkhirnya, nilainya ditentukan dengan panduan komersial kedua yang sampel tersebut diatur dalam urutan peningkatan ringan (Gbr. 23-15C). (Ringan dibaca-L * pada Tabel 23-2-dapat digunakan sebagai panduan untuk sampel sequencing.) Dengan memegang kedua panduan shade dekat dengan pasien, operator harus dapat menentukan apakah nilai gigi berada dalam jangkauan panduan shade itu. Perhatian kemudian difokuskan pada kisaran shade yang paling mewakili nilai gigi dan bagaimana rentang yang berhubungan dengan pencocokan tab untuk warna dan saturasi. seorang pengamat mampu menilai nilai yang paling efektif dengan mengamati dari kejauhan, berdiri sedikit menjauh dari kursi, dan menyipitkan mata. Dengan menyipitkan mata,pengamat dapat mengurangi jumlah cahaya yangencapai retina. Stimulasi kerucut berkurang, dan sensitivitas yang lebih besar terhadap kondisi akhromatis dapat berakibat.32 Ketika menyipitkan mata, pengamat berkonsentrasi pada yang menghilang dari pandangan pertama- gigi atau tab shade. Salah satu yang pertama memudar memiliki nilai yang lebih rendah.Ketika pemilihan nilai yang tepat telah dibuat, itu adalah pengecualian dan bukannya aturan untuk ini bersamaan dengan penentuan untuk warna dan kroma. Operator harus memutuskan apakah akan mengubah yang sebelumnya karena sampel shade. Jika Penentuan nilai independen lebih rendah dari nilai sampel yang dipilih untuk warna dan

kroma, perubahan adalah biasanya diperlukan, karena meningkatkan nilai dari suatu objek dengan menambahkan noda permukaan (yang selalu mengurangi brightness) tidak mungkin. Jika penentuan nilai lebih tinggi dari penentuan hue, operator harus memutuskan apakah perbedaan ini dapat dijembatani melalui karakterisasi internal maupun permukaan restorasi. Keputusan akhir tentang warna, chroma, dan nilai kemudian dikomunikasikan ke laboratorium.Vitapan 3D-Master guide shade *Produsen sistem shade ini (Gbr. 23-16A) mengklaim bahwa itu mencakup seluruh ruang warna gigi. sampel shade dikelompokkan dalam enam tingkat ringan, masing-masing

memiliki kroma dan hue variasi langkah berjarak secara merata (Gbr. 23-16B). Panduan shade spasi dalam langkah-langkah (DE) dari empat unit CIELAB didimensi ringan dan dua unit CIELAB di rona dan kroma dimensi. Perbedaannya antara terang dan warna langkah tampaknya logis Pendekatan untuk mengurangi jumlah sampel shade yangdibutuhkan dalam panduan karena cara CIELAB yang secara visual dirasakan. Tampaknya untuk mencocokkan rumus perbedaan warna Pengukuran Warna Komite (CMC) dari Society of Dyers dan Colourists.33 Karena panduan ini berjarak secara merata, shades menengah dapat diduga dirumuskan dengan menggabungkan porselen powders.34 Produsen merekomendasikan memilih lightness yang (Gbr. 23-16D) pertama, kemudian kroma (Gbr. 23-16E), dan akhirnya hue (Gbr. 23-16F). Bentuk A tersedia untuk memfasilitasi resep shade laboratorium, yang dapat mencakup langkah-langkah perantara (Gbr. 23-16G). Extended-range dari panduan shade Kebanyakan sistem shade komersial mencakup rentang yang lebih terbatas daripada warna yang ditemukan dalam gigi alami, dan langkah-langkah dalam panduan ini lebih besar daripada yang dapat dirasakan visually.35 Beberapa sistem porselen yang tersedia dengan extended-

*Vident, Brea, California. *Ivoclar Vivadent, Amherst, New York.

range shade guide, dan produsen lainnya telah diperpanjang rentang mereka lebih dari tahun itu. Penggunaan dua atau lebih panduan shade adalah cara praktis untuk memperluas jangkauan panduan komersial. Dentin Shade GuideKetika semua sistem keramik tembus cahaya untuk mahkota atau lapisan digunakan (lihat chapter 25) , komunikasi shade dari dentin yang disediakan untuk laboratorium dental sangat membantu. Satu sistem (IPS empress) menyediakan warna spesial untuk materi yang mati yang cocok dengan shade dari dentine dan memungkinkan teknisi untuk menghakimi estetika restorasi. (fig. 23-17).

Kebiasaan panduan shade .Sayangnya , beberapa gigi bisa jadi tidak mungkin cocok untuk sampel komersial shade. Selain itu , kesulitan bisa jadi bertemu dalam mereproduksi panduan shade pada akhir restorasi. Karakteristik permukaan yang ekstensif digunakan Kustom panduan naungan. penggunaan karakterisasi ekstensif permukaan memiliki kelemahan yang parah,karena noda

meningkatkan refleksi permukaan dan mencegah cahaya dari sedang ditransmisikan porcelain.36 Salah satu pendekatan untuk masalah ini adalah untuk memperpanjangkonsep panduan shade komersial dengan membuat panduan warna kustom (Gbr. 23-18). jumlah sampel yang hampir tak terbatas dapat dibuat dengan menggunakan berbagaikombinasi bubuk porselen dalam berbagai distribusi. Namun, prosedur ini memakan waktu dan umumnya terbatas pada praktek khusus. Grafik distribusi shade Distribusi shade charting (Gbr. 23-19) adalah praktis pendekatan untuk pencocokan warna yang akurat dan dianjurkan bahkan ketika pertandingan yang cukup baik adalah tersedia dari sampel shade komersial. Gigi ini dibagi menjadi tiga wilayah: serviks,tengah, dan insisal. Setiap daerah yang cocok secara independen, baik ke daerah sesuai komersial sampel shade atau porselen satu warna Chip. Karena hanya satu warna yang cocok, shade mengengah biasanya dapat diperkirakan lebih mudah dan digandakan dengan mencampur bubuk porselen. Persimpangan antara daerah-daerah tersebut biasanya berbeda dan dapat dikomunikasikan ke laboratorium dalam bentuk diagram. Distribusi shade dan ketebalan enamel porselen sangat penting.37 Karakteristik individu ditandai pada sketsa tersebut dan memungkinkan keramik untuk meniru Rincian seperti fraktur garis rambut, hypocalcification, dan perubahan warna proksimal. Ringkasan pedoman untuk pencocokan warna visual Apapun yang sistem shade guides igunakan, harus ada kepatuhan umum untuk prinsip berikut:1. pencocokan Naungan harus dilakukan di bawah seimbangpencahayaan dan dalam shadematching yang tepatlingkungan dengan warna abu-abu atau pasteldinding / lemari.2. Apa pun pada pasien yang mempengaruhipencocokan warna, termasuk berwarna cerahpakaian, harus