yang brtanda tangan di bawah ini.docx

1
Yang brtanda tangan di bawah ini: Nama NIP Tempat, Tanggal Lahir Jenis Kelamin Agama Pendidikan Unit Kerja Alamat Lembaga Mengajukan izin belajar untuk menempuh Program Sarjana ( S1) Universitas Negeri Surabaya, sampai saat ini pada semester 11 Kepada: Yth. Bapak Bupati Blitar Melalui Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Blitar

Upload: candra-kirana

Post on 08-Nov-2015

217 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Kepada:Yth. Bapak Bupati BlitarMelaluiKepala Dinas Pendidikan Kabupaten Blitar

Yang brtanda tangan di bawah ini:Nama NIPTempat, Tanggal LahirJenis KelaminAgamaPendidikanUnit KerjaAlamat LembagaMengajukan izin belajar untuk menempuh Program Sarjana ( S1) Universitas Negeri Surabaya, sampai saat ini pada semester 11