PRESENTASI KASUS NEUROLOGIOleh

Dinar Octovia Angelita201310401011006

IDENTITAS PASIENNama: Tn.SUsia: 57 tahunJenis Kelamin: Laki-lakiAlamat: Jatikalen-JombangAgama: IslamNo.RM: 21-11-39Tgl Pmrx: 16 Juli 2014 jam 11.30 WIB

Anamnesis

Anamnesis

Pemeriksaan FisikTD: 140/90 mmHgNadi: 70 x/menitSuhu: 36,3 CRR: 20 x/menitKepalaAn (-) Ikterus (-) Cyanosis (-) Edema (-) ThoraxSimetris Rh (-/-) Wh (-/-) bising (-) irama jantung regular AbdomenSupel, BU (+) NEkstrimitasedema -/-, AHKM +/+

Pemeriksaan NeurologisGCS: 4 5 6N. Cranialis:PBI 3 mmRefleks Cahaya (+ / +)Refleks Kornea (+ / +)n. VIII : tes pendengan (suara gesekan jari) +/Motorik: dbn

Refleks Fisiologis : BPR+2 +2 KPR +2 +2TPR+2 +2 APR +2 +2

Refleks Patologis : -/- (Babinsky, Chaddock)

Pemeriksaan LaboratoriumDLHb: 14,5 g/dlLeukosit: 15800/cmmTrombosit: 178.000/cmmHct: 44,2 %Eritrosit : 4.950.000/l

DiagnosisKlinis:Vertigo, tinitus, nausea, vomit, penurunan pendengaranTopis:VestibulerEtiologi:Meniere disease

Planning

Planning (cont)

**********