web viewcover. daftar isi. check list. ... surat rekomendasi dari pengawas pai tentang kelengkapan...
TRANSCRIPT
BERKAS KELENGKAPAN PEMBERIAN TUNJANGAN PROFESI GURU PNS
DALAM BINAAN SEKSI PENDIDIKAN AGAMA ISLAM KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BANTUL
Nama :
NIP :
No. Peserta :
NUPTK :
NRG Lama :
NRG Baru : -
Mata Pelajaran :
Lulus Sertifikasi :
No. Telp/HP. :
NAMA SEKOLAHAN MASING-MASING
KABUPATEN BANTUL
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
TAHUN 2017
DAFTAR ISI
1. Cover
2. Daftar Isi
3. Check List
4. Identitas Peserta
5. Surat Keterangan Beban Kerja (SKBK) Semester Ganjil Tahun Pelajaran 2017/2018
6. Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas (SPMT)
7. Surat Keterangan Melaksanakan Tugas (SKMT) Semester Ganjil Tahun Pelajaran
2017/2018
8. Foto Copy SK Pembagian Tugas Dalam KBM Semester Ganjil Tahun Pelajaran
2017/2018
9. Struktur Kurikulum dan Jadwal Mengajar Semester Ganjil Tahun Pelajaran 2017/2018
10. Foto Copy SK Kenaikan Gaji Pokok (KGB)
11. Surat Pernyataan
12. Surat Pernyataan Tidak Cuti
13. Daftar Kehadiran
14. Foto Copy Penilaian Kinerja Guru (PKG) Sumatif tahun sebelumnya
15. Surat Rekomendasi dari Pengawas PAI tentang kelengkapan perangkat Pembelajaran
Guru PAI
BERKAS YANG DIKASIHKAN KE MAP TERSENDIRI
1. Foto Copy SK Pangkat Terakhir
2. Foto Copy Sertifikat Pendidik
3. Foto Copy Ijazah terakhir
4. Bukti lampiran NRG Baru
5. Foto Copy Buku Rekening Bank BRI (On Line / Masih Berlaku).
6. Foto Copy NPWP
7. Foto Copy KTP
CHECKLIST BERKAS TUNJANGAN PROFESI SEMESTER GANJIL
TAHUN PELAJARAN 2017/2018
NO JENIS DOKUMEN ADA TIDAK
1 Cover
2 Daftar Isi
3 Check List
4 Identitas Peserta
5Surat Keterangan Beban Kerja (SKBK) Semester Ganjil Tahun Pelajaran 2017/2018
6 Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas (SPMT)
7Surat Keterangan Melaksanakan Tugas (SKMT) Semester Ganjil Tahun Pelajaran 2017/2018.
8Foto Copy SK Pembagian Tugas Dalam KBM Semester Ganjil Tahun Pelajaran 2017/2018.
9 Struktur Kurikulum dan Jadwal Mengajar Semester Ganjil Tahun Pelajaran 2017/2018.
10 Foto Copy SK Kenaikan Gaji Pokok (KGB)
11 Surat Pernyataan
12 Surat Pernyataan Tidak Cuti
13 Daftar Kehadiran
14 Foto Copy Penilaian Kinerja Guru (PKG) Sumatif tahun sebelumnya
15 Surat Rekomendasi dari Pengawas PAI tentang kelengkapan perangkat Pembelajaran Guru PAI
Pemeriksa Berkas,
Bantul, ........................
........................................
IDENTITAS PESERTA
1. Nomor Peserta :2. Nama (lengkap dengan gelar
akademik):
3. Pola Serfisikasi : Penilaian Portofolio/PLPG4. Bidang Studi yang Disertifikasi :5. NUPTK : 6. NRG :7. NIP :8. Pangkat / Golongan (Khusus PNS) :9. Masa Kerja sebagai Guru :10. Jenis Kelamin : L/P11. Tempat, tanggal lahir :12. Pendidikan Terakhir/Program Studi :13. Jenis/Jenjang Pend.Tempat Tugas : TK/RA/SD/MI/SMP/MTs/SMA/MA/SMK/SLB14. Beban Kerja : ….. JTM15. Sekolah Tempat Tugas :
a. Nama Sekolah :b. Alamat Sekolah :c. Kecamatan :d. Kabupaten / Kota :e. Provinsi :f. No. Telp. Sekolah :g. Nomor Statistik Sekolah :
16. Nama Kecil Ibu Kandung 17. No. Telp/HP.
::
Bantul, September 2017
Mengetahui,
An. Kepala,Kasi Pendidikan Agama IslamKantor Kemenag Kab. Bantul
Dra. Noor Imanah. M.S.INIP.196802071994032002
Kepala, Sekolah........................
_____________________
Pemohon
____________________
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIAKANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BANTUL
Jalan Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 16 Bantul 55714, Telepon/ Faximile : (0274) 367411Website : www.bantul.kemenag.go.id
SURAT KETERANGAN BEBAN KERJA (SKBK)Nomor : /Kk.12.01/4/PP.00.2/09/2017
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : Drs. H. Buchori Muslim, M.Pd.INIP : 196409041994031002Jabatan : Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Bantul
Menerangkan bahwa :
Nama :
NIP :
PegID/NUPTK :
Pangkat/Golongan ruang :
TMT Pengangkatan Guru :
Jabatan :
Tempat Tugas :
Unit Kerja :
Adalah benar melaksanakan tugasnya sebagai guru pada Semester Ganjil Tahun
Pelajaran 2017/2018 periode Juli - Desember secara kumulatif telah memenuhi Beban
Kerja Mengajar minimal sebanyak 24 Jam Tatap Muka per Minggu. Adapun rincian Beban
Kerja yang telah ditetapkan oleh Kepala Sekolah ……………….. , sebanyak …. JTM per
minggu *sebagaimana terlampir.
Selanjutnya, berkenaan dengan hal tersebut kepada yang bersangkutan dapat ditetapkan
sebagai penerima tunjangan profesi yang bersumber dari DIPA Kantor Kementerian Agama
Kabupaten/Kota Bantul Tahun Anggaran 2017 sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Bantul, September 2017 Kepala Kemeterian AgamaKabupaten Bantul
Drs. H. Buchori Muslim, M.Pd.INIP. 196409041994031002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIAKANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BANTUL
Jalan Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 16 Bantul 55714, Telepon/ Faximile : (0274) 367411Website : www.bantul.kemenag.go.id
SURAT KETERANGAN BEBAN KERJA (SKBK)Nomor : /Kk.12.01/4/PP.00.1/09/2017
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : Drs. H. Buchori Muslim, M.Pd.INIP : 196409041994031002Jabatan : Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Bantul
Menerangkan bahwa :
Nama :
NIP :
PegID/NUPTK :
Pangkat/Golongan ruang :
TMT Pengangkatan Guru :
Jabatan :
Tempat Tugas :
Unit Kerja :
Adalah benar melaksanakan tugasnya sebagai guru pada Semester Ganjil Tahun
Pelajaran 2017/2018 periode Juli - September secara kumulatif telah memenuhi Beban
Kerja Mengajar minimal sebanyak 24 Jam Tatap Muka per Minggu. Adapun rincian Beban
Kerja yang telah ditetapkan oleh Kepala Sekolah …………… sebanyak …. JTM, Kepala
Sekolah ………, sebanyak …. JTM dan Kepala Sekolah ………….., sebanyak …. JTM
*sebagaimana terlampir.
Selanjutnya, berkenaan dengan hal tersebut kepada yang bersangkutan dapat ditetapkan
sebagai penerima tunjangan profesi yang bersumber dari DIPA Kantor Kementerian Agama
Kabupaten/Kota Bantul Tahun Anggaran 2017 sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Bantul, September 2017 Kepala Kementerian AgamaKabupaten Bantul
Drs. H. Buchori Muslim, M.Pd.INIP. 19640904 199403 1 002
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIAKANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BANTUL
Jalan Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 16 Bantul 55714, Telepon/ Faximile : (0274) 367411Website : www.bantul.kemenag.go.id
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS (SPMT)Nomor : /Kk.12.01/4/PP.00.2/09/2017
Yang bertanda tangan di bawah ini,Nama Lengkap : Drs. H. Buchori Muslim, M.Pd.INIP : 196409041994031002Pangkat / Golongan : Pembina Tk. I / IV.bJabatan : Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten BantulAlamat Instansi : Jl. Dr.Wahidin Sudirohusodo No. 16 Bantul KP.55714
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama di bawah ini,
Nama Lengkap : NIP : Pangkat/Golongan : Jabatan :
Berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam tanggal …………… Nomor …… Tahun ……. Tentang ……………. mulai tanggal 1 Januari 2017 telah nyata melaksanakan tugas sebagai Guru Pendidikan Agama Islam pada satuan kerja di lingkungan Kantor Kementerian Agama Kabupaten Bantul dan diberi tunjangan sebesar Rp…………….,- ( ………………….. ) setiap bulannya.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan dan apabila di kemudian hari isi pernyataan ini ternyata tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Bantul, September 2017 Kuasa Pengguna Anggaran
Drs. H. Buchori Muslim, M.Pd.INIP.196409041994031002
KOP SEKOLAH
SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS (SKMT)
PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NIP :
PegID :
NUPTK :
Pangkat/Golongan ruang :
TMT Pengangkatan Guru :
Jabatan :
Tempat Tugas :
Unit Kerja :
Menyatakan bahwa :
Nama :
NIP :
PegID :
NUPTK :
Pangkat/Golongan ruang :
TMT Pengangkatan Guru :
Jabatan :
Tempat Tugas :
Unit Kerja :
Telah melaksanakan kegiatan pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu dengan rincian
sebagai berikut :
NO URAIANHASIL PENILAIAN
KINERJANILAI KATEGORI
A. Melaksanakan Proses Pembelajaran
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian.
1 Tahun Pelajaran 2015/2016 2 Tahun Pelajaran 2016/2017
B. Melaksanakan Proses Bimbingan
Merencanakan dan melaksanakan bimbingan, mengevaluasi dan melakukan penilaian bimbingan, menganalisis hasil bimbingan, dan melaksanakan tindak lanjut hasil bimbingan.
C. Melaksanakan tugas lain (tambahan) yang relevan dengan fungsi pendidikan Sekolah
1 Kepala Perpustakaan 2 Wali Kelas 3 Wakil Kepala Sekolah … … ….
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik
masing-masing untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Bantul, September 2017
Mengetahui, Pengawas Sekolah, Kepala Sekolah,
Nama Lengkap Nama Lengkap, stempelNIP. ……………….. NIP. …………………..
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NIP :
Pangkat/ Ruang Gol. :
Jabatan :
Tempat Tugas :
Alamat :
No. Telpon :
Dengan ini saya Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah menerima
Tunjangan Profesi Guru Tahun 2017 dari Anggaran DIPA Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Bantul Daerah Istimewa Yogyakarta, dan apabila dalam penerimaan Tunjangan
Profesi Guru tersebut tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang
berlaku sehingga mengakibatkan kerugian negara, maka saya sanggup dan bersedia
mengembalikan Tunjangan Profesi Guru yang telah saya terima ke kas negara sebagaimana
mestinya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan
dari pihak manapun.
Bantul, 2017Yang menyatakan,
Materai Rp 6000,-
...................................................NIP.
SURAT PERNYATAAN TIDAK DALAM KEADAAN CUTI/SAKIT
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NIP :
Pangkat/ Ruang Gol. :
Jabatan :
Tempat Tugas :
Alamat :
No. Telpon :
Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak dalam keadaan
cuti/sakit dari tanggal 1 Juli s.d. 30 September 2017. Dan apabila dalam penerimaan
Tunjangan Profesi Guru tersebut tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku sehingga mengakibatkan kerugian negara, maka saya sanggup dan
bersedia mengembalikan Tunjangan Profesi Guru yang telah saya terima ke kas negara
sebagaimana mestinya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan
dari pihak manapun.
Mengetahui, Bantul, September 2017
Kepala Sekolah, Yang menyatakan,
................................................... ...................................................NIP. NIP.
SURAT PERNYATAAN TIDAK DALAM KEADAAN CUTI/SAKIT
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NIP :
Pangkat/ Ruang Gol. :
Jabatan :
Tempat Tugas :
Alamat :
No. Telpon :
Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak dalam keadaan
cuti/sakit dari tanggal 1 Oktober s.d. 30 November 2017. Dan apabila dalam penerimaan
Tunjangan Profesi Guru tersebut tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku sehingga mengakibatkan kerugian negara, maka saya sanggup dan
bersedia mengembalikan Tunjangan Profesi Guru yang telah saya terima ke kas negara
sebagaimana mestinya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan
dari pihak manapun.
Mengetahui, Bantul, November 2017
Kepala Sekolah, Yang menyatakan,
................................................... ...................................................NIP. NIP.
SURAT PERNYATAAN TIDAK DALAM KEADAAN CUTI/SAKIT
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NIP :
Pangkat/ Ruang Gol. :
Jabatan :
Tempat Tugas :
Alamat :
No. Telpon :
Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak dalam keadaan
cuti/sakit dari tanggal 1 s.d. 31 Desember 2017. Dan apabila dalam penerimaan Tunjangan
Profesi Guru tersebut tidak sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang
berlaku sehingga mengakibatkan kerugian negara, maka saya sanggup dan bersedia
mengembalikan Tunjangan Profesi Guru yang telah saya terima ke kas negara sebagaimana
mestinya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan
dari pihak manapun.
Mengetahui, Bantul, Desember 2017
Kepala Sekolah, Yang menyatakan,
................................................... ...................................................NIP. NIP.
CATATAN NOMOR SKBK DAN SPMT :
Nomor : /Kk.12.01/4/PP.00.1/09/2017 utk GPAI TK dan SD
Nomor : /Kk.12.01/4/PP.00.2/09/2017 utk GPAI SMP
Nomor : /Kk.12.01/4/PP.00.3/09/2017 utk GPAI SMA/SMK
Nomor : /Kk.12.01/4/PP.02.1/09/2017 utk PPAI TK dan SD
Nomor : /Kk.12.01/4/PP.02.2/09/2017 utk PPAI SMP dan SMA/SMK
Pengumpulan berkas dilakukan pada jam pelayanan PTSP :
Senin – Jumat : 08.00 – 15.00
Jam istirahat untuk PTSP Senin – Kamis : - (ada FO yang standby karena
jam istirahat FO bergantian)
Jam istirahat untuk PTSP Jum’at : jam 11.30 -13.00
Sistem pengumpulan dalam PTSP akan dibuat dengan nomer antrian yang
akan kami jadwal dalam pengumpulannya. Diharapkan tepat waktu dalam
pengumpulannya karena bila melebihi batas waktu yang sudah kami tentukan,
pengumpulan tidak akan kami proses.
Adapun jadwal pengumpulan berkas Tunjangan Profesi untuk seksi PAIS :
1. Gaji untuk pemberkasan untuk PNS adalah gaji tahun 2017 dan gaji untuk non PNS
sebesar Rp.1.500.000,00.
2. Rekening yang digunakan untuk pencairan tuprof 2017 diharapkan sama dengan dengan
yang tahun 2016 dan tidak boleh diganti-ganti lagi sampai akhir tahun 2017 (untuk Non
PNS dan PNS Dinas). Untuk PNS Kemenag melekat pada rekening gaji.
3. Masing-masing koordinator mohon untuk ikut memverifikasi berkas anggotanya
meliputi SK Dirjen, besar gaji dan NO REKENING
4. No rekening untuk pemberkasan hendaknya nomor rekening atas nama sendiri dan
masih aktif. Saldo mengendap minimal Rp.150.000,- per bulan Januari 2017
5. Apabila ada pergantian no rekening harus segera melapor ke Seksi PAIS
6. Untuk fotokopi rekening harus jelas se jelas-jelasnya dan ditulis ulang dengan tinta
meliput no rekening, nama rekening (Huruf besar dan kecil juga spasinya juga harus
benar). Karena apabila salah sedikit saja, system tidak bisa membaca dan berakibat retur
dana dari KPPN yang sekarang prosesnya lebih rumit dan lebih lama.
7. Untuk surat pernyataan tidak ada provinsi cukup Daerah Istimewa Yogyakarta
8. Untuk sampul pada identitas peserta tanggal dikosongi hanya bulan dan tahun
9. Untuk SPMT tanggal dikosongi hanya bulan dan tahun
10. Untuk Surat Pernyataan tanggal dan bulan dikosongi cukup dengan tahun 2017 dan
dengan Materai Baru.
Untuk pemberkasan selanjutnya selama 1 semester hanya mengumpulkan
SKMT, daftar hadir, dan KGB bagi yang baru.