7/17/2019 Vitiligo

http://slidepdf.com/reader/full/vitiligo-568e85e806c81 1/4

Vitiligo apa sih itu?

Pertanyaan ini mungkin masih terhitung membuat kerut di dahi begitu membicarakan vitiligo. Bahkan

tak jarang orang yang mengalaminya pun tidak mengenal apa itu vitiligo.

Padahal vitiligo mulai diperkenalkan sejak abad 2 di Romawi. Kurangnya inormasi mengenai vitiligoini bisa jadi disebabkan karena jumlah penderitanya yang terlalu sedikit! yaitu hanya sekitar "#2

persen dari jumlah penduduk dunia. $ecara umum! vitiligo disebabkan karena terjadinya kerusakan

pada melanosit atau sel kulit yang memproduksi melanin %pigmen yang memberi warna pada kulit&!

 'kibatnya pada penderita akan timbul bercak putih pada kulit.

Vitiligo akan menyebar secara cepat atau lambat. Pada umumnya vitiligo menyebar dengan ( pola!

yaitu hanya di salah satu bagian tubuh! di salah satu sisi saja atau terjadi di berbagai bagian tubuh

secara acak.

)ingga kini penyebab penyakit vitiligo belum diketahui secara pasti. *amun terdapat beberapa teori di

kalangan medis! seperti kemungkinan adanya reaksi autoimun di mana sistem kekebalan tubuh

menyerang sel tubuh sendiri.

$elain itu! juga terdapat beberapa aktor pemicu yang dapat meningkatkan risiko timbulnya vitiligo.

$ebut saja paparan sinar matahari yang terik! stres! emosional! atau trauma isik. +idak heran bila

pada penderita vitiligo bagian yang umumnya terlebih dulu mengalami perubahah warna adalah pada

bagian yang sering terkena sinar matahari! seperti di daerah wajah! tangan! kaki atau siku.

+ingginya risiko terkena vitiligo juga bisa disebabkan karena aktor keturunan. Kurang lebih (, persen

dari penderita vitiligo memiliki keluarga yang menderita hal serupa dan biasanya vitiligo terjadi pada

rentang usia ",#(, tahun. Kendati demikian! tidak menutup kemungkinan vitiligo terjadi sebelum atau

sesudah jarak usia tersebut.

$alah satu hal yang bisa dilakukan untuk mencegah timbulnya kerusakan melanosit ini adalah

dengan selalu menggunakan tabir surya yang memberikan perlindungan secara khusus dari sinar

matahari pada bagian wajah! tangan dan kaki. -unakan tabir surya dengan $P (sun protective

factor & /#"0 untuk kulit coklat atau gelap. $edangkan bagi orang berkulit putih! sebaiknya

menggunakan $P "0#(,. *amun penggunaan tabir surya ini juga harus diikuti dengan menjauhi

sinar matahari antara pukul "".,,#"0.,,! menggunakan topi yang cukup lebar! dan menghindari risiko

terbakar sinar matahari.

1adi .

Vitiligo adalah suatu kelainan pigmentasi! dimana melanosit %sel#sel penghasil pigmen warna kulit&pada area tertentu rusak dan hilang. Penyebab terjadinya vitiligo masih belum diketahui secara pasti!

namun ada dua teori yang paling kuat tentang penyebabnya yaitu aktor genetika! dan juga adanya

gangguan pada sistem kekebalan tubuh yang menyebabkan sel#sel tubuh menyerang sel tubuh itu

sendiri %penyakit autoimun&.

Penyakit yang disebabkan oleh genetika ataupun gangguan autoimun sayangnya tidak dapat

disembuhkan! karena penyebabnya dari dalam tubuh sendiri. *amun begitu tidak usah kuatir karena

vitiligo cenderung tidak berbahaya! hanya dampak estetika saja yang terganggu karena adanya

perbedaan warna kulit di area tertentu. 3alau demikian! pada kebanyakan kasus! Vitiligo bisa

menimbulkan masalah bagi kepercayaan diri sang penderitanya! misalnya pada orang#orang dengan

area vitiligo yang lebih dari 0,4 permukaan tubuhnya! atau pada wanita! sehingga penderita Vitiligopun perlu perhatian dan dukungan dari kerabat dan teman#teman terdekat.

7/17/2019 Vitiligo

http://slidepdf.com/reader/full/vitiligo-568e85e806c81 2/4

 'da beberapa metode 5penyembuhan6 vitiligo! antara lain pemberian sejenis krim kortikosteroid untuk

mengembalikan warna pigmennya. 7ntuk pengobatan ini! 'nda musti berkonsultasi dengan dokter

karena pemakaian dan dosisnya harus diatur. Pada pasien dengan area vitiligo yang sangat luas!

misalnya lebih dari 0,4! biasanya alternati yang diambil adalah justru depigmentasi! atau

penghilangan pigmen bagian tubuh yang lain supaya tidak belang#belang. 8ara lainnya lagi! ya

melalui proses operasi! misalnya cangkok kulit! ataupun transplantasi melanosit %sel pigmen&! tapitentu biayanya sangat mahal.

Penderita Vitiligo sebaiknya tidak sering terpapar sinar matahari! jadi harus selalu menggunakan tabir 

surya apabila akan beraktivitas di luar rumah. 1ika daerah terkena vitiligo hanya sedikit! losion

penggelap kulit %sun#tanning lotion& bisa digunakan sebagai alternati tapi siatnya hanya kosmetika

saja. $elain itu! gathering dan saling sosialisasi antar penderita Vitiligo juga disarankan untuk bisa

memupuk kepercayaan diri dan sebagai wadah untuk saling berbagi.

Vitiligo dapat menyebabkan komplikasi sebagai berikutnya 9

1. Dapat menyebabkan perkembangan Kanker Kulit2. Mungkin memiliki resiko yang lebih tinggi untuk terbakar sinar matahari3.  Tekanan emosional

Prognosisnya bervariasi pada setiap individu, dengan beberapa bercak

mendapatkan kembali pigmentasinya sementara muncul daerah baru yang

mengalami depigmentasi. Komplikasi seperti terbakar sinar matahari atau kanker

kulit yang muncul pada daerah depigmentasi dapat teradi. !ndividu dengan

kondisi seperti ini harus berkonsultasi dengan seorang dokter ahli.

Rehabilitasi Pasca Stroke

Posted by penyakit stroke

Rehabilitasi pasca stroke adalah suatu upaya rehabilitasi stroke

terpadu yang emlibatkan berbagai disiplin ilmu kedokteran dan

merupakan kumpulan program, termasuk pelatihan, penggunaan

modalitas alat, dan obat-obatan. Rehabilitasi pasca stroke yang di mulaisedini mungkin (cepat dan tepat) dapat membantu pemulihan fisik yang lebih

cepat dan optimal, sera menghindari kekakuan sendi (kontraktur) yang dapat

terjadi apabila tidak melakukan apa-apa setelah pasien terkena stroke.

Sekarang ini rehabilitasi pasca stroke sudah sangat jauh berkembang dibanding

 beberapa dekade lalu. Zaman dahulu, bila seseorang terkena stroke, berarti dunia

sudah kiamat untuk dirinya. Ia hanya bisa duduk diam tanpa daya di kursi roda,

putus asa dan depresi. Seiring perkembangan dunia kedokteran yang semakin

pesat, para ahli di seluruh dunia terus melakukan riset dan mencari apa yangterbaik bagi pasien pasca stroke, mulai dari penggunaan obat-obatan khusus,

7/17/2019 Vitiligo

http://slidepdf.com/reader/full/vitiligo-568e85e806c81 3/4

merencanakan lathan motorik sensorik, hingga penggunaan modalitas alat-alat

tertentu.

Rehabilitasi pasca stroke sebaiknya dilakukan sedini

mungkin berkala, dan berkesinambungan. ahkan sesaat setelah pasien masukrumah sakit pun akan langsung dilakukan rehabilitasi pasca stroke. !engan

memulai terapi sedini mungkin, diharapkan dapat mempercepat proses

pemulihan dari otot-otot anggota gerak dan menimalkan kekakuan, serta

 mengurangi komplikasi akibat tirah baring yang lama.

Rehabilitasi pasca stroke dimulai segera setelah seseorang terkena stroke dan

dira"at dirumah sakit. #enggerakkan otot secara pasif pun dapat dilakukan

apabila pasien koma. Segera setelah keadaan pasien stabil dan dapat diajak berinteraksi maka rehabilitasi yang lebih aktif dapat dimulai. $asien yang dinilai

stabil dapat dira"at jalan saja dan kembali dengan teratur ke rumah sakit untuk

melanjutkan program rehabilitasi.

Pengobatan Stroke dan Perawatan

PASCA Stroke

Stroke adalah penyakit otak yang paling destruktif dengan konsekuensi berat. Stroke tidak

hanya akan menimbulkan kecacatan yang dapat membebani seumur hidup tapi juga

ancaman kematian bagi pasien.

Jika mengalami serangan stroke, segera dilakukan pemeriksaan untuk menentukan apakah

penyebabnya bekuan darah atau perdarahan yang tidak bisa diatasi dengan obat penghancur

bekuan darah.

7/17/2019 Vitiligo

http://slidepdf.com/reader/full/vitiligo-568e85e806c81 4/4

Penelitian terakhir menunjukkan bahwa kelumpuhan dan gejala lainnya bisa dicegah atau

dipulihkan jika obat stroke yang berfungsi menghancurkan bekuan darah disuntikkan kurang

dari tiga jam sejak serangan (periode emas).

Obat yang diberikan biasanya diberikan berdasarkan penyebab stroke , dan akibat yang

ditimbulkan oleh stroke tersebut, seperti obat depresi (untuk mengatasi gangguan psikis),dan memerlukan respirator (alat bantu nafas).

Salah satu penyebab stroke adalah kolesterol yang meningkatkan risiko

penyumbatan pembuluh darah akibat bekuan darah, sehingga obat stroke yang

biasa diberikan obat pengencer darah dan obat penurun kadar kolesterol.

 Antikoagulan (anti penggumpalan) tidak diberikan kepada penderita tekanan darah tinggi dan

tidak pernah diberikan kepada penderita dengan perdarahan otak karena akan menambah

risiko terjadinya perdarahan ke dalam otak.

Perawatan Paska Stroke

Sekali terkena serangan stroke tidak membuat nda terbebas dari stroke. !i samping

dampak menimbulkan kecacatan, masih ada kemungkinan dapat terserang kembali di

kemudian hari.

Pasca stroke biasanya penderita memerlukan rehabilitasi serta terapi psikis seperti terapi

fisik, terapi okupasi, terapi wicara, dan penyediaan alat bantu di unit orthotik prostetik . Juga

penanganan psikologis pasien, seperti berbagi rasa, terapi wisata, dan sebagainya.

Selain itu, juga dilakukan community based rehabilitation (rehabilitasi bersumberdaya

masyarakat) dengan melakukan penyuluhan dan pelatihan masyarakat di lingkungan pasienagar mampu menolong, setidaknya bersikap tepat terhadap penderita. "al ini akan

meningkatkan pemulihan dan integrasi dengan masyarakat.

Bahaya yang menghantui penderita stroke adalah serangan stroke berulang yang

dapat fatal atau kualitas hidup yang lebih buruk dari serangan pertama.

#ahkan ada pasien yang mengalami serangan stroke sebanyak $%& kali. "al ini disebabkan

pasien tersebut tidak mengendalikan faktor risiko stroke.

#agi mereka yang sudah pernah terkena serangan stroke, 'aya hidup sehat haruslah jadi

pilihan agar tidak kembali diserang stroke, seperti berhenti merokok, diet rendah lemak ataukolesterol dan tinggi serat, berolahraga teratur * seminggu (+%- menit), makan

secukupnya, dengan memenuhi kebutuhan gii seimbang, menjaga berat badan jangan

sampai kelebihan berat badan, berhenti minum alkohol dan atasi stres.