vignette pulmo putry

8
BAGIAN/SMF PULMONOLOGI FK UNSYIAH/BLUD RSUD Dr.ZAINOEL ABIDIN Sekretariat : Bagian/SMF Pulmonologi FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin JL. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh, Telp : (0651) 28155 -inistrasi Data Diri Dokter Muda Nama Dokter Muda Putry Rizqiah NIM/Email/HP 0707101010108/1207101030090/[email protected] / 089697864842 Stase di Bagian PULMONOLOGI Tanggal Stase 27 April 2015 – 31 Mei 2015 Data Diri Pasien Nama Pasien Ny.Mardiah No. CM 1-04-12-50 Umur 51 tahun Jenis Kelamin Perempuan Soal CBT Comprehensive Soal Seorang perempuan 49 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 tahun yang memberat dalam 2 minggu. Keluhan disertai penurunan nafsu makan dan berat badan. Sebelumnya pasien dinyatakan menderita penyakit infeksi paru dan mendapat terapi OAT selama 6 bulan. Namun setelah 20 hari minum obat, pasien mengalami muntah-muntah sehingga obatnya dihentikan sementara. Dari hasil pemeriksaan fisik, TD: 90/60 mmHg, RR: 24x/menit, N: 90 x/menit T: 36,8. Pemeriksaan fisik thoraks didapatkan inspeksi simetris dinding dada, palpasi fremitus kiri dan kanan melemah, pada auskultasi didapatkan suara ronkhi pada kedua lapangan paru atas. Pertanyaan Apakah regimen OAT yang tepat pada kasus ini? Pilihan Jawaban A. 2RHZE – 4 RH B. 3 RHZE – 3 RH C. 2RHZ – 4 RH D. 2 RHZES – 4 RHZ

Upload: pupuliciouz

Post on 07-Nov-2015

6 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

vinyet

TRANSCRIPT

BAGIAN/SMF PULMONOLOGIFK UNSYIAH/BLUD RSUD Dr.ZAINOEL ABIDINSekretariat : Bagian/SMF Pulmonologi FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel AbidinJL. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh, Telp : (0651) 28155

-inistrasi

Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter MudaPutry Rizqiah

NIM/Email/HP0707101010108/1207101030090/[email protected]/089697864842

Stase di BagianPULMONOLOGI

Tanggal Stase27 April 2015 31 Mei 2015

Data Diri Pasien

Nama Pasien Ny.Mardiah

No. CM1-04-12-50

Umur51 tahun

Jenis KelaminPerempuan

Soal CBT Comprehensive

SoalSeorang perempuan 49 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 tahun yang memberat dalam 2 minggu. Keluhan disertai penurunan nafsu makan dan berat badan. Sebelumnya pasien dinyatakan menderita penyakit infeksi paru dan mendapat terapi OAT selama 6 bulan. Namun setelah 20 hari minum obat, pasien mengalami muntah-muntah sehingga obatnya dihentikan sementara. Dari hasil pemeriksaan fisik, TD: 90/60 mmHg, RR: 24x/menit, N: 90 x/menit T: 36,8. Pemeriksaan fisik thoraks didapatkan inspeksi simetris dinding dada, palpasi fremitus kiri dan kanan melemah, pada auskultasi didapatkan suara ronkhi pada kedua lapangan paru atas.

PertanyaanApakah regimen OAT yang tepat pada kasus ini?

Pilihan JawabanA. 2RHZE 4 RHB. 3 RHZE 3 RHC. 2RHZ 4 RHD. 2 RHZES 4 RHZE. 1 RHZES 1 RHZE 4 RH

Kunci JawabanA

Referensi LiteratureKementerian Kesehatan RI. 2014. Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.

MengetahuiMengetahuiKoordinator PendidikanDokter Penanggung Jawab Pasiendr. Yunita Arliny, M.Kes Sp.P (K)dr. Yunita Arliny, M.Kes Sp.P (K)NIP. 19750610 199903 2 003NIP. 19750610 199903 2 003

Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter MudaPutry Rizqiah

NIM/Email/HP0707101010108/1207101030090/[email protected]/089697864842

Stase di BagianPULMONOLOGI

Tanggal Stase27 April 2015 31 Mei 2015

Data Diri Pasien

Nama Pasien Ny.Mardiah

No. CM1-04-12-50

Umur51 tahun

Jenis KelaminPerempuan

Soal CBT Comprehensive

SoalSeorang perempuan 49 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 tahun yang memberat dalam 2 minggu. Keluhan disertai penurunan nafsu makan dan berat badan. Sebelumnya pasien dinyatakan menderita penyakit infeksi paru dan mendapat terapi OAT selama 6 bulan. Namun setelah 20 hari minum obat, pasien mengalami muntah-muntah sehingga obatnya dihentikan sementara. Dari hasil pemeriksaan fisik, TD: 90/60 mmHg, RR: 24x/menit, N: 90 x/menit T: 36,8. Pemeriksaan fisik thoraks didapatkan inspeksi simetris dinding dada, palpasi fremitus kiri dan kanan melemah, pada auskultasi didapatkan suara ronkhi pada kedua lapangan paru atas. Pada pemeriksaan sputum BTA +3

PertanyaanTermasuk kategori apakah pasien ini sekarang?

Pilihan JawabanA. TB putus obatB. TB kambuhC. TB baruD. TB relapsE. TB drop out

Kunci JawabanC

Referensi LiteratureKementerian Kesehatan RI. 2014. Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.

MengetahuiMengetahuiKoordinator PendidikanDokter Penanggung Jawab Pasiendr. Yunita Arliny, M.Kes Sp.P (K)dr. Yunita Arliny, M.Kes Sp.P (K)NIP. 19750610 199903 2 003NIP. 19750610 199903 2 003

Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter MudaPutry Rizqiah

NIM/Email/HP0707101010108/1207101030090/[email protected]/089697864842

Stase di BagianPULMONOLOGI

Tanggal Stase27 April 2015 31 Mei 2015

Data Diri Pasien

Nama Pasien Ny.Rahmi

No. CM1-04-76-52

Umur27 tahun

Jenis KelaminPerempuan

Soal CBT Comprehensive

SoalSeorang perempuan 27 tahun dirawat ICU selama 1 bulan kemudian mengalami keluhan sesak napas dalam 2 hari. Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak kehijauan hingga berdarah. Riwayat demam (+). Pasien sebelumnya sempat menjalani operasi laparotomi oleh bagian bedah digestif. Dari hasil pemeriksaan fisik, TD: 110/80 mmHg, RR: 31x/menit, N: 120 x/menit T: 36,8. Pemeriksaan fisik thoraks didapatkan inspeksi simetris dinding dada, palpasi fremitus kanan dan kiri melemah, perkusi redup pada dada kanan, auskultasi ditemukan suara ronkhi basah pada kedua lapangan bawah paru. Pada foto thoraks AP ditemukan infiltrat pada kedua lapangan bawah paru.

PertanyaanApakah pemeriksaan lanjutan yang dilakukan untuk menegakkan diagnosa kasus diatas?

Pilihan JawabanA. Spirometri B. Darah rutinC. USG thoraksD. CT Scan thoraksE. Pemeriksaan Sputum

Kunci JawabanE

Referensi LiteraturePerhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2003. Pedoman Diagnosis Dan Tatalaksana Pneumonia Nosokomial di Indonesia. Jakarta: PDPI.

MengetahuiMengetahuiKoordinator PendidikanDokter Penanggung Jawab Pasien

dr. Yunita Arliny, M.Kes Sp.P (K)dr. Dewi Behtri Yanifitri, Sp. P (K)NIP. 19750610 199903 2 003NIP. 19770622 200112 1 001

Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter MudaPutry Rizqiah

NIM/Email/HP0707101010108/1207101030090/[email protected]/089697864842

Stase di BagianPULMONOLOGI

Tanggal Stase27 April 2015 31 Mei 2015

Data Diri Pasien

Nama Pasien Ny.Rahmi

No. CM1-04-76-52

Umur27 tahun

Jenis KelaminPerempuan

Soal CBT Comprehensive

SoalSeorang perempuan 27 tahun dirawat ICU selama 1 bulan kemudian mengalami keluhan sesak napas dalam 2 hari. Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak kehijauan hingga berdarah. Riwayat demam (+). Pasien sebelumnya sempat menjalani operasi laparotomi oleh bagian bedah digestif. Dari hasil pemeriksaan fisik, TD: 110/80 mmHg, RR: 31x/menit, N: 120 x/menit T: 36,8. Pemeriksaan fisik thoraks didapatkan inspeksi simetris dinding dada, palpasi fremitus kanan dan kiri melemah, perkusi redup pada dada kanan, auskultasi ditemukan suara ronkhi basah pada kedua lapangan bawah paru. Pada foto thoraks AP ditemukan infiltrat pada kedua lapangan bawah paru.

PertanyaanApakah diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas?

Pilihan JawabanA. Pneumonia NosokomialB. Bronkitis kronikC. TB ParuD. Tumor ParuE. Bronkopneumonia

Kunci JawabanA

Referensi LiteraturePerhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2003. Pedoman Diagnosis Dan Tatalaksana Pneumonia Nosokomial di Indonesia. Jakarta: PDPI.

MengetahuiMengetahuiKoordinator PendidikanDokter Penanggung Jawab Pasien

dr. Yunita Arliny, M.Kes Sp.P (K)dr. Dewi Behtri Yanifitri, Sp. P (K)NIP. 19750610 199903 2 003NIP. 19770622 200112 1 001

Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter MudaPutry Rizqiah

NIM/Email/HP0707101010108/1207101030090/[email protected]/089697864842

Stase di BagianPULMONOLOGI

Tanggal Stase27 April 2015 31 Mei 2015

Data Diri Pasien

Nama Pasien Tn.M.Nasir

No. CM1-05-02-55

Umur53 Tahun

Jenis KelaminLaki-laki

Soal CBT Comprehensive

SoalSeorang laki-laki 53 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas yang semakin memberat sejak dua minggu yang lalu, batuk (+) berdahak putih dan tidak berdarah, riwayat demam (+). Dari hasil pemeriksaan fisik, TD: 120/90 mmHg, RR: 31x/menit, N: 120 x/menit T: 36,8. Pemeriksaan fisik thoraks didapatkan inspeksi asimetris dinding dada, palpasi fremitus kanan melemah, perkusi redup pada dada kanan, auskultasi vesikuler menurun pada dada kanan, penggunaan otot bantu napas (+). Dari hasil foto thoraks didapatkan sudut costophrenicus kanan tumpul.

PertanyaanApakah tatalaksana yang paling tepat untuk kasus diatas?

Pilihan JawabanA. AntibiotikB. InhalasiC. PleurodesisD. OATE. Water Sealed Drainage (WSD)

Kunci JawabanE

Referensi LiteratureDjojodibroto, Darmanto.2007. Respirologi: Penyakit Pleura. Jakarta: EGC.

MengetahuiMengetahuiKoordinator PendidikanDokter Penanggung Jawab Pasiendr. Yunita Arliny, M.Kes Sp.P (K)dr. Yunita Arliny, M.Kes Sp.P (K)NIP. 19750610 199903 2 003NIP. 19750610 199903 2 003