ver ulfafara

VISUM ET REPERTUMNo.VER: 1675/VER/SK-01/KFM/I/2015

PRO JUSTITIA

-------Saya yang bertanda tangan di bawah ini Doktor Dokter Haji Taufik Suryadi, Spesialis Forensik, NIP.197503242006041002 dan Dokter Khatab sebagai pemeriksa, Dokter pemerintah pada RSUD Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh, atas permintaan tertulis dari penyidik Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Aceh Resor Kota Banda Aceh tanggal tiga puluh Desember dua ribu empat belas, No. B/177/XII/2014/LLBNA yang ditandatangani oleh Muhammad Junaeddy Johnny, SIK, Ajun Komisaris Polisi. 810111247 Resor Kota Banda Aceh selaku penyidik, maka pada tanggal tiga puluh satu Desember Dua ribu empat belas, pukul satu lewat sepuluh menit Waktu Indonesia Barat, bertempat di Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh telah memeriksa seorang korban bernama Raihan Kumaira, jenis kelamin perempuan, berumur lima belas tahun, pekerjaan pelajar, alamat Dusun Ateuk Lam Ura Kecamatan Simpang Tiga Aceh Besar. Korban tersebut tercatat sebagai pasien dengan nomor rekam medis 1034413 dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut------------------------------------//

PEMERIKSAAN1. Korban diperiksa dalam keadaan penurunan kesadaran diantar oleh keluarga

dan polisi. Menurut keterangan keluarga korban yang diperoleh dari saksi, korban dibonceng oleh ayahnya menggunakan sepeda motor. Motor korban keluar dari sebuah lorong lalu berbelok ke arah kanan. Tiba-tiba dari arah depan korban ditabrak oleh sepeda motor lain yang melaju dengan kecepatan tinggi, lalu korban yang pada saat kejadian tidak menggunakan helm terpental ke aspal. Kejadian tersebut berlangsung pada tanggal tiga puluh Desember dua ribu empat belas, sekitar pukul dua puluh satu Waktu Indonesia Barat di jalan Jend. Sudirman Kec. Banda Raya Banda Aceh-------------------------------------//

2. Pada pemeriksaan umum korban dalam keadaan penurunan kesadaran, tekanan darah seratus dua puluh per tujuh puluh milimeter air raksa, frekuensi napas dua puluh empat kali per menit, frekuensi nadi seratus dua puluh kali per menit, suhu tubuh tiga puluh enam koma delapan derajat celsius-----------//

3. Dijumpai luka robek berbentuk tidak beraturan pada alis mata kanan berwarna kemerahan, lebih dalam dari kulit sekitar dengan perdarahan aktif, tepi tidak beraturan, berbatas tegas, sudut luka tajam mengarah ke samping, di sekitar luka terdapat darah yang sudah mengering, dengan ukuran panjang tiga koma lima sentimeter dan lebar satu koma lima sentimeter, jarak enam sentimeter dari telinga kanan dan satu sentimeter dari pangkal hidung. Luka tersebut

tertutup verban dengan ukuran panjang sembilan sentimeter dan lebar tiga koma lima sentimeter-------------------------------------------------------------------//

4. Dijumpai luka lecet berbentuk lonjong pada dahi bagian kiri, berwarna kemerahan, tepi luka tidak rata, berbatas tidak tegas, dengan ukuran panjang satu koma lima sentimeter dan lebar nol koma delapan sentimeter, jarak dari telinga kiri delapan koma lima sentimeter dan dari pangkal hidung tiga sentimeter--------------------------------------------------------------------------------//

5. Dijumpai luka memar berbentuk bulat tidak beraturan pada kelopak mata kanan berwarna kebiruan, bengkak, tepi rata dengan kulit sekitar, berbatas tidak tegas, dengan ukuran panjang dua koma empat sentimeter dan lebar satu koma lima sentimeter, jarak dari pangkal hidung satu sentimeter---------------//

6. Dijumpai luka memar berbentuk segitiga pada pangkal hidung, berwarna kemerahan, tidak bengkak, tepi rata dengan kulit sekitar, berbatas tegas, dengan ukuran panjang nol koma empat sentimeter dan lebar nol koma empat sentimeter--------------------------------------------------------------------------------//

7. Dijumpai dua luka lecet pada pipi kanan. Luka pertama berbentuk garis lurus memanjang ke arah bawah berwarna kemerahan, tepi tidak rata, berbatas tegas, dengan ukuran panjang dua sentimeter dan lebar nol koma satu sentimeter, jarak dari sudut mata kanan dua koma satu sentimeter dan jarak dari sumbu tengah tubuh satu koma dua sentimeter. Luka kedua berwarna kemerahan, berbentuk tidak beraturan, tepi tidak rata, berbatas tidak tegas, dengan ukuran panjang tiga koma dua sentimeter dan lebar dua sentimeter, jarak dari luka pertama nol koma lima sentimeter dan jarak dari sumbu tengah tubuh satu koma tujuh sentimeter-----------------------------------------------------//

8. Dijumpai luka lecet berbentuk tidak beraturan pada pipi kiri, berwarna kemerahan, tepi tidak rata, berbatas tidak tegas, dengan ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar tiga sentimeter, dan jarak dari sumbu tengah tubuh tiga koma lima sentimeter-------------------------------------------------------------------//

9. Dijumpai luka lecet berbentuk tidak beraturan pada bibir atas dan bibir bawah, tepi tidak rata, berbatas tidak tegas, disekitarnya terdapat darah yang sudah mengering, ukuran bervariasi mulai dari nol koma satu sentimeter sampai nol koma tujuh sentimeter------------------------------------------------------------------//

10. Dijumpai luka lecet berbentuk tidak beraturan pada dagu, berwarna kemerahan, tepi tidak rata, berbatas tidak tegas, dengan ukuran panjang dua sentimeter dan lebar dua sentimeter--------------------------------------------------//

11. Dijumpai darah yang mengering pada liang telinga kiri bagian luar, berwarna merah kehitaman dan tidak terdapat perdarahan aktif----------------------------//

12. Dijumpai luka lecet berbentuk tidak beraturan pada lengan bawah kanan sebelah luar tepat di bawah siku, memanjang dari atas ke bawah, berwarna kemerahan, tepi tidak rata, berbatas tidak tegas, di sekitar luka terdapat lapisn

kulit yang terkelupas dengan ukuran panjang lima sentimeter dan lebar empat sentimeter, jarak dari siku nol koma lima sentimeter------------------------------//

13. Dijumpai luka lecet berbentuk tidak beraturan pada lengan bawah kiri sebelah dalam di bawah siku, memanjang ke samping, berwarna kemerahan, tepi tidak rata, berbatas tidak tegas, dengan ukuran panjang dua sentimeter dan lebar nol koma delapan sentimeter, jarak dari siku dua sentimeter--------------------------//

14. Dijumpai luka lecet berbentuk tidak beraturan didekat tulang panggul kanan, memanjang ke samping, berwarna kemerahan, tepi tidak rata, berbatas tidak tegas, disekitarnya terdapat kulit yang terkelupas, dengan ukuran panjang enam sentimeter dan lebar dua koma lima sentimeter-----------------------------//

15. Dijumpai luka lecet berbentuk tidak beraturan pada tungkai atas kanan sebelah dalam, berwarna kemerahan, tepi tidak rata, berbatas tidak tegas, disekitarnya terdapat kulit yang terkelupas, dengan ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar dua koma lima sentimeter, jarak dari selangkangan dua puluh lima sentimeter dan jarak dari lutut delapan koma lima sentimeter--------------------//

16. Dijumpai luka lecet berbentuk tidak beraturan pada tungkai atas kanan tepat di atas lutut, berwarna kemerahan, tepi tidak rata, berbatas tidak tegas, dengan ukuran panjang dua sentimeter dan lebar dua sentimeter-------------------------//

17. Dijumpai luka yang telah ditutup verban pada lutut kanan, dengan verban berukuran panjang empat sentimeter dan lebar empat sentimeter, verban berwarna kemerahan akibat darah, disekitarnya terdapat darah yang sudah mengering--------------------------------------------------------------------------------//

18. Dijumpai luka lecet berbentuk tidak beraturan pada kaki kanan dekat jempol kaki kanan, memanjang dari atas ke bawah, berwarna kemerahan, tepi tidak rata, berbatas tegas, disekitarnya terdapat kulit yang terkelupas, dengan ukuran panjang nol koma lima sentimeter, dan lebar nol koma dua sentimeter dan jarak dari jempol kaki satu sentimeter-----------------------------------------------//

19. Dijumpai luka robek berbentuk tidak beraturan pada jempol kaki kanan bagian depan, berwarna kemerahan, lebih dalam dari kulit sekitar, tidak tampak perdarahan aktif, tepi tidak beraturan, berbatas tegas, sudut luka tajam mengarah ke bawah, di sekitar luka terdapat darah yang sudah mengering, dengan ukuran panjang nol koma tujuh sentimeter dan lebar nol koma lima sentimeter--------------------------------------------------------------------------------//

20. Dijumpai luka lecet berbentuk tidak beraturan pada lutut kiri, berwarna kemerahan, tepi tidak rata, berbatas tidak tegas, disekitarnya terdapat kulit yang terkelupas, dengan ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar dua sentimeter--------------------------------------------------------------------------------//

21. Dijumpai luka lecet berbentuk garis lurus pada mata kaki kiri bagian dalam, memanjang ke depan, berwarna kemerahan, tepi luka tidak rata, berbatas tegas, di sekitar luka terdapat darah yang sudah mengering, dengan ukuran

panjang dua sentimeter dan lebar nol koma dua sentimeter-----------------------//

22. Dijumpai luka lecet berbentuk tidak beraturan pada tumit kiri, berwarna sama dengan kulit sekitar, tepi luka tidak rata, berbatas tidak tegas, dengan ukuran panjang nol koma sembilan dan lebar nol koma lima sentimeter----------------//

23. Terpasang di IGD: Satu buah sungkup oksigen enam liter per menit, satu buah selang infus ditangan kiri, satu buah selang kateter disambungkan dengan urine bag, dan bidai pada tungkai kanan berukuran panjang tujuh puluh sentimeter dan lebar tujuh sentimeter------------------------------------------------//

PEMERIKSAAN PENUNJANG1. Dilakukan pemeriksaan penunjang radiologi berupa CT-Scan

kepala dengan hasil perdarahan di dalam kepala minimal dan pembengkakan otak------------//

2. Dilakukan pemeriksaan penunjang radiologi berupa foto rontgen leher didapatkan hasil dalam batas normal------------------------------------------------//

3. Dilakukan pemeriksaan penunjang radiologi berupa foto dada dengan hasil dalam batas normal---------------------------------------------------------------------//

4. Dilakukan pemeriksaan penunjang radiologi berupa foto panggul dengan hasil dalam batas normal---------------------------------------------------------------------//

5. Dilakukan pemeriksaan penunjang radiologi berupa foto tulang paha kanan dengan hasil patah tulang paha kanan------------------------------------------------//

6. Dilakukan pemeriksaan penunjang radiologi berupa foto tulang kaki kanan dengan dalam batas normal------------------------------------------------------------//

KESIMPULAN-------Telah diperiksa seorang anak perempuan dalam keadaan penurunan kesadaran, dikenal bernama Raihan Kumaira, jenis kelamin perempuan, berumur lima belas tahun, pekerjaan pelajar. Dari hasil pemeriksaan fisik dijumpai luka robek pada alis mata kanan dan jempol kaki kanan; luka lecet pada dahi bagian kiri, pipi kanan, pipi kiri, bibir atas, bibir bawah, dagu, lengan bawah kanan, lengan bawah kiri, di dekat tulang panggul, tungkai atas kanan, kaki kanan, lutut kiri, mata kaki kiri dan tumit kiri; luka memar pada kelopak mata kanan dan pangkal hidung; dan luka yang telah ditutup verban pada lutut kanan. Hasil pemeriksaan penunjang radiologi berupa CT-Scan kepala didapatkan hasil perdarahan di dalam kepala minimal dan pembengkakan otak; dan foto tulang paha kanan didapatkan hasil patah tulang paha kanan. Luka-luka tersebut disebabkan oleh ruda paksa tumpul yang mengakibatkan keterbatasan aktivitas sehari-hari untuk sementara sebagai pelajar sehingga korban harus dirawat inap--//

PENUTUP-------Demikian Visum et repertum ini saya perbuat dengan sesungguh-sungguhnya dan sebenar-benarnya sesuai dengan Lembaran Negara No. 350 tahun 1937 dan sumpah dokter untuk dipergunakan bilamana perlu------------------------//

Banda Aceh, 5 Januari 2015Dokter Pemeriksa, Dokter Forensik

dr. Khatab Dr. dr.Taufik Suryadi,SpFNIP. 197503242006041002

Nama : Raihan Kumaira Nomor : 1-03-44-13

Umur : 15 tahun Tanggal : 31 Desember 2014

Sex : Perempuan Pukul : 01.10 WIB

Luka memarP : 2,4 cmL: 1,5 cm

Luka lecet P : 3,2 cmL: 2,0 cm

Luka robek P : 3,5 cmL: 1,5 cm

Luka lecet P: 1,5 cm L: 0,8 cmP:0,8 cm

L:0,4 cm

Luka lecetP : 5,8 cmL: 4 cm

Luka lecetP: 3,0 cm L: 3,0 cmP: 1,2 cm

L:cmP: 0,7 cm

L: 0,5 cm



Darah yang mengering

Luka robek P : 0,7 cmL: 0,5 cm

Luka tertutup verbanP : 4,0 cmL : 4,0 cm








ver ulfafara

Documents