7/24/2019 Ver Miftahul ergregJannah

1/2

PEMERINTAH PROPINSI SUMATERA BARAT

JALAN Dr.A.RIVAI BUKITTINGGI-26114Telp. Hunting (!"2# 21!2 $ 214%2 $ 21&'1 $ 21'22

)* (!"2# 21'21 Telp. Dir (!"2# ''&2"

Nomor : / VER /RSAM/2015 Bukittinggi 29 September

2015.

Ikh!" : #!$i" %emerik$!!n Vi$um ke&!h!t!n $ek$u!" An.Mi't!hu" (!nn!h.

.

VISUM ET REPERTUM

PRO JUSTICIA:

)!ng bert!n*! t!ng!n *ib!!h ini+*r.Ro$m!!t, M.-e* or Sp+*okter pemerint!h *i Rum!h S!kit

mum 3!er!h 3r.A4hm!* Mo4ht!r Bukittinggi mener!ngk!n b!h! !t!$ permint!!n tertu"i$ *!ri

-epo"i$i!n Neg!r! Repub"ik In*one$i! 3!er!h Sum!ter! B!r!t Re$or Bukittinggi.

!ngg!" 29 September 2015 Nomor Ver/09/I6/2015+ m!k! p!*! t!ngg!" 29 September 2015+ (!m10.007ib+ Bertemp!t In$t!"!$i oren$ik Rum!h S!kit mum 3!er!h 3r.A4hm!* Mo4ht!r Bukittinggi+ te"!h

me"!kuk!n pemerik$!!n 8AR *eng!n keter!ng!n

N!m! : Mi't!hu" (!nn!h.

(eni$ -e"!min : %erempu!n.

mur : 1 !hun.

%eker&!!n : %e"!&!r SM%.

-e!rg!neg!r!!n : In*one$i!.

Ag!m! : I$"!m.A"!m!t : (orong -ubu -et!ping -ub!ng %utih -e4.B!nuh!mpu k!b.Ag!m.

#ASI8 %EMERI-SAAN

1.r!ng ter$ebut *i!t!$ !*!"!h korb!n *!"!m perk!r! tin*!k pi*!n! %ERSEB#AN ANA-

3IBA7A# MR ,!ng ter&!*i p!*! h!ri $e"!$! t!ngg!" 15 September 2015+ %!n!mpu!ng -e4.IV

Angk!t -!b. Ag!m.

3eng!n ke!*!!n umum b!ik+ Emo$i b!ik+ $ik!p $e"!m! pemerik$!!n b!ik.

2.%en!mpi"!n B!ik+ p!k!in r!pi.

;.-orb!n meng!ku meng!"!mi perko$!!n p!*! h!ri $e"!$! t!ngg!" "im!be"!$ $eptember+kemu*i!n nik!h

$irih *!n $u*!h beru"!ng u"!ng me"!kuk!n hubung!n b!*!n o"eh $ipe"!ku.

7/24/2019 Ver Miftahul ergregJannah

2/2

-ESIM%8AN

3!ri h!$i" pemerik$!!n "u!r *i!mbi" ke$impu"!n b!h! p!*! korb!n *i&ump!i "uk! robek "!m! bibirkem!"u!n b!!h p!*! &!rum &!m "im! *!n tu&uh $ert! $e"!put *!r!h $u*!h ti*!k *itemuk!n "!gi $!mp!i

ke*!$!r.

PENUTUP

3emiki!n"!h @i$um et repertum ini *ibu!t *eng!n $e&u&ur&u&urn,! ber*!$!rk!n $ump!h &!b!t!n $e$u!i

*eng!n -#A% -it!b un*!ngun*!ng hukum !4!r! pi*!n!+ untuk *ipergun!k!n bi"! m!n! per"u.

3okter ,!ng memerik$!

dr.ROSMAWATY M.Ked(FOR)SpF.

NIP:19680528 2006042004