universitas sriwijaya pendaftaran... · web viewpelamar yang memenuhi syarat dan diterima sebagai...

27
PANDUAN PENYELENGGARAAN PROGRAM FULL FLAG SCHOLARSHIP I-MHERE UNIVERSITAS SRIWIJAYA TAHUN 2009 1. Pengertian Program Full Flag Scholarship I-MHERE adalah sebuah program yang didanai melalui Program I-MHERE Dikti untuk memberikan beasiswa penuh bagi mahasiswa UNSRI yang berasal dari keluarga kurang mampu dari daerah terpencil dan mempunyai prestasi akademik sangat baik. Pelamar yang memenuhi syarat dan diterima sebagai penerima beasiswa akan dibebaskan dari pembayaran SPP selama mengikuti studi di UNSRI dan berhak mendapatkan beasiswa sebesar Rp 500.000 per bulan sampai menyelesaikan pendidikannya. 2. Tujuan Program Full Flag Scholarship I-MHERE bertujuan memperluas akses penerimaan mahasiswa UNSRI terutama dari keluarga kurang mampu dan berasal dari daerah terpencil yang mempunyai kemampuan akademik, kepribadian dan keterampilan yang sangat baik untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di Universitas Sriwijaya sesuai dengan batas waktu yang telah ditetapkan dan dengan prestasi yang tinggi. 3. Persyaratan Pelamar Pelamar harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : a. Pada saat melamar, pelamar berstatus sebagai mahasiswa UNSRI yang lulus seleksi melalui jalur PMP atau SNMPTN tahun 2009. b. Berasal dari daerah terpencil dan berasal dari keluarga kurang mampu yang dibuktikan dengan dokumen yang sah. c. Mempunyai potensi akademik, kepribadian dan keterampilan yang tinggi dan mantap yang dapat ditunjukkan melalui serangkaian bukti prestasi. d. Tidak mempunyai cacat tubuh atau ketunaan yang dapat mengganggu kelancaran belajar di program studi pilihannya. e. Tidak terlibat narkotika dan obat terlarang (NARKOBA). f. Mengisi dan menandatangani formulir dan pernyataan yang disediakan. 4. Berkas Lamaran Berkas lamaran yang harus dibuat dan dikirimkan oleh calon pelamar yang berminat adalah sebagai berikut : a. Surat lamaran bermaterai yang ditulis tangan oleh pelamar, yang berisi keinginan yang serius, serta argumentasi yang meyakinkan, bahwa pelamar benar-benar ingin menjadi mahasiswa Universitas Program Full Flag Scholaship I-MHERE Universitas Sriwijaya 2009 1

Upload: vanmien

Post on 09-May-2019

216 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: UNIVERSITAS SRIWIJAYA pendaftaran... · Web viewPelamar yang memenuhi syarat dan diterima sebagai penerima beasiswa akan dibebaskan dari pembayaran SPP selama mengikuti studi di UNSRI

PANDUAN PENYELENGGARAAN PROGRAM FULL FLAG SCHOLARSHIP I-MHEREUNIVERSITAS SRIWIJAYA TAHUN 2009

1. Pengertian

Program Full Flag Scholarship I-MHERE adalah sebuah program yang didanai melalui Program I-MHERE Dikti untuk memberikan beasiswa penuh bagi mahasiswa UNSRI yang berasal dari keluarga kurang mampu dari daerah terpencil dan mempunyai prestasi akademik sangat baik. Pelamar yang memenuhi syarat dan diterima sebagai penerima beasiswa akan dibebaskan dari pembayaran SPP selama mengikuti studi di UNSRI dan berhak mendapatkan beasiswa sebesar Rp 500.000 per bulan sampai menyelesaikan pendidikannya.

2. TujuanProgram Full Flag Scholarship I-MHERE bertujuan memperluas akses penerimaan mahasiswa UNSRI terutama dari keluarga kurang mampu dan berasal dari daerah terpencil yang mempunyai kemampuan akademik, kepribadian dan keterampilan yang sangat baik untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di Universitas Sriwijaya sesuai dengan batas waktu yang telah ditetapkan dan dengan prestasi yang tinggi.

3. Persyaratan PelamarPelamar harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : a. Pada saat melamar, pelamar berstatus sebagai mahasiswa UNSRI yang lulus seleksi melalui jalur PMP atau

SNMPTN tahun 2009. b. Berasal dari daerah terpencil dan berasal dari keluarga kurang mampu yang dibuktikan dengan dokumen yang

sah.c. Mempunyai potensi akademik, kepribadian dan keterampilan yang tinggi dan mantap yang dapat ditunjukkan

melalui serangkaian bukti prestasi. d. Tidak mempunyai cacat tubuh atau ketunaan yang dapat mengganggu kelancaran belajar di program studi

pilihannya. e. Tidak terlibat narkotika dan obat terlarang (NARKOBA). f. Mengisi dan menandatangani formulir dan pernyataan yang disediakan.

4. Berkas LamaranBerkas lamaran yang harus dibuat dan dikirimkan oleh calon pelamar yang berminat adalah sebagai berikut :

a. Surat lamaran bermaterai yang ditulis tangan oleh pelamar, yang berisi keinginan yang serius, serta argumentasi yang meyakinkan, bahwa pelamar benar-benar ingin menjadi mahasiswa Universitas Sriwijaya. Surat lamaran ditandatangani yang bersangkutan dan ditandatangani oleh orang tua/wali.

b. Formulir isian Orang Tua/Wali (F1)

c. Formulir isian kepala sekolah (F2) telah diisi dengan lengkap sesuai dengan petunjuk pengisian.

d. Formulir pendaftaran pelamar (F3) telah diisi dengan lengkap sesuai dengan petunjuk pengisian.

e. Surat pernyataan dari pelamar bahwa pelamar tidak terlibat narkotika dan obat-obat terlarang

(NARKOBA) (F4).

f. Surat pernyataan dari pelamar bahwa pelamar akan mendaftar di UNSRI dan tidak melamar/mendaftar ke perguruan tinggi lain selama berlangsungnya proses seleksi sampai dengan pengumuman hasil seleksi (F5F4).

g. Salinan rapor dari semester I dan II kelas 1 dan kelas 2, dan Semester I kelas 3 yang disahkan oleh Kepala Sekolah untuk SMA/MA,dan salinan rapor dari semester I dan II kelas 1 dan 2, dan semester I kelas 3 yang disahkan oleh Kepala Sekolah untuk siswa SMK.

h. Salinan akta kelahiran atau surat kenal lahir.

i. Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) yang dilegalisir oleh BAAK UNSRI

j. Pas foto hitam putih ukuran 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar. Satu ditempel pada bagian muka buku petunjuk ini dan satu lagi diletakkan terpisah.

Program Full Flag Scholaship I-MHERE Universitas Sriwijaya 2009 1

Page 2: UNIVERSITAS SRIWIJAYA pendaftaran... · Web viewPelamar yang memenuhi syarat dan diterima sebagai penerima beasiswa akan dibebaskan dari pembayaran SPP selama mengikuti studi di UNSRI

k. Surat keterangan tidak mampu dari Kepala Desa/Lurah.

l. Surat Keterangan Dokter yang menyatakan bahwa pelamar bebas buta warna bagi pelamar yang memilih Program Studi tertentu (lihat halaman 33).

m. Seluruh berkas a s/d k dimasukkan Map Kertas berwarna KUNING dengan membubuhkan Nama dan Asal Pelamar dan kirim ke alamat pada butir 5.

Bagi pelamar yang mengisi data-data yang tidak sesuai dengan data-data yang sebenarnya, maka pelamar di anggap gugur, walaupun pelamar telah diterima sebagai mahasiswa Universitas Sriwijaya.

5. Alamat Berkas lamaran diambil dan dikembalikan kepada Panitia Seleksi Full Flag Scholarship I-MHERE Universitas Sriwijaya dengan alamat :

Panitia Beasiswa Full Flag Scholarship I-MHERE Universitas Sriwijayad/a UPT Penjaminan Mutu Universitas Sriwijaya

Kampus Inderalaya, Jln. Palembang-Prabumulih Km. 32 Inderalaya, Kabupaten Ogan Ilir (Sumatera Selatan) Kode Pos 30662

Telepon (0711) 581010, 580069, 580169, Fax (0711) 581010 / 580644 Contact Person : Devi (HP: 08526839141)

Website: http//www.unsri.ac.id

6. Waktu Pendaftaran Pelamar Pengisian dan pengiriman berkas lamaran beserta lampiran diatur sebagai berikut:a. Untuk pelamar yang melamar ke UNSRI melalui jalur PMP, lamaran beasiswa yang telah diisi dikembalikan dari

tanggal 05 s.d. 15 2001 Julni 2009. b. Untuk pelamar yang melamar ke UNSRI melalui jalur SNMPTN, lamaran beasiswa diambil dan dikembalikan pada

rentang waktu 2 s.d. 10 Agustus 2009 pada Panitia Beasiswa Full Flag Scholarship I-MHERE UNSRI.

97. Mekanisme Seleksi Pola seleksi Beasiswa Full Flag Scholarship terdiri atas:

a. Evaluasi Seleksi administratif dan evaluasi akademik : Proses evaluasiseleksi dilakukan melalui evaluasi seleksi administratif dan evaluasi akademik. Evaluasi akademik dilakukan terhadap prestasi akademik siswa selama mengikuti studi di SMA/SMK.

b. Wawancara : Pelamar yang lolos tahap evaluasi pertama dapat dipanggil untuk mengikuti wawancara dan;

Perekrutan calon penerima beasiswa dilakukan melalui dua jalur, yaitu perekrutan siswa yang sudah mendaftar dan diterima melalui jalur PMP, dan siswa yang mengikuti seleksi melalui jalur SNMPTN. Siswa yang sudah mendaftar dan diterima melalui jalur PMP akan diseleksi, dan yang memenuhi syarat administratif dan akademik akan dipanggil untuk mengisi formulir Beasiswa dan mengikuti seleksi selanjutnya. Perekrutan melalui jalur SNMPTN dilakukan dengan mengadakan kunjungan ke daerah-daerah. Siswa yang memenuhi kriteria Full Flag Scholarship dan berminat untuk ikut seleksi masuk UNSRI melalui jalur SNMPTN berhak untuk mendaftar sebagai calon penerima beasiswa. Jika pelamar dinyatakan diterima melalui jalur SNMPTN, maka yang bersangkutan berhak untuk mengikuti seleksi selanjutnya.

108. Pengumuman Hasil Seleksi Hasil seleksi akademik dan administrasi akan diumumkan melalui surat panggilan ke alamat pelamar yang dinyatakan lulus. Pengumuman hasil seleksi juga dapat dilihat melalui situs Unsri di internet dengan alamat: http://www.unsri.ac.id.

Catatan: Pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi dan akademik sebagai calon penerima beasiswa Full Flag Scholarship yang ikut seleksi melalui jalur SNMPTN akan dinyatakan gugur jika yang bersangkutan tidak lulus seleksi sebagai calon mahasiswa UNSRI.

119. Bebas Buta Warna

Bagi calon peserta Full Flag Scholarship yang memilih Program Studi tertentu pada tabel di bawah ini harus bebas buta warna dengan melampirkan surat keterangan dokter yang menyatakan bahwa calon yang bersangkutan bebas buta warna.

Program Full Flag Scholaship I-MHERE Universitas Sriwijaya 2009 2

Page 3: UNIVERSITAS SRIWIJAYA pendaftaran... · Web viewPelamar yang memenuhi syarat dan diterima sebagai penerima beasiswa akan dibebaskan dari pembayaran SPP selama mengikuti studi di UNSRI

TABEL 1. DAFTAR PROGRAM STUDI BEBAS BUTA WARNA

NO FAKULTAS NO PROGRAM STUDI

1 TEKNIK

1 TEKNIK SIPIL2 TEKNIK PERTAMBANGAN3 TEKNIK KIMIA4 TEKNIK MESIN 5 TEKNIK ELEKTRO 6 ARSITEKTUR

2 MIPA1 KIMIA 2 BIOLOGI 3 ILMU KELAUTAN

3 KIP1 PENDIDIKAN BIOLOGI2 PENDIDIKAN KIMIA3 PENDIDIKAN FISIKA

4 KESEHATAN MASYARAKAT 1 KESEHATAN MASYARAKAT

5 PERTANIAN

1 AGRIBISNIS2 TEKNOLOGI HASIL PERTANIAN 3 TEKNIK PERTANIAN 4 NUTRISI & MAKANAN TERNAK 5 BUDIDAYA PERAIRAN 6 TEKNOLOGI HASIL PERIKANAN 7 AGROEKOTEKNOLOGI

120. Program Studi

TABEL 21. DAFTAR PROGRAM STUDI STRATA 1 (S-1) YANG MENJADI SASARAN PROGRAM BEASISWA FULL FLAG SCHOLARSHIP UNIVERSITAS SRIWIJAYA TAHUN 2009

KELOMPOK IPA :NO FAKULTAS PROGRAM STUDI KETERANGANPROGR

AM STUDI

1 TEKNIK

1 TEKNIK SIPILBEBAS BUTA

WARNATEKNIK SIPIL

2 TEKNIK PERTAMBANGAN

BEBAS BUTA WARNATEKNIK

PERTAMBANGAN

3 TEKNIK KIMIABEBAS BUTA

WARNATEKNIK KIMIA

4 TEKNIK MESIN BEBAS BUTA

WARNATEKNIK MESIN

5 TEKNIK ELEKTRO

BEBAS BUTA WARNATEKNIK

ELEKTRO

6 ARSITEKTURBEBAS BUTA

WARNAARSITEKTUR

2 KESEHATAN MASYARAKAT1 KESEHATAN MASYARAKAT

BEBAS BUTA WARNAKESEHATAN

MASYARAKAT3 PERTANIAN

1 AGRIBISNISBEBAS BUTA

WARNAAGRIBISNIS

2 TEKNOLOGI HASIL PERTANIAN

BEBAS BUTA WARNATEKNOLOGI HASIL PERTANIAN

3 TEKNIK PERTANIAN BEBAS BUTA WARNATEKNIK

PERTANIAN

Program Full Flag Scholaship I-MHERE Universitas Sriwijaya 2009 3

Page 4: UNIVERSITAS SRIWIJAYA pendaftaran... · Web viewPelamar yang memenuhi syarat dan diterima sebagai penerima beasiswa akan dibebaskan dari pembayaran SPP selama mengikuti studi di UNSRI

4 NUTRISI & MAKANAN TERNAK

BEBAS BUTA WARNANUTRISI &

MAKANAN TERNAK

5 BUDIDAYA PERAIRAN

BEBAS BUTA WARNABUDIDAYA

PERAIRAN

6 TEKNOLOGI HASIL PERIKANAN

BEBAS BUTA WARNATEKNOLOGI HASIL PERIKANAN

7 AGROEKOTEKNOLOGI

BEBAS BUTA WARNAAGROEKOTEK

NOLOGI

4 MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM (MIPA)

1 MATEMATIKA MATEMATIKA 2 FISIKA FISIKA

3 KIMIA BEBAS BUTA WARNAKIMIA

4 BIOLOGI BEBAS BUTA

WARNABIOLOGI

5 ILMU KELAUTAN

BEBAS BUTA WARNAILMU KELAUTAN

5 KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN (FKIP)

1 PEND. MATEMATIKA PEND. MATEMATIKA

2 PEND. BIOLOGI

BEBAS BUTA WARNAPEND.

BIOLOGI

3 PEND. KIMIA BEBAS BUTA

WARNAPEND. KIMIA

4 PEND. FISIKA BEBAS BUTA

WARNAPEND. FISIKA5 PEND. TEKNIK MESIN PEND. TEKNIK MESIN 2 TEKNIK INFORMATIKA TEKNIK INFORMATIKA 3 SISTEM INFORMASI SISTEM INFORMASI

KELOMPOK IPS : No FAKULTAS PROGRAM STUDI PROGRAM STUDI

1 EKONOMI

1 AKUNTANSI AKUNTANSI 2 MANAJEMEN MANAJEMEN

3 EKONOMI PEMBANGUNANEKONOMI PEMBANGUNAN

2 HUKUM 1 ILMU HUKUM ILMU HUKUM

3 ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK (FISIP) 1 ILMU ADMINISTRASI NEGARA

ILMU ADMINISTRASI NEGARA

2 SOSIOLOGI SOSIOLOGI

4 KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN (FKIP)

1PEND. PANCASILA & KEWARGANEGARAAN

PEND. PANCASILA & KEWARGANEGARAAN

2 PEND. SEJARAH PEND. SEJARAH 3 PEND. EKONOMI PEND. EKONOMI

4 PEND. BHS & SASTRA INDONESIA PEND. BHS & SASTRA INDONESIA

5 PEND. BHS INGGRIS PEND. BHS INGGRIS

6 PEND. JASMANI DAN KESEHATANPEND. JASMANI DAN KESEHATAN

7 BIMBINGAN DAN KONSELING BIMBINGAN DAN KONSELING

8 PGSD PGSD

1311. Kalender Penerimaan Calon Penerima Beasiswa Full Flag Scholarship 2009

Program Full Flag Scholaship I-MHERE Universitas Sriwijaya 2009 4

Page 5: UNIVERSITAS SRIWIJAYA pendaftaran... · Web viewPelamar yang memenuhi syarat dan diterima sebagai penerima beasiswa akan dibebaskan dari pembayaran SPP selama mengikuti studi di UNSRI

NO KEGIATAN PELAKSANAAN1. Sosialisasi Program 11 – 23 Mei 2009

2.

Pengiriman dan Penerimaan Formulir pelamar jalur PMP

18 5 – 25 20 01Julni 2009

Pengambilan dan pengembalian formulir untuk Pelamar jalur SNMPTN

2 – 8 10 Agustus 2009

3. Seleksi peserta 26 Juni s.d 15 Agustus 2009 4. Pengumuman Penerima Beasiswa 24 Agustus 2009

1412. Petunjuk Pengisian Formulir

Formulir yang disertakan dalam buku panduan ini harus diisi dengan lengkap dan benar dan dikembalikan ke UNSRI sesuai jadwal yang tertera pada butir 1311.

Daftar formulir dan pernyataan yang harus diisi adalah:

1. Formulir isian untuk orang tua/wali (Formulir F1). Formulir ini diisi oleh orang tua/wali pelamar.

2. Surat pernyataan Kepala Sekolah (Formulir F2). Surat pernyataan ini diisi dan ditandatangani oleh Kepala Sekolah tempat pelamar belajar disertai dengan cap resmi sekolah.

3. Formulir Pelamar Seleksi Program Full Flag Scholarship I-MHERE 2009 (Formulir F3). Formulir ini diisi oleh pelamar (siswa SMA/MA/SMK) dan diketahui oleh Kepala Sekolah.

4. Surat Pernyataan Calon Penerima Beasiswa Program Full Flag Scholarship I-MHERE Unsri 2009 (Formulir F4). Formulir isian ini diisi oleh pelamar.

Pengisian seluruh formulir dilakukan dengan huruf cetak/huruf balok menggunakan ballpoint/pulpen warna hitam.

Khusus pengisian Formulir F3, ketentuannya sebagai berikut:

1. NAMA LENGKAP

Tuliskan nama lengkap pelamar pada kotak-kotak yang tersedia. Nama depan dan nama belakang dipisahkan satu spasi. Jika jumlah huruf dan spasi pada nama melebihi jumlah kotak yang tersedia (20 kotak), singkatkan nama dengan singkatan yang biasa/lazim pelamar pergunakan.

2. NOMOR PESERTANomor Peserta diisi dengan nomor peserta Anda melalui Program PMP atau SNMPTN.

3. TEMPAT/TANGGAL LAHIR

Tuliskan tempat/tanggal lahir pada tempat yang tersedia sesuai dengan akta kelahiran/kenal lahir yang dimiliki. Tanggal lahir diisi dengan mengisi tanggal, bulan dan tahun masing-masing 2 angka, Misalkan tanggal lahir Saudara : 2 April 1988 maka tulislah : 02 04 88

4. JENIS KELAMIN

Isilah angka 1 jika Anda Berjenis kelamin Laki-laki dan 2 jika Anda perempuan

5. AGAMA

Pilihlah agama sesuai agama dan keyakinan Anda. Isilah angka 1 jika beragama Islam, 2 jika Katolik, 3 jika Kristen, 4 jika Hindu, 5 jika Budha dan 6 untuk agama dan keyakinan lain.

6. NAMA SEKOLAH

Tuliskan nama sekolah Anda dengan jelas (termasuk negeri atau swasta dan nama kotanya). Misalkan SMAN 1 Lahat, atau SMA Muhammadiyah 1 Prabumulih.

7. ALAMAT SEKOLAHTuliskan nama jalan, kecamatan dan kabupaten dari sekolah tempat Anda belajar.

8. ALAMAT RUMAH

Tuliskan alamat rumah secara lengkap, meliputi Jalan atau kampung/dusun, RT/RW, kode pos, Desa atau kelurahan, kecamatan dan kabupaten beserta nomor telepon/HP.

Program Full Flag Scholaship I-MHERE Universitas Sriwijaya 2009 5

Page 6: UNIVERSITAS SRIWIJAYA pendaftaran... · Web viewPelamar yang memenuhi syarat dan diterima sebagai penerima beasiswa akan dibebaskan dari pembayaran SPP selama mengikuti studi di UNSRI

9. PROGRAM STUDITuliskan Nama kode Program Studi dan Fakultas yang tersedia di UNSRI yang Anda minati, dengan menggunakan daftar kode Program Studi pada butir 12 10 buku panduan ini. Sebelum anda mengisi, baca dengan seksama petunjuk berikut ini : a. Program studi yang berlaku hanya yang ada dalam Daftar Program Studi Pilihan pada butir 12 10 buku

panduan ini.b. Tuliskan keterangan lulus, apakah lulus di pilihan 1, 2 atau 3.

10. JURUSAN DI SMA/MA/SMK

Tuliskan angka 1 jika jurusan Anda SMA/MA IPA, 2 jika SMA /MA IPS, 3 jika SMA/MA Bahasa, 4 jika SMK Teknik, 5 jika SMA Ekonomi dan 6 jika jurusan lain.

11. NILAI RAPORT

Tuliskan nilai raport tiap mata pelajaran yang sesuai dengan nilai raport Anda. Pengisian nilai menggunakan interval 1-10 dengan dua digit. Misalkan nilai matematika Anda 8,5, tuliskan 8,5. Jika 8, tuliskan 8,0.

12. PERINGKAT KELAS DAN JUMLAH SISWAIsilah peringkat dan jumlah siswa per kelas tiap semester.

13. SALINLAH

Salinlah peryataan : Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang diisikan dalam formulir ini adalah benar”, dengan menggunakan TULISAN TANGAN anda sehari-hari dengan menggunakan pena/pulpen warna hitam dan bubuhkan tanda tangan Anda sebagai pelamar.

14. MENGETAHUI KEPALA SEKOLAHIsilah kolom mengetahui Kepala Sekolah dengan tandatangan dan nama jelas Kepala Sekolah dan disertai dengan cap/stempel asli sekolah.

Program Full Flag Scholaship I-MHERE Universitas Sriwijaya 2009 6

Page 7: UNIVERSITAS SRIWIJAYA pendaftaran... · Web viewPelamar yang memenuhi syarat dan diterima sebagai penerima beasiswa akan dibebaskan dari pembayaran SPP selama mengikuti studi di UNSRI

SELEKSI FULL FLAG SCHOLARSHIP PROGRAM UNIVERSITAS SRIWIJAYA TAHUN 2009

FORMULIR ISIAN UNTUK ORANG TUA/WALI

Petunjuk :A. Isilah data yang diminta di bawah ini sesuai dengan kondisi/keadaan keluarga

SSaudara.B. Pengisian menggunakan mesin tik atau tulis dengan PENA berwarna hitam.

IDENTITAS ORANG TUA/WALI 1. Nama

Bapak : ----------------------------------------------------------------------

Ibu : ----------------------------------------------------------------------

2. Pekerjaan

Bapak : ----------------------------------------------------------------------

Ibu : ----------------------------------------------------------------------

3. Alamat : Kelurahan/Desa : ------------------------------------------ Kode Pos: ---------

Kecamatan : -------------------------------------------

Kabupaten : -------------------------------------------

Provinsi : -------------------------------------------

Telepon/Hp : -------------------------------------------

4. Jarak rumah ke :

Kota Kecamatan : ------ km

Sekolah anak : ------ km

Program Full Flag Scholaship I-MHERE Universitas Sriwijaya 2009 7

F1

Page 8: UNIVERSITAS SRIWIJAYA pendaftaran... · Web viewPelamar yang memenuhi syarat dan diterima sebagai penerima beasiswa akan dibebaskan dari pembayaran SPP selama mengikuti studi di UNSRI

KEADAAN KELUARGA

1. Daftar Anggota keluarga (di luar Bapak/Ibu)

No Nama Hubungan Dengan Bapak&Ibu*)

Pekerjaan Umur/tanggal lahir

1

2

3

4

5

6*) anak kandung atau anak angkat

Pelamar adalah anak ke : -----------------------------------------

2. Penghasilan Keluarga per bulan (merupakan gabungan penghasilan Bapak dan Ibu). Pilih salah satu dengan memberikan tanda √ pada kolom pilihan

PENGHASILAN PILIHAN< 250.000250.000 s.d. 500.000500.000 s.d. 1.000.0001.000.000 s.d. 2.500.0002.500.000 s.d. 5.000.000

3. Rumah Tinggal Bapak/Ibu (lingkari yang menjadimenurut pilihan):a. milik sendirib. menyewa

Luas bangunan rumah adalah …….. m2

4. Penerangan rumah (lingkari yang menjadimenurut pilihan):a. listrik Listrik dari PLNb. Listrik swadaya masyarakatc. Lampu minyak tanah

5. Sumber air bersih (lingkari yang menjadimenurut pilihan):a. PAMb. Sumurc. Sumber lainnya

Program Full Flag Scholaship I-MHERE Universitas Sriwijaya 2009 8

Page 9: UNIVERSITAS SRIWIJAYA pendaftaran... · Web viewPelamar yang memenuhi syarat dan diterima sebagai penerima beasiswa akan dibebaskan dari pembayaran SPP selama mengikuti studi di UNSRI

6. Jelaskan alasan Saudara mengirimkan anaknya untuk mengikuti Program FULL FLAG SCHOLARSHIP I-MHERE UNSRI 2009

------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Mengetahui, _______________________ 2009Kepala Desa / Pimpinan instansi*)

Orang Tua/Wali,

(__________________________) (__________________________)

*) Catatan:

1. Untuk orang tua yang berprofesi sebagai petani atau wirausaha, yang mengetahui adalah Kepala Desa/Lurah, sementara untuk PNS, TNI/Polri atau swasta yang mengetahui adalah pimpinan instansi atau perusahaan.

2. Untuk Bapak/Ibu yang menjadi pelanggan PLN, PAM dan Telkom, lampirkan rekening 3 bulan terakhir.

Program Full Flag Scholaship I-MHERE Universitas Sriwijaya 2009 9

Page 10: UNIVERSITAS SRIWIJAYA pendaftaran... · Web viewPelamar yang memenuhi syarat dan diterima sebagai penerima beasiswa akan dibebaskan dari pembayaran SPP selama mengikuti studi di UNSRI

SELEKSI FULL FLAG SCHOLARSHIP PROGRAM UNIVERSITAS SRIWIJAYA TAHUN 2009

SURAT PERNYATAAN KEPALA SEKOLAH

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : .............................................................

NIP/NIY : .............................................................

Jabatan : Kepala Sekolah ………………………

menyatakan dengan sebenarnya bahwa:

Nama : .............................................................

Tempat Lahir : .............................................................

Tanggal Lahir : .............................................................

Nomor PMP/SNMPTN : .............................................................

adalah benar lulusan tahun 2009 dari sekolah yang saya pimpin dan berminat untuk

melamar menjadi calon penerima beasiswa Full Flag Scholarship. Yang

bersangkutan merupakan salah seorang lulusan yang memenuhi kriteria yang

disyaratkan oleh Panitia Full Flag Scholarship UNSRI.

Demikianlah pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan saya tandatangani di

atas materai dan di stempel untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya.

………………., ….…………. 2009

Pembuat Pernyataan

(………………………)

Program Full Flag Scholaship I-MHERE Universitas Sriwijaya 2009 10

F2

materai

Page 11: UNIVERSITAS SRIWIJAYA pendaftaran... · Web viewPelamar yang memenuhi syarat dan diterima sebagai penerima beasiswa akan dibebaskan dari pembayaran SPP selama mengikuti studi di UNSRI

Program Full Flag Scholaship I-MHERE Universitas Sriwijaya 2009 11

Page 12: UNIVERSITAS SRIWIJAYA pendaftaran... · Web viewPelamar yang memenuhi syarat dan diterima sebagai penerima beasiswa akan dibebaskan dari pembayaran SPP selama mengikuti studi di UNSRI

SELEKSI FULL FLAG SCHOLARSHIP PROGRAM UNIVERSITAS SRIWIJAYA TAHUN 2009

SURAT PERNYATAAN CALON PENERIMA BEASISWA

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : .............................................................

Tempat / Tanggal Lahir : .............................................................

Mahasiswa Program Studi : .............................................................

Nomor PMP/SNMPTN : .............................................................

menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya benar-benar berminat untuk melamar

sebagai calon penerima beasiswa Program Full Flag Scholarship I-MHERE Unsri

2009 dan saya tidak sedang mengikuti seleksi di Perguruan Tinggi lain. Jika saya

diterima sebagai penerima beasiswa ini, saya berjanji akan kuliah dengan sungguh-

sungguh dan menyelesaikan studi di Universitas Sriwijaya.

Demikianlah pernyataan ini saya buat dan saya tandatangani di atas materai dalam

keadaan sehat dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

………………., ……………. 2009

Pembuat Pernyataan

(………………………)

Program Full Flag Scholaship I-MHERE Universitas Sriwijaya 2009 12

F4

materai

Page 13: UNIVERSITAS SRIWIJAYA pendaftaran... · Web viewPelamar yang memenuhi syarat dan diterima sebagai penerima beasiswa akan dibebaskan dari pembayaran SPP selama mengikuti studi di UNSRI

LAMPIRAN:

INFORMASI TENTANG UNIVERSITAS SRIWIJAYA

1. Sekilas Sejarah Universitas Sriwijaya

Universitas Sriwijaya berdiri pada tanggal 29 Oktober 1960 berdasarkan Peraturan Pemerintah No.42 Tahun 1960 (Lembaran Negara Tahun 1960 No 135). Peresmian pendirian Universitas Sriwijaya dilakukan oleh Presiden Soekarno pada tanggal 3 November 1960 dan diperingati sebagai hari lahir Universitas Sriwijaya. Presiden Universitas yang pertama adalah Drg. M.Isa dan lokasi kampus Universitas Sriwijaya pada waktu berdirinya berada di Bukit Besar Palembang yang digunakan sejak berdiri tahun 1960.

Pada saat ini Universitas Sriwijaya memiliki kampus di dua lokasi yaitu di Bukit Besar Palembang dan di Inderalaya Kabupaten Ogan Ilir yang berjarak 32 km dari kota Palembang. Pembangunan kampus Inderalaya dimulai pada tahun 1989 dan selesai pada tahun1993 serta mulai digunakan pada tanggal 1 September 1993, yang ditandai dengan kuliah perdana oleh Gubernur Sumatra Selatan H. Ramli Hasan Basri. Peresmian Kampus Inderalaya dilakukan oleh Presiden Republik Indonesia Soeharto.

2. Visi, Misi, dan Tujuan

Visi: Universitas Sriwijaya merupakan perguruan tinggi terkemuka dan berbasis riset yang unggul dalam berbagai cabang ilmu, teknologi, dan seni pada tahun 2025.

Misi:Untuk mencapai Visi di atas, Misi Universitas Sriwijaya adalah sebagai berikut:a. menghasilkan manusia yang bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, berkualitas, berakhlak mulia, berbudaya,

bersemangat ilmiah, dan menguasai serta mampu mempergunakan ilmu pengetahuan, teknologi dan seni untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat;

b. menyelenggarakan, mengembangkan, dan membina pendidikan tinggi dalam upaya menghasilkan manusia terdidik yang dapat menerapkan, mengembangkan dan/atau menciptakan ilmu pengetahuan, teknologi, dan/atau seni;

c. menyelenggarakan, mengembangkan dan membina penelitian dalam rangka menghasilkan pengetahuan empirik, teori, konsep, metodologi, model, produk yang memperkaya ilmu pengetahuan, teknologi, dan/atau seni;

d. menyelenggarakan, mengembangkan, dan membina pengabdian kepada masyarakat dengan menerapkan ilmu pengetahuan, teknologi dan/atau seni sebagai upaya memberikan sumbangsih demi kemajuan masyarakat; dan

e. menyelenggarakan administrasi pendidikan tinggi yang modern, efektif, dan efisien.

Tujuan Universitas Sriwijaya adalah:a. menghasilkan lulusan yang berakhlaq mulia, berkualitas dan mandiri;b. menghasilkan pengetahuan empiris, teoritis, dan konseptual, dalam bidang ilmu pengetahuan, teknologi dan/atau

seni;c. menghasilkan teknologi unggul dan tepat guna;d. menghasilkan kajian dan karya seni;e. meningkatkan peran sebagai pusat pengembangan ilmu pengetahuan, teknologi, informasi, komunikasi, olahraga

dan seni;f. meningkatkan peran aktif dalam membantu pemerintah dan masyarakat; dang. meningkatkan kinerja dan tanggung jawab, secara efektif dan efisien, terpadu, relevan dan berkelanjutan.

3. KampusUniversitas Sriwijaya memiliki dua kampus utama, yaitu di Bukit Besar, Palembang dan di Inderalaya, Ogan Ilir. Kampus Bukit Besar seluas 32,5 hektar, dimanfaatkan untuk kegiatan akademik Program Diploma, Program Ekstension dan Program Pascasarjana. Kampus utama di Inderalaya, dengan luas 712 hektar, terletak 32 kilometer ke arah selatan Palembang, merupakan pusat kegiatan untuk Program Sarjana.

Kampus Inderalaya telah dilengkapi dengan berbagai sarana, seperti Perpustakaan Pusat, Kantor Pusat Administrasi Universitas dan Fakultas, Lembaga Bahasa, Lembaga Penelitian, Lembaga Pengabdian kepada Masyarakat, Pusat Komputer, Laboratorium Dasar Bersama, Pusat Kegiatan Kemahasiswaan, Pusat Kesehatan Komunitas, Klinik Kesehatan, Stasiun Pemadam Kebakaran dan Tempat Ibadah (Mesjid dan Musholla) serta Asrama Mahasiswa. Tiap Fakultas menggunakan gedung kuliah masing-masing untuk melaksanakan kegiatan akademik.

Program Full Flag Scholaship I-MHERE Universitas Sriwijaya 2009 13

Page 14: UNIVERSITAS SRIWIJAYA pendaftaran... · Web viewPelamar yang memenuhi syarat dan diterima sebagai penerima beasiswa akan dibebaskan dari pembayaran SPP selama mengikuti studi di UNSRI

4. Program Pendidikan

Universitas Sriwijaya pada waktu berdiri, memiliki 3 Fakultas yakni Fakultas Ekonomi, Fakultas Hukum dan Fakultas Teknik. Seiring perkembangan pendidikan di Universitas Sriwijaya serta meningkatnya kebutuhan masyarakat terhadap pendidikan tinggi, saat ini Universitas Sriwijaya telah berkembang dengan bertambahnya Fakultas menjadi 10 Fakultas dengan 10 Program Studi Diploma (D1 dan D3), 47 Program Studi Sarjana (S1), 9 Program Studi Dokter Spesialis 1, 15 Program Studi Pascasarjana (S2), dan 3 Program Studi Doktor (S3). Pada saat ini Universitas Sriwijaya memiliki mahasiswa lebih dari 23.000 orang yang terdiri dari semua program studi dan jenjang pendidikan.

5. Fakultas di Lingkungan UnsriA. Fakultas Ekonomi

Fakultas Ekonomi didirikan pada tanggal 31 Oktober 1953 yang pada awalnya bernaung di bawah Perguruan Tinggi Syakhyakirti, merupakan Fakultas tertua di Universitas Sriwijaya. Sejak tanggal 17 September 1960, Fakultas Ekonomi secara resmi diserahkan oleh Yayasan Syakhyakirti ke Universitas Sriwijaya.

Program pendidikan yang dilaksanakan di Fakultas Ekonomi Universitas Sriwijaya pada saat ini meliputi:1. Program Studi Manajemen S12. Program Studi Ekonomi Pembangunan S13. Program Studi Akuntansi S14. Program Studi Kesekretariatan D35. Program Studi Akuntansi D3

Di samping mengelola program pendidikan reguler (kelas pagi), Fakultas Ekonomi juga mengelola program pendidikan ekstension (kelas sore) untuk Program Studi Manajemen, Ekonomi Pembangunan, Akuntansi dan Pendidikan Profesi Akuntansi.

B. Fakultas Hukum

Fakultas Hukum didirikan pada tanggal 31 Oktober 1957 yang pada awalnya masih bernaung di bawah Yayasan Perguruan Tinggi syakhyakirti. Pada tanggal 17 September 1960 Fakultas Hukum secara resmi diserahkan oleh yayasan Perguruan Tinggi Syakhyakirti kepada Universitas Sriwijaya.

Sampai dengan saat ini Fakultas Hukum mengelola satu Program Pendidikan yaitu: Program Studi Ilmu Hukum S1

Disamping mengelola program pendidikan reguler (kelas pagi), Fakultas Hukum juga mengelola program pendidikan kelas sore.

C. Fakultas Teknik

Fakultas Teknik didirikan pada tanggal 1 Oktober 1960 dan merupakan Fakultas eksakta pertama di Universitas Sriwijaya dan merupakan Fakultas pertama dikelola langsung oleh Universitas Sriwijaya.

Program pendidikan yang diselenggarakan di Fakultas Teknik Universitas Sriwijaya meliputi:

1. Program Studi Teknik Sipil S12. Program Studi Teknik Pertambangan S13. Program Studi Teknik Kimia S14. Program Studi Teknik Elektro S15. Program Studi Teknik Mesin S16. Program Studi Arsitektur S1

Di samping mengelola program pendidikan reguler (kelas pagi), Fakultas Teknik juga mengelola program pendidikan ekstension (kelas sore) untuk Program Studi Teknik Sipil, Pertambangan, Kimia, Elektro, Mesin dan Arsitektur.

D. Fakultas Kedokteran

Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya secara resmi berdiri pada tanggal 4 September 1962 dan upacara peresmiannya dilakukan pada tanggal 1 Oktober 1962, yang selanjutnya ditetapkan sebagai hari berdirinya. Fakultas

Program Full Flag Scholaship I-MHERE Universitas Sriwijaya 2009 14

Page 15: UNIVERSITAS SRIWIJAYA pendaftaran... · Web viewPelamar yang memenuhi syarat dan diterima sebagai penerima beasiswa akan dibebaskan dari pembayaran SPP selama mengikuti studi di UNSRI

Kedokteran secara resmi dipercaya untuk menyelenggarakan program pendidikan Dokter Spesialis pada tanggal 4 Desember 1980.

Program pendidikan yang dilaksanakan di Fakultas Kedokteran sampai dengan saat ini meliputi: 1. Program Studi Pendidikan Dokter S12. Program Studi Ilmu Keperawatan S13. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat S14. Program Studi Kedokteran Gigi S15. Program Studi Ilmu Kesehatan Anak Spesialis I7. Program Studi Ilmu Bedah Spesialis I8. Program Studi Ilmu Penyakit Mata Spesialis I9. Program Studi Ilmu Penyakit Dalam Spesialis I10. Program Studi Ilmu Kebidanan Spesialis I11. Program Studi Ilmu Penyakit Syaraf Spesialis I12. Program Studi Ilmu Patologi Anatomi Spesialis I13. Program Studi Ilmu Peny. Kulit dan Kelamin Spesialis I14. Program Studi Ilmu Penyakit THT Spesialis I

E. Fakultas Pertanian

Fakultas Pertanian Universitas Sriwijaya didirikan pada tanggal 26 September 1963 melalui suatu upacara peresmian oleh Menteri PTIP Prof. Dr. Tojib Hadiwidjaya. Sebelum tahun 1972, sebagian kegiatan akademik dilakukan di IPB Bogor, dan penyelesaian studi tingkat sarjana diselenggarakan di IPB (1968-1976) dan UGM (1971-1975) dalam suatu program afiliasi antara Unsri – IPB dan Unsri – UGM. Mulai tahun 1973 seluruh kegiatan akademik dilaksanakan di Unsri Palembang dan pada saat ini seluruh kegiatan akademik (S1) dilaksanakan di kampus Inderalaya.

Program pendidikan yang dilaksanakan di Fakultas Pertanian sampai dengan saat ini meliputi: 1. Program Studi Agribisnis S12. Program Studi Teknik Pertanian S13. Program Studi Teknologi Hasil Pertanian S14. Program Studi Nutrisi dan Makanan Ternak S15. Program Studi Budidaya Perairan S16. Program Studi Teknologi Hasil Perikanan S1 7. Program Studi Agroekoteknologi S1

F. Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan (FKIP)

Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan (FKIP) Unsri secara resmi berdiri pada tanggal 1 Januari 1969 melalui SK Dirjen Dikti yang sebelumnya merupakan IKIP Bandung Cabang Palembang. Pada waktu berintegrasi dengan Unsri terbentuk dua Fakultas yakni Fakultas Keguruan (FKg) dan Fakultas Ilmu Pendidikan (FIP). Pada tahun 1983 kedua Fakultas tersebut bergabung menjadi FKIP Unsri

Program pendidikan yang dilaksanakan FKIP sampai saat ini terdiri dari:

1. Program Studi Pendidikan Bahasa Inggris S12. Program Studi Pendidikan Bahasa Indonesia S13. Program Studi Pendidikan Kewarganegaraan S14. Program Studi Pendidikan Sejarah S1 5. Program Studi Pendidikan Ekonomi Akuntansi S16. Program Studi Pendidikan Matematika S17. Program Studi Pendidikan Biologi S18. Program Studi Pendidikan Kimia S19. Program Studi Pendidikan Físika S110. Program Studi Pendidikan Teknik Mesin S1 11. Program Studi Bimbingan dan Konseling S112. Program Studi Pendidikan Jasmani & Kesehatan S113. Program Studi PGSD S1

Selain program pendidikan S1 reguler, FKIP juga menyelenggarakan program pendidikan diploma, Program Ekstensi dan Program Akta Mengajar, yakni:1. PGSD D22. PGTK D23. Program Ekstension untuk program studi S1

Program Full Flag Scholaship I-MHERE Universitas Sriwijaya 2009 15

Page 16: UNIVERSITAS SRIWIJAYA pendaftaran... · Web viewPelamar yang memenuhi syarat dan diterima sebagai penerima beasiswa akan dibebaskan dari pembayaran SPP selama mengikuti studi di UNSRI

4. Akta Mengajar

G. Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam (FMIPA)

Fakultas MIPA pada awal berdirinya bernaung di bawah Fakultas Teknik dengan nama program studi MIPA (PS-MIPA) yang berdiri pada tanggal 6 Maret 1989. Tanggal 22 Oktober 1993, PS-MIPA berubah status menjadi Fakultas MIPA.

Program pendidikan yang dilaksanakan di Fakultas MIPA sampai dengan saat ini adalah:1. Program Studi Matematika S12. Program Studi Fisika S13. Program Studi Kimia S14. Program Studi Biologi S15. Program Studi Ilmu Kelautan S1

H. Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik

Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik diresmikan pada tanggal 9 Maret 2000. Sebelum menjadi sebuah Fakultas, merupakan program studi Ilmu Administrasi Negara yang bernaung di bawah Fakultas Hukum. Program Studi ini merupakan cikal bakal berdirinya Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik.

Saat ini, Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik memiliki dua program pendidikan, yakni:1. Program Studi Ilmu Administrasi Negara S12. Program Studi Sosiologi S1

Di samping mengelola program pendidikan reguler (kelas pagi), Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik juga mengelola program pendidikan ekstension (kelas sore) untuk Program Studi Ilmu Administrasi Negara dan Program Studi Sosiologi.

I. Fakultas Ilmu Komputer

Fakultas Ilmu Komputer merupakan Fakultas termuda di Universitas Sriwijaya, mulai menyelenggarakan Program Diploma sejak tahun 2003 dan Program Sarjana sejak tahun 2005. Fakultas ini diresmikan pada tanggal 1 Desember 2006.

Fakultas Ilmu Komputer memiliki beberapa program studi, yaitu: 1. Program Studi Teknik Informatika S12. Program Studi Sistem Komputer S13. Program Studi Sistem Informasi S14. Program Studi Teknik Komputer D35. Program Studi Manajemen Informatika D36. Program Studi Komputerisasi Akuntansi D3

J. Program Pascasarjana

Program Pascasarjana Universitas Sriwijaya resmi berdiri pada tanggal 10 Nopember 1995. Selain menyenggarakan Program Magister (S2), sejak tahun akademik 2000/2001 Program Pascasarjana juga menyelenggarakan Program Doktor (S3). Program pendidikan yang dilaksanakan di Program Pascasarjana, meliputi:1. Program Studi Magister Manajemen S22. Program Studi Ilmu Ekonomi S23. Program Studi Ilmu Hukum S24. Program Studi Teknik Kimia S25. Program Studi Teknik Sipil S26. Program Studi Biomedik Kesehatan S27. Program Studi Ilmu Tanaman S28. Program Studi Agrabisnis S29. Program Studi Pendidikan Bahasa S210. Program Studi Ilmu Lingkungan S211. Program Studi Magister Administrasi Publik S2

Program Full Flag Scholaship I-MHERE Universitas Sriwijaya 2009 16

Page 17: UNIVERSITAS SRIWIJAYA pendaftaran... · Web viewPelamar yang memenuhi syarat dan diterima sebagai penerima beasiswa akan dibebaskan dari pembayaran SPP selama mengikuti studi di UNSRI

12. Program Studi Pendidikan Matematika S213. Program Studi Teknologi Pendidikan S214. Program Studi Kenotariatan S215. Program Studi Kependudukan S216. Program Studi Ilmu Pertanian S317. Program Studi Ilmu Lingkungan S318. Program Studi Ilmu Hukum S3

6. Penerimaan Calon Mahasiswa Baru Tahun Akademik 2009/2010

Pada tahun akademik 2009/2010 Universitas Sriwijaya merencanakan untuk menerima sekitar 6.500 orang mahasiswa baru untuk semua program studi di Universitas Sriwijaya serta untuk semua jenjang pendidikan (D3, S1, S2 dan S3), melalui berbagai jalur penerimaan seperti PMP, PBKD, SNMPTN dan USM. Selain itu, mulai tahun ajaran 2009/2010 UNSRI akan menyelenggarakan pola penerimaan mahasiswa melalui mekanisme Full Flag Scholarship yang dibiayai melalui Program I-MHERE Dikti.

Program Full Flag Scholaship I-MHERE Universitas Sriwijaya 2009 17