case candidiasis unsri

12
Laporan Kasus Candidiasis Intertriginosa Oleh: Sivanathan Subramaniam, S.Ked Pembimbing: DR. Dr. Yulia Farida Yahya, SpKK(K)

Upload: nevinia

Post on 02-Jan-2016

88 views

Category:

Documents


11 download

DESCRIPTION

kasus candiasis litmin

TRANSCRIPT

Page 1: CASE Candidiasis unsri

Laporan Kasus

Candidiasis Intertriginosa

Oleh:

Sivanathan Subramaniam, S.Ked

Pembimbing:

DR. Dr. Yulia Farida Yahya, SpKK(K)

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

RUMAH SAKIT DR. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA

2012

Page 2: CASE Candidiasis unsri

Laporan Kasus

Candidiasis Intertriginosa

Oleh:

Sivanathan Subramaniam, S.Ked

Telah diterima dan disetujui sebagai salah satu syarat guna mengikuti

kepaniteraan klinik senior di Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas

Kedokteran Universitas Sriwijaya Rumah Sakit Dr. Mohammad Hoesin

Palembang periode 16 Januari 2012 – 13 Februari 2012

Palembang, 13 Februari 2012

Pembimbing

DR. Dr. Yulia Farida Yahya, SpKK(K)

2

Page 3: CASE Candidiasis unsri

STATUS PASIEN

I. IDENTIFIKASI

Nama : Ny. J

Usia : 49 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Status : Menikah

Agama : Islam

Pendidikan : Tamat SMA

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Suku : Komering

Bangsa : Indonesia

Alamat : Kmp. Sembaja Indah no.72 Alang-alang lebar Palembang

No rekam medik : 583552

Kunjungan pertama ke Poli IKKK RSMH, tanggal 20 Januari 2012

II. ANAMNESIS (Autoanamnesis, 20 Januari 2012)

Keluhan Utama :

Kulit pecah-pecah disertai bercak merah pada sela jari kaki II, III, IV kedua

kaki sejak kisaran 1 minggu yang lalu.

Keluhan Tambahan :

Gatal disertai rasa perih.

Riwayat Perjalanan Penyakit :

Kisaran 2 minggu yang lalu, pasien mengeluh timbul bercak merah

pada sela jari kaki IV kedua kaki. Bercak merah terasa gatal terutama bila

berkeringat. Pasien menyangkal pernah terjadi benturan atau terkena deterjen

di daerah tersebut. Pasien juga menyangkal timbul bercak merah jika memakai

kaos kaki dengan bahan tekstil tertentu. Pasien menyangkal memakai minyak

untuk daerah tersebut. Pasien tidak memberikan obat apapun untuk

mengurangi rasa gatal, namun pasien menggaruknya sehingga timbul sisik

3

Page 4: CASE Candidiasis unsri

tipis berwarnah putih. Bercak merah basah yang mudah lecet disertai tidak

nyeri. Tepi bercak merah terdapat bintil-bintil kecil sebesar ujung jarum

pentul. Pasien tidak berobat.

Kisaran 1 minggu yang lalu, pasien mengeluh bercak merah

menyebar dan bertambah pada sela jari kaki II,III,IV kedua kaki. Bercak

merah tidak berwarna merah terang. Mengelilingi bercak merah timbul bintil-

bintil kecil sebesar ujung jarum pentul. Bercak merah terasa gatal. Pasien lalu

berobat sendiri dengan obat krim anaknya.

Kisaran 1 hari yang lalu, pasien mengeluh sebagian bercak merah

berubah menjadi kehitaman dan terkelupas. Pasien juga mengeluh sisi bercak

merah yang terkelupas disertai sisik kasar pada sela jari kaki II,III,IV kedua

kaki semakin meluas dan semakin gatal. Pasien memutuskan berobat ke

poliklinik IKKK RSMH Palembang pada tanggal 20 Januari 2012.

Riwayat Penyakit Dahulu :

- Riwayat penyakit kulit dengan keluhan yang sama disangkal.

- Riwayat mengkonsumsi obat-obatan seperti antibiotic atau steroid dalam

jangka waktu lama disangkal.

- Riwayat mudah lapar, mudah haus, dan sering kencing disangkal.

- Riwayat minum alcohol dan merokok disangkal.

Riwayat Penyakit Dalam Keluarga :

- Riwayat penyakit dengan keluhan yang sama diakui ada pada anaknya.

Riwayat Higiene :

- Pasien tinggal di daerah dengan cuaca panas.

- Pasien tinggal di pemukiman padat penduduk dan memiliki sanitasi buruk.

- Pasien mandi dua kali sehari dengan air sumur dan memakai sabun mandi.

- Pasien mengaku sering bertukar handuk dengan anggota keluarga.

- Kaki terendam air ketika mandi dan mencuci pakaian dan perabotan rumah.

- Pasien tidak memelihara binatang peliharaan seperti anjing, atau kucing.

4

Page 5: CASE Candidiasis unsri

Riwayat sosial ekonomi:

Pasien adalah seorang ibu rumah tangga yang tinggal bertiga dengan suami

dan anaknya. Kesan : Sosial ekonomi menengah.

III.PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis

Keadaan Umum : baik

Keadaan sakit : tampak sakit ringan

Kesadaran : kompos mentis

Tekanan Darah : 120/80 mmHg

Nadi : 84 x/menit

Pernapasan : 19 x/menit

Suhu : 36,8 °C

Tinggi Badan : 161 cm

Berat Badan : 55 kg

IMT : 21,2 kg/m2

Status gizi : normoweight

Keadaan Spesifik

Kepala

Mata : tidak ada kelainan.

Hidung : tidak ada kelainan.

Telinga : tidak ada kelainan.

Mulut : tidak ada kelainan.

Tenggorokan : tidak ada kelainan.

Leher : tidak ada kelainan.

Thoraks : tidak ada kelainan.

Jantung : tidak ada kelainan.

Paru-paru : tidak ada kelainan.

Abdomen : tidak ada kelainan.

Ekstremitas atas : tidak ada kelainan.

Ekstremitas bawah : tidak ada kelainan.

Kelenjar Getah Bening : tidak ada kelainan.

5

Page 6: CASE Candidiasis unsri

Status Dermatologikus

Regio interdigitalis phalanx II, III, IV ekstrimitas inferior dextra et sinistra :

Patch eritem, jaringan nekrotik.

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG

- Pemeriksaan mikroskopik preparat dengan KOH 10% (regio

interdigitalis phalanx II, III, IV ekstrimitas inferior dextra et sinistra)

tidak didapatkan pseudohifa atau spora.

V. RESUME

Perempuan, ibu rumah tangga, 49 tahun, alamat dalam kota, datang pertama

kalinya ke Poli IKKK RSMH dengan keluhan utama kulit pecah-pecah

disertai bercak merah pada sela jari kaki II, III, IV kedua kaki sejak kisaran

1 minggu yang lalu.

Kisaran 2 minggu yang lalu, timbul patch eritem pada regio

interdigitalis phalanx IV ekstrimitas inferior dextra et sinistra disertai pruritus

bila berkeringat. Pasien sering menggaruknya sehingga timbul skuama halus.

Tepi patch eritem terdapat papul ukuran lentikuler. Pasien tidak berobat.

Kisaran 1 minggu yang lalu, patch eritem menyebar ke regio interdigitalis

phalanx II, III ekstrimitas inferior dextra et sinistra dengan timbul papul

6

Page 7: CASE Candidiasis unsri

ukuran lentikuler sekeliling patch eritem (lesi satelit) dengan disertai pruritus

bila berkeringat. Pasien sering menggaruknya sehingga timbul skuama halus.

Pasien berobat sendiri dengan obat krim anaknya. Kisaran 1 hari yang lalu,

sebagian patch eritem berubah ke hiperpigmentasi dan menjadi nekrotik

disertai skuama. Patch eritem semakin meluas dan pruritus hebat. Riwayat

penyakit dengan keluhan yang sama diakui ada pada anaknya. Riwayat

higiene yang buruk.

Dari pemeriksaan fisik didapatkan status generalikus dalam batas

normal. Pada status dermatologikus didapatkan pada regio interdigitalis

phalanx II, III, IV ekstrimitas inferior dextra et sinistra patch eritem, jaringan

nekrotik.

VI. DIAGNOSIS BANDING

- Candidiasis intertriginosa

- Tinea pedis

- Eritrasma

- Dermatitis kontak alergika

VII. DIAGNOSIS KERJA

Candidiasis intertriginosa

VIII. RENCANA PEMERIKSAAN

Biakan dalam media agar Saboraud.

IX. PENATALAKSANAAN

Umum:

1. Memberikan informasi kepada pasien bahwa pasien menderita penyakit

infeksi jamur pada kulit dan memberitahukan bahwa penyakit ini dapat

menular.

2. Menyarankan kepada pasien untuk mengkonsumsi obat secara teratur

dan tidak menghentikan pengobatan tanpa seizing dokter, serta control

ulang pada waktu yang telah ditentukan.

7

Page 8: CASE Candidiasis unsri

3. Menyarankan kepada pasien agar memakai koas kaki yang tidak terlalu

ketat dan menganti setiap hari serta tidak menggunakan handuk secara

bersama-sama dengan anggota keluarga yang lain.

Khusus:

Topikal:

- Krim ketokonazol 2% (dioleskan 2 kali sehari, pagi dan sore hari

pada bercak merah) selama 2 minggu.

Sistemik:

- Tablet ketokonazol 200 mg/hari/PO selama 3 minggu.

X. PROGNOSIS

Quo ad vitam : bonam

Quo ad functionam : bonam

Quo ad sanationam : bonam

8

Page 9: CASE Candidiasis unsri

DAFTAR HADIR PRESENTASI KASUS

Candidiasis intertriginosa

Oleh: Sivanathan Subramaniam, S.Ked

Pembimbing: DR. Dr. Yulia Farida Yahya, SpKK(K)

No. Nama NIM Tanda tangan

1. Elia Agus Triantoro, S.Ked 04104705338

2. Leonard Chandra, S.Ked 04104705357

3. Febrina, S.Ked 04104705337

4. Fretti Sertiana Samosir, S.Ked 04104705361

5. Rany Maretta, S.Ked 04104705316

6. Ruth Sriwahyuni, S.Ked 04104705356

7. Sivanathan Subramaniam, S.Ked 04071001131

8. Arrisalatun Nuriyah, S.Ked 04104705331

9. Ranti Andami, S.Ked 04104705330

10. Dandi Aldiazma, S.Ked 04104705358

11. Msy. Syarinta Adenina, S.Ked 04104705304

12. Danil Mahendra, S.Ked 04104705342

13. Susan Framita Yullanda, S.Ked 04104705326

Palembang, 3 Februari 2012

DR. Dr. Yulia Farida Yahya, SpKK(K)

9