Gejala umumtumor dan kankerotak adalah sebagai berikut:Gejala Serebral UmumDapat berupa perubahan mental yang ringan (psikomotor asthenia), yang dapat dirasakan oleh keluarga dekat penderita berupa: mudah tersinggung, emosi, labil, pelupa, perlambatan aktivitas mental dan sosial, kehilangan inisiatif dan spontanitas, mungkin diketemukan ansietas dan depresi. Gejala ini berjalan progresif dan dapat dijumpai pada 2/3 kasus.Nyeri KepalaDiperkirakan 1% penyebab nyeri kepala adalahtumorotak dan 30% gejala awal tumor otak adalah nyeri kepala. Sifat nyeri kepala bervariasi dari ringan dan episodik sampai berat dan berdenyut, umumnya bertambah berat pada malam hari dan pada saat bangun tidur pagi serta pada keadaan dimana terjadi peninggian tekanan tinggi intrakranial. Adanya nyeri kepala dengan psikomotor asthenia perlu dicurigaitumor otak.MuntahTerdapat pada 30% kasus dan umumnya meyertai nyeri kepala.Bangkitan kejang dapat merupakan gejala awal dari tumor otak pada 25% kasus, dan lebih dari 35% kasus pada stadium lanjut. Diperkirakan 2% penyebab bangkitan kejang adalah tumor otak.Perlu dicurigai penyebab bangkitan kejang adalah tumor otak bila:- Mengalami status epilepsiBangkitan kejang ditemui pada 70% tumor otak di korteks, 50% pasien dengan astrositoma, 40% pada pasien meningioma, dan 25% pada glioblastoma.PencegahanKanker/Tumor Otak

Ada beberapa penyebab yang diduga dapat menyebabkan terjadinya tumor otak, antara lain :-life style :- rokok, alkohol- genetik dan hormonal- zat karsinogenik- virus tumor- zat kimia , seperti : pestisida-radiasi ionisasi yang dapat menyebabkan mutasi gen sehingga bisa menjadi tumor atau kanker.-penyebab pastinya belum diketahui.

Tanda-tanda :-tergantung darijenis, lokasi , ukuran tumor dan luas invasinya. Kadang menjadi terlambat diketahui karenasulitnya terdeteksi.- yang khas : * sakit kepala terutama pagi dan malam hari, yang tidak hilang dengan obat biasa.*vertigo dan kaburnya penglihatan.*mual, muntah, yang biasanya terjadi pagi hari akibat tekanan intra kranial yang meningkat.*kejang,rasa kedutan yang terjadi pada anggota tubuh atau hanya 1 sisi tubuh.*masalah neurologis, kelumpuhan*gangguan koordinasi, pelupa atau limbung.*perubahan kepribadian.Diagnosa ditegakkan berdasarkan :- pemeriksaan neurologis- ronsen tengkorak/kepala dan angiografi serebral- Ctscan atau MRI ( Magnetic Resonance Imaging )- EEG (Electroencephalogram )- Cairan serebrospinal- Biopsi jaringanPengobatan/Terapi :- tergantung lokasi, jenis maupun kepekaan radiasi dan agen kimia- operasi,khemoterapi dan radio theraphy- obat-obatanYang perlu juga dicatat untuk menghindari/ waspada tumor secara umum :-Bila ada 2 orang penderita tumor di dalam 1 garis keturunan yang satu nenek/kakek menderita tumor jenisapapun, keturunannya harus berhati-hati karena ada kemungkinan bisa mengidap tumor.-Hindari 5 P yang bisa memicu tumor/ kanker yaitu : penyedap buatan, pemanis buatan, pengenyal buatan,pewarna buatan, pengawet buatan.-Hindari polusi termasuk rokok, asap, obat nyamuk bakar-Segera memeriksakan diri bila didapatkan adanya benjolan yang tidak biasanya

Tumor Otak

DEFINISITumor Otak Benigna adalah pertumbuhan jaringan abnormal di dalam otak, tetapi tidak ganas.Tumor Otak Maligna adalah kanker di dalam otak yang berpotensi menyusup dan menghancurkan jaringan di sebelahnya atau yang telah menyebar (metastase) ke otak dari bagian tubuh lainnya melalui aliran darah.

Beberapa jenis tumor otak jinak bisa tumbuh di dalam otak dan diberi nama sesuai dengan sel atau jaringan asalnya:-Schwannomaberasal darisel Schwannyang membungkus persarafan-Ependimomaberasal dari sel yang membatasi bagian dalam otak-Meningiomaberasal darimeningen(jaringan yang melapisi bagian luar otak)-Adenomaberasal dari sel-sel kelenjar-Osteomaberasal dari struktur tulang pada tengkorak-Hemangioblastomaberasal dari pembuluh darah.

Tumor otak jinak yang bisa merupakan kelainan bawaan adalah:- Kraniofaringioma- Kordoma- Germinoma- Teratoma- Kista dermoid- Angioma.

Meningioma biasanya jinak, tetapi bisa kambuh setelah diangkat.Tumor ini lebih sering ditemukan pada wanita dan biasanya muncul pada usia 40-60 tahun, tetapi tidak tertutup kemungkinan muncul pada masa kanak-kanak atau pada usia yang lebih lanjut.Gejala dan kemungkinan diturunkannya tumor ini tergantung kepada ukuran, kecepatan pertumbuhan dan lokasinya di otak. Jika tumbuh sangat besar, bisa menyebabkan kemunduran mental sepertidemensia(pikun).

Tumor ganas otak yang paling sering terjadi merupakan penyebaran dari kanker yang berasal dari bagian tubuh yang lain.Kanker payudara dan kanker paru-paru,melanoma malignadan kanker sel darah (misalnyaleukemiadanlimfoma) bisa menyebar ke otak.Penyebaran ini bisa terjadi pada satu area atau beberapa bagian otak yang berbeda.

Tumor otak primer berasal dari dalam otak, yang terdiri dari:-Gliomaberasal dari jaringan yang mengelilingi dan menyokong sel-sel saraf, beberapa diantaranya bersifat ganas-Glioblastoma multiformismerupakan jenis yang paling sering ditemukan-Astrositoma anaplastik, pertumbuhannya sangat cepat-Astrositoma, pertumbuhannya lambat-Oligodendroglioma-Meduloblastoma, jarang terjadi, biasanya menyerang anak-anak sebelum mencapai pubertas-Sarkomadanadenosarkomamerupakan kanker yang jarang terjadi, yang tumbuh dari struktur selain sel saraf.

Tumor otak yang berasal dari sistem sarafJenis TumorAsalStatus KeganasanPersentase Dari Semua Tumor OtakYang Sering Terkena

KordomaSel saraf dari kolumna spinalisJinak tetapi invasifKurang dari 1%Dewasa

Tumor sel germSel-sel embrionikGanas atau jinak1%Anak-anak

Glioma (glioblastoma multiformis, astrositoma, oligodendtrositoma)Sel-sel penyokong otak, termasuk astrosit & oligodendrositGanas atau relatif jinak65%Anak-anak & dewasa

HemangioblastomaPembuluh darahJinak1-2%Anak-anak & dewasa

MeduloblastomaSel-sel embrionikGanasAnak-anak

MeningiomaSel-sel dari selaput yg membungkus otakJinak20%Dewasa

OsteomaTulang tengkorakJinak2&Anak-anak & dewasa

OsteosarkomaTulang tengkorakGanasKurang dari 1%Anak-anak & dewasa

PinealomaSel-sel di kelenjar pinealisJinak1%Anak-anak

Adenoma hipofisaSel-sel epitel hipofisaJinak2%Anak-anak & dewasa

SchwannomaSel Schwann yg membungkus persarafanJinak3%Dewasa

GEJALABaik pada tumor jinak maupun ganas, gejalanya timbul jika jaringan otak mengalami kerusakan atau otak mendapat penekanan.Jika tumor otak merupakan penyebaran dari tumor lain, maka akan timbul gejala yang berhubungan dengan kanker asalnya. Misalnya batu berlendir dan berdarah terjadi pada kanker paru-paru, benjolan di payudara bisa terjadi pada kanker payudara.

Gejala dari tumor otak tergantung kepada ukuran, kecepatan pertumbuhan dan lokasinya.Tumor di beberapa bagian otak bisa tumbuh sampai mencapai ukuran yang cukup besar sebelum timbulnya gejala; sedangkan pada bagian otak lainnya, tumor yang berukuran kecilpun bisa menimbulkan efek yang fatal.

Gejala awal dari tumor otak seringkali berupa sakit kepala.Sakit kepala karena tumor sering kambuh atau dirasakan terus menerus, hebat, bisa terjadi pada seseorang yang sebelumnya tidak pernah mengalami sakit kepala, terjadi pada malam hari dan tetap ada sampai terbangun.

Gejala awal lainnya yang sering ditemukan adalah gangguan keseimbangan dan koordinasi, pusing dan penglihatan ganda.

Gejala lanjut bisa berupa mual dan muntah, demam yang hilang-timbul serta denyut nadi dan laju pernafasan yang abnormal cepat atau lambat.Sebelum akhirnya meninggal, terjadifluktuasihebat dari tekanan darah.

Beberapa tumor otak menyebabkan kejang.Kejang lebih sering terjadi pada tumor otak jinak, meningioma dan kanker yang pertumbuhannya lambat.

Tumor bisa menyebabkan lengan atau tungkai pada salah satu sisi tubuh menjadi lemah atau lumpuh dan bisa mempengaruhi kemampuan untuk merasakan panas, dingin, tekanan, sentuhan ringan atau benda tajam.Tumor juga bisa mempengaruhi pendengaran, penglihatan dan penciuman.

Penekanan pada otak bisa menyebabkan perubahan kepribadian dan menyebabkan penderita merasa mengantuk, linglung dan tidak mampu berfikir.Gejala ini sangat serius dan memerlukan penanganan medis segera.

Astrositoma&Oligodendroglioma

Astrositoma dan oligodendroglioma merupakan tumor yang pertumbuhannya lambat dan mungkin hanya menyebabkan kejang.Jika lebih ganas (astrositoma anaplastikdanoligodendroglioma anaplastik) bisa menyebabkan kelainan fungsi otak, seperti kelemahan, hilangnya rasa dan langkah yang goyah.Astrositoma yang paling ganas adalahglioblastoma multiformis, yang tumbuh sangat cepat sehingga menyebabkan meningkatnya tekanan di dalam otak dan menyebabkan sakit kepala, berfikir menjadi lambat dan rasa ngantuk atau bahkan koma.

Meningioma

Tumor jinak yang berasal dari selaput yang membungkus otak (meningen) bisa menyebabkan berbagai gejala yang tergantung kepada lokasi pertumbuhannya.Bisa terjadi kelemahan atau mati rasa, kejang, gangguan penciuman, penonjolan mata dan gangguan penglihatan.Pada penderita lanjut usia bisa menyebabkan hilang ingatan dan kesulitan dalam berfikir, mirip dengan yang terjadi pada penyakitAlzheimer.

Tumor Pinealis

Kelenjar pinealisterletak di pertengahan otak, yang berfungsi mengatur jam biologis tubuh, terutama pada siklus normal diantara bangun dan tidur.Tumor pinealis atipikal (tumor sel germ) paling sering terjadi pada masa kanak-kanak dan seringkali menyebabkan pubertas dini.Tumor ini bisa merusak pengaliran cairan di sekitar otak, sehingga terjadi pembesaran otak dan tengkorak (hidrosefalus) dan kelainan fungsi otak yang serius.

Tumor Kelenjar Hipofisa

Kelenjar hipofisaterletak di dasar tengkorak, berfungsi mengatursistem endokrintubuh.Tumor kelenjar hipofisa biasanya jinak dan secara abnormal menghasilkan sejumlah besar hormon hipofisa:- Peningkatan kadarhormon pertumbuhanyang berlebihan menyebabkangigantisme(tumbuh sangat tinggi) atauakromegali(pembesaran yang tidak proporsional dari kepala, wajah, tangan, kaki dan dada)- Peningkatan kadarkortikotropinmenyebabkansindroma Cushing- Peningkatan kadarTSH(thyroid-stimulating hormone) menyebabkanhipertiroidisme- Peningkatan kadarprolaktinmenyebabkanamenore(terhentinya siklus menstruasi),galaktore(pembentukan ASI pada wanita yang tidak sedang menyusui) danginekomastia(pembesaran payudara pada pria).Tumor kelenjar hipofisa juga bisa erusak jaringan yang menghasilkan hormon, yang pada akhirnya akan menyebabkan kekurangan hormon dalamtubuh.Gejala lainnya bisa berupa sakit kepala dan hilangnya lapang pandang luar pada kedua mata.

DIAGNOSADiagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik.

Rontgen tulang tengkorak dan otak hanya memberikan sedikit gambaran mengenai tumor otak.Semua jenis tumor otak biasanya bisa terlihat padaCT scanatauMRI, yang juga bisa menentukan ukuran dan letaknya yang pasti.

Tumor hipofisa biasanya ditemukan jika telah menekan saraf penglihatan.Pemeriksaan darah menunjukkan kadar hormon hipofisa yang abnormal dan tumor biasanya bisa didiagnosis dengan CT scan atau MRI.

Biopsidilakukan untuk menentukan jenis tumor dan sifatnya (ganas atau jinak).

Kadang pemeriksaan mikroskopik daricairan serebrospinalyang diperoleh melaluipungsi lumbal, bisa menunjukkan adanya sel-sel kanker.Jika terdapat peningkatan tekanan di dalam tengkorak, maka tidak dapat dilakukan pungsi lumbal karena perubahan tekanan yang tiba-tiba bisa menyebabkanherniasi.Pada herniasi, tekanan yang meningkat di dalam tengkorak mendorong jaringan otak ke bawah melalui lubang sempit di dasar tengkorak, sehingga menekan otak bagian bawah (batang otak). Sebagai akibatnya, fungsi yang dikendalikan oleh batang otak (pernafasan, denyut jantung dan tekanan darah) akan mengalami gangguan. Jika tidak segera diatasi, herniasi bisa menyebabkan koma dan kematian.

PENGOBATANPengobatan tumor otak tergantung kepada lokasi dan jenisnya.Jika memungkinkan, maka tumor diangkat melalui pembedahan.

Pembedahan kadang menyebabkan kerusakan otak yang bisa menimbulkan kelumpuhan parsial, perubahan rasa, kelemahan dan gangguan intelektual.Tetapi pembedahan harus dilakukan jika pertumbuhannya mengancam struktur otak yang penting.

Meskipun pengangkatan tumor tidak dapat menyembuhkan kanker, tetapi bisa mengurangi ukuran tumor, meringankan gejala dan membantu menentukan jenis tumor serta pengobatan lainnya.

Beberapa tumor jinak harus diangkat melalui pembedahan karena mereka terus tumbuh di dalam rongga sempit dan bisa menyebabkan kerusakan yang lebih parah atau kematian.Meningioma, schwannoma dan ependimoma biasanya diangkat melalui pembedahan. Setelah pembedahan kadang dilakukan terapi penyinaran untuk menghancurkan sel-sel tumor yang tersisa.

Tumor ganas diobati dengan pembedahan, terapi penyinaran dan kemoterapi.Terapi penyinaran dimulai setelah sebanyak mungkin bagian tumor diangkat melalui pembedahan. Terapi penyinaran tidak dapat menyembuhkan tumor, tetapi membantu memperkecil ukuran tumor sehingga tumor dapat dikendalikan.Kemoterapi digunakan untuk mengobati beberapa jenis kanker otak.Kanker otak primer maupun kanker otak metastatik memberikan respon yang baik terhadap kemoterapi.

Jika terjadi peningkatan tekanan di dalam otak, diberikan suntikan mannitol dan kortikosteroid untuk mengurangi tekanan dan mencegah herniasi.

Pengobatan kanker metastatik tergantung kepada sumber kankernya.Sering dilakukan terapi penyinaran.Jika penyebarannya hanya satu area, maka bisa dilakukan pembedahan.

PROGNOSIS

Meskipun diobati, hanya sekitar 25% penderita kanker otak yang bertahan hidup setelah 2 tahun.

Prognosis yang lebih baik ditemukan pada astrositoma dan oligodendroglioma, dimana kanker biasanya tidak kambuh dalam waktu 3-5 tahun setelah pengobatan.

Sekitar 50% penderita meduloblastoma yang diobati bertahan hidup lebih dari 5 tahun.

Pengobatan untuk kanker otak lebih efektif dilakukan pada:- penderita yang berusia dibawah 45 tahun- penderita astrositoma anaplastik- penderita yang sebagian atau hampir seluruh tumornya telah diangkat melalui pembedahan.