Metode pemeriksaan provokasi sindrom nyeri

PEMERIKSAAN PROVOKASI NYERI

Oleh : Rizqi Novita Hudy

Dokter pembimbing klinik Dr. Murgyanto Sp.SMetode pemeriksaan provokasi sindrom nyeriTest valsavaTest naffziger Test laseque Test OConnelTest Patrick Test Kontra-PatrickTest valsavaEfek test valsava mengakibatkan naiknya tekanan intrakranialJika terdapat proses desak ruang dikanalis vertebralis bagian servikal akan meningkatkan tekanan intratekal yang mengakibatkan nyeri radikulerProsedur pemeriksaan test valsavaPasien diminta untuk menghela nafasPasien diminta untuk mengejan sewaktu ia menahan nafas

positif timbul nyeri radikuler yang berpangkal di tingkat leher dan menjalar ke tangan.

TES VALSAVATest naffzigerEfek test naffziger mengakibatkan tekanan intratekal yang diteruskan sepanjang rongga arachnoid medula spinalis. Jika terdapat proses desak ruang dikanalis vertebralis maka radiks akan meregang saat dilakukan naffziger akan timbul nyeri radikuler sesuai dengan dermatomnyaProsedur pemeriksaan test naffzigerPasien diminta berdiri atau berbaringPemeriksa menekan kedua vena jugularis dengan kedua tangan pemeriksa sekitar 2 menit sampai pasien merasa kepalanya penuhPasien diminta untuk mengejan saat dilakukan menekan vena jugularis

positif timbul nyeri radikuler sesuai dermatom

TES NAFZIGERTest LasequeTestinibertujuanuntukmenilaiiritasiradikssarafyangmembentukfleksuslumbosakral(sarafiskhiadikus)Prosedur pemeriksaan test lasequepasien berbaring telentang dalam keadaan santaiPemeriksa melakukan fleksi pada sendi panggul pasien dengan cara : salah satu tangan memegang tumit pasien dan mengangkatnya, sementara tangan yang lain menekan lutut agar tetap lurusPemeriksa mencatat sudut fleksi pasif tersebut meimbulkan rasa nyeri

POSITIF bila timbul rasa sakit menjalar saat kaki fleksi sudut < 70 dan ada tahanan

Lanjutan Test laseque positif dijumpai pada kasus : - iritasi pada n. ischidikus, - Hernia Nucleus Pulposus, - arthitis sarkoiliaka atau koksitis

TES LASEQUE

Test OConnelTes OConnel (test Laseque silang) nyeri pada tungkai yang sakit pada saat dilakukan pada tungkai yang sehatPemeriksaan test OConnelSama seperti test laseque

POSITIF timbul nyeri pada pangkal n. ischiadikus yang sakit apabila tungkai yang sehat diangkat.Test PatrickTujuan test ini untuk membangkitkan nyeri di sendi panggul yang terkenapenyakit Pemeriksaan test patrickPenderita dalam keadaan tidur telentangPemeriksa menempatkan tumit (maleolus eksterna) tungkai yang sakit pada lutut tungkai yang lainPemeriksa melakukan penekanan pada lutut tungkai yang difleksikan tadiPOSITIF gangguan pada sendi panggul yang terkena penyakit.

PATRICK TESTest Kontra PatrickTest ini bertujuan untukmenentukan lokasi patologidi sendi sakroiliakaTest kontra patrick biasanya untuk menentukan lokasi patologik yang tepat apabila terdapat keluhan nyeri dibagian bokong, baik yang menjalar sepanjang tungkai maupun yang terbatas pada daerah gluteal dan sakral sajaProsedur pemeriksaan test kontra-patrickPasien diminta berbaring terlentang ditempat tidurDilakukan fleksi tungkai yang sakit ke sisi luar, kemudian dilakukan endorotasi serta aduksiPemeriksa melakukan penekanan sejenak pada lutut tungkai tersebutTest kontra-patrick positif apabila timbul nyeri digaris sendi sakroiliaka.Kontra-Patrick

TERIMA KASIH