BLEOMYCIN:Uji dosis untuk pasien limfoma: IM, IV, SubQ: Karena kemungkinan reaksi anafilaktoid, mengelola 1-2 unit bleomycin sebelum pertama 1-2 dosis, memantau tanda-tanda vital setiap 15 menit, menunggu minimal 1 jam sebelum pemberian sisa dosis, jika tidak terjadi reaksi akut, maka jadwal dosis biasa dapat diikuti. Catatan: dosis uji dapat menghasilkan hasil negatif palsu.Terapi tunggal agent:IM / IV / SubQ: Karsinoma skuamosa sel, lymphosarcoma, sarkoma sel retikulum, karsinoma testis: 0.25-0.5 unit / kg (10-20 units/m2) 1-2 kali / mingguInfus intravena kontinu: 15 units/m2 lebih dari 24 jam / hari selama 4 hariPleura sclerosing: Intrapleural: 60 unit sebagai angsur tunggal (beberapa merekomendasikan membatasi dosis pada orang tua untuk 40 units/m2, maksimum biasa: 60 unit). Dosis dapat diulang dengan interval beberapa hari jika cairan terus menumpuk (campuran dalam 50-100 mL NS); dapat menambahkan lidokain 100-200 mg untuk mengurangi ketidaknyamanan localDosis: ElderlyRefer untuk dosis dewasa. Beberapa merekomendasikan membatasi dosis pada orang tua untuk 40 units/m2, maksimum biasa: 60 unit.Administrasi: IMMay menyebabkan nyeri di tempat injeksi.  Administrasi: I.V.I.V. dosis harus diberikan perlahan-lahan (lebih dari 10-60 menit).  Administrasi: I.V. DetailpH: 4-6 (larutan dilarutkan, bervariasi tergantung pada pengencer)Penyimpanan Dinginkan botol utuh bubuk. Botol Utuh yang stabil hingga 1 bulan di 45 ° C. Solusi untuk infus stabil selama 96 jam pada suhu kamar dan 14 hari dalam lemari pendingin.

  Rekonstitusi Menyusun kembali bubuk dengan 1-5 mL BWFI atau BNS yang stabil pada suhu kamar atau dalam lemari pendingin selama 28 hari.

Standar I.V. pengenceran: Dose/50-1000 mL NS.

  Kompatibilitas Stabil di NS, stabilitas variabel (konsultasikan referensi terinci) di D5W.

Administrasi Y-site: Kompatibel: Allopurinol, amifostine, aztreonam, sefepim, cisplatin, cyclophosphamide, doxorubicin, doxorubicin liposom, droperidol, etoposid fosfat, filgrastim, fludarabine, fluorourasil, gemcitabine, granisetron, heparin, leucovorin, melphalan, methotrexate, metoclopramide, mitomycin , ondansetron, paclitaxel, piperasilin / tazobactam, sargramostim, teniposide, thiotepa, vinblastine, vincristine, vinorelbine.

Kompatibilitas dalam jarum suntik: Kompatibel: Cisplatin, siklofosfamid, doxorubicin, droperidol, fluorourasil, furosemid, heparin, leucovorin, methotrexate, metoclopramide, mitomycin, vinblastine, vincristine.

Kompatibilitas ketika dicampur: Kompatibel: amikasin, deksametason natrium fosfat, diphenhydramine, fluorouracil, gentamisin, heparin, hidrokortison natrium fosfat, fenitoin, streptomisin, tobramycin, vinblastine, vincristine. Kompatibel: Aminofilin, injeksi asam askorbat, cefazolin, diazepam, hidrokortison natrium suksinat, methotrexate, mitomycin, nafcillin, penisilin G natrium, terbutaline.

  Kontraindikasi Hipersensitivitas terhadap bleomycin atau komponen formulasi, penyakit paru parah, kehamilan

 Peringatan kemas:dokter berpengalaman: Lihat â € peringatan œOther / precautionsâ €? di bawah ini.reaksi Idiosyncratic: Lihat â € œConcerns terkait dengan effectsâ merugikan €? di bawah ini.fibrosis paru: Lihat â € œConcerns terkait dengan effectsâ merugikan €? di bawah ini.

Penanganan khusus:agen Berbahaya: Gunakan tindakan pencegahan yang tepat untuk penanganan dan pembuangan.

Kekhawatiran terkait dengan efek samping:Hepatotoksisitas: Dapat menyebabkan toksisitas hati. reaksi Idiosyncratic: [AS Peringatan kemas]: Reaksi idiosinkratik parah terdiri dari hipotensi, kebingungan mental, demam, menggigil, dan mengi (mirip dengan anafilaksis) telah dilaporkan pada 1% pasien limfoma diobati dengan bleomycin. Karena reaksi ini biasanya terjadi setelah dosis pertama atau kedua, pemantauan yang cermat sangat penting setelah dosis tersebut.

paru fibrosis: [AS Peringatan kemas]: Terjadinya fibrosis paru (biasanya menyajikan sebagai pneumonitis) lebih tinggi pada pasien usia lanjut, pasien yang menerima> 400 unit total seumur hidup dosis atau dosis tunggal> 30 unit, perokok, dan pasien dengan terapi radiasi sebelum atau menerima oksigen bersamaan.toksisitas ginjal: Dapat menyebabkan toksisitas ginjal.

Kekhawatiran penyakit terkait:ginjal penurunan: Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan ginjal, mungkin memerlukan penyesuaian dosis.

Peringatan / tindakan pencegahan lainnya:Dokter berpengalaman: [AS Peringatan kemas]: Harus diberikan di bawah pengawasan seorang dokter yang berpengalaman kemoterapi kanker. O2 selama operasi: Gunakan hati saat pemberian O2 selama operasi untuk pasien yang telah menerima bleomycin.Es PADA:Pertimbangan Geriatric toksisitas paru telah dilaporkan lebih sering pada pasien geriatri (> 70 tahun).Kehamilan Risiko FactorD Pertimbangan Kehamilan Penelitian pada hewan telah menunjukkan efek teratogenik dan aborsi. Tidak ada studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil. Wanita potensi melahirkan anak harus menghindari menjadi hamil selama pengobatan.laktasi Ekskresi pada payudara diketahui susu / tidak direkomendasikanMenyusui Pertimbangan Karena potensi efek samping yang serius pada bayi menyusui, menyusui tidak dianjurkan.

  Efek SampingYANG LEBIH DARI > 10%:Dermatologic: Nyeri di lokasi tumor, radang urat darah. Sekitar 50% dari pasien mengembangkan eritema, ruam, striae, indurasi, hiperkeratosis, vesiculation, dan pengelupasan kulit, terutama pada permukaan palmar dan plantar tangan dan kaki. Hiperpigmentasi (50%), alopecia, alas kuku perubahan juga dapat terjadi. Efek ini muncul berhubungan dengan dosis dan reversibel dengan penghentian.Gastrointestinal: Stomatitis dan mucositis (30%), anoreksia, penurunan berat badanPernapasan: Takipnea, rales, pneumonitis interstitial akut atau kronis, dan fibrosis paru (5% sampai 10%), hipoksia dan kematian (1%). Gejala meliputi batuk, dyspnea, dan infiltrat paru bilateral. Patogenesis tidak pasti, tetapi mungkin karena kerusakan jaringan paru, pembuluh darah, atau ikat. Respon terhadap terapi steroid adalah variabel dan agak kontroversial.Miscellaneous: Reaksi demam akut (25% sampai 50%)

Es YANG TERAJADI 1% sampai 10%:Penebalan kulit, difus skleroderma, onycholysis, pruritus: Dermatologic

Miscellaneous: Reaksi anafilaktoid seperti (ditandai dengan hipotensi, kebingungan, demam, menggigil, dan mengi, onset mungkin langsung atau tertunda selama beberapa jam), reaksi idiosinkratik (1% pada pasien limfoma)

Es YANG <1%: Angioedema, kecelakaan serebrovaskular, arteritis serebral, hepatotoksisitas, malaise, MI, mual, Raynaudâ € ™ s fenomena, toksisitas ginjal, perubahan kulit scleroderma-seperti, microangiopathy trombotik, muntah, Tekanan pada mielo (jarang); Onset: 7 hari, Nadir: 14 hari, Pemulihan: 21 hari

  Onkologi: VesicantNo  Onkologi: Emetik PotentialVery rendah (<10%)

  Interaksi Obat

1. Glikosida jantung: Agen antineoplastik dapat menurunkan penyerapan Glikosida jantung. Ini hanya dapat mempengaruhi tablet digoxin. Pengecualian: digitoxin. Risiko C: Terapi Memantau

2. Echinacea: Dapat mengurangi efek terapi imunosupresan. Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapi

3. Gemcitabine: Dapat meningkatkan efek merugikan / toksik Bleomycin. Risiko toksisitas paru dapat ditingkatkan. Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapi

4. Natalizumab: imunosupresan dapat meningkatkan efek samping / toksik Natalizumab. Secara khusus, risiko infeksi bersamaan dapat ditingkatkan. Risiko X: Hindari kombinasi

5. Trastuzumab: Dapat meningkatkan efek neutropenia dari imunosupresan. Risiko C: Terapi Memantau

6. Vaksin (dilemahkan): imunosupresan dapat mengurangi efek terapi Vaksin (dilemahkan). Risiko C: Terapi Memantau

7. Vaksin (Hidup): imunosupresan dapat meningkatkan efek samping / toksik Vaksin (Hidup). Infeksi Vaccinal dapat berkembang.Imunosupresan juga dapat menurunkan respons terapi untuk vaksin.Risiko X: Hindari kombinasi

 Pemantauan tes Parameters Pulmonary fungsi (total volume paru, kapasitas vital paksa, difusi karbon monoksida), fungsi ginjal, fungsi hati, x-ray dada, suhu awalnya, periksa berat badan secara berkala

 Perawatan: Fisik Penilaian / MonitoringAssess paru dan status kehamilan sebelum terapi dimulai. Menilai lainnya farmakologis atau herbal produk pasien dapat mengambil untuk potensi interaksi. Status paru harus dievaluasi untuk fine rales sebelum setiap perlakuan (mungkin gejala pertama toksisitas paru) dan dokter diberitahu setiap perubahan. Pasien limfoma harus dipantau ketat selama 1 jam berikut dosis pengujian sebelum sisa dosis diberikan. Infus atau injeksi situs harus diawasi secara ketat untuk menghindari ekstravasasi. Menilai hasil tes laboratorium (paru, ginjal, dan hati fungsi), efektivitas terapi, dan efek samping teratur selama terapi. Ajarkan pasien efek samping yang mungkin / intervensi yang tepat dan gejala yang merugikan untuk melaporkan.

 Monitoring: Fungsi Lab TestsPulmonary (total volume paru, kapasitas vital paksa, difusi karbon

monoksida), fungsi ginjal, rontgen dada, fungsi hati

Pasien Education

1. tidak mengambil obat baru selama pengobatan kecuali disetujui oleh dokter. 

2. Obat ini hanya dapat diberikan melalui suntikan atau infus, segera melapor kemerahan apapun, terbakar, nyeri, atau bengkak di injeksi / infus situs. 

3. Dapat menyebabkan hilangnya nafsu makan, mual, atau muntah (kecil, sering makan, menghisap lozenges, atau mengunyah permen karet dapat membantu), luka mulut (sering perawatan mulut dengan kapas lembut dan larutan kumur dapat membantu), demam atau kedinginan (biasanya akan menyelesaikan) , kemerahan, mengelupas, atau naik warna kulit, atau hilangnya rambut (reversibel setelah penghentian terapi).

4.  Melaporkan setiap perubahan status pernafasan, kesulitan pernapasan, kelaparan udara;, mengi peningkatan sekresi, kesulitan expectorating sekresi, kebingungan, demam yang belum terselesaikan atau kedinginan, luka di mulut, vagina gatal, terbakar, atau debit, mendadak pusing, sakit kepala akut, atau terbakar, menyengat, kemerahan, atau bengkak di tempat suntikan. 

5. Kehamilan / menyusui tindakan pencegahan: Menginformasikan dokter jika Anda sedang hamil.Jangan hamil selama atau selama 1 bulan setelah terapi.Konsultasikan dengan dokter untuk instruksi tentang kontrasepsi yang sesuai. 

6. Obat ini dapat menyebabkan cacat janin parah.Menyusui tidak dianjurkan

 Informasi FormsExcipient Dosis disajikan bila tersedia (terbatas, terutama untuk obat generik), berkonsultasi dengan pelabelan produk tertentu. [DSC] = produk Dihentikan

Injeksi, bubuk untuk dilarutkan, sebagai sulfat: 15 unit, 30 unit

Blenoxane ®: 15 unit [DSC], 30 unit [DSC]

 AvailableYes Generik

 Mekanisme ActionInhibits sintesis DNA, mengikat DNA yang mengarah ke istirahat tunggal dan double-untai

 Farmakodinamik / kinetikaPenyerapan: IM dan administrasi intrapleural: 30% sampai 50% dari IV konsentrasi serum, intraperitoneal dan SubQ rute menghasilkan konsentrasi serum sama dengan orang-orang dari IV

Distribusi: Vd: 22 L/m2, konsentrasi tertinggi di kulit, ginjal, paru-paru, jaringan jantung, terendah di testis dan saluran pencernaan, tidak lintas penghalang darah-otak

 Informasi TerkaitPenanganan Aman Obat Berbahaya 1. Kesehatan Gigi: Efek pada Gigi TreatmentKey adverse event (s) yang berhubungan dengan perawatan gigi: Stomatitis dan mucositis.

2.  Kesehatan Gigi: vasokonstriktor / Lokal anestesi PrecautionsNo informasi yang tersedia untuk meminta tindakan pencegahan khusus

3.  Kesehatan Mental: Efek pada StatusNone Mental melaporkan

4.  Kesehatan Mental: Efek pada TreatmentMay Psychiatric jarang menghasilkan myelosupresi, penggunaan hati-hati dengan clozapine dan carbamazepine

DACARBAZINEDosis: Dewasa Lihat protokol individu. Beberapa rejimen dosis meliputi:Intra-arterial: 50-400 mg/m2 selama 5-10 hari

Penyakit Hodgkin, ABVD: 375 mg/m2 hari 1 dan 15 setiap 4 minggu atau 100 mg/m2/hari selama 5 hari

Dosis tinggi: sumsum tulang / sel darah transplantasi: IV: 1-3 g/m2; dosis maksimum sebagai agen tunggal: 3.38 g/m2; umumnya dikombinasikan dengan obat kemoterapi dosis tinggi lainnyaPenyakit Hodgkin, ABVD: IV: 375 mg/m2 pada hari 1 dan 15 dari program perawatan, ulangi setiap 28 hariOnkologi: Bone Marrow - DoseI.V Tinggi: 1-3 g/m2; dosis maksimum sebagai agen tunggal:. 3.38 g/m2; umumnya dikombinasikan dengan obat kemoterapi dosis tinggi lainnya.

  perhitunganLuas Permukaan Tubuh: Dewasa  Administrasi: I.V.Irritant. Diinfuskan selama 30-60 menit.

  Administrasi: I.V. Detil cepat infus dapat menyebabkan iritasi vena parah.

Manajemen ekstravasasi: nyeri lokal, rasa terbakar, dan iritasi pada tempat suntikan dapat dihilangkan dengan aplikasi lokal paket panas. Jika ekstravasasi terjadi, menerapkan kompres dingin. Melindungi jaringan yang terbuka dari ekstravasasi berikut ringan.

BMT hanya: Dosis 6591 mg/m2 telah diberikan, meskipun hipotensi dianggap dosis yang membatasi efek samping nonhematologic untuk dosis> 3380 mg/m2. Hipotensi terkait infus mungkin menjadi sekunder untuk kalsium khelasi oleh asam sitrat dalam formulasi.

pH: 3-4

  Penyimpanan Simpan botol utuh di bawah pendingin (2Â ° C sampai 8a ° C) dan melindungi dari cahaya. Vial stabil selama 4 minggu pada suhu kamar. Solusi dilarutkan stabil selama 24 jam pada suhu kamar (° -20 ° LS C) dan 96 jam dalam lemari pendingin (suhu 4 ° C). Solusi untuk infus (dalam D5W atau NS) yang stabil selama 24 jam pada suhu kamar dan terlindung dari cahaya. Obat membusuk berubah warna menjadi pink.

  Rekonstitusi Pabrikan merekomendasikan membangun kembali 100 mg dan 200 mg botol dengan 9,9 mL dan 19,7 mL SWFI, masing-masing, dengan konsentrasi 10 mg / mL, beberapa lembaga menggunakan pengenceran standar yang berbeda (misalnya, 20 mg / mL).Standar I.V. pengenceran: Encerkan dalam 250-1000 mL D5W atau NS.

 Kompatibilitas Stabil di NS, air steril untuk injeksi, stabilitas variabel (konsultasikan referensi terinci) di D5W.

Administrasi Y-site: Kompatibel: amifostine, aztreonam, etoposid fosfat, filgrastim, fludarabine, granisetron, melphalan, ondansetron, paclitaxel, sargramostim, teniposide, thiotepa, vinorelbine.

Kompatibel: Allopurinol, sefepim, piperasilin / tazobactam. Variabel (konsultasikan referensi terinci): Heparin.

Kompatibilitas ketika dicampur: Kompatibel: Bleomycin, carmustine, siklofosfamid, sitarabin, dactinomycin, doxorubicin, fluorouracil, hidrokortison natrium fosfat, lidocaine, mercaptopurine, methotrexate, ondansetron, vinblastin. Kompatibel: Hidrokortison natrium suksinat. Variabel (konsultasikan referensi terinci): Ondansetron dengan doxorubicin.

 Kontraindikasi Hipersensitivitas terhadap dacarbazine atau komponen formulasi

 Pertimbangan AlergiDacarbazine (DTIC) / Alergi Temozolomide Peringatan / KewaspadaanPeringatan kemas:

â € ¢ sumsum tulang penekanan: Lihat â € œ Kekhawatiran terkait dengan effectsâ merugikan €? di bawah ini.

â € ¢ Karsinogenik / teratogenik: Lihat â € œ Kekhawatiran terkait dengan effectsâ merugikan €? di bawah ini.

â € ¢ dokter berpengalaman: Lihat â € œ peringatan lain / precautionsâ €? di bawah ini.

â € ¢ efek hepatik: Lihat â € œ Kekhawatiran terkait dengan efek samping â €? di bawah ini.

Penanganan khusus: agen Berbahaya: Gunakan tindakan pencegahan yang tepat untuk penanganan dan pembuangan.

Kekhawatiran terkait dengan efek samping:Anafilaksis: Dapat terjadi.sumsum tulang penekanan: [AS Peringatan kemas]: sumsum tulang penindasan adalah toksisitas umum, memonitor.Karsinogenik / teratogenik: [AS Peringatan kemas]: Mungkin karsinogenik dan / atau teratogenik.Extravasation: Dapat menyebabkan kerusakan jaringan dan nyeri.efek hepatik: [AS Peringatan kemas]: Hepatotoksisitas dengan nekrosis hepatoseluler dan hati vein thrombosis telah dilaporkan, biasanya dengan kombinasi kemoterapi, tetapi mungkin terjadi dengan dacarbazine saja.

Kekhawatiran penyakit terkait:gangguan hepatik: Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan hati, paruh meningkat, memantau toksisitas dan mempertimbangkan pengurangan dosis.ginjal penurunan: Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan ginjal, paruh meningkat, memantau toksisitas dan mempertimbangkan pengurangan dosis.

Peringatan / tindakan pencegahan lainnya:dokter berpengalaman: [AS Peringatan kemas]: Harus diberikan di bawah pengawasan seorang dokter yang berpengalaman kemoterapi kanker. Kehamilan Risiko FactorCPertimbangan Kehamilan [AS Peringatan kemas]: Agen ini karsinogenik dan / atau teratogenik bila digunakan pada hewan.Laktasi Ekskresi pada payudara diketahui susu / tidak direkomendasikan

 Efek Samping> 10%:Gastrointestinal: Mual dan muntah (> 90%), dapat parah dan dosis membatasi, mual dan muntah penurunan pada hari berturut-turut ketika dacarbazine diberikan setiap hari selama 5 hari; diareHematologi: Tekanan pada mielo, leukopenia, trombositopenia - dosis membatasiOnset: 5-7 hariNadir: 7-10 hariPemulihan: 21-28 hariLokal: Nyeri pada infus, dapat diminimalkan dengan pemberian melalui jalur pusat, atau dengan pemberian sebagai infus singkat (misalnya, 1-2 jam sebagai lawan injeksi bolus)

ES YANG 1% sampai 10%:Dermatologic: Alopecia, ruam, fotosensitivitasGastrointestinal: Anoreksia, rasa logamMiscellaneous: Flu-like syndrome (demam, mialgia, malaise)

Es YANG <1%: Reaksi anafilaksis, diare (setelah injeksi bolus dosis tinggi), eosinofilia, sakit kepala, nekrosis hati, hati oklusi vena, peningkatan enzim hati (transient), paresthesia

 Onkologi: VesicantNo; iritan Onkologi: Emetik PotentialHigh (> 90%) Onkologi: Bone Marrow - Toksisitas UnikKardiovaskular: Hipotensi (terkait infus)Mual berat dan muntah: Gastrointestinal Metabolisme / Transportasi EffectsSubstrate (utama) dari CYP1A2, 2E1

 Interaksi ObatCYP1A2 Reagen (Strong): Dapat meningkatkan metabolisme CYP1A2 Substrat. Risiko C: Terapi MemantauCYP1A2 Inhibitor (Moderate): Dapat menurunkan metabolisme CYP1A2 Substrat. Risiko C: Terapi MemantauCYP1A2 Inhibitor (Strong): Dapat menurunkan metabolisme CYP1A2 Substrat. Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapiCYP2E1 Inhibitor (Moderate): Dapat menurunkan metabolisme CYP2E1 Substrat. Risiko C: Terapi MemantauCYP2E1 Inhibitor (Strong): Dapat menurunkan metabolisme CYP2E1 Substrat. Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapiEchinacea: Dapat mengurangi efek terapi imunosupresan. Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapiNatalizumab: imunosupresan dapat meningkatkan efek samping / toksik Natalizumab. Secara khusus, risiko infeksi bersamaan dapat ditingkatkan. Risiko X: Hindari kombinasiSorafenib: Dapat menurunkan konsentrasi serum dacarbazine. Sorafenib juga dapat meningkatkan konsentrasi dacarbazine yang metabolit aktif. Risiko C: Terapi MemantauTrastuzumab: Dapat meningkatkan efek neutropenia dari imunosupresan. Risiko C: Terapi MemantauVaksin (dilemahkan): imunosupresan dapat mengurangi efek terapi Vaksin (dilemahkan). Risiko C: Terapi MemantauVaksin (Hidup): imunosupresan dapat meningkatkan efek samping / toksik Vaksin (Hidup). Infeksi Vaccinal dapat berkembang. Imunosupresan juga dapat menurunkan respons terapi untuk vaksin. Risiko X: Hindari kombinasi

 Etanol / Nutrisi / Herb Interaksi

Etanol: Hindari etanol (karena iritasi GI).Herb / Nutraceutical: Hindari dong quai, wort St John (juga dapat menyebabkan fotosensitisasi).Parameter Pemantauan CBC dengan diferensial, fungsi hati

 Perawatan: Fisik Penilaian / MonitoringAssess lainnya farmakologis atau herbal produk pasien dapat mengambil untuk potensi interaksi. Premedicate dengan antiemetik (potensi emetik cukup tinggi). Situs infus harus diawasi secara ketat, ekstravasasi dapat menyebabkan selulitis parah atau nekrosis jaringan. Menilai hasil tes laboratorium (CBC dengan diferensial, LFT), efektivitas terapi, dan respon yang merugikan sebelum setiap perlakuan dan secara teratur sepanjang terapi. Ajarkan pasien efek samping yang mungkin / intervensi yang tepat dan gejala yang merugikan untuk melaporkan.

 Monitoring: Lab Pengujian CBC dengan diferensial, fungsi hati

 Pendidikan Pasien Menginformasikan resep dari semua resep, obat OTC, atau produk herbal Anda mengambil, dan alergi yang Anda miliki. Jangan mengambil obat baru selama terapi kecuali disetujui oleh resep. Obat ini hanya dapat diberikan melalui infus. Segera melaporkan rasa sakit, terbakar, atau bengkak di situs infus. Batasi asupan oral selama 4-6 jam sebelum infus. Mempertahankan hidrasi yang memadai (2-3 L / hari cairan) kecuali diperintahkan untuk membatasi asupan cairan, dan nutrisi (kecil, sering makan). Anda akan lebih rentan terhadap infeksi (menghindari orang banyak dan paparan terhadap infeksi dan tidak memiliki vaksinasi tanpa resep konsultasi). Dapat menyebabkan mual, muntah, kehilangan nafsu makan, atau diare (konsultasikan resep untuk obat-obatan), rambut rontok (reversible), atau sakit kepala, demam, kongesti sinus, atau otot sakit (konsultasikan resep untuk analgesik). Segera melaporkan setiap mati rasa di kaki atau perubahan gaya berjalan, gangguan pernapasan atau kesulitan pernapasan, ruam, mudah memar atau pendarahan, menguning mata atau kulit, perubahan warna urin atau feses menghitam, atau efek samping lainnya persisten. Kehamilan / menyusui tindakan pencegahan: Menginformasikan resep jika Anda sedang hamil. Obat ini tidak boleh digunakan pada trimester ke-2 atau ke-3 kehamilan. Konsultasikan resep untuk tindakan kontrasepsi yang sesuai jika diperlukan atau jika Anda mencurigai Anda mungkin hamil. Menyusui tidak dianjurkan.

 Dosis Formulir Informasi sExcipient disajikan bila tersedia (terbatas, terutama untuk obat generik), berkonsultasi dengan pelabelan produk tertentu.

Injeksi, bubuk untuk pemulihan: 100 mg, 200 mg

 AvailableYes Generik

 Mekanisme Aksi agen alkilasi yang muncul untuk membentuk ion methylcarbonium yang menyerang kelompok nukleofilik dalam DNA, cross-link untai DNA yang mengakibatkan penghambatan DNA, RNA, dan sintesis protein, mekanisme yang tepat tindakan ini masih belum jelas.

 Farmakodinamik / kinetikaOnset tindakan: I.V.: 18-24 hari

Distribusi: Vd: 0,6 L / kg, melebihi air tubuh total, menyarankan mengikat beberapa jaringan (mungkin hati)

Protein mengikat: 5%

Metabolisme: secara luas hati, ekskresi hepatobiliar mungkin beberapa pentingnya, metabolit juga mungkin memiliki efek antineoplastik

Paruh eliminasi: Biphasic: Awal: 20-40 menit, Terminal: 5 jam

Ekskresi: Urin (~ 30% sampai 50% sebagai obat tidak berubah)

 Informasi TerkaitPenanganan Aman Obat Berbahaya Kesehatan Gigi: Efek pada Gigi TreatmentKey adverse event (s) yang berhubungan dengan perawatan gigi: rasa metalik.

 Kesehatan Gigi: vasokonstriktor / Lokal anestesi PrecautionsNo informasi yang tersedia untuk meminta tindakan pencegahan khusus

 Kesehatan Mental: Efek pada StatusMay Mental penyebab sakit kepala

 Kesehatan Mental: Efek pada TreatmentMay Psychiatric penyebab myelosupresi, penggunaan hati-hati dengan clozapine dan carbamazepine

 Onkologi: Bone Marrow CommentsDoses dari 6591 mg/m2 telah diberikan, meskipun hipotensi dianggap dosis yang membatasi efek samping nonhematologic untuk dosis> 3380 mg/m2. Hipotensi terkait infus mungkin menjadi sekunder untuk kalsium khelasi oleh asam sitrat dalam formulasi.

 Indeks TermsDIC, Dimetil Triazeno Imidazol carboxamide, DTIC, Imidazol carboxamide, Imidazol carboxamide Dimethyltriazene, WR-139.007

VinblastinKewaspadaan yang tinggi pengobatan: Lembaga Obat Praktek Aman (ISMP) termasuk obat ini di antara daftar kelas obat yang memiliki risiko tinggi menyebabkan kerugian pasien yang signifikan bila digunakan dalam kesalahan.

Catatan: Harus dibagikan dalam overwrap yang dikenakan pernyataan "Jangan keluarkan menutupi sampai saat injeksi Fatal jika diberikan intrathecally Untuk IV hanya menggunakan..." Jarum suntik harus diberi label: "Fatal jika diberikan intrathecally Untuk IV hanya menggunakan.."

 Pengucapan (vin BLAS remaja)

 Agen farmakologis CategoryAntineoplastic, Sumber Alam (Plant) Derivatif, Agen antineoplastik, Vinca Alkaloid

 Gunakan: Berlabel IndicationsTreatment dari Hodgkin dan non-Hodgkin limfoma, kanker testis, kanker payudara, mikosis fungoides, sarkoma Kaposi, histiocytosis (penyakit Letterer-Siwe); koriokarsinoma

 Gunakan: belum dilabeli / InvestigationalTreatment kanker kandung kemih, melanoma, non small cell kanker paru-paru (NSCLC), kanker ovarium, kanker prostat, kanker ginjal, sarkoma jaringan lunak (tumor desmoid)

 Dosis: AdultsDetails mengenai dosis dalam kombinasi rejimen juga harus dikonsultasikan. Catatan: Frekuensi dan durasi terapi dapat bervariasi tergantung indikasi, kombinasi kemoterapi bersamaan dan respon hematologi. Untuk I.V. hanya menggunakan.

Antineoplastik (dosis khas): IV: Awal: 3.7 mg/m2; menyesuaikan dosis setiap 7 hari (berdasarkan respon sel darah putih) hingga 5,5 mg/m2 (dosis kedua); 7,4 mg/m2 (dosis ketiga); 9,25 mg / m2 (dosis keempat), dan 11,1 mg/m2 (dosis kelima), jangan mengelola lebih sering daripada setiap 7 hari.

Kisaran biasa: 5,5-7,4 mg/m2 setiap 7 hari, dosis maksimum: 18,5 mg/m2, tujuan penyesuaian dosis adalah untuk mengurangi jumlah sel darah putih untuk ~ 3000/mm3

Indikasi spesifik dosis:

Hodgkinâ € ™ s penyakit: Dosis umum: 6 mg/m2 setiap 2 minggu (sebagai bagian dari kombinasi rejimen kemoterapi) (Horning, 2002; Bartlett, 1995)

Kanker testis: Dosis umum: 0,11 mg / kg sehari selama 2 hari setiap 3 minggu (sebagai bagian dari kombinasi rejimen kemoterapi) (Loehrer, 1998) atau 6 mg/m2/day selama 2 hari setiap 3-4 minggu (sebagai bagian dari kombinasi rejimen kemoterapi) (Clemm, 1986)

Kanker kandung kemih (penggunaan unlabeled): Dosis umum: 3 mg/m2 setiap 7 hari selama 3 dari 4 minggu (sebagai bagian dari kombinasi kemoterapi) (Sternberg, 2001) atau 3 mg/m2 hari 2, 15, dan 22 dari 28 hari siklus pengobatan (sebagai bagian dari kombinasi rejimen kemoterapi) (von der Maase, 2000)

Melanoma (berlabel digunakan): 2 mg/m2 hari 1-4 dan 22-25 dari siklus perawatan 6 minggu (sebagai bagian dari kombinasi rejimen kemoterapi) (Eton, 2002)

Non small cell kanker paru-paru (penggunaan unlabeled): 4 mg/m2 hari 1, 8, 15, 22, dan 29, maka setiap 2 minggu (sebagai bagian dari kombinasi kemoterapi) (Arriagada, 2004)

Kanker ovarium (penggunaan unlabeled): 0.11 mg / kg sehari selama 2 hari setiap 3 minggu (sebagai bagian dari kombinasi rejimen kemoterapi) (Loehrer, 1998)

Kanker prostat (penggunaan unlabeled): 4 mg/m2 setiap minggu selama 6 minggu dari siklus pengobatan 8 minggu (sebagai bagian dari kombinasi kemoterapi) (Hudes, 1999)

 Dosis: ElderlyRefer untuk dosis dewasa.

 Dosis: PediatricDetails mengenai dosis dalam kombinasi rejimen juga harus dikonsultasikan. Catatan: Frekuensi dan durasi terapi dapat bervariasi tergantung indikasi, kombinasi kemoterapi bersamaan dan respon hematologi. Untuk I.V. hanya menggunakan.

Hodgkinâ € ™ s Penyakit: IV: Dosis awal: 6 mg/m2; tidak mengadministrasikan lebih sering daripada setiap 7 hari

Penyakit Letterer-Siwe: IV: Dosis awal: 6,5 mg/m2; tidak mengadministrasikan lebih sering daripada setiap 7 hari

Kanker testis: IV: Dosis awal: 3 mg/m2; tidak mengadministrasikan lebih sering daripada setiap 7 hari

 Dosis: ImpairmentAccording ginjal untuk pelabelan disetujui FDA, ada penyesuaian yang diperlukan pada pasien dengan gangguan ginjal.

 Dosis: Hati PenurunanPelabelan disetujui FDA merekomendasikan pedoman berikut: Serum bilirubin> 3 mg / dL: dosis 50% dari dosis

Panduan berikut telah digunakan oleh beberapa dokter:

Bilirubin serum> 3.1 atau ALT / AST> 3 kali ULN: Hindari penggunaan (Floyd, 2006) atau

Bilirubin serum 1,5-3 mg / dL atau AST 60-180 unit: dosis 50% dari dosis

Bilirubin serum 3-5 mg / dL: dosis 25% dari dosis

Bilirubin serum> 5 mg / dL atau AST> 180 unit: Hindari penggunaan

 Dosis: Rejimen Kombinasi PerhitunganLuas Permukaan Tubuh: DewasaLuas Permukaan Tubuh: Pediatrics Administrasi: I.V.Vesicant. Fatal jika diberikan intratekal. Untuk I.V. administrasi saja, biasanya sebagai lambat (2-3 menit) mendorong, atau bolus (5-15 menit) infus, produsen merekomendasikan sebuah murni 1 menit infus untuk mencegah iritasi / ekstravasasi vena. Kali administrasi berkepanjangan dan / atau peningkatan volume administrasi mungkin risiko iritasi vena dan ekstravasasi. Yakinkan jarum yang tepat atau penempatan kateter sebelum pemberian.

 Administrasi: I.V. DetailpH: 3,5-5,0

 StorageNote: Harus dibagikan dalam overwrap yang dikenakan pernyataan â € Oedo tidak menghapus menutupi sampai saat injeksi. Fatal jika diberikan intratekal. Untuk I.V. gunakan only.â €? Jarum suntik harus diberi label: â € œFatal jika diberikan intratekal. Untuk I.V. gunakan only.â €?

Menyimpan botol utuh di bawah pendinginan pada 2Â ° C sampai 8a ° C (36a ° F sampai 46A ° F). Lindungi dari cahaya. Solusi dilarutkan dalam NS bakteriostatik stabil selama 28 hari dalam lemari pendingin.

 ReconstitutionReconstitute liofilisasi bubuk hingga konsentrasi 1 mg / mL dengan NS atau bakteriostatik NS. Untuk infus, mungkin encer dalam 50 mL NS atau D5W, pengenceran dalam volume yang lebih besar (â ‰ ¥ 100 mL) IV cairan tidak dianjurkan. Gunakan tindakan pencegahan yang tepat untuk penanganan dan pembuangan.

 CompatibilityStable di D5W, LR, NS

Administrasi Y-site: Kompatibel: Allopurinol, amifostine, amfoterisin B kompleks kolesterol sulfat, aztreonam, bleomycin, cisplatin, cyclophosphamide, doxorubicin, doxorubicin liposom, droperidol, etoposid fosfat, filgrastim, fludarabine, fluorouracil, gatifloksasin, gemcitabine, granisetron, heparin, leucovorin kalsium, melphalan, methotrexate, metoclopramide, mitomycin, ondansetron, paclitaxel,

piperasilin / tazobactam, sargramostim, teniposide, thiotepa, vincristine, vinorelbine. Kompatibel: Cefepime, furosemide, lansoprazole.

Kompatibilitas dalam jarum suntik: Kompatibel: Bleomycin, cisplatin, siklofosfamid, droperidol, fluorouracil, leucovorin kalsium, methotrexate, metoclopramide, mitomycin, vincristine. Kompatibel: Furosemide. Variabel (konsultasikan referensi terinci): Doksorubisin, heparin.

Kompatibilitas ketika dicampur: Kompatibel: Bleomycin, dacarbazine. Variabel (konsultasikan referensi terinci): Doksorubisin.

 Granulocytopenia ContraindicationsSignificant, adanya infeksi bakteri; IT administrasi merupakan kontraindikasi (dapat menyebabkan kematian)

 Pertimbangan AlergiVinca Alkaloid Alergi Peringatan / KewaspadaanPeringatan kemas:

â € ¢ dokter berpengalaman: Lihat â € peringatan œOther / precautionsâ €? di bawah ini.

â € ¢ TIDAK untuk menggunakan intratekal: Lihat â € peringatan œOther / precautionsâ €? di bawah ini.vesicant: Lihat â € peringatan œOther / precautionsâ €? di bawah ini.

Penanganan khusus:agen Berbahaya: Gunakan tindakan pencegahan yang tepat untuk penanganan dan pembuangan. Hindari kontaminasi mata (pemaparan mungkin menyebabkan iritasi parah).

Kekhawatiran terkait dengan efek samping:sumsum tulang penekanan: Leukopenia umum, granulocytopenia bisa berat dengan dosis tinggi. Leukopenia akan lebih terasa pada pasien kurus dan pasien dengan ulserasi kulit. Trombositopenia dan anemia mungkin jarang terjadi.Neurotoksisitas: Dapat jarang menimbulkan menonaktifkan neurotoksisitas, biasanya reversibel.

Kekhawatiran penyakit terkait:gangguan hepatik: Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan hati, toksisitas dapat ditingkatkan, mungkin memerlukan modifikasi dosis.Penyakit jantung iskemik: Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit jantung iskemik.

Obat bersamaan isu terapi:Itrakonazol: Itrakonazol dapat menurunkan metabolisme vinblastine melalui CYP3A4 penghambatan dan dapat meningkatkan efek dari vinblastine melalui efek P-glikoprotein. Myelosupresi parah dan neurotoksisitas dapat terjadi.Mitomycin C: sesak napas akut dan bronkospasme berat telah dilaporkan, paling sering berkaitan dengan administrasi bersamaan mitomycin, dapat terjadi dalam beberapa menit sampai beberapa jam setelah pemberian vinblastin atau sampai dengan 14 hari setelah pemberian mitomycin, penggunaan hati-hati pada pasien dengan penyakit paru yang sudah ada.

Peringatan / tindakan pencegahan lainnya:dokter berpengalaman: [AS Peringatan kemas]: Harus diberikan di bawah pengawasan seorang dokter yang berpengalaman kemoterapi kanker.

TIDAK untuk digunakan intratekal: [AS Peringatan kemas]: Untuk I.V. hanya menggunakan. Intratekal administrasi dapat mengakibatkan kematian. Harus dibagikan dalam overwrap yang dikenakan pernyataan "Jangan keluarkan menutupi sampai saat injeksi. Fatal jika diberikan intratekal. Untuk IV hanya menggunakan."vesicant: [AS Kemas Peringatan]: Vinblastine adalah yg menyebabkan bengkak moderat, hindari ekstravasasi. Individu administrasi harus berpengalaman dalam administrasi vinblastin. Yakinkan jarum yang tepat atau penempatan kateter sebelum pemberian. Kehamilan Risiko FactorD Studi ConsiderationsAnimal kehamilan telah menunjukkan resorpsi dan efek teratogenik. Tidak ada studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil. Wanita potensi melahirkan anak harus menghindari menjadi hamil selama pengobatan vinblastin. Aspermia telah dilaporkan pada laki-laki yang telah menerima pengobatan dengan vinblastine. LactationExcretion pada payudara diketahui susu / tidak direkomendasikan Menyusui ConsiderationsDue dengan potensi efek samping yang serius pada bayi menyusui, menyusui tidak dianjurkan.

 ReactionsFrequency merugikan tidak didefinisikan.Umum:Kardiovaskular: HipertensiSistem saraf pusat: MalaiseDermatologic: AlopeciaGastrointestinal: SembelitHematologi: Tekanan pada mielo, leukopenia / granulocytopenia (nadir: 5-10 hari; recovery: 7-14 hari; dosis yang membatasi toksisitas)Neuromuskular & skeletal: nyeri tulang, nyeri rahang, sakit tumor

Kurang umum:Kardiovaskular: Angina, kecelakaan serebrovaskular, iskemia koroner, kelainan EKG, MI, fenomena RaynaudSistem saraf pusat: Depresi, pusing, sakit kepala, neurotoksisitas (durasi:> 24 jam), kejang, vertigoDermatologic: Dermatitis, photosensitivity (jarang), ruam, pendarahan pada kulitEndokrin metabolik &: Aspermia, hyperuricemia, SIADHGastrointestinal: Sakit perut, anoreksia, diare, perdarahan gastrointestinal, hemoragik enterocolitis, ileus, rasa logam, mual (ringan), ileus paralitik, perdarahan rektum, stomatitis, muntah (ringan)Retensi urin: kemihHematologi: Anemia, trombositopenia (pemulihan dalam beberapa hari)Lokal: Selulitis (dengan ekstravasasi), iritasi, radang urat darah (dengan ekstravasasi), ingat radiasiNeuromuskular & rangka: Jauh tendon kehilangan refleks, mialgia, paresthesia, neuritis perifer, kelemahanPada mata: NystagmusOtic: kerusakan pendengaran, tuli, kerusakan vestibularPernapasan: Bronkospasme, dyspnea, faringitis

Onkologi: VesicantYes, lihat Manajemen Extravasations Obat. Onkologi: Emetik PotentialVery rendah (<10%)

 Metabolisme / Transportasi EffectsSubstrate dari CYP2D6 (minor), 3A4 (utama); Menghambat CYP2D6 (lemah), 3A4 (lemah)

 Interaksi Obat

CYP3A4 Reagen (Strong): Dapat meningkatkan metabolisme CYP3A4 Substrat. Risiko C: Terapi MemantauCYP3A4 Inhibitor (Moderate): Dapat menurunkan metabolisme CYP3A4 Substrat. Risiko C: Terapi MemantauCYP3A4 Inhibitor (Strong): Dapat menurunkan metabolisme CYP3A4 Substrat. Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapiEtexilate dabigatran: Reagen P-Glycoprotein dapat menurunkan konsentrasi serum etexilate dabigatran. Risiko C: Terapi MemantauDasatinib: Dapat meningkatkan konsentrasi serum CYP3A4 Substrat. Risiko C: Terapi MemantauDeferasirox: Dapat menurunkan konsentrasi serum CYP3A4 Substrat. Risiko C: Terapi MemantauEchinacea: Dapat mengurangi efek terapi imunosupresan. Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapiHerbal (CYP3A4 Reagen): Dapat meningkatkan metabolisme CYP3A4 Substrat. Risiko C: Terapi MemantauItrakonazol: Dapat meningkatkan konsentrasi serum vinblastin. Risiko C: Terapi MemantauLopinavir: Dapat meningkatkan konsentrasi serum vinblastin. Manajemen: Pantau ketat untuk tanda-tanda dan gejala keracunan vinblastine, mempertimbangkan gangguan sementara lopinavir / ritonavir terapi antivirus jika pasien mengembangkan toksisitas yang signifikan dengan penggunaan bersamaan. Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapiMitomycin: Agen antineoplastik (Vinca Alkaloid) dapat meningkatkan efek samping / toksik Mitomycin. Secara khusus, risiko toksisitas paru dapat ditingkatkan. Risiko C: Terapi MemantauNatalizumab: imunosupresan dapat meningkatkan efek samping / toksik Natalizumab. Secara khusus, risiko infeksi bersamaan dapat ditingkatkan. Risiko X: Hindari kombinasiP-Glycoprotein Reagen: Dapat menurunkan konsentrasi serum Substrat P-Glycoprotein. Induser P-glikoprotein juga dapat lebih membatasi distribusi p-glikoprotein substrat untuk sel-sel tertentu / jaringan / organ mana p-glikoprotein hadir dalam jumlah besar (misalnya, otak, T-limfosit, testis, dll). Risiko C: Terapi MemantauInhibitor P-Glycoprotein: Dapat meningkatkan konsentrasi serum Substrat P-Glycoprotein. P-glikoprotein inhibitor juga dapat meningkatkan distribusi p-glikoprotein substrat untuk sel-sel tertentu / jaringan / organ mana p-glikoprotein hadir dalam jumlah besar (misalnya, otak, T-limfosit, testis, dll). Risiko C: Terapi MemantauP-Glycoprotein Substrat: Reagen P-Glycoprotein dapat menurunkan konsentrasi serum Substrat P-Glycoprotein. Induser P-glikoprotein juga dapat lebih membatasi distribusi p-glikoprotein substrat untuk sel-sel tertentu / jaringan / organ mana p-glikoprotein hadir dalam jumlah besar (misalnya, otak, T-limfosit, testis, dll). Risiko C: Terapi MemantauTolterodine: vinblastin dapat meningkatkan konsentrasi serum Tolterodine. Manajemen: Mengurangi dosis tolterodine sampai 1 mg dua kali sehari (formulasi rilis reguler) atau 2 mg per hari (formulasi rilis diperpanjang) dan memantau untuk meningkatkan tingkat / efek tolterodine dengan memulai terapi vinblastin. Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapiTrastuzumab: Dapat meningkatkan efek neutropenia dari imunosupresan. Risiko C: Terapi MemantauVaksin (dilemahkan): imunosupresan dapat mengurangi efek terapi Vaksin (dilemahkan). Risiko C: Terapi MemantauVaksin (Hidup): imunosupresan dapat meningkatkan efek samping / toksik Vaksin (Hidup). Infeksi Vaccinal dapat berkembang. Imunosupresan juga dapat menurunkan respons terapi untuk vaksin. Risiko X: Hindari kombinasi

 Etanol / Nutrisi / InteractionsHerb / Nutraceutical Herb: Hindari St John Wort (dapat menurunkan kadar vinblastin). Hindari black cohosh, dong quai pada tumor yang bergantung pada estrogen.

 Pemantauan ParametersCBC dengan diferensial dan hitung trombosit, asam urat serum, tes fungsi hati

 Perawatan: Penilaian / MonitoringUse hati-hati fisik dengan gangguan fungsi hati. Menilai potensi interaksi dengan agen farmakologis lainnya dan produk herbal pasien dapat mengambil (misalnya, penggunaan sebelumnya atau bersamaan mitomycin-C dapat menyebabkan reaksi yang parah). Premedikasi dengan antiemetik disarankan. Situs infus harus diawasi secara ketat untuk mencegah ekstravasasi (vesicant akan menyebabkan kerusakan jaringan dan nekrosis). Menilai hasil tes laboratorium, fungsi ginjal, dan reaksi yang merugikan (misalnya, SIADH, penekanan sumsum tulang, leukopenia, hipertensi, gangguan pencernaan, mialgia, depresi, paresthesia) sebelum setiap infus dan seluruh terapi. Ajarkan pasien efek samping yang mungkin / intervensi yang tepat dan gejala yang merugikan untuk melaporkan.

 Monitoring: Lab TestsCBC dengan diferensial dan hitung trombosit, serum asam urat, fungsi hati

 Pasien EducationDo1. tidak mengambil obat baru selama terapi kecuali disetujui oleh resep. 2. Obat ini hanya dapat diberikan melalui infus, laporan segera kemerahan apapun, bengkak,

terbakar, atau nyeri di situs infus, kesulitan bernapas mendadak; pembengkakan, nyeri dada, atau kedinginan.

3. Mempertahankan hidrasi yang memadai (2-3 L / hari cairan) kecuali diperintahkan untuk membatasi asupan cairan, dan nutrisi (kecil, sering makan akan membantu).

4. Anda akan lebih rentan terhadap infeksi (menghindari orang banyak dan paparan terhadap infeksi dan tidak memiliki vaksinasi kecuali disetujui oleh resep).

5. Dapat menyebabkan rambut rontok (akan tumbuh kembali setelah terapi), mual atau muntah (permintaan antiemetik), photosensitivity (penggunaan tabir surya, memakai pakaian pelindung dan kacamata, dan menghindari sinar matahari langsung), perasaan kelemahan ekstrim atau kelesuan (berhati-hati ketika mengemudi atau terlibat dalam tugas-tugas yang membutuhkan kewaspadaan sampai respons terhadap obat diketahui), atau luka mulut (menggunakan sikat gigi lembut, wax benang gigi, dan perawatan mulut sering).

6. Melaporkan konstipasi persisten atau sakit perut, mati rasa atau kesemutan di jari tangan atau kaki (menggunakan perawatan untuk mencegah cedera), kelemahan atau rasa sakit pada otot atau rahang, tanda-tanda infeksi (misalnya, demam, menggigil, sakit tenggorokan, terbakar buang air kecil, kelelahan); biasa perdarahan (misalnya, kotoran berwarna, mudah memar, darah dalam tinja, urin, atau mulut); luka yang belum terselesaikan mulut, ruam kulit atau gatal-gatal, atau kesulitan pernapasan.

7. Kehamilan / menyusui tindakan pencegahan: Jangan hamil (perempuan) atau menyebabkan kehamilan (laki-laki) selama terapi ini. Konsultasikan resep untuk tindakan kontrasepsi yang tepat.

8. Menyusui tidak dianjurkan.

 Informasi FormsExcipient Dosis disajikan bila tersedia (terbatas, terutama untuk obat generik), berkonsultasi dengan pelabelan produk tertentu.

Injeksi, bubuk untuk dilarutkan, sebagai sulfat: 10 mgInjeksi, solusi, sebagai sulfat: 1 mg / mL (10 mL) [mengandung benzil alkohol]

 AvailableYes Generik

 Mekanisme ActionVinblastine mengikat tubulin dan menghambat pembentukan mikrotubulus, oleh karena itu, menangkap sel pada metafase dengan mengganggu pembentukan gelendong mitosis, itu adalah khusus untuk fase M dan S. Vinblastin juga dapat mengganggu asam nukleat dan sintesis protein dengan menghambat pemanfaatan asam glutamat.

 Farmakodinamik / kinetikaDistribusi: Vd: 27,3 L / kg; mengikat secara ekstensif untuk jaringan, tidak menembus SSP atau jaringan lemak lainnya; mendistribusikan ke hati

Binding protein: 99%Metabolisme: Hati ke metabolit aktifParuh eliminasi: Biphasic: Awal: 4 menit, Terminal: 25 jamEkskresi: Feses (95%), urin (<1% sebagai obat tidak berubah)

 Informasi TerkaitManajemen Extravasations ObatPenanganan Aman Obat Berbahaya Kesehatan Gigi: Efek pada Gigi TreatmentKey adverse event (s) yang berhubungan dengan perawatan gigi: Stomatitis, rasa logam, dan nyeri rahang. Kesehatan Gigi: vasokonstriktor / Lokal anestesi PrecautionsNo informasi yang tersedia untuk meminta tindakan pencegahan khusus Kesehatan Mental: Efek pada StatusMay Mental menyebabkan depresi Kesehatan Mental: Efek pada Psychiatric TreatmentBone penekanan sumsum umum, penggunaan hati-hati dengan clozapine dan carbamazepine

 Indeks TermsNSC-49.842, Velban, Sulfat Vinblastine, vincaleukoblastine; VLB