tugas mfajknjsnf,anfanck,fanc,jnlksajnclksanclshnlvaaksalah syachrir

7/23/2019 TUgas Mfajknjsnf,anfanck,fanc,jnlksajnclksanclshnlvaaksalah Syachrir

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-mfajknjsnfanfanckfancjnlksajnclksanclshnlvaaksalah-syachrir 1/7

Tugas Patologi Klinik

IDENTIFIKASI MRSA

PADA CHROM AGAR MRSA

Oleh :

SYACHRIR

10542 0435 12

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

MAKASSAR

2015



Latar Belaa!"

MRSA atau Metichilin-Resistant Staphylococcus aueus ialah !a"tei Staphylococcus

aueus yan# $en#ala$i "e"e!alan teha%ap anti!ioti" &enis $etisilin' MRSA yan#

sesun##uhnya (tue MRSA) %apat %i%ia#nosis %en#an pe$ei"saan *oly$ease Chain

Reaction (*CR) atau "ultu %en#an CHROM a#a MRSA'

*a%a !e!eapa %e"a%e !ela"an#an+ insi%en in,e"si Metichillin - Resistant

Staphylococcus aueus ( MRSA ) teus $enin#"at %i !e!a#ai !elahan %unia' i Asia+

pe.alensi in,e"si MRSA "ini $encapai /0+ se$entaa %i In%onesia pa%a tahun 200

pe.alensinya !ea%a pa%a an#"a 3+5 (Sulistyanin#sih+ 2010)'

ata te!au tahun 2005 %ai *usat ontol *enya"it %an *ence#ahan *enya"it

$enun&u"an !aha 5+ %ai in,e"si te"ait Staphylococcus aueus %i pusat pusat

"esehatan %ise!a!"an oleh MRSA' ata %ai *usat *o#a$ Su.eilans Anti$i"o!a

&u#a $enun&u"an te&a%inya penin#"atan MRSA %iantaa Staphylococcus aueus yan#

%iisolasi"an %ai pasien Intensi.e Cae nit %i seluuh %unia' (Mah$u%ah+ 2013)

In,e"si MRSA ti%a" hanya $e$pen#auhi &ain#an "ulit+ tetapi setelah !a"tei

$e$asu"i alian %aah+ !a"tei a"an $en#in,e"si o#an %an &ain#an %ala$ tu!uh'

*enya"it yan# !iasanya %ise!a!"an oleh in,e"si MRSA antaa lain pneu$onia+

!a"tee$ia atau septi"e$ia+ selulitis+ en%o"a%itis + $enin#itis %an osteo$ieletis'



PEMBAHASAN

MRSA a%alah #olon#an !a"tei 6a$ positi, yan# esisten teha%ap anti!ioti"

penisilin se$isintetis' Staphylococcus aueus sen%ii $eupa"an ,loa no$al pa%a "ulit

$anusia %an &u$lah "oloninya !e.aiasi pe sente7i$ete pese#inya'

MRSA a%alah Staphylococcus aureus yan# esisten teha%ap anti$i"o!a !ecincin 8-

lacta$ yan# %apat $eni$!ul"an in,e"si pa%a lu"a pasca opeasi' ala$ pe"e$!an#annya

$uncul esistensi &u#a teha%ap 9uinolon+ a$ino#li"osi%a+ tetasi"lin+ !ah"an .an"o$isin'

MRSA %apat %i%ia#nosis %en#an pe$ei"saan *CR (*oly$ease Chain Reaction) atau "ultu

%en#an CHROMa#a MRSA' i$a $ililite sa$pel %aah atau se"et pen%eita %ai lu"a

opeasi %i$asu""an "e %ala$ !otol Bactec 050' Apa!ila $uncul petu$!uhan !a"tei+

%i#oes"an $en##una"an ohse pa%a pe$u"aan $e%ia a#a %aah (blood agar )+ lalu

%iin"u!asi sela$a 4; &a$ pa%a te$peatu 35oC'

*a%a aalnya+ Staphylococcus aueus telah %i"enal se!a#ai suatu penye!a! pena"it

yan# pentin# %iseluuh %unia %an $en&a%i suatu pato#en uta$a yan# te"ai %en#an in,e"si+

!ai" itu yan# %i%apat %i u$ah sa"it ( Hospital-Ac9uie% MRSA 7 HA-MRSA) $aupun %i

"o$unitas (Co$$unity-Ac9uie% MRSA7CA-MRSA)'

oloni tesan#"a Staphylococcus aureus %i!ei peanaan 6a$ %an %ia$ati

$o,olo#inya' <entu"nya secaa $a"os"opis !ulat+ ti%a" $ucoi%+ $eah $u%a+ tepi ata+

pe$u"aan halus %an te%apat =ona he$olisis' Selan&utnya %ila"u"an u&i "atalase positi,

(ti$!ul #ele$!un# u%aa) %an u&i "oa#ulase plas$a pa%a "aca o!&e" %en#an hasil positi,

te!entu"nya suatu pen##u$palan'



Se!elu$ a%a anti!ioti"+ "asus in,e"si in.asi, yan# %ise!a!"an oleh S'aueus sein#

!ea"i!at ,atal' en#an %i"enalnya penisilin secaa luas $a"a %apat $e$pe!ai"i po#nosis

pasien %en#an in,e"si sta,ilo"o""us !eat+ na$un setelah pen##unaan "linis sela$a !e!eapa

tahun+ esistensi ta$pa"nya %ia"i!at"an oleh %ihasil"annya !eta-la"ta$ase' Metisin

%iancan# untu" $enahan %e#a%asi "aena !eta-la"ta$ase+ tetapi MRSA yan# esisten

teha%ap se$ua anti!ioti" !eta > la"ta$ selan&utnya tei%enti,i"asi se#ea setelah $etisin

%ipe"enal"an %i pa"ti" "linis' Sa$pai saat ini+ MRSA secaa u$u$ $eupa"an suatu

pato#en noso"o$ial yan# $enye!a!"an in,e"si %apatan u$ah sa"it+ tetapi #alu MRSA saat

ini secaa luas %iisolasi %ai in,e"si %apatan %i "o$unitas &u#a+ $isalnya !easal %ai

pelayanan "esehatan u$u$'

Se&a" $unculnya esistensi teha%ap $etisilin+ MRSA telah %i"enal luas %i !e!a#ai

u$ah sa"it %i seluuh %unia+ se!a#ai penye!a! !a"tee$ia+ pneu$onia+ in,e"si pasca opeasi

%an in,e"si noso"o$ial lainnya' In,e"si MRSA noso"o$ial $eni$!ul"an !e!an+ !ai" itu

"epa%a pasien $aupun siste$ "esehatan+ se!a! !e"aitan %en#an tin##inya a"an $o!i%itas

%an $otalitas seta !iaya u$ah sa"it'

MRSA palin# !anya" %ite$u"an %i tan#an+ hi%un# %an peineu$' *enelitian yan#

%ila"u"a"n %en#an su!&e" pasien %i uan# peaatan intensi, <an%un# %an Se$aan# tahun

2001 $en##a$!a"an !aha se!anya" 35+ pa%a nostil hi%un# %an 21+; pa%a tan#an

petu#as "esehatan'

A%anya "u$an Staphylococcus sp' Yan# esisten teha%ap anti$i"o!a %i u$ah sa"i

ataupun "o$unitas $asyaa"at $eupa"an pe$asalah seius+ se!a! "ia > "ia 0 "u$an



tese!ut a%alah "ausa penya"it in,e"si secaa u$u$+ $es"ipun %ai hasil "ultu "u$an sein#

!u"an penye!a! tun##al in,e"si'

ia#nosis MRSA %apat %ila"u"an %en#an $eto%e "on.ensional %an $eto%e

!io$ole"ule' I%enti,i"asi isolat %en#an $eto%e "on.ensional antaa lain %en#an

peanaan 6a$+ u&i "atalase+ "ultu %an u&i sensiti.itas anti!ioti"+ %an po%u"si ?ase)'

&i %ia#nosis secaa "on.ensional &u#a %ila"u"an %en#an $en##una"an "ultu pa%a

$e%ia a#a seta %i#una"an $e%ia a#a %aah yan# %apat %i"on,i$asi secaa

!io$ole"ule %en#an te"ni" *CR (<iantoo+ 200;)'

Selain itu &u#a %apat %ila"u"an tes "on,i$asi %en#an $elihat a%anya

pe$!entu"an ,a"to pen##u$pal %an anti!o%y I#6 poli"lonal teha%ap potein A

%an "apsul polisa"ai%a (A%aleti et al+ 200/)' ia#nosis MRSA secaa !io$ole"ule

%ila"u"an %en#an pe$ei"saan *oly$ease Chain Reaction (*CR) atau "ultu %en#an

CHROM a#a MRSA (?u"usu$a+ 200)'

Meto%e se%ehana untu" $en%ete"si MRSA (Methicilin Resistant Staphylococcus

aueus) telah %isaan"an %en#an $en##una"an $e%ia "o$o#eni" yan# %ise!ut CHROMa#a

MRSA yan# %i%esai "husu untu" $en%ete"si lan#sun# a%anya MRSA %en#an $en##una"an

24 #alu $uni MSSA ($ethicilin > sensiti.e staphylococcus aueus) %an MRSA'

Seluuh #alu %iisolasi %en#an $en##una"an $e%ia !loo% a#a %an "e$u%ian

%iisolasi pa%a $e%ia CHROM a#a MRSA %en#an $eto%a isolasi "ua%an' Caan %iin"u!asi

sela$a 24&a$ pa%a suhu 3/@C %an %inilai petu$!uhan "oloninya'



Stu%i yan# %ila"u"an oleh C' e 6ialluly+ %""+ %i a"ultas e%o"tean ni.esitas

Bous *eancis+ pa%a tahun 2004 %en#an &u$lah sa$pel 114 pasien+ $enun&u""an !aha

CHROMa#a MRSA te!u"ti e,isien untu" $en%ete"si MRSA %en#an a"uasi : sensiti.itas

100 %an Spesi,isitas 100' Se%an#"an pa%a penelitian yan# %ila"u"an oleh <RAM

%ie%een %"" pa%a tahun 2004 %i a!oatoiu$ Mi"o!iolo#i Ru$ah Sa"it lisa!eth+ Bil!u#

%an %i as$us MC+ Rotte%a$+ <elan%a $enun&u""an !aha %en#an $en##una"an $e%ia

CHROMa#a MRSA $e$ili"i sensiti.itas 24 &a$ petu$!uhan "oloni MRSA se!esa 5+4

%an spesi,isitas 24 &a$ se!esa 100'

Me%ia CHROM a#a MRSA yan# ti%a" tese%ia %i suatu la!oatoiu$+ %apat %i#anti

%en#an CHROM a#a Staphylococcus aueus yan# $en#hasil"an petu$!uhan "oloni "u$an

Staphylococcus aueus !eana $eah $u%a' *e$ei"saan ini $e$punyai sensiti.itas

5+5 %an spesi,isitas +4' ntu" $e$asti"an !aha "oloni itu a%alah MRSA+ %ila"u"an

tes sensiti.itas teha%ap ca"a$ anti!ioti" %an o"sasilin atau se,o"sitin' Sensiti.itas "u$an

a"an %inilain !e%asa"an u"uan aea pa%a pe$u"aan $e%ia yan# %i inhi!isi+ yaitu apa!ila

MIC ( $ini$al inhi!itoy concentation) le!ih %ai 4D#E$l %ise!ut esisten atau inte$e%iet

%an sensiti, !ila MIC "uan, %ai atau sa$a %en#an 4D#E$l'



DAFTAR PUSTAKA

*in##enies+ elianis' 200' <iopope"si <a"tei Si$!ion ai 6astopo%a Conus $iles

Beha%ap Stain <a"tei MR(Multi u# Resistant)' Il$u "elautan' ni.esitas

ipeno#oo' Se$aan#'

R' l"+ Michael an% asse$+ Iss$at I' 200;' Sceenin# *u!lic Su,aces ,o Methicillin-

Resistant Staphylococci' Salis!uy ni.esity+ Maylan%'

itianti+ i'+ %""' 2011' ,e"ti.itas "sta" aun Ceplu"an se!a#ai Anti$i"o!a teha%ap

Methicillin-Resistant Staphylococcus aueus In Fito' a!oatoiu$ Mi"o!iolo#i

a"ultas e%o"tean ni.esitas <ai&aya+ Malan#'

Coso+ A' ""' .aluation O, GCho$a#a Msa o etection O, Methicillin-Resistant

Staphylococcus Aueus'

?u"usu$a+ u%y isya%i' 200' a"to > ,a"to yan# !epen#auh teha%ap Methycilin

Resistent Staphylococcus Aueus (MRSA) pa%a "asus in,e"si lu"a pasaca opeasi %i

uan# peaatan !e%ah Ru$ah Sa"it o"te aia%i Se$aan#' ni.esitas

ipone#oo+ Se$aan#'

tugas mfajknjsnf,anfanck,fanc,jnlksajnclksanclshnlvaaksalah syachrir

Documents