tugas dr.zuhirman

7/25/2019 Tugas Dr.zuhirman

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-drzuhirman 1/3

Nama : Nelly M.NIM: 0608113421

1. Kenapa pasien dewasa di pasang kateter 18 Fr??mit!"s #r$l$gy diameter #retra laki%laki 8%& mm'' sedangkan wanita

8 mm. sedangkan diameter kateter 18 Fr ( 6 mm. dig#nakana #k#randiameter kateter terke)il yang !ampir mendekati #k#ran diameter#retra.

2. *e+ala strikt#r #retra:

• ,-N-/-N /IN M-

• ,-N-/-N /IN /--N*

• MN*5-N -- /KMI

• -I/-N /IN MN7M,/

• IN7

• -K -M,I-• /NI /IN

• , 9I /IIN*

• F/KNI

• I/I-

3. anda%tanda kateter #rin mas#k ?

• Kel#arnya #rin pada selang.

• al$n kateter dapat dikem;angkan< pasien tidak merasa nyeri

ata# menggan+al saat ;al$n kateter dikem;angkan.

• Kateter tidak kel#ar lagi ketika d$r$ngan #rin kel#ar =miksi> ter+adi

4. -nak ta!#n' ;erapa n$. kateter #rinnya?erdasarkan penelitian di ;awa! ini' dapat dig#nakan kateter 8 ata#10 Fr./e@iew $A iterat#re: /e)$mmendati$ns A$r at!eter ype and iBeased $n -ge

-#t!$r -ge C at!eter /e)$mmendati$nernard$' $@e' C Karasi) =1&&3>Dp$ring' Ealt$n' C ady =1&84>

New;$rn: $r 8 Aeeding t#;e

peer C wann =1&&3> InAants: 6 F$ley )at!eter*ray =1&&6> InAants: Aeeding t#;e $r 6 F$leyenders$n C r$wnstein =1&&4>Darls$n C M$wery =1&&G>

InAants C t$ddlers: % 8 F$ley

peer C wann =1&&3>Toddlers & preschoolers: #8

Foleyernard$' $@e' C Karasi) =1&&3> 1 - 7 years: # 10 Foleyenders$n C r$wnstein =1&&4> 3 - 11 years: #10 Foleymit! =1&88> "Children": #10 Foleyernard$' $@e' C Karasi) =1&&3> 8%10 years: 12 F$ley -ll n#m;ered )at!eter siBes are A$r Fren)! )ali;er.

. ,at$genesis #r$lit!iasis:



erdapat empat te$ri yang se)ara #m#m dapat men+elaskan

pem;ent#kan dan pert#m;#!an ;at# di sal#ran kemi!' yait#

s#persat#rasi' kristalisasi =n#kleasi>' red#ksi Aakt$r in!i;it$r' dan

kelainan anat$mis. ,ada dasarnya keempat te$ri terse;#t dapat ter+adi

se)ara sinergis se!ingga ter;ent#k ;at# sal#ran kemi! pada pasien.

at# terdiri atas kristal yang ters#s#n $le! ;a!an $rganik dan

an$rganik yang lar#t dalam #rin. Kristal%kristal terse;#t akan

mengalami presipitasi mem;ent#k inti ;at#' yang kem#dian

mengadakan agregasi dan menarik ;a!an%;a!an lain se!ingga

men+adi kristal yang le;i! ;esar. elan+#tnya' agregat kristal

menempel pada epitel sal#ran kemi!' tempat ;a!an%;a!an lain

diendapkan pada agregat terse;#t se!ingga mem;ent#k ;at# yang

)#k#p ;esar #nt#k meny#m;at sal#ran kemi!.

Kristal yang terlar#t dalam #rin tidak akan men+adi ;at# +ika tidak

ada keadaan tertent# yang menye;a;kan ter+adinya presipitasi kristal.

Keadaan ini dipengar#!i $le! s#!#' p lar#tan' k$l$id dalam #rin'k$nsentrasi s$l#t dalam #rin' la+# aliran #rin' dan adanya k$rp#s

alien#m dalam sal#ran kemi!.

,r$ses pem;ent#kan ;at# +#ga dipengar#!i $le! adanya Bat yang

men)ega! tim;#lnya ;at#. ala! sat# )$nt$!nya adala! i$n

magnesi#m yang +ika ;erikatan dengan $ksalat akan mem;ent#k

garam magnesi#m $ksalat se!ingga pem;ent#kan ;at# kalsi#m

$ksalat akan men#r#n. $nt$! lainnya adala! sitrat yang +ika ;erikatan

dengan kalsi#m akan mem;ent#k garam kalsi#m sitrat se!inggapem;ent#kan kristal kalsi#m $ksalat dan A$sAat akan ;erk#rang.



e;erapa senyawa lain' seperti glik$samin$glikan' neAr$kalsin' dan

$ste$p$ntin' dapat ;ertindak se;agai in!i;it$r dengan meng!am;at

pert#m;#!an kristal' agregasi kristal' dan retensi kristal.

6. K$mp$sisi dan siAat #r$lit!iasis:

• Kalsi#m $ksalat' A$sAat' ata# )amp#ran ked#anya 60%80H%radi$%$pak

• tr#@ite =triple A$sAat> 10%1 H

• -sam #rat %10Hradi$%l#sen

• istin 1H radi$%$pak

• ainnya =ant!in =radi$%l#sen>' nila' triamteren' indina@ir =radi$%l#sen>> 1H

G. Kenapa perl# pemeriksaan elektr$lit p$st $p /,?

• Karena ditak#ti ter+adinya !ip$natremia dan int$ksikasi )airan =/,

syndr$me> ;ing#ng' per#;a!an stat#s mental' na#sea' @$miting'!ipertensi' ;radikardi' gangg#an pandangan' ;a!kan k$ma.

8. K$mplikasi /,

• perdara!an

• retensi$ $le! karena ;ek#an dara!

• inAeksi• perl#kaan @esi)a #rinaria seperti perA$rasi

• /, yndr$me: !ip$natremia dan int$ksikasi )airan karena$@el$ad a;s$rpsi )airan =;isa 3%4 liter> karena ter;#kanya sin#s$idpr$stati)a selama pr$sed#r. K$mplikasi ini ;isa menye;a;kan;ing#ng' per#;a!an stat#s mental' na#sea' @$miting' !ipertensi';radikardi' gangg#an pandangan' ;a!kan k$ma.

• ten$sis le!er @esi)a #rinaria

• Ink$ntinensia #rinkarena perl#kaan pada sp!in)ter eterna saatpr$sed#r

• e+ak#lasi retr$grad =e+ak#lasi ke @esi)a #rinaria>perl#kaan sistemsp!in)ter interna =sp!in)ter prepr$stat>

tugas dr.zuhirman

Documents