tugas bioetic

8/9/2019 tugas bioetic

1/14

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Manusia sebagai ciptaan Tuhan yang sempurna, dalam memahami alam sekitarnya

terjadi proses yang bertingkat dari pengetahuan (sebagai hasil dari tahu manusia ), ilmu,

dan filsafat. Pengetahuan (knowledge) adalah hasil tahu dari manusia, yang sekedar

menjawab pertanyaan what, misalnya apa air, apa manusia, apa alam, dan sebagainya.

Sedangkan ilmu (science) bukan sekedar menjawab what, Melainkan akan menjawab

pertanyaan why dan how, misanya mengapa air mendidih bila di panaskan, mengapa

bumi berputar, mengapa manusia bernafas, dan sebagainya. Pengetahuan hanya dapat

menjawab pertanyaan apa sesuatu itu. Tetapi ilmu dapat menjawab mengapa dan

bagaimana sesuatu tersebut terjadi.

Manusia pada dasarnya selalu ingin tahu yang benar. Untuk memenuhi rasa ingin

tahu ini, manusia sejak zaman dahulu telah berusaha mengumpulkan pengetahuan.

Pengetahuan pada dasarnya terdiri dari sejumlah fakta dan teori yang memungkinkan

seseorang untuk dapat memecahkan pertanyaan (masalah) yang di hadapinya. Semenjak adanya sejarah kehidupan manusia di bumi ini, manusia telah berusaha mengumpulkan

fakta. Dari fakta fakta ini kemudian di susun dan disimpulkan menjadi berbagai teori,

sesuai dengan fakta yang di kumpulkan tersebut. Teori teori tersebut kemudian digunakan

untuk memahami gejala gejala alam dan kemasyarakatan yang lain. Sejalan dengan

perkembangan kebudayaan umat manusia, teori teori tersebut makin berkembang baik

kualitas maupun kuantitasnya, seperti apa yang telah kita rasakan dewasa ini.

Pada awalnya ilmu kedokteran terbatas pada pengobatan penyakit, sekarang

bertumpang tindih dengan seluruh ilmu kehidupan (life sciences) dan bidang ilmu

pengetahuan lain, seperti kimia, fisika, dan informatika. Dengan perkembangan itu,

muncullah tiga kata kunci: bioetika, riset, dan ilmu kedokteran. Sementara itu, Departemen

Kesehatan yang terikat pada Peraturan Pemerintah Nomor 39 Tahun 1995 tentang

1


2/14

Penelitian dan Pengembangan Kesehatan tetap menggunakan kata etik, penelitian, dan

kesehatan.

Sebelum ilmu kedokteran lahir pada akhir abad ke-19, orang sakit diobati dengan

menggunakan obat atau cara pengobatan yang menurut pengalaman paling berkhasiat. Obat

atau cara pengobatan terbaik ditemukan dengan dicoba-coba pada orang sakit. Melalui

kemajuan dalam percobaan dan metode ilmiah, ilmu kedokteran berkembang dengan

pembuktian kebenaran hipotesis.

Pada riset ilmu kedokteran sering diikutsertakan manusia relawan sebagai subyek

riset. Pengetahuan dan kesadaran masyarakat ilmu kedokteran 60 tahun yang lalu tentang

bioetika riset masih sangat terbatas. Pada waktu itu sebagai subyek riset banyak digunakan

penderita penyakit jiwa, anak-anak yatim piatu, narapidana, tunawisma, mahasiswa, polisi,dan tentara. Subyek riset itu dikerahkan dengan sedikit banyak ancaman dan paksaan, janji-

janji kemudahan, dan sejumlah bayaran. Para dokter melakukan riset itu dengan iktikad

baik. Namun, dengan pemahaman bioetika riset sekarang, yang dilakukan para dokter itu

dapat disebut biadab .

Dalam beberapa dasawarsa terakhir terjadi berbagai perubahan mendasar dalam

kehidupan manusia yang antara lain disebabkan perubahan pesat dalam iptek. Iptek yang

sebelumnya berperan sebagai sarana penunjang berubah menjadi memberi landasan

konseptual kepada keseluruhan upaya pembangunan. Berkembanglah konsep-konsep baru

seperti pembangunan berdasarkan pengetahuan. Konsep baru pembangunan kesehatan

melahirkan sistem kesehatan berbasis pengetahuan. Akibat perubahan peranan fundamental

itu, iptek makin menentukan penetapan kebijakan pembangunan kesehatan dan

implementasinya. Dipengaruhi perubahan suasana itu, di Indonesia meningkat jumlah dan

mutu riset ilmu kedokteran. Makin banyak ilmuwan dan lembaga ilmiah yang

melaksanakan riset ilmu kedokteran.

Seiring dengan berkembangnya zaman, dunia kedokteran pun terus menerus berkembang. Kemajuan teknologi yang terus berkembang mengharuskan para dokter terus

menjawab tantangan-tantangan tersebut. Dalam menjawab tantangan-tantangan tersebut,

para dokter tidak boleh meninggalkan aspek-aspek penting seperti kode etik kedokteran,

agama, dan hukum. Yang juga tidak kalah pentingnya adalah aspek sosial budaya,

2


3/14

mengingat Indonesia merupakan Negara yang menjunjung tinggi nilai moral dan

kemanusiaan dalam kehidupan sosial budayanya.

Dalam diri manusia yang memiliki sikap ketidak puasan terhadap sesuatu merupakan faktor

yang menyebabkan mengapa manusia selalu mencari dan mencari apa yang mengganjal

dan menjadi pertanyaan dalam dirinya. Sikap ketidakpuasan terhadap sesuatu itupun

menjadi jalan pikir mereka untuk memuaskan diri mereka. Baik dengan jalan yang benar

maupun dengann jalan yang mengharus kan mereka melanggar sesuatu.

B. Manfaat Penulisan

a. Untuk memperbaiki penelitian dan riset di kedokteran agar lebih etis lagi dalam

hal melakukan penelitian

b. Sebagai bahan bacaan dan diskusi bagi para mahasiswa, dosen dan masyarakatumum berhubungan dengan makalah ini.

c. Menjadi tolak ukur dalam melakukan penelitian selanjutnya di bidang

eksperimen.

d. Memberikan solusi.

C. Tujuan Penulisan

a. Untuk menyelesaikan tugas mata kuliah Konsep Dasar Keperawatan yang di

berikan oleh ibu Wika Rispudyani selaku dosen.

b. Agar penelitian berikutnya lebih etis lagi dalam hal melekukan penelitian dan

riset di bidang kedokteran, sains dan lain l;ainnya.

c. Memberikan saran saran yang bagus untuk para peneliti dalam melakukan

penelitian selanjutnya baik di bidang eksperimen maupun riset biasa.

3


4/14

BAB II

KASUS

A. Contoh Kasus

Kasus 1

Pada riset ilmu kedokteran sering diikutsertakan manusia relawan sebagai subyek

riset. Pengetahuan dan kesadaran masyarakat ilmu kedokteran 60 tahun yang lalu

tentang bioetika riset masih sangat terbatas. Pada waktu itu sebagai subyek riset banyak

digunakan penderita penyakit jiwa, anak-anak yatim piatu, narapidana, tunawisma,mahasiswa, polisi, dan tentara. Subyek riset itu dikerahkan dengan sedikit banyak

ancaman dan paksaan, janji-janji kemudahan, dan sejumlah bayaran. Para dokter

melakukan riset itu dengan iktikad baik. Namun, dengan pemahaman bioetika riset

sekarang, yang dilakukan para dokter itu dapat disebut biadab.

Kasus 2 :

Studi Tuskegee yang bertujuan menelaah perkembangan penyakit sifilis secara

alamiah. Studi dilakukan oleh Institut Tuskegee di Kabupaten Mason, Alabama.

Penduduk Kabupaten Mason terdiri atas 82 persen kulit hitam yang miskin sehingga

studi tidak bisa lepas dari aspek rasial, yang waktu itu masih kuat. Survei pendahuluan

menemukan 36 persen penduduk menderita sifilis. Selama studi berjalan (1930-1972)

penderita sifilis dengan sengaja, sesuai dengan protokol riset, tidak diobati supaya

perkembangan alamiah penyakit sifilis dapat diamati dan dipelajari. Pengobatan juga

tidak diberikan ketika penisilin, obat yang dapat menyembuhkan sifilis secara tuntas,

sudah tersedia.

Kasus 3 :

John Moore yang menderita penyakit darah yang jarang ditemukan, semacam

hairy cell leukaemia. Moore yang tinggal di Seattle datang berobat ke California.

Padanya dilakukan splenektomi, operasi pengambilan limpa. Tanpa pengetahuan dan

persetujuan Moore, dokter mengembangkan pembiakan sel dari limpanya untuk

4


5/14

menghasilkan banyak uang. Moore beberapa kali kembali ke California dengan

anggapan bahwa kedatangannya adalah bagian dari pengobatannya. Namun, ternyata

Moore diminta datang atas biaya sendiri untuk diambil jaringannya guna melanjutkan

pembiakan sel limpanya. Masalah ini diajukan ke pengadilan dan naik sampai pada

Mahkamah Agung yang memutuskan (1) Moore tidak punya hak milik terhadap

pembiakan sel dan (2) dokter telah mengabaikan kewajiban meminta persetujuan

sesudah penjelasan untuk tindakan yang dilakukannya.

Sejak itu masyarakat ilmu kedokteran mulai mempermasalahkan penyimpanan

dan pemanfaatan BBT. Kesepakatan belum dicapai. Masih banyak beda pendapat

tentang perlunya izin yang bersangkutan pada pemanfaatan BBT.

Kasus 4 :Penelitian biomedis yang mengikutsertakan subyek manusia. Seusai Perang

Dunia II, baru diketahui eksperimen-eksperimen kejam yang dilakukan dokter-dokter

Nazi selama rezim Hitler di Jerman dengan korban-korban mereka yang kebanyakan

keturunan Yahudi. Pengalaman mengejutkan ini memicu perhatian besar untuk etika

penelitian biomedis yang sejak saat itu menjadi bagian penting dari etika biomedis.

Perlu diperhatikan lagi bahwa di antara peneliti-peneliti biomedis itu terdapat semakin

banyak ahli dari luar profesi kedokteran, seperti ahli-ahli biologi, yang juga tidak

terdidik dalam tradisi etika kedokteran dan tidak pernah mengucapkan Sumpah Dokter.

Meski demikian, tidak bisa disangkal bahwa seluruh dunia penelitian ini merupakan

suatu sektor hakiki dari ilmu-ilmu kedokteran.

B. Sumber Kasus :

Koran kompas tanggal 5 5 2004

http://www.mail-archive.com/[email protected]/msg00932.html

5


6/14


7/14

eksperimen tersebut berkat dia terciptalah obat dan cara penyembuhan untuk penyakit

sifilis serta kita pun patut berterima kasih kepada dokter tersebut karena berkat

keberaniannya maka banyak orang bisa sembuh. Tetapi tindakan menjadikan manusia

sebagai objek ini boleh dilakukan apabila memang manusia tersebut mau dan bersedia

dengan ikhlas untuk di jadikan objek penelitian serta sudah mempertimbangkan hal

hal yang terjadi nantinya dan juga para ilmuwan menghormati hak haknya sebagai

objek penelitian. Sebelum itu pun sebenarnya ilmuwan mencari cara lain sebagai ganti

dari manusia. Mungkin memakai makhlukm hidup lain seperti binatang yang memiliki

organ yang memiliki kemiripan dengan manusia.

3. Keuntungan dan Kerugian yang muncul dari Tindakan

Keuntungan dari tindakan yang dilakukan adalahDapat mengambangkan ilmu pengetahuan dimasa depan.

Memberikan jalan untuk penyembuhan dan cara penangannya

seperti obat.

Membuat orang terinspirasi untuk melakukan penelitian

tersebut sehingga dunia kesehatan pun makin maju.

Dalam penelitian tersebut pun hasil yang di dapatkan belum

tentu berhasil dan belum tentu juga gagal, perbandingan 50 : 50. Jadi

penelitian tersebut kalau gagal akan menimbulkan dampak buruk

sedangkana bila berhasil menimbulkan dampak buruk dan

keuntungan juga. Dapat disimpulkan penelitian yang berobjek

manusia tersebut banyak melahirkan damak burk dari pada

keberhasilannya.

Kerugian yang didapat dari tindakan tersebut adalah

Menodai dunia kedokteran dan kesehatan, karena tidak

memperhatikan hak hak pasien serta menjadikan manusia yang

juga merupakan mahkluk yang sama dengannya sebagai ekperimen.

Setelah menjadikan manusia sebagai penelitian dampak yang

di timbulkan bagi manusia yang menjadi ekperimen tersebut adalah

7


8/14

kecacatan seumur hidup, gangguan psikologis serta sampai pada

kematian.

Dengan penemuan baru yang berhasil, membuat suatu negara

tersebut banyak mendapatkan keuntungan devisa dan mungkin

membuat negara tersebut terkenal

B . Penjelasan/alasan mengapa kasus termasuk menjadi masalah bioetik

Masalah adalah suatu kesenjangan (gap) anatara yang seharusnya dengan apa

yang terjadi tentang sesutu hal, atau antara kenyataan yang ada atau terjadi dengan

yang seharusnya ada atau terjadi, antara harapan dan kenyataan. Meskipun

pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan atau kedokteran telah

sedemikian tingginya, misalnya ditemukannya teknik pemberantasan penyakit, dan berbagai macam masalah lainnya. Masalah masalah tersebut seolah olah sedang

antri atau menunggu gilirannya untuk di pecahkan. Masalah yang satu di pecahkan

masalah yang lain sudah muncul untuk segera dipecahkan. Tidak dapat diragukan,

timbulnya bioetika dipicu oleh "revolusi biomedis" yang berlangsung dalam abad ke-

20. Bioetika adalah refleksi etis atas pertanyaan-pertanyaan baru yang ditimbulkan oleh

life sciences dan teknologi biomedis sejak kira-kira pertengahan abad ke-20. Apa yang

membuat masalalah manusia sebagai objek penelitian sebagai bioetik di karenakan :

Biotek dalam artian dasarnya adalah etik dalam kehidupan atau Kalau kita

menyimak cara kata ini dipakai dalam masyarakat, terutama ada dua arti.

Pertama, sering kita mendengar atau membaca kalimat seperti berikut ini:

"hal itu tidak etis", "perbuatan itu tidak sesuai dengan etika yang benar",

"kita tidak boleh memikirkan keuntungan saja, masih ada juga etika". Jika

kalimat-kalimat macam itu dipakai, etika dimaksudkan sebagai nilai-nilai

dan norma-norma moral yang diterima sebagai pegangan bagi perilaku

kita. Di sini etika sama artinya dengan moral atau moralitas. Moralitasmerupakan suatu aspek penting dalam hidup manusia-pada taraf perorangan

maupun sosial-dan sekaligus sebuah aspek yang khas untuk manusia saja.

Etika atau moralitas tidak berperanan sama sekali untuk hewan. Hanya

manusia yang merupakan makhluk moral. Hanya bagi manusia berlaku

8


9/14

bahwa tidak semua hal yang bisa dilakukan boleh dilakukan juga. Perilaku

manusia tidak baik sungguh-sungguh kalau tidak ditandai oleh moralitas.

Berdasarkan pengertian tersebut bisakah kita menyebut bahwa manusia

dijadikan sebagai objek pebelitian dan objek ekperimen oleh para

dokter, tenga kesehatan dan lain lainnya sebagai keetisan dalam

mengembangkan ilmu pengetahuan.

Ketika manusia dijadikan sebagai objek penelitian, ditemukan banyak kasus

dimana manusia yang dijadikan objek penelitian selalu hak asasinya tidak di

akui, perlakuan kasar dan di berikan ancaman serta paksaan. Apakah cara itu

etis, dan perlu ditingkatkan ? tentu saja tidak.

C. Solusi untuk perawat dari masalah bioetik yang di ambila. Sebagai seorang perawat kita harus memiliki ilmu pengetahuan yang tinggi

agar bisa mengantisipasi adanya ketidak etisan dilingkungan kita dan kita

tahu apa ang dimaksud dengan bioetik tersebut.

b. Dalam kita bekerja di rumah sakit, usahakan kita sebagai terutama diri kita

sendiri tidak menjadikan pasien sebagai eksperimen atau peneltian kita.

Hargailah mereka sebagai manusia juga bukan sebagai kelinci percobaan.

c. Menghilangkan ketidak etisan dilingkungan rumah sakit dan kesehatan, agar

tidak membudaya dan menjadi kebiasaan di masa depan.

d. Dalam melakukan penelitian usahakan kita bisa menawarkan kepada para

ilmuwan untuk mencari ganti lain dari manusia. Agar terlihat lebih etis dan

bermoral.

e. Dalam bekerja sebagai perawat usahakan gunakan hati nurani, perasaan dan

berpikir yang kritis.

D. Undang undang yang berhubungan dengan kasus ( negara dan agama )

Beberapa undang undang dan hukum terhadap masalah adanya manusia yangdijadikan sebagai objek :

a. Departemen Kesehatan yang terikat pada Peraturan Pemerintah Nomor 39

Tahun 1995 tentang Penelitian dan Pengembangan Kesehatan tetap

menggunakan kata etik, penelitian, dan kesehatan.

9


10/14

b. Majelis Umum PBB pada tahun 1966 menetapkan Perjanjian Internasional

tentang Hak-hak Sipil dan Politik. Pasal 7 perjanjian itu menegaskan

perlindungan hak asasi manusia dan kesejahteraan setiap manusia relawan

yang diikutsertakan sebagai subyek riset ilmu kedokteran.

c. Pada banyak lembaga yang melaksanakan riset ilmu kedokteran di Indonesia

masih ditemukan kekurangpahaman dan kekurangsadaran akan pentingnya

bioetika riset ilmu kedokteran, cara membentuk komisi bioetika lembaga,

serta proses pemberian persetujuan bioetika. Untuk mengatasi kekurangan

itu, Pemerintah RI dengan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

1334/Menkes/SK/X/2002 tertanggal 29 Oktober 2002 telah membentuk

Komisi Nasional Etik Penelitian Kesehatan (KNEPK). Sesuai dengan penugasannya, KNEPK akan bekerja sama dengan semua lembaga riset ilmu

kedokteran yang menggunakan hewan percobaan dan atau mengikutsertakan

manusia relawan sebagai subyek riset

d. Kode etik keperawatan BAB II TANGGUNG JAWAB PERAWAT

TERHADAP TUGAS Pasal 7

Perawat tidak akan menggunakan pengetahuan dan keterampilan

keperawatan untuk tujuan yang bertentangan dengan norma-norma

kemanusiaan.

e. KUHP Pasal 361

Jika kejahatan yang diterangkan dalam bab ini dilakukan dalam melakukan

sesuatu jabatan atau pekerjaan, maka hukuman dapat ditambah dengan

sepertiganya dan si tersalah dapat dipecat dari pekerjaannya.

f. KUHP Pasal 359

Barang siapa karena salahnya menyebabkan matinya orang, dihukum

penjara selama - lamanya lima tahun atau kurungan selama - lamanya satutahun.

g. KUHP Pasal 360

1. Barang siapa karena kesalahannya menyebabkan orang Luka Berat di

hukum dengan hukuman penjara selama - lamanya lima tahun atau

10


11/14

hukuman kurungan selama - lamanya satu tahun.

Luka berat : Penyakit / luka yang tak boleh harap akan sembuh lagi

dengan sempurna atau mendatangkan bahaya maut.

2. Barang siapa karena kesalahannya menyebabkan orang luka sedemikian

rupa sehingga orang itu menjadi sakit sementara atau tidak dapat

menjalankan jabatannya atau pekerjaannya sementara, dihukum dengan

hukuman penjara selama - lamanya 9 bulan atau hukuman kurungan

selama - lamanya 6 bulan.

h. II. Keputusan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor:

1239/MENKES/SK/XI/2001 tentang Registrasi dan Praktek Perawat

(sebagai revisi dari SK No. 647/MENKES/SK/IV/2000) Pasal 31 Perawatyang telah mendapatkan SIK atau SIPP dilarang :

Menjalankan praktek selain ketentuan yang tercantum dalam izin

tersebut.

Melakukan perbuatan bertentangan dengan standar profesi.

11


12/14

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

a. Manusia di jadikan sebagai objek penelitian termasuk kedalam bioetik

karena mengenaggap manusia sebagai kelinci percobaan, dimana hasil

percobaan tersebut menimbulkan dampak buruk bagi orang yang di jadikan

objek

b. Manusia sebagai objek penelitian adalah manusia di jadikan sebagaieksperimen oleh para ilmuwan dan dokter yang bertujuan untuk

mengembangkan ilmu pengetahuan meskipun dengan cara yang agak sedikit

menyimpang dan melampaui batas kemanusian.

c. Etika dimaksudkan sebagai nilai-nilai dan norma-norma moral yang diterima

sebagai pegangan bagi perilaku kita. Di sini etika sama artinya dengan moral

atau moralitas

d. Manusia sebagai objek penelitian ternyata bertentangan hukum negara dan

agama.

B. Saran

Kepada perawat :

a. Perawat harus memliki pengetahuan yang tinggi dan tahu

tentang bioetik ini.

b. Jadikan dan pandanglah pasien sebagai manusia seutuhnya,

bukan sebagai alat percobaan, penelitian atau eksperimen.

c. Bekerja lah dengan hati, perasaan, dan pikiran yang kritis, hal

itu dapat menjauhkan kita dari hal - hal yang diluar prosedur rumah

sakit.

d. Berusaha untuk tidak menjadikan pasien sebagai ekperimen

atau manusia percobaan dalam praktik kerja kita.

12


13/14

e. Bekerjalah secara profesional di lapangan.

Kepada Dinas kesehatan/Pemeritah :

a. Pemerintah tidak boleh menutup mata terhadap masalah

bioetik ini yang sedang menglobal.

b. Pemerintah harus serius untuk menanggapi hal ini agar tidak

menjadi kebudayaan dan kebiasaan yang bisa berlanjut di masa

depan.

c. Pemerintah harus lebih menekankan hukum hukum yang

dibuat untuk masalah bioetika karena masalah bioetika ini sekarang

masalahnya sedang ngambang, ada yang setuju dan ada yang tidak.

Kepada masyarakat :a. Masayarakat di sarankan agar setidaknya tahu tentang bioetik

ini.

b. Masyarakat agar berhati dengan iming iming uang atau

hadiah dari seseorang yang meniginkan masyarakat tersebut manjadi

ekpserimen penelitiannya.

13


14/14

DAFTAR PUSTAKA

Koran kompas tanggal 5 5 2004

http://www.mail-archive.com/[email protected]/msg00932.html

http://www.bioethics.upenn.edu/vaccines/?pageId=4&subpage=194

http://newblueprint.wordpress.com/2008/01/11/teori-konstruksi-sosial-peter-l-berger/

Carol Taylor,Carol Lillies, Priscilla Le Mone, 1997, Fundamental Of Nursing Care , ThirdEdition, by Lippicot Philadelpia, New York.

Shirley R.Jones,1994, Ethics In Midwifery , by Mosby Year Book

Europe Ltd.

Wayan Titib Sulaksana, SH., M.S.Dosen Hukum FH UNAIR & Ketua YLBHI Surabaya

MDate: Monday, 28 May 2007 (10:52:26) WIT Topic: Seminar Keperawatan Diapload dari

situs PPNI

KUHP

Notoadmodjo, Soekodjo. 2005. Metodologi penelitian kesehatan . Jakarta: PT. Rineka Cipta

14
http://www.mail-archive.com/[email protected]/msg00932.htmlhttp://www.bioethics.upenn.edu/vaccines/?pageId=4&subpage=194http://www.mail-archive.com/[email protected]/msg00932.htmlhttp://www.bioethics.upenn.edu/vaccines/?pageId=4&subpage=194

tugas bioetic

Documents