Faktor-faktor yang mempengaruhi Pertumbuhandan PerkembanganBanyak faktor yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangananak. Secara garis besar faktor-faktor tersebut dapat dibagi menjadi 2 golongan,yaitu faktor dalam (internal) dan faktor luar (eksternal/lingkungan). ertumbuhandan perkembangan merupakan hasil interaksi dua faktor tersebut. !aktor internal terdiri dari perbedaanras/etnikataubangsa, keluarga,umur, jeniskelamin, kelainan genetik, dan kelainan kromosom. "nak yang terlahir dari suaturas tertentu, misalnya ras #ropa mempunyai ukuran tungkai yang lebih panjangdaripada ras $ongol. %anita lebih cepat de&asa dibanding laki-laki. ada masapubertas &anita umumnya tumbuh lebih cepat daripada laki-laki, kemudiansetelahmele&ati masapubertassebalinyalaki-laki akantumbuhlebihcepat."danya suatu kelainan genetik dan kromosom dapat mempengaruhipertumbuhandanperkembangananak, seperti yangterlihat padaanakyangmenderita Sindroma 'o&n. Selain faktor internal, faktor eksternal/lingkungan juga mempengaruhipertumbuhan dan perkembangan anak.(ontoh factor lingkungan yang banyakmempengaruhi pertumbuhandanperkembangananak adalahgi)i, stimulasi,psikologis, dan sosial ekonomi.*i)i merupakansalahsatufaktor yangberpengaruhterhadapprosestumbuhkembanganak. Sebelumlahir, anak tergantungpada)at gi)i yangterdapat dalam darah ibu. Setelah lahir, anak tergantung pada tersedianya bahanmakanan dan kemampuan saluran cerna.+asil penelitian tentang pertumbuhan anak ,ndonesia (Suna&ang, 2--2)menunjukkan bah&a kegagalan pertumbuhan paling ga&at terjadi pada usia .-/0bulan. enyebab gagaltumbuh tersebut adalah keadaan gi)i ibu selama hamil,pola makan bayi yang salah, dan penyakit infeksi.erkembangan anak juga dipengaruhi oleh stimulasi dan psikologis.1angsangan/stimulasi khususnya dalam keluarga, misalnya dengan penyediaanalat mainan, sosialisasi anak, keterlibatanibudananggotakeluargalainakanmempengaruhi anak dlam mencapai perkembangan yang optimal. Seorang anakyang keberadaannya tidak dikehendaki oleh orang tua atau yang selalu merasatertekan akan mengalami hambatan didalam pertumbuhan dan perkembangan.!aktor lain yang tidak dapat dilepaskan dari pertumbuhan danperkembangan anakadalahfaktorsosialekonomi. 2emiskinan selaluberkaitan dengankekuranganmakanan, kesehatan lingkungan yang jelek, serta kurangnya pengetahuan.(3anu&ijaya, 2--4).Gangguan pertumbuhan dan perkembangan yangterjadi pada anak$asalah yang sering timbul dalam pertumbuhan dan perkembangan anakmeliputi gangguanpertumbuhanfisik, perkembanganmotorik, bahasa, emosi,dan perilaku.1. Gangguan Pertumbuhan Fisik*angguanpertumbuhanfisik meliputi gangguanpertumbuhandi atasnormal dan gangguan pertumbuhan di ba&ah normal. emantauan berat badanmenggunakan 2$S (2artu $enuju Sehat) dapat dilakukan secara mudah untukmengetahui polapertumbuhananak. $enurut Soetjiningsih(2--4) bilagrafikberat badan anak lebih dari /2-5 kemungkinan anak mengalami obesitas ataukelainanhormonal. Sedangkan, apabilagrafikberat badandi ba&ahnormalkemungkinan anak mengalami kurang gi)i, menderita penyakit kronis, ataukelainanhormonal. 6ingkar kepalajugamenjadi salahsatuparameter yangpentingdalammendeteksi gangguanpertumbuhandanperkembangananak.7kuranlingkar kepalamenggambarkanisi kepalatermasuk otakdancairanserebrospinal. 6ingkar kepala yang lebih dari normal dapat dijumpai pada anakyang menderita hidrosefalus, megaensefali, tumor otak ataupun hanyamerupakan 8ariasi normal. Sedangkan apabila lingkar kepala kurang dari normaldapat diduga anak menderita retardasi mental, malnutrisi kronis ataupun hanyamerupakan8ariasi normal. 'eteksi dini gangguanpenglihatandangangguanpendengaranjugaperludilakukanuntukmengantisipasi terjadinyagangguanyanglebihberat. 9enisgangguanpenglihatanyangdapat dideritaolehanakantaralainadalahmaturitas8isual yangterlambat, gangguanrefraksi, juling,nistagmus, ambliopia, buta&arna, dankebutaanakibat katarak, neuritisoptik,glaukoma, dan lain sebagainya. (Soetjiningsih, 2--4). Sedangkan ketulian padaanak dapat dibedakanmenjadi tuli konduksi dantuli sensorineural. $enurut+endarmin (2---), tuli pada anak dapat disebabkan karena faktor prenatal danpostnatal. !aktorprenatal antaralainadalahgenetikdaninfeksi 3:1(+yangterjadi selama kehamilan. Sedangkan faktor postnatal yang seringmengakibatkanketulianadalahinfeksi bakteri atau8irusyangterkait denganotitis media.2. Gangguan perkembangan motorikerkembangan motorik yang lambat dapat disebabkan oleh beberapa hal.Salahsatupenyebabgangguanperkembanganmotorikadalahkelainantonusotot atau penyakit neuromuskular. "nak dengan serebral palsi dapat mengalamiketerbatasan perkembangan motorik sebagai akibat spastisitas, athetosis,ataksia, atauhipotonia. 2elainansumsumtulangbelakangseperti spinabifidajuga dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan motorik. enyakitneuromuscular sepeti muscular distrofi memperlihatkan keterlambatandalamkemampuan berjalan. ;amun, tidak selamanya gangguan perkembanganmotorik selalu didasari adanya penyakit tersebut. !aktor lingkungan sertakepribadian anak juga dapat mempengaruhi keterlambatan dalamperkembangan motorik. "nak yang tidak mempunyaikesempatan untuk belajarseperti sering digendong atau diletakkan di baby &alker dapat mengalamiketerlambatan dalammencapai kemampuan motorik.3. Gangguan perkembangan bahasa2emampuan bahasa merupakan kombinasi seluruh system perkembangan anak.2emampuanberbahasamelibatkankemapuanmotorik, psikologis, emosional,danperilaku(%idyastuti, 2--0). *angguanperkembanganbahasapadaanakdapat diakibatkan berbagai faktor, yaitu adanya faktor genetik, gangguanpendengaran, intelegensia rendah, kurangnya interaksi anak dengan lingkungan,maturasiyang terlambat, dan faktor keluarga. Selain itu, gangguan bicara jugadapat disebabkan karena adanya kelainan fisik seperti bibir sumbing danserebral palsi. *agap juga termasuk salah satu gangguan perkembanganbahasa yang dapat disebabkan karena adanya tekanan dari orang tua agar anakbicara jelas (Soetjingsih, 2--4).4. Gangguan Emosi dan PerilakuSelama tahap perkembangan, anak juga dapat mengalamiberbagaigangguanyangterkait denganpsikiatri. 2ecemasanadalahsalahsatugangguanyangmuncul pada anak dan memerlukan suatu inter8ensi khusus apabilamempengaruhinteraksi social danperkembangananak. (ontohkecemasanyang dapat dialami anak adalah fobia sekolah, kecemasan berpisah, fobia sosial,dan kecemasan setelah mengalamitrauma. *angguan perkembangan per8asifpada anak meliputi autisme serta gangguan perilaku dan interaksi sosial.$enurut %idyastuti (2--0) autism adalah kelainan neurobiologist yangmenunjukkan gangguan komunikasi, interaksi, dan perilaku. "utisme ditandaidenganterhambatnya perkembanganbahasa, munculnyagerakan-gerakananehseperti berputar-putar, melompat-lompat, atau mengamuk tanpa sebab.