Panduan Kriteria Penilaian

Panduan Kriteria PenilaianSTATION PEMASANGAN KATETER (7,5 menit)NoAspek Yang Dinilai0 (sangat kurang/buruk)1 (kurang dari harapan)2 (Cukup, sesuai harapan)3 (Baik, melebihi harapan)

1Menyampaikan informed consent dan mempersiapkan pasienTidak melakukanMelakukan sebagian dari poin 2 Menjelaskan prosedur secara singkat

Cuci tangan (secara WHO tidak urut)

Memasang handscoen Menjelaskan prosedur secara lengkap dan jelas (alas an klinis, prosedur, komplikasi) Meminta izin Meminta pasien untuk berbaring di bed periksa Mengecek alat yang dibutuhkan(sebutkan satu persatu) Mencuci tangan WHO secara urut alkohol 70% Memasang handscoen Mengecek balon kateter

PEMASANGAN KATETER

2Melakukan desinfeksi dan Lubrikasi dengan baik dan benarTidak melakukanMelakukan namun masih ada yang kurang dari nilai 2 Melakukan desinfeksi sekitar orifisium urethra eksternum (pada glans penis, penis dan sekitarnya) dengan prinsip central ke perifer. Tangan kiri memegang penis (sesuai posisi anatomis)

Tangan kanan menyuntikkan jeli ke dalam uretra (simulasi saja, jelly tidak usah dimasukkan semua)Poin 2 ditambah Menutup area dengan doek bolong

3Memasukkan kateter ke dalam uretra secara smooth and gentleTidak melakukanMelakukan namun tidak lengkap / tidak sebaik skor 2 Mempersiapkan bengkok untuk menampung urin

Memasukkan kateter ke dalam uretra secara pelan-pelan/gentle (bisa dipegang langsung atau dengan pinset anatomis) sampai dengan ujungnya diperkirakan masuk kedalam vesika urinaria ( mengatakan urin telah keluar melalui kateter

menghubungkan langsung kateter dengan urine bagSkor no 2 ditambah :

Memastikan katup urine bag telah tertutup

4Melakukan prosedur pengembangan dan fiksasi balon dengan baik dan benarTidak melakukanMelakukan namun tidak lengkap / tidak sebaik skor 2 mengembangkan balon kateter dengan memasukkan air melalui lubang kateter cabang

Memastikan kateter sudah terfiksasi dengan baik dengan cara menarik perlahan ujung kateter Skor 2 ditambah:

Mengoleskan antiseptic dengan kassa pada OUE Performance tampak natural/luwes

5Memfiksasi penis dan keteter luar secara benarTidak melakukanMelakukan namun tidak lengkap / tidak sebaik skor 2 Penis dan kateter diarahkan ke lateral dan difiksasi dengan plester di daerah inguinal/paha dengan mempertahankan posisi penis ke caudal

Ujung kateter yang dihubungkan dengan urine bag ditempatkan sedemikian rupa sehingga posisinya lebih rendah dari penderita serta salurannya tidak tertekuk Skor 2 ditambah:

Melepaskan doek bolong Merapikan semua alat dan bahan habis pakai

Melepaskan handschoen dan membuangnya Mencuci tangan prosedur WHO dengan alkohol 70%+mengeringkan

6Menunjukkan sikap percaya diri dan menghormati pasienTidak melakukanMelakukan namun tidak lengkap / tidak sebaik skor 2Menunjukkan sikap percaya diri yang cukup

Menunjukkan sikap yang baik dan menghormati terhadap pasien selama semua prosedur

Menutup interaksi dengan pasienSkor 2 ditambah:

Tampak komunikatif dengan pasien

Performance natural/luwes

Panduan Kriteria PenilaianSTATION UROGENITAL PRIA (7,5 menit)NoAspek Yang Dinilai0 (sangat kurang/buruk)1 (kurang dari harapan)2 (Cukup, sesuai harapan)3 (Baik, melebihi harapan)

1Anamnesis singkat dan informed consentTidak melakukanKurang dari kategori 2 Menjelaskan prosedur Meminta izin Anamnesis

Menjelaskan prosedur

Meminta izin

2Persiapan pasien dan alatTidak melakukanMelakukan Kurang dari kategori 2 Persilahkan pasien untuk berbaring

Cuci tangan WHO tidak urut Pasang hanscoen Persilahkan pasien untuk berbaring

Kuku tidak panjang

Melepas semua perhiasan pada tangan dan lengan

Menyinsingkan lengan baju

Mencuci tangan dgn metode 7 langkah dibawah air mengalir (simulasi):

1. Telapak tangan-telapak tangan

2. Telapak tangan di atas punggung tangan (ka-ki)

3. Telapak tangan-telapak tangan kiri (jari saling terkait)

4. Punggung jari - telapak tangan, jari saling mengunci

5. Ibu jari digosok memutar dengan telapak tangan

6. Jari-jari tangan kanan menguncup, gosok memutar pada telapak tangan

7. Pergelangan tangan

Mengeringkan tangan dengan tisue (simulasi) Menggunakan handschoen

3Pemeriksaan regio costovertebralisTidak melakukanProsedur Inspeksi, Palpasi, Perkusi dan Auskultasi tidak lengkap

1. Melakukan prosedur IPPA lengkap dan benar

1. Melakukan prosedur IPPA lengkap dan benar:

Inspeksi :

memperhatikan bekas trauma atau ada tidaknya benjolan Palpasi :

Menempatkan 1 tangan di costo-vertebralis dan satu tangan didepan dinding perut. Melakukan pemeriksaan dalam keadaan inspirasi dan ekspirasi Memeriksa adanya nyeri saat palpasi dan konsistensi ginjal. Perkusi : Melakukan di daerah costo-vertebralis

Auskultasi2. Melakukan Tes transluminasi ginjal

4Pemeriksaan SuprapubisTidak melakukanMelakukan kategori 2 secara tidak lengkapMelakukan pemeriksaan IPPA dengan benarInspeksi :

Memperhatikan ada tidaknya penonjolan suprapubis

Palpasi

Meraba dan memeriksa ada tidaknya nyeri tekan supra pubis Perkusi

Melakukan perkusi buli-buli

DAN

Melaporkan hasil pemeriksaan

5Pemeriksaan PenisTidak melakukanMelakukan skor 2 tidak lengkap

DAN ATAU

Menjawab pertanyaan 3 dan 4: salah keduanyaMelakukan Inspeksi dan Palpasi Lengkap dengan benar:

1. Melakukan Inspeksi dan Palpasi Lengkap dengan benar:

Inspeksi :

Memperhatikan apakah sudah disirkumsisi atau belum ( sudah (memperhatikan:

glans penis

Letak meatus uretra

Ada tidaknya urethral discharge. Palpasi:

Meraba seluruh penis (glans, batang penis serta urethra)

DAN

Melaporkan hasil pemeriksaan

6Pemeriksaan Skrotum dan IsinyaTidak melakukanMelakukan skor 2 tidak lengkap

Melakukan dengan benar:

Inspeksi dan Palpasi

1. Melakukan secara lengkap dan benar :

Inspeksi :Memperhatikan scrotum

Palpasi :Melakukan palpasi pada kedua scrotum

Transluminasi : menggunakan pen light, ditempelkan pada salah satu sisi skrotum

PEMERIKSAAN PROSTAT DENGAN COLOK DUBUR

7Melakukan pemeriksaan colok dubur dengan benarTidak melakukanMelakukan skor 2 tapi tidak lengkap Meminta pasien untuk berbaring miring pada salah satu sisi atau litotomi

Mengoleskan lubricant pada jari telunjuk yang bersarung tangan

Memasukkan jari telunjuk ke anus perlahan dan menilai:

Tonus spinchter ani

Ampula dan dinding rectum

Ada massa atau tidak

Tangan yang satu berada di atas suprapubis dan menekan ke arah vesica urinaria Meminta pasien untuk berbaring miring pada salah satu sisi atau litotomi

Mengoleskan lubricant pada jari telunjuk yang bersarung tangan

Memasukkan jari telunjuk ke anus perlahan dan menilai:

Tonus spinchter ani

Ampula dan dinding rectum

Ada massa atau tidak

Tangan yang satu berada di atas suprapubis dan menekan ke arah vesica urinaria Melaporkan hasil pemeriksaan: Tonus spinchter ani

Ampula dan dinding rectum

Ada massa atau tidak

8Meraba dan menilai massa dari kelenjar prostatTidak melakukanMelakukan skor 2 tapi tidak lengkap1. Meraba prostat dan melaporkan secara lengkap:

a) Teraba membesar/tidak

b) Konsistensi : kenyal, keras, atau lembut,

c) Simetris atau tidak,

d) Berbenjol-benjol atau tidak,

e) Nyeri tekan atau tidak2. Melepas hanscoen 1. Meraba prostat dan melaporkan secara lengkap:

a) Teraba membesar/tidak

b) Konsistensi : kenyal, keras, atau lembut,

c) Simetris atau tidak,

d) Berbenjol-benjol atau tidak,

e) Nyeri tekan atau tidak2. Mengeluarkan jari tangan dengan sedikit melengkungkan ujung jari dan memeriksa apakah ada darah, lendir dan feses pada sarung tangan

3. Melepas hanscoen dan meletakkan pada tempat yang disediakan

9Clinical Reasoning dan komunikatif Tidak melakukanMelakukan tidak sebaik nilai 2 Menunjukkan sikap percaya diri yang cukup

Melaporkan hasil pemeriksaan fisik urogenital

Melaporkan hasil pemeriksaan prostat

Menunjukkan sikap yang baik dan menghormati terhadap pasien selama semua prosedur Menjawab 2 pertanyaan benarSkor 2 ditambah:

1. Tampak komunikatif dengan pasien

2. Menunjukkan sikap yang baik dan menghormati terhadap pasien selama semua prosedur3. menjawab semua pertanyaan dengan benar

4. Menutup interaksi dengan pasien

Definisi Operasional Station Sirkumsisi (7,5 menit)OSCE 2009NOASPEK YANG DIUJISKOR

0123

1Senyum, Salam, Sapa, Sambung Rasa & Hub. Dr-PasienTIDAK MELAKUKANSEBAGIAN DARI POIN 2 Senyum, Salam, Sapa

Membina Sambung Rasa, Hub. Dr-Pasien Senyum, Salam, Sapa

Membina Sambung Rasa, Hub. Dr-Pasien

Mengevaluasi indikasi dan kontraindikasi (Hipospadia, gg perdarahan) Mensupport anak

2Informed ConsentTIDAK MELAKUKANSEBAGIAN DARI POIN 2

Catt : dengan atau tanpa ConsentInformed hampir lengkap 3 dari 4 hal berikut ini dijelaskan mengenai:

Prosedur sirkumsisi

Pilihan teknik dan yang akan dilakukan

Tujuan dan manfaat Resiko dan efek samping tindakan/ prosedur sirkumsisi

Catt : dengan atau tanpa Consent Point 2 LENGKAP ditambah dengan

Meminta persetujuan lisan (CONSENT)

3PersiapanTIDAK MELAKUKANSEBAGIAN DARI POIN 2

(< separo) Melakukan poin 3 tetapi tidak lengkap (3-4 poin saja) Dan atau urutan tidak benar serta prosedur tidak secara aseptic, terutama untuk: Memasang sarung tangan steril secara aseptic,

Cuci tangan WHO, serta

Memasukkan bahan obat kedalam spuit secara asepticMelakukan lengkap urutan berikut, prosedur aseptic, urutan benar serta secara natural :

Mencuci tangan dengan sabun dan antiseptic secara WHO

Cek kelengkapan alat

Mematahkan obat anestetika local, membuka plastic spuit, jarum dan benang jahit yang akan dipakai dan menjatuhkan ketempat alat bedah minor yang steril.

Persiapkan plester dan kassa yang diperlukan, serta tuangkan betadine/ bahan antiseptic pada kom yang akan dipakai.

Memasang sarung tangan steril secara aseptic

Memasukkan bahan obat kedalam spuit secara aseptic dan mengganti jarum spuit

4Asepsis dan AntisepsisTIDAK MELAKUKANKedua-duanya dari poin 2 (salah semua) Melakukan poin 3, tetapi sterilisasi operasi tidak dilakukan secara sentral perifer

atau Lupa memasang Duk Steril Melakukan sterilisasi medan operasi secara sentral perifer

Pasang Duk Steril

5AnesthesiaTIDAK MELAKUKANHanya 1-2 poin saja yang dilakukan

(< 2 poin) 3 dari 4 hal pada poin 3. Atau

Salah satu dari pin 3 salah; salah lokasi atau salah cara injeksi atau tidak aspirasi atau lupa mengetes efek anestesi Lokasi Injeksi Tepat y.i Salah satu atau keduanya dari :

Blok : Pada garis medial dibawah smphysis pubis (pangkal penis) secara tegak lurus sampai menembus fascia buc 1-2 cc

Infiltrasi : di lapisan subkutis ventral penis masing-masing 0,5 cc untuk setiap sisi Cara injeksi benar

Blok : Tegak lurus ( fascia buck, kemudian ditarik tanpa mengeluarkan dan diarahkan kanan kiri (subcutis)=ring block

Infiltrasi : subkutis di ventral penis

Melakukan aspirasi setiap akan melakukan injeksi/suntikan

Melakukan evaluasi/ jepitan pd frenulum u/ memastikan apakah preputium sudah teranestesi

6Preputium Release dan pembersihan smegmaTIDAK MELAKUKAN(Melakukan tetapi sangat tidak sempurna)

hanya 1 poin yang benar dari poin 3 2 dari 3 poin pada poin 3 misal : lupa cek anestesi, atau preputium release tidak benar (tak sampai corona) atau lupa membersihkan smegma Melakukan preputium release dengan benar

Jika fimosis, preputium dibuka dengan klem ( glans terpapar

Buka secara tumpul glans penis sampai sulcus corona dan glans penis terpapar. (dgn alat; mosquito atau dengan kassa kering)

Melakukan pembersihan smegma

7DorsumsisiTidak menggunting preputium arah jam 12Hanya 1-2 poin saja yang benar (kecuali menggunting)Salah satu dari poin 3 yang salah/tidak benar kecuali menggunting

Salah lokasi (bukan jam 12) atau

Tidak menjepit/klem selama 30 detik / mahasiswa tidak mengatakan menjepit selama 30 detikMelakukan dorsumsisi dengan baik dan benar :

Lokasi : preputium arah jam 12 (dicari dengan menarik frenulum arah jam 6 atau dengan klem pada jam 11 dan 1)

Alat : dengan klem arteri lurus ( Tidak Wajib benar !!!

Jepitan : sampai dgn corona (1-2 mm didepan corona), selama 30 detik Menggunting dengan gunting jaringan tepat pada alur yang terbentuk tersebut

8SirkumsisiTIDAK MELAKUKANMelakukan sirkumsisi tidak seperti cara yang dipakai di poin 3

Atau hanya melakukan salah satu sisi Tidak menjepit/klem selama 30 detik / mahasiswa tidak mengatakan menjepit selama 30 detik

Jepit frenulum pada arah jam 6

Jepit (30 detik) daerah frenulum satu sisi membentuk huruf V dan lanjutkan dengan mengguntingnya

Teruskan penjepitan melingkar ke arah jam 12 (selama 30 detik) dengan klem arteri bengkok lanjutkan dengan pemotongan Lakukan kedua tindakan di atas untuk sisi sebelahnyaCatt : Asal prosedur benar , urutan boleh dari atas!!

9FrenuloplastyTIDAK MELAKUKANTidak menjahit frenulum sama sekaliSalah satu dari :

Memotong frenulum terlalu pendek/ tidak menyisakan mukosa di daerah frenulum 0,5 cm dan seimbang Cara menjahit frenulum salah/ bukan angka 0/8 Lakukan penjahitan daerah frenulum dengan jahitan angka 8 atau angka 0 Potong sisa frenulum yang berlebih, pastikan sisa mukosa di daerah frenulum 0,5 cm dan seimbang

10Hecting dan Penjahitan LukaTIDAK MELAKUKANPenjahitan hanya dapat 1 jahitan, cara salah dan kaku Melakukan penjahitan tetapi cara melakukan penjahitan salah/ tidak benar atau

Cara menjahit kaku sekali dan tidak lancar Lakukan kontrol perdarahan dengan melakukan ligasi pada vena. Lakukan penjahitan mukosa dengan kulit satu persatu untuk setiap sisi sampai seluruh bagian tertutup (minimal 2 jahitan di jam 6 dan 12)

Cara melakukan penjahitan benar, rileks dan lancar

Bersihkan daerah operasi dengan povidone iodine

11Dressing dan Pembalutan LukaTIDAK MELAKUKAN2 poin salah/ hanya satu yang benar dari poin 3Salah satu dari :

Tidak memberikan salep antibiotic/supratule

Cara fiksasi salah tidak seperti yang diajarkan

Fiksasi plester tidak kuat/ lepas Berikan salep antibiotic/kloramfenikol atau dibalut dengan supratule pada tempat jahitan Tutup luka dengan kassa steril seperti pita dan diplester/fiksasi

Dressing luka rapi, plester cukup kuat dan posisi penis benar (ke depan)

12ProfesionalismeTidak Pe-De, Error >>

sangat tidak memperhatikan sterilitasTidak Pe-De, Error >>

Kurang memperhatikan sterilitas Memberikan edukasi prosedur pasca sirkumsisi tetapi tidak tepat

Cukup Percaya Diri & Minimal Error Cukup memperhatikan kaidah2 sterilitas Menutup sirkumsisi dengan baik sertamemberikan edukasi prosedur pasca sirkumsisi pada pasien dan orang tua pasien

Percaya diri dan Minimal Error Bekerja dengan sangat memperhatikan kaidah sterilitas pada semua step prosedur

Definisi Operasional Station Penyuluhan Massal

OSCE 2009

15 menit

NoAspek Yang DinilaiSkor

0123

1Membina rapportTidak melakukanMelakukan 1-2 poin sajaMelakukan 3 poin sajaMahasiswa melakukan:

1. Menyampaikan salam

2. Menyapa audiens dengan ramah (basa-basi)

3. Memperkenalkan diri (nama, asal instansi)

4. Wajah ramah, senyum, posisi tubuh baik, kontak mata, berpakaian rapi dan sesuai

2PendahuluanTidak melakukan1 poin dengan benar2 poin dengan benarMahasiswa melakukan:

1. Menjelaskan latar belakang (alasan mengapa penyuluhan ini penting)

2. Memberikan data-data terbaru

3. Menjelaskan tujuan

3IsiTidak melakukanMahasiswa hanya menjelaskan 2-3 aspek saja.

Mahasiswa menggunakan kata-kata yang sulit dimengerti audiens

Informasi yang diberikan tidak lengkapDalam menjelaskan isi, mahasiswa hanya mampu menjelaskan 4-5 aspek.

Informasi yang disampaikan cukup lengkap1. Mahasiswa menjelaskan isi

a. What

b. Why

c. Where

d. Who

e. When

f. How

2. Menjelaskan dengan bahasa yang sesuai dengan audiens (tingkat pendidikan,

suku, sosial ekonomi

3. Menyampaikan informasi dengan lengkap

4Menggunakan media yang sesuaiTidak melakukan Menggunakan media namun, tidak menjelaskan isi media yang dipakai (hanya dipegang saja medianya)1. Pemilihan media sesuai dengan topik penyuluhan2. Media jelas (gambar dan tulisan informatif)3. Menjelaskan isi media yang digunakan

5PenutupTidak melakukanHanya 1 poinMelakukan 2-3 poin1. Menyampaikan resume (ringkasan)

2. Memberikan kesempatan pada audiens untuk bertanya

3. Menjawab pertanyaaan dengan tepat (penguji bertanya??)4. Memegang kendali selama komunikasi dan menutup komunikasi pada waktu yang tepat

6ProfesionalismePercaya diri

Minimal eror

Menggunakan bahasa awam