TRANSUDAT DAN EKSUDAT

BIOKIMIA DAN FISIOLOGI Transudat Eksudat Normal : 1 10 ml fungsi Keseimbangan cairan serosa tekanan koloid osmotik permeabilitas dinding kapiler tekanan hidrostatik Reabsorbsi

PATOLOGIAkumulasi cairan serosa permeabilitas kapiler ok inflamasi tekanan koloid osmotik ok hipoproteinemia tekanan hidrostatik ok tekanan vena Hambatan aliran limfe ok : tumor, inflamasi, fibrosis, hipertensi vena

Transudat : nephrosis Decompensatio cordis Obstruksi sirkulasi vena hipoproteinemia

Lokasi : hydrothorax Hydropericardium Ascites hydroarthrosis

Eksudat : - infark pulmonum + pleuritis - SLE - karsinoma metastatik Lokasi : - pleuritis eksudativa - pericarditis - peritonitis Sifat cairan eksudat : eksudat serous eksudat fibrineus eksudat purument eksudat hemoragik

PROSEDUR LABORATORIUM INDIKASI PUNKSI Etiologi Mengurangi gejala klinik Menghindari organisasi Memasukkan obat

KOMPLIKASI Perdarahan Perubahan letak organ

PUNKSI Sterilitas Natrium citrat 2,5 % 10 ml 100 ml cairan heparin EDTA1. 2. 3. 4. 5. Punksi abdominal Punksi pleura Punksi pericard Punksi sendi Punksi scrotum

A. PEMERIKSAAN MAKROSKOPIK1. Volume 2. Berat jenis (BD) Hidrometer/urinometer Refraktometer 1. Warna dan kejernihan Kekuningan & jernih Kehijauan Seperti susu Kuning kemerahan 1. Bau 2. Penggumpalan/ bekuan

B. PEMERIKSAAN KIMIA1. PROTEIN TOTAL Refraktrometer Perkiraan dari pengukuran BD (BD1,007) x 343 = . gr/100 ml

BD = 1,015 Protein = 2,5 gr/100 ml 1. TES RIVALTA = TES SEROMUSINa. Dua tetes asam asetat glassial 100 ml akuades dalam gelas ukur b. Teteskan 1 tetes cairan ke (a)

3. PEMERIKSAAN GLUKOSA Fotometer Transudat = sama plasma Jika kadar glukkosa 30 40 mg % kurang

dari plasma TBC, Pleuritis Rheumatoid, keganasan3. PEMERIKSAAN PH pH < 7,31 : Inflamasi non neoplastik TBC, Rheumatoid, Empyema

C. PEMERIKSAAN MIKROSKOPIK1. JUMLAH ERITROSIT Warna kemerahan H.E Alat & Bahan : - Pipet eritrosit - Larutan Hayem - Hemositometer - Mikroskop H.E : 10.000/mm3 merah muda > 100.000 / mm3 merah darah

2. JUMLAH LEKOSIT Alat & Bahan : - Pipet lekosit - Hemositometer - Mikroskop - Larutan Turk/ NaCl 0,9 % Pengenceran = 20 x 20 ul : 180 ul Volume = 9 bidang 9 x 0,1 N 200 N Jumlah sel = ------- x 20 = ------9 x 0,1 9 < 1000 / mm3 = transudat > 1000 / mm3 = eksudat

3. HITUNG JENIS LEKOSIT Alat & Bahan : Kaca obyek Tabung reaksi Sentrifus Mikroskop Larutan pewarna : Giemsa/ Wright Sentrifus cairan 2500 rpm, 10 menit Ambil sedimen sedimen Warnai giemsa / wright Periksa 100 leukosit MN, PMN

CARA :

D. PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGIK 1. 2. 3. Pewarnaan Gram Pewarnaan Ziehl Neelsen Kultur

Warna dan kejernihan BD Bekuan Protein Glukosa Rivalta Sel-Sel Bakteriologik Fibrinogen

TRANSUDAT Jernih, encer, kuning muda < 1, 018 (-) < 2,5 gr %

EKSUDAT Keruh, purulent, chyloid, dll > 1,018 Sering (+) > 3,0 gr %

sama glukosa plasma < glukosa plasma (-) Sedikit (< 1000/mm3) Gram, Kultur (-) 0,3 4,0 % (+) Banyak ( > 1000/mm3) Gram, Kultur biasanya (+) 4 6 % atau >