Rehabilitasi di Rumah Selama perjalanan penyakit, pasien yang terkena tumor ganas otak mengalami beberapa defisit neurologis karena efek tumor primer dan efek samping pengobatan (operasi, radioterapi, dan kemoterapi). Semua pasien dibantu di rumah model perawatan ini dievaluasi oleh ahli saraf dan ahli fisioterapi untuk menilai rehabilitasi yang dibutuhkan. Ketika defisit neurologis terdeteksi (defisit motor, perubahan gaya berjalan, gangguan bahasa), program personalisasi rehabilitasi rumah mulai diaktifkan. Intervensi rehabilitasi rumah termasuk didalamnya perawatan rehabilitasi neurologis (dua kali seminggu selama 3 bulan), terapi wicara, dan pelatihan kognitif. Hasil rehabilitasi dievaluasi dengan baseline dan evaluasi pasca-pengobatan dengan kegiatan skala harian hidup (Indeks Barthel), skala kinerja (Skala Kinerja Karnofsky), dan pemeriksaan neurologis. Dampak positif dari rehabilitasi pada kecacatan, kemandirian pasien, dan kualitas hidup (dinilai dengan EORTC QLQ-C30-BM) telah dilaporkan dalam studi sebelumnya.12 Setelah 3 bulan rehabilitasi rumah, Indeks Barthel skor membaik pada 39% pasien, sedangkan 72% pasien ditemukan memiliki peningkatan kualitas hidup skor dalam setidaknya satu domain dibandingkan dengan skor awal mereka. Intervensi rehabilitasi di rumah memiliki tujuan yang berbeda dalam berbagai tahap penyakit. Pada fase akut penyakit, rehabilitasi bertujuan untuk mendapatkan perbaikan fungsional, sedangkan pada fase perkembangan pada tahap terakhir dari penyakit, rehabilitasi fokus pada kualitas hidup pasien, gejala paliatif, pencegahan komplikasi, dan peningkatan mobilitas dan kegiatan hidup sehari-hari.13 Sebuah aspek penting, terutama dalam penyakit stadium lanjut, adalah mendidik pengasuh tentang beberapa isu yang dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien dan kemandirian, seperti mobilisasi dari tempat tidur ke kursi roda, nutrisi yang cukup pada pasien dengan disfagia, dan pencegahan luka baring.Analisis efektivitas biaya Dampak ekonomi dari model perawatan paliatif pada sistem kesehatan sangat penting. Kami baru-baru ini menunjukkan bahwa model bantuan rumah kami dapat mengurangi biaya perawatan tumor otak yang tinggi dengan mengurangi tingkat rawat inap ulang dalam periode terakhir dari kehidupan.

Analisis efektivitas biaya dilakukan pada subkelompok pasien glioblastoma (GBM) dengan mengevaluasi tingkat rawat inap ulang dalam 2 bulan terakhir kehidupan. Analisis efektivitas biaya dilakukan dalam serangkaian berturut-turut dari 72 pasien dikeluarkan dari lembaga kami setelah prosedur bedah untuk GBM dari Januari sampai Desember 2006 (kelompok 1). Semua pasien kelompok 1 menerima bantuan perawatan di rumah. Kelompok kontrol diwakili oleh 72 pasien GBM dalam kurun waktu yang sama dari bangsal bedah saraf di Policlinico Umberto I, Univeristas Sapienza, Roma (kelompok 2 tidak dibantu di rumah). Data mengenai jumlah pendaftaran rumah sakit dalam 2 bulan terakhir kehidupan dan panjang dan biaya rawat inap di 2 kelompok pasien dianalisis dari catatan rumah sakit debit disimpan dalam database Badan Kesehatan Masyarakat Daerah (Agenzia di Sanita'Pubblica-ASP). Hasil analisis efektivitas biaya menunjukkan bahwa kelompok pasien yang dibantu oleh program perawatan di rumah kami memiliki tingkat dirawat di rumah sakit dan pemanfaatan unit perawatan intensif dalam 2 bulan terakhir kehidupan secara signifikan lebih rendah daripada kelompok kontrol pasien BT, yang melakukan tidak menerima bantuan rumah (16.7% vs 38%, masing-masing; P