TranslateMethodKami melakukan percobaan prospektif membandingkan efkasi dan tolerabilitas dua rejimen pengobatan MDA untuk kontrol kudis dengan menawarkan pengobatan untuk semua anggota masyarakat tanpa adanya kudis atau gejala. Oleh karena itu semua anggota keluarga peserta studi termasuk anggota keluarga tanpa gejala pasien dengan kudis yang tinggal di desa baik ditawarkan pengobatan segera setelah pemeriksaan dan dimasukkan dalam penelitian ini.Kami melakukan penelitian di dua subdi!isi "iji #wilayah administratif lokal$ pada bulan %uni dan %uli &''(. )itus yang dipilih oleh Kementerian Kesehatan "iji sebagai memiliki kira*kira jumlah yang sama dari penduduk dan menjadi dalam &jam berkendara dari ibukota )u!atetapi relatif terisolasi dari satu sama lain dan dari masyarakat lainnya. Alokasi untuk pengobatan diputuskan secara kebetulan administrasi berdasarkan ketersediaan obat di titik awal. Dalam pembagian Taile!u tiga pemukiman terkait erat #)awakasa Dakuinuku dan +odoni total populasi ,-&$ diklasifkasikan sebagai salah satu situs. Dalam pembagian .ewa desa .arale!u dipilih #total populasi //-$. )emua warga negara "iji yang tinggal di salah satu dari dua situs yang dianggap memenuhi syarat untuk penelitian dan didaftarkan setelah menandatangani formulir persetujuan dengan orang tua menandatangani untuk anak*anak mereka. 0eserta penelitian yang terdaftar dengan nama usia dan jenis kelamin dan ditimbang pada kunjungan awal. )etelah pendaftaran peserta diidentifkasi hanya dengan kode angka mereka dan tidak lebih mengidentifkasi data yang digunakan dalam penelitian ini.0eserta diminta untuk menyelesaikan kuesioner pada saat pendaftaran dan tindak lanjut kunjungan dalam bahasa 1nggris atau "iji dan dibantu oleh perawatmasyarakat setempat jika diperlukan. )etiap peserta diperiksa oleh profesional kesehatan dengan pengalaman dalam kudis diagnosis dan pengobatan dan ditinjau oleh seorang dokter senior jika ada lesi kulit terlihat. Diagnosis kudis dibuat secara klinis berdasarkan adanya lesi karakteristik dengan atau tanpa riwayat gatal. Diduga kudis lesi baik papula pustula atau lesi berkulit pada batang dan tungkai dihitung dan kondisi dermatologis lainnya seperti bisul dan luka eksim dan tinea didokumentasikan sebelum dan setelah pengobatan. %ika sesuai antibiotik oral yang diberikan untuk lesi infeksi sekunder dan terapi yang disediakan untuk kondisi kulit lainnya. +uasnya kudis itu dihitung sebagai ringan #2' lesi atau kurang$ sedang 22*(3$ berat #,' atau lebih$ atau berkulit #lesi kon4uen terlalu banyak untuk menghitung$ '2,*2- Diagnosis lesi yang terinfeksi dibuat berdasarkan adanya eritema krusta atau pustula.1nter!ensi)emua peserta studi MDA di situs subdi!isi .ewa #15M kelompok$ usia & tahun keatas dengan tidak ada kontraindikasi medis menerima dosis tunggal oral 15M pada &'' lg 6 kg berat badan #)tromectol 7 tablet mg89 Merck )harp : Dohme )outh ;ran!ille& tahun menerima topikal ,? krim permethrin#+yderm 98 Makans Obat : "armasi )upplies Tara!ao "iji$ yang akan diterapkan dari leher ke jari kaki. @amil #n A &$ dan wanita menyusui dan orang*orang yangmelaporkan riwayat penyakit saraf seperti stroke #n A &$ atau neurofbromatosis#n A 2$ juga diberikan ,? krim permetrin.0ada saat penelitian benBil benBoat adalah pengobatan standar untuk kudis di "iji tersedia gratis melalui klinik dan keduanya benBoat benBil dan permethrin yang tersedia untuk pembelian dari apotek swasta. Menurut protokol nasional peserta di situs subdi!isi Taile!u #benBil benBoat kelompok CC$ diberi &,? topikal benBil benBoat lotion diencerkan sampai 2&,? untuk anak usia & tahun 2& dan D7? untuk mereka yang berusia kurang dari & tahun. Dewasa masing*masing dilengkapi dengan satu botol 2'' ml benBil benBoat &,? dan diminta untuk menerapkannya malam itu dan pada dua malam berturut*turut dari lehersampai kaki mencakup semua bidang. 0eserta diminta untuk biarkan selama &( jam lalu cuci dan menerapkan*ulang mengikuti pedoman yang direkomendasikan untuk benBil benBoat di "iji pada waktu itu.0eserta di kedua situs tersebut diberikan informasi tentang obat mereka ditawarkan dan menyarankan kebutuhan untuk mencuci sendiri sprei mereka dan pakaian yang digunakan dalam &( jam sebelumnya."low up0ada kelompok CC penilaian tindak lanjut berlangsung &D hari setelah kunjungan awal sedangkan pada kelompok 15M itu pada &( hari. 0ada kunjungantindak lanjut peserta kembali diperiksa*8 lesi scabies dihitung dan riwayat medis baru*baru ini mencatat. %ika diperlukan pasien diberi pengobatan untuk lesi kulit persisten..0articipation and follow*up rates)ebuah proporsi yang lebih tinggi dari populasi terdaftar dalam kelompok CC dibandingkan kelompok 15M #-/? !s (3? masing*masing ;ambar. 2$. %ika tidakdemograf peserta di dua lokasi tidak berbeda secara signifkan dalam hal jenis kelamin usia atau berat pada awal #Tabel 2$. Dari (7, yang terdaftar dalam kelompok CC &'2 #(/?$ kembali untuk tindak lanjut. 0ada kelompok 15M 7&, terdaftar dan 2&/ #73?$ kembali untuk tindak lanjut.)ecara khusus ada secara signifkan lebih tinggi tindak lanjut pada anak di bawah usia lima tahun pada kelompok CC #(,,?$ dibandingkan dengan kelompok 15M #&''?$ #0 A ''28 O. 778 3,? E1 2(*D&$ di kontras dengan mereka yang berusia ,*2( tahun di mana ,(& dan -'7? menghadiri tindak lanjut #0 A ''28 O. ',8 3,? E1 '7*'D$. 0ada orang berusia 2,*&3 tahun perbedaan itu tertinggi &3/? menghadiri untuk tindak lanjut di CC dan 3(? pada kelompok 15M #0 A ''28 O. (.'8 3,? E1 2(*22($.0ada kunjungan awal perbedaan yang dicatat antara kedua kelompok di kudis khususnya pre!alensi lebih tinggi pada kelompok CC #7-3?$ dibandingkan dengan kelompok 15M #&7-?$ #Tabel &$. Kudis terinfeksi juga lebih sering terjadi pada kelompok CC. )ecara keseluruhan tingkat keparahan kudis pada awal ditentukan oleh jumlah lesi tidak secara signifkan berbeda antara dua desa. Canyak peserta penelitian memiliki kondisi kulit lainnya pada awal secara keseluruhan lebih umum pada kelompok 15M #7//?$ dibandingkan dengan kelompok CC #&/-?$.)cabies pre!alence after mass drug administrationMembandingkan pre!alensi skabies sebelum dan sesudah MDA penurunan pre!alensi yang signifkan pada kedua kelompok tetapi sama besarnya #Tabel 7$. )etelah MDA kudis lesi hadir di (' dari &'2 orang diperiksa #&''?$ pada kelompok CC dan 2& dari 2&/ diperiksa #3,?$ pada kelompok 15M. 0enguranganrisiko absolut pada kelompok CC adalah 2D? #3,? E1 2',*&(D$ dengan risiko relatif ',& #3,? E1 '73*'-2$ sedangkan pada kelompok 15M pengurangan risiko absolut adalah 2(&? #3,? E1 /,*&',$ dengan risiko relatif '(' #3,? E1 '&7*'-2$. 0enurunan serupa dalam pre!alensi diamati secara konsisten di semua kelompok umur.Kondisi kulit lainnya yang dicatat dalam 7&7? #/, dari &'2$ dari peserta dalam kelompok CC dan (&2? #,7 dari 2&/$ pada kelompok 15M setelah perawatan. Tidak ada perbedaan yang signifkan dalam perubahan pre!alensi kondisi kulit lainnya pada awal dan tindak lanjut pada kedua kelompok secara keseluruhan8