Soal UKDI 6 Agustus 2011 UnibrawILMU PENYAKIT DALAM

1. Laki-laki 50th datang dengan keluhan sesak nafas disertai batuk. Pasien adalah perokok berat.Dari pemeriksaan ditemukan hemithorax cembung dan perkusi hipersonor di kedua lapang paru. Apa yang diharapkan dari pemeriksaan spirometri? a. peningkatan kapasitas tidal b. peningkatan volume tidal c. peningkatan volume residu d. penurunan volume residu e. penurunan kapasitas total

2. perempuan 45th datang untuk konsul gizi. Pasien gemar makan tinggi lemak, rendah serat, namunmakan tidak teratur. Pasien juga tidak pernah berolahraga dan jarang beraktifitas. BMI 35. Diet apa yang cocok untuk pasien tersebut? a. food combining b. blood type diet c. semistarvation diet d. vegetarian diet a. Balance energy reduction 3. wanita mendapatkan pengobatan hipertensi. Sekarang datang dengan keluhan batuk tanpa ada demam. TD 145/90. Obat mana yang sering menyebabkan keluhan di atas? a. Nifedipin b. Captopril c. HCT d. Furosemid e. Propanolol 100/70, N:90x/mnt, T ax: 38, pasien pengguna heroin oral maupun suntik. pemeriksaan fisik: taktil fremitus meningkat, ada needle track di ekstermitas superior, ronkhi basah halus di... Apa diagnosisnya? A. tuberkulosis dengan infeksi sekunder B. community acquired pneumonia C. bronkiektasis didapatkan kondisi lemah, lidah kotor, nyeri perut. Pasien sedang hamil usia 5 bulan. Pada pemeriksaan darah ditemukan trombosit normal, hematokrit normal, tidak ada tanda-tanda perdarahan, widal 1/300. obat apa yang akan saudara berikan? a. amoxicillin b. ampicillin c. metronidazol d. kloramfenikol e. cotrimoxazol

3. Laki-laki 35 th dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas, sebelumnya ada demam, batuk. T:

4. perempuan 28 tahun datang ke prakter dokter umum dengan keluhan demam, diare, saat ini

5. Wanita 34 tahun mengeluhkan sering berkeringat dingin dan berdebar-debar, mengaku makin

kurus meskipun makan banyak. Pasien selalu merasa kulitnya lembab dan basah. Mata menonjol keluar. Saat ini ia sedang hamil tiga bulan. Penatalaksanaan: a. levotiroksin b. liotirosin c. propiltiourasil d. metimazol e. amiodaron makannya sangat meningkat. Pasien rutin kontrol dan telah mendapatkan insulin dosis terbagi. Menurut pasien, hasil pemeriksaannya sendiri di rumah menunjukkan gula darahnya berkisar antara 220-380 gr/dl. Penatalaksanaan: a. tambah metformin

6. Pria 34 tahun dengan riwayat DM. mengaku berat badan turun 2 kg dalam sebulan, padahal nafsu

1

Soal UKDI 6 Agustus 2011 Unibrawb. ganti jenis insulin c. tambah dosis insulin d. kurangi asupan kalori e. tambah asupan kalori 7. Wanita 24 tahun, dating dengan keluhan panas mendadak selama 3 hari. Tidak turun dg obat penurun panas. Tes pembendungan hasil meragukan. Hb 14 Hct 39 Lekosit 2200 Trombosit 220.000. a) Demam dengue b) DHF c) Chikunguya d) Leptospira e) Malaria

8. Obat TB Kontraindikasi pasien hamil? a. Streptomycin b. Etambutol c.INH d.Pyrazinamid. e. rifampisin

9. Pasien 60 tahun riwayat DM 5 tahun yang lalu, datang dengan penurunan kesadaran pH 6.5 GDS750 DX? a. KAD B.Koma hiperosmolar non ketotik

10. Laki-laki, mengalami bengkak pada kedua tungkai sejak 3 hari yang lalu. Dari heteroanamnesadidapatkan pasien sering berbaring dan hanya makan sedikit. PF tes undulasi (+), tungkai atrofi, hati teraba 3 jari dibawah arkus costae, JVP meningkat. Albumin 3,5 gr/dl. terapi yang diberikan? a. diuretic b. ACE inh c. beta bloker d. loop diuretic e. digoksin

11. Perempuan 50 tahun HT sejak 5 tahun uncontrolled. T=170/100. Dx penderita menurut JNC VII... A. Pre HT B. HT stage 1 C. HT stage 2 D. HT stage 3 12. wanita datang dengan benjolan di leher,ikut bergerak ketika menelan, dada berdebar, mudah berkeringat, badan berkeringat, meminta dokter untuk dilakukan operasi. Dokter menolak dengan alasan : a. perdarahan banyak b. krisis tiroid c. krisis hipotiroid 13. Pria (40-50 thn) mengeluh nyeri dada setelah makan siang, menjalar ke bahu kiri hingga lengan kiri, nyeri dada berlangsung selama 5 menit, membaik dgn istirahat. Riwayat 1 minggu yll mengalami keluhan yg sama. TB 154 BB 75kg. kemungkinan dx a. Angina pectoris b. Ulkus peptikum 14. pasien datang dengan keluhan lemas pada kedua tungkai. Pasien sedang dalam pemberian terapi HCT. Elektrolit apa yang sering hilang bersana dengan pemberian HCT? a. kalium b. kalsium c. natrium d. klor

2

Soal UKDI 6 Agustus 2011 Unibraw

15. Seorang perawat tertusuk jarum px hep B. Membawa hasil labnya. HbsAg (-), HbsAb (-), HbcAb(+), HAV Ag (-), HCV Ag (-). Antibody IgM core (+). Arti : a. Hepatitis A akut b. Hepatitis B akut c. Hepatitis B kronis d. Hepatitis C e. Berada pada masa jendela

16. seorang laki2 batuk2. Bekerja di pabrik pembuat kaca. Dx : A. Asbestosis B Silikosis 17. Seorang lakik-laki 35 tahun, mengeluh ada ulkus di kaki kirinya. Riwayat perokok sejak usia 20 tahun. Ada claudicatio intermitten. Dx a. Takayashu arteritis b. Buerger 18. Pasien laki2 50 tahun menegeluh nyeri pada perut atas bagian tengah menjalar seperti sabuk. apa yang dilakukan a. puasa, pasang NGT b. puasa dan antibiotik c. antasida dan AB d. antasida dan NGT 19. Seorang laki-laki berusia 50 th datang dengan keluhan pucat, lemas. Pasien memiliki riwayat operasi lambung 10 tahun lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, sklera subicterik, jantung paru (lupa) Hasil lab Hb 7, Hematokrit 20, trombosit, leukosit aku lupa brapa. Apakah yang perlu dievaluasi? a. kadar B12 b. TIBC c. kadar feritin d. Fe 20. Pasien berusia 30 tahun mengeluh susah tidur, susah berkonsentrasi, nafsu makan menurun, sulit BAB, dan tidak tahan dengan udara dingin. Pasien tinggal di daerah pegunungan. Kemungkinan diagnosis pasien adalah... a. Hipotiroid b. Hipertiroid c. Adenomatous goiter d. Grave disease e. Hashimoto disease

21. seorang laki laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada tungkai sebelahkiri sejak 1 tahun yang lalu. keluhan disertai gatal namun tidak nyeri. sebagian penduduk di daerah penderita juga mengalami keluhan yang sama. 1 minggu yang lalu pada malam hari petugas puskesmas melakukan screening. pada penderita didapatkan demam yang hilang timbul. vital sign dalam batas normal. hanya terdapat pitting edema pada tungkai kiri. Diagnosa yang paling mungkin????? a. Demam dengue b. Filariasis c. alergi d. chikungunya e. gagal jantung 22. seorang wanita, 55 th datang dengan keluhan nyeri pada leher bagian belakang sekitar 2 bulan yang lalu. keluhan disertai dengan nyeri kepala dan kesemutan. TB: 155 BB: 65. vital sign dalam batas normal. pemeriksaan lab ditemukan kolesterol total: 400 mg/dl dan LDL: 170 mg/dl. Terapi yang paling tepat untuk penderita????? a. simvastatin b. gemfibrozil

3

Soal UKDI 6 Agustus 2011 Unibrawc. d. fenofibrate asipimox krobutol

e.

23. seorang wanita 60th datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 2 bulan yang lalu. pasien punya

riwayat hipertensi 5 tahun yang lalu namun tidak pernah control. pasien terlihat pucat dalam 1 bulan ini. dalam seminggu pasien juga mengalami mual dan kadang kadang muntah. TD: 170/100. vital sign yang lain normal. pemeriksaan yang paling tepat untuk mengetahui terdapat kerusakan pada target organ adalah????? a. urinalisis b. ureum serum c. klirens kreatinin urin d. Glomerolus filtration rate e. kreatinin serum wanita berusia pemeriksaan glukosa apa diagnosa pasien tersebut... a. DM tipe 1 b. DM tipe 2 c. IGT d. IFG 45 tahun 2jampp datang dengan dengan nilai membawa hasil 144-190mg/dl.

24. seorang

25. Seorang wanita, 36 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas yang disertai dengan mengi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan wheezing (+) Obat yang diberikan kepada wanita tersebut? a. Kortikosteroid

b. Nebulisasi 2 agonis

4

Soal UKDI 6 Agustus 2011 Unibraw 26. Seorang wanita, 45 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, sudah beberapa bulan, seringterbangun ketika malam hari karena sesak, membaik dengan posisi duduk, dan tidur dengan tiga bantal. Pemeriksaan fisik TD 150/100, nadi , RR , JVP , hepar teraba 2 jari bac. Mekanisme yang terjadi pada pasien ini adalah: a. Peningkatan resistensi pembuluh darah perifer

b. Penurunan cardiac output c. Penurunan stroke volume

d. Bendungan vena pulmonalis e. Bendungan di jantung

27. Pada anemia defisiensi besi didapatkan?a. ferritin meningkat b. transferin meningkat c. kadar besi serum turun d. TIBC menurun e. transferin turun

Kriteria Utama anemia mikrositik hipokromik pada hapusan darah tepi MCV