to soal sub reg 2015 type 1 (kunci).doc

7/23/2019 TO SOAL SUB REG 2015 TYPE 1 (kunci).doc

http://slidepdf.com/reader/full/to-soal-sub-reg-2015-type-1-kuncidoc 1/42

SOAL TRY OUT

UJI KOMPETENSID III KEPERAWATAN

WAKTU :

KAMIS, 13 AGUSTUS 2015

JAM : 08.00 – 11.00 WIB

AIPDIKI

SUB REGIONAL CIREBON2015

SOAL TRY OUT UJI KOMPETENSI AIPDIKI SUB. REG. CIREBON 2015 Page 0

NO KODE

NO. SOAL :



PILIH SALAH SATU ALTERNATIF JAWABAN YANG PALING TEPAT !

1. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dengan penampilan rambut berwarna pirang datang ke

poli THT karena nyeri hebat pada telinga hingga sulit tidur disertai pengeluaran secretyang berbau busuk. Pada saat ditanya klien mengaku sering mewarnai rambutnya.

Pemeriksaan dengan menggunakan otoskop, tampak edema di saluran telinga luar danmembran timpani masih utuh.

pa !aktor pencetus dari kondisi di atas

. Trauma membran timpani". #ermatosis atau dermatitis seborea

$. %emasukan air dalam saluran telinga tengah

#. &eaksi alergi terhadap alat bantu pendengaran'. &eaksi alergi terhadap bahan kimia dalam cat rambut

(. Tn. & mengalami kebakaran dibagian muka dan dada, kulitnya tampak melepuh, merahdan berair.

Pengka)ian keperawatan segera yang perlu dilakukan adalah berhubungan dengan ..... Perna!asan

". %esadaran

$. Tanda in!eksi

#. #era)at kesakitan'. Tanda-tanda *ital

3. +y. T dirawat di " karena tersiram air panas ( hari yang lalu sewaktu memasak dirumahnya, hasil pengka)ian +y T mengalami kebakaran dera)at 3 dan dengan luas luka

bakar 0/. "agian yang terbakar adalah abdomen, genital, !emur dan kaki.

pa masalah utama pada +y. T

. &esiko tinggi in!eksi

". angguan integritas kulit

$. angguan keseimbangan cairan#. angguan mobilisasi

'. angguan pemenuhan #

. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poli mata mengeluh nyeri di matasebelah kanan, mata berair terus, ada !oto!obia, penglihatan kabur. #ari pemeriksaan !isik

didapatkan data pupil mengecil dan terdapat peradangan pada iris, badan siliar sertakoroid.

pa masalah keperawatan utama pada kasus di atas . angguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

". angguan rasa nyaman nyeri

$. angguan pola eliminasi

#. angguan konsep diri'. &esiko )atuh

2. Tn. , umur 34 tahun dirawat di &S dengan keluhan nyeri daerah bibir bagian dalam. +yeri bertambah pada saat makanmakanan pedas, skala nyeri 5. Pemeriksaan mulut

luka pada bibir bagian dalam dengan diameter kurang lebih 2 mm dan dalam 1 mm,

terlihat kotor dan bau. %lien mengatakan se)ak dirawat selama hari belum pernah gosok gigi dan mengeluh tidak na!su makan.




pa masalah keperawatan utama pada Tn. . angguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

". angguan pemenuhan personal hygiene

$. angguan rasa nyaman nyeri#. angguan aktualisasi diri

'. &esiko in!eksi

6. Tn S umur 32 tahun telah di rawat di " selama 2 hari karena luka bakar listrik pada

saat beker)a sebagai buruh bangunan. Hasil pengka)ian klien terlihat bengkak terutama

pada muka dan kedua kaki, %eempat ekstremitas terdapat luka bakar (2/ dan ter)adi

nekrosis pada u)ung-u)ung ekstremitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menun)ukan Hb7 8 g9dl, lbumin 7 (,2 g9dl.

pa diet yang dian)urkan untuk Tn S

. Tinggi kalori". Tinggi protein

$. Tinggi kalori dan protein#. &endah lemak

'. &endah garam

5. Seorang laki : laki 50 tahun dirawat di ruang penyakit kulit dengan keluhan nyeri pada

daerah punggung. +yeri dirasakan seperti terbakar. %eluhan dirasakan se)ak 10 hari yang

lalu. Hasil pemeriksaan !isik terdapat e;antema dan *esikel kulit seperti terbakar. #okter

mendiagnosa dengan herpes <oster adapun terapi yang diberikan adalah acyclo*ir danacetaminophen.

pa e*aluasi yang harus dilakukan . #era)at nyeri

". Perubahan pada *esikel

$. lergi obat#. Penyebaran keluhan

'. '!ek =bat

4. Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang ke poli setelah mengalami ge)ala penurunan!ungsi penglihatan dalam waktu yang relati! cepat >hitungan )am?, hingga hampir buta.

Pasien )uga mengeluhkan nyeri berdenyut yang hebat pada mata kiri. Setelah dilakukan

pemeriksaan !isik didapatkan data terdapat demam ,edema palpebra dan kornea,kon)ungti*a chemosis, leukokornea, dan bilik mata keruh.

pakah rencana inter*ensi yang paling tepat untuk pasien tersebut . "erikan antibiotik

". )arkan teknik relaksasi

$. =bser*asi tanda-tanda *ital

#. tur posisi tidur pasien semi!owler '. "erikan pen)elasan tentang penyakit dan prosedur operasi

8. Seorang perempuan berusia 25 tahun dirawat di ruang penyakit dalam karena mengeluhmata terasa nyeri >berdenyut?, skala nyeri , pusing, penglihatan kabur, mual dan ter)adi

penurunan na!su makan. Setelah dilakukan pengka)ian ditemukan data kon)ungti*a dan

palpebra bengkak, tekanan intraokuler meningkat, tanda-tanda *ital meningkat, pupilmelebar, dan muntah >@?, dan saat dipalpasi teraba keras. Pasien didiagnosa mengalami

laukoma.




pa tindakan keperawatan mandiri untuk mengatasi masalah utama . Pemberian analgesik

". Teknik relaksasi

$. &encana prosedur pembedahan#. Posisi supine

'. Pemberian antiemetic

10. Seorang perempuan berusia 34 tahun dirawat di rumah sakit karena mengalami otitis

media berulang sehingga men)adi kronis dan harus men)alani prosedur pembedahan

karena terapi dengan pengobatan sudah tidak menun)ukkan hasil yang signi!ikan. Pasien

sudah merasa siap untuk dioperasi namun masih sering bertanya tentang resiko klinisyang mungkin ter)adi setelahnya.

pa inter*ensi yang paling tepat untuk kondisi pasien tersebut

. =bser*asi tanda-tanda *ital". %olaborasi pemberian analgetik

$. )arkan teknik relaksasi dan distraksi#. Aemberikan in!ormasi yang tepat sesuai kebutuhan

'. %olaborasi pemberian obat antiemetic dan anti*ertigo

11. Tn. , umur 0 tahun dirawat di &S dengan keluhan dis!agia dengan skala nyeri 6 dan

muntah saat makan dan minum. %lien memiliki riwayat alkoholik dan konsumsi obat-

obatan analgetik seperti asam me!enamat dan aspirin. Hasil pemeriksaan !isik didapatkan

mata cekung, mukosa mulut kering, bibir pecah-pecah dan bau mulut tidak sedap, && 30;9mnt. Hasil laboratorium leukosit 1(.000 9B, Hb 10 g9d.

pa rencana tindakan perawatan mandiri untuk mengatasi masalah keperawatan nyeri pada Tn.

. %a)i skala, intensitas dan pemberat nyeri

". "erikan obat analgetik $. #emonstrasikan tekhnik relaksasi, ima)inasi atau distraksi

#. "erikan diet lunak

'. n)urkan pada klien untuk tidak mengkonsumsi minuman yang mengandung

alcohol,soda, ka!ein dan terlalu asam

1(. Tn. ", umur 30 tahun dirawat di &S dengan keluhan nyeri abdomen kiri atas, mual dan

muntah ( kali. Sebelum dibawa ke &S mengalami muntah darah. %lien memiliki riwayatminum alcohol. Pemeriksaan laboratorium Hb 4 g9d, hasil gastroscopy adanya erosi di

lambung. %lien didiagnosis gastritis akut erosi!.

pa penatalaksanaan9 tindakan yang dapat dilakukan pada Tn. "

. Pemberian analgetik seperti asam me!enamat

". "ilas lambung dengan +a$l 0,8/

$. Pemberian antasida yang berisi aluminium dan magnesium#. Pemasangan +T

'. Pemberian antibiotic spectrum luas

13. Tn. S, umur 30 tahun dirawat di &S dengan keluhan nyeri daerah epigastrium nyeri

menetap dan men)alar sampai ke pundak, skala nyeri 5. Pemeriksaan !isik terdapat

pembesaran kandung empedu dan terlihat ikterik. Hasil laboratorium leukosit12.0009B, billirubin 6,2 mg9dl,. Hasil S didapatkan adanya pembengkakan kandung

empedu. %lien didiagnosis kolesistitis kronis.




pakah tindakan yang perlu dilakukan perawat untuk mengatasi nyeri pada Tn. S . %olaborasi pemberian analgetik dan spasmodik

". "erikan makanan rendah lemak dan tinggi protein

$. Pertahankan tirah baring9posisi yang nyaman#. Aonitor TTC


1. Tn. , umur 20 tahun dirawat di &uang penyakit dalam. %lien terlihat udem anasarka,

sklera ikterik, terdapat spider nae*i, caput medusa, dan palmar eritema. %lien punya

riwayat minum alcohol se)ak umur 15 tahun. %lien didiagnosa sirosis hepatis.

pa )enis sirosis yang diderita oleh Tn.

. Sirosis aennecDs

". Sirosis Post +ekrotik

$. Sirosis "iliary#. Sirosis cardiac $HE

'. Sirosis Aetabolis +on-spesi!ik

12. Tn. , umur 20 tahun dirawat di &uang penyakit dalam dengan keluhan perut membesar,

seluruh badan bengkak. Pemeriksaan !isik didapatkan sclera ikterik, terdapat spider nae*i, caput medusae picture, dan palmar eritema. %lien punya riwayat minum alcohol

se)ak umur 15 tahun. %lien didiagnosa sirosis hepatis. Hasil pemeriksaan laboratorium

S=T 1(3 gr9dl SPT (2 gr9dl, albumin 1,4 gr9dl.

pakah penyebab ascites Tn.

. Hipoalbuminemia

". Sirkulasi kolateral yang melibatkan *ena super!isial dinding abdomen$. Tingginya tekanan *ena porta, sementara aliran darah ke hepar terhambat

#. %egagalan hepatoseluler dalam menginakti!kan dan menyekresikan steroid adrenal

dan gonad'. Peningkatan kadar S=T dan SPT

16. Seorang laki-laki 0 tahun dirawat dengan keluhan demam, kulit merah dan

bergelembung berisi cairan. Hasil pengka)ian terdapat krusta di sekitar bibir, mata merah berair, riwayat penyakit klien sakit panas dan meminum obat penurun panas, klien harus

melakukan pmerikasaan lebih lan)ut.

pakah pemeriksaan penun)ang yang harus dilakukan pada pasien tersebut

. Serum sel darah putih

". ula darah sewaktu$. Serum !aal gin)al

#. Serum elektrolit

'. Serum !aal hati

15. Seorang laki-laki 3 tahun, dengan diagnosa syndome ste*en )honson di rawat di ruang

penyakit dalam. Pasien mengalami nyeri akut akibat bula yang pecah pada seluruh

tubuhnya, dengan ekspresi tegang, dan susah beristirahat,skala nyeri 3 dari 2, nadi 80;9menit, T# 130940 mmHg, suhu 350 $.

pakah kriteria keberhasilan inter*ensi pada masalah keperawatan pada pasien tersebut. +yeri hilang9berkurang

". Temperatur normal

$. &asa nyaman teratasi#. Sklala nyeri berkurang

'. Tekanan darah normal




14. Seorang pasien laki-laki di rawat di &umah Sakit dengan keluhan "" cair 2;9hari,

badan terasa lemas. Hasil pemeriksaan $# 320 mm3, hasil pemeriksaan laboratoriumlim!openia.

pakah masalah keperawatan utama pada klien. angguan $airan elektrolit

". angguan +utrisi

$. &esiko tinggi in!eksi#. angguan rasa aman nyeri

'. Fntoleransi akti!itas

18. Seorang laki-laki uasi 3( tahun dirawat dengan keluhan "" $air 2;9hari, badan terasalemas dan na!su makan menurun. Hasil pemeriksaan $# 300 mm3, tekanan darah

100940 mmHg, respirasi rate 30;9menit, suhu 340$, nadi 80;.menit. Pemeriksaan !isik

terdapat pruritus dan kandidiasis mulut.

pakah diagnosa keperawatan untuk kasus tersebut

. angguan per!usi )aringan cerebral". angguan keseimbangan cairan kekurangan

$. angguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

#. &esiko Tinggi Gatuh'. &esiko Tinggi Fn!eksi

(0. Seorang perempuan usia 34 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan badan lemas

dan pusing. "" cair dan berwarna kehitaman, nyeri abdomen. Tekanan darah 80950mmHg, denyut nadi teraba lemah dan terpasang in!us & 30 tetes per menit, hasil

pemeriksaan laboratorium hemoglobin 4 g9dl.

pakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada kasus tersebut

. Pemasangan +T

". Pemberian obat antiemetik $. Pemberian obat antidiuretik

#. Pemberian nutrisi oral

'. Pemberian tran!usi darah

(1. Seorang laki-laki berusia tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan T" akti!.

Pada saat dilakukan pemeriksaan !isik didapat !rekuensi na!as (;9menit, ronchi pada

kiri9kanan paru, produksisputum banyak, pucat dan terlihat sesak serta kelelahan.

pakah prioritas masalah keperawatan yang tepat

. Fntoleransi akti!itas". angguan pertukaran gas

$. "ersihan )alan na!as tidak e!ekti!

#. angguan nutrisi kurang dari kebutuhan

'. gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan

((. Seorang wanita berusia 34 tahun dirawat di &S, mengeluh sesak, batuk berdahak, bibir

dan kuku sianosis, !rekuensi na!as 3(;9mnt dan dangkal, menggunakan otot bantu perna!asan, na!as pursed lip breathing . Pasien didiagnosa PP=%.

Posisi yang tepat untuk pasien adalah. Sim

". Eowler

$. =rthopenic#. Semi !owler

'. Supine prone




(3. Seorang perempuan 26 tahun dirawat di F$ &S karena penyakit asma bronchiale. Pada

pagi hari dilakukan pemeriksaan # yang hasilnya PH 5,(8, P$=( 62 mmHg, P=( 5mmHg, H$=3 (2 mmHg.

pakah masalah ketidakseimbangan asam basa yang dialami pasien tersebut. sidosis metabolik

". lkalosis metabolik

$. sidosis respiratorik #. lkalosis respiratorik

'. sidosis metabolik sempurna

(. Seorang laki-laki 22 tahun mengeluh sesak napas. pada palpasi pengembangan parukanan tidak maksimal, !okal premitus terasa redup di paru kanan, pada auskultasi ada

ronchi di lobus tengah paru. Tindakan yang sudah dilakukan dengan postural drainage.

pa yang dilakukan untuk mengetahui keberhasilan tindakan tersebut. akukan latihan na!as dalam

". akukan latihan batuk e!ekti! $. Posisikan pasen semi !owler

#. Fnspeksi kesimetrisan dada pasen

'. uskultasi suara ronchi di daerah paru

(2. Pasien dengan luka lebar pada bagian telapak kaki dan direncanakan amputasi, saat dika)i

tidak dapat merasakan sensasi raba, sensasi suhu dan sensasi nyeri yang diberikan oleh

pemeriksa.

Pasien tersebut mengalami

. Paralisis". Parastesia

$. Hemiplegia

#. #isphagia'. Paraplegia

(6. Tn. F mengalami bengkak dan sakit pada sendi ibu )ari kaki, dokter mendiagnosa beliau

mengalami out.

pa pendidikan kesehatan kepada Tn F mengenai makanan yang tepat adalah..

. %urangi makanan yang banyak mengandung purin". %urangi makanan yang banyak mengandung protein

$. Tingkatkan makanan yang banyak mengandung kalsium

#. Tingkatkan makanan yang mengandung phosphor '. %urangi makanan berlemak

(5. Seorang laki-laki usia 30 tahun dirawat di ruang bedah karena tidak dapat menggerakan

kakinya, keterbatasan rentang gerak, penurunan kekuatan9 kontrol otot setelahkecelakaan.

pakah masalah keperawatan pada kasus diatas. nsietas

". angguan &asa +yaman +yeri akut

$. angguan Aobilitas !isik #. angguan Per!usi )aringan

'. &esiko tinggi terhadap emboli

SOAL TRY OUT UJI KOMPETENSI AIPDIKI SUB. REG. CIREBON 2015 Page



(4. Tn. , laki-laki berusia 60 tahun, dibawa ke &S karena )atuh dari motor dan tangan kanan

tertindih motor. %lien mengeluh nyeri pada tangan kanan bagian ulnaris, tidak tampak

luka pada daerah tersebut tetapi terdapat krepitasi. Hasil rontgen menun)ukkan klienmengalami !raktur tertutup tipe simple inkomplit.

pakah tindakan pertama yang dapat dilakukan untuk mengimobilisasikan area !raktur . Pemasangan ips

". Pemasangan traksi

$. Pemasangan =&FE#. Pemasangan =&'E

'. #irencanakan operasi debridement

(8. Tn. H, laki-laki berusia 0 tahun, "" 26 kg, dibawa ke &S# unung Gati $irebonkarena mengalami kecelakaan sehingga mengalami !raktur terbuka tipe simple trans*ersal

kompl it pada daerah 193 tibial dekstra. %lien direncanakan dipasang traksi.

"erapakah beban yang akan diberikan pada traksi yang dipasang pada Tn. H . 2 kg

". 2,6 kg$. 5 kg

#. 4 kg

'. 10 kg

30. Seorang laki-laki berumur 0 tahun dirawat di &uang #alam &S# dengan keluhan

nyeri ta)am di bagian pinggang. Pada saat "% kurang dari 009()am, serta berwarna

kemerahan. Hasil pemeriksaan "+=9FCP menun)ukan adanya gambaran batu pada renal.

pakah riwayat diet yang harus ditanyakan kepada pasien

. Tinggi natrium". Tinggi kalsium

$. Tinggi kalium

#. Tinggi glukosa'. Tinggi lemak

31. +y. F, usia 22 tahun, dirawat di &S, dilakukan anamnesa dan pemeriksaan !isik

didapatkan bahwa +y. F mempunyai riwayat hipertensi semen)ak ( tahun yang laludisertai penyakit #A, tetapi dilakukan kontrol yang rutin terhadap penyakitnya 1

kali9bulan, T# 120980, && 30;9menit, H& 100;9menit, "" 62 kg, T" 120 cm, 1 hari

sebelumnya klien masuk F# dengan keluhan nyeri dada yang hebat sebelah kirimen)alar ke bahu, pada saat ini nyeri masih terasa namun sudah berkurang.

pa !aktor resiko yang bisa dirubah pada pasien diatas . sia

". Hipertensi dan #A

$. Genis kelamin

#. &iwayat keluarga dengan penyakit )antung'. &as

3(. Seorang laki-laki berumur 20 tahun dirawat di &uang #alam &S# mengeluh nyeri didaerah pinggang dan badannya bengkak-bengkak. Pemeriksaan tanda-tanda *ital

menun)ukkan peningkatan *olume perna!asan dan tekanan darah. Pada pengukuran

*olume urine didapatkan bahwa pasien mengalami oliguria.

SOAL TRY OUT UJI KOMPETENSI AIPDIKI SUB. REG. CIREBON 2015 Page !



"erapakah *olume urine pasien

. %urang dari 00 ml9hari

". %urang dari 600 ml9hari$. %urang dari 400 ml9hari

#. %urang dari 1000 ml9hari

'. %urang dari 1(00 ml9hari

33. Seorang laki-laki berumur 8 tahun dirawat di &uang #alam &S# mengeluh nyeri

hebat di daerah pinggang dengan skala 4 seperti tersayat benda ta)am, sehinggamengganggu tidur dan akti*itasnya. Pasien mengatakan bahwa saat "% urine sedikit

dan berwarna kemerahan. Selain itu, ia )uga mengeluh mual sehingga na!su makannya

berkurang. Pemeriksaan urinalisis menun)ukkan adanya hematuria dan radiography

menun)ukkan gambaran batu pada renal.

pakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut

. +yeri akut

". Fntoleran akti*itas$. angguan pola tidur

#. %elebihan *olume cairan'. +utrisi kurang dari kebutuhan

3. Seorang laki-laki berumur 2 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dan mengeluhsaat "% pengeluaran urinenya sedikit-sedikit disertai rasa panas sehingga merasa tidak

nyaman dan akti*itas serta tidurnya terganggu. Fa mengatakan sering mengalami hal

tersebut dan sudah pernah berobat ke puskesmas, namun terulang kembali. %lien tidak

memiliki pantangan makanan dan )arang minum. Pasien berpro!esi sebagai supir angkot.nda merencanakan untuk melakukan pendidikan kesehatan kepada pasien tersebut.

pakah tema pendidikan kesehatan yang akan anda berikan kepada pasien tersebut. Aakanan bergi<i

". Personal hygiene

$. Aan!aat akti*itas#. %ebutuhan cairan

'. Penggunaan antibiotika

32. Seorang perempuan berumur 2 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dan mengeluhdari kemarin tidak bisa "% dan merasa sangat tidak nyaman dengan kondisinya. #ari

pemeriksaan !isik ditemukan adanya distensi abdomen dan tidak ditemukan adanya

edema. Pasien akan men)alani tindakan pemasangan kateter.

pakah posisi yang harus disiapkan untuk pasien tersebut

. Sim". Supinasi

$. itotomi

#. Semi !owler

'. #orsal recumbent

36. Seorang laki-laki berusia 34 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa

meningitis, $S 1(, TTC stabil dalam batas normal, )adwal perawatan pagi ini akandilakukan perawatan personal hygieneI memandikan klien. Sebelum melakukan tindakan

perawat melakukan komunikasi terlebih dahulu.

SOAL TRY OUT UJI KOMPETENSI AIPDIKI SUB. REG. CIREBON 2015 Page "



pakah yang pertama kali harus dilakukan perawat sebelum melakukan tindakan

keperawatan

. Aemasang sampiran". Salam pembuka dan men)elaskan tindakan yang akan dilakukan.

$. Aelakukan tindakan sesuai dengan S=P.

#. Fn!ormed consent yang disetu)ui oleh keluarga klien.'. Aen)aga pri*acy klien

35. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di ruang penyakit dalam tiba-tiba mengalamikehilangan kesadaran, ke)ang dan menghentak,tubuhnya nampak kaku, disertai

hipersali*asi, dan itu ter)adi dalam beberapa menit.

Tu)uan utama Prinsip inter*ensi keperawatan pada pasien di atas adalah . Aencegah peningkatan tekanan intrakranial dan mempertahankan per!usi serebral

". Aemberikan nutrisi yang adekuat

$. Aencegah komplikasi dan cedera

#. Aemenuhi kebutuhan akti!itas dan mobilisasi'. Aempertahankan terpenuhinya personal hyigiene

34. Seorang perempuan berusia 38 tahun dirawat di ruang intensi! setelah ter)atuh dari motor

dan mengalami cedera di kepala. Pasien terlihat gelisah. #ari hasil pengka)ian didapatkan

nilai $S , tekanan darah 80950 mmHg, nadi 54 ;9menit, suhu 35,3 $ dan pernapasan(2 ;9menit.

pakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut

. +yeri". &esiko in!eksi

$. Fntoleran akti*itas

#. %urang *olume cairan'. angguan per!usi )aringan serebral

38. Seorang laki-laki berusia 5 tahun telah di rawat di ruang dalam dengan penurunankesadaran akibat cedera kepala sedang, lebih dari 1 minggu, hasil pemeriksaan yang

dilakukan oleh perawat didapat hasil turgor )elek, oedema pada seluruh anggota tubuh

serta kulit kering.

pakah tindakan keperawatan kolaborati! prioritas yang harus segera dilakukan

. "eri minum sesuai dengan kondisi pasien

". Pasang in!us sesuai dengan program pengobatan$. =bser*asi intake dan output

#. Pemberian obat : obatan diuretic

'. Timbang ""

0. Seorang perempuan berusia 2 tahun mengalami penurunan kesadaran, tekanan darah

1509100 mmHg,hemiplegia pada anggota tubuh bagian kiri, saat dika)i mampu membuka

mata ketika dirangsang dengan menekan sternumnya,mengeluarkan kata-kata yangkurang )elas, saat tangan kananya dicubit, pasien meresponnya dengan berusaha

melindungi tangan sebelah kiri.

"erapakah Skor $S yang didapatkan pada pasien tersebut

. 10

". 11$. 1(

#. 13

'. 1

SOAL TRY OUT UJI KOMPETENSI AIPDIKI SUB. REG. CIREBON 2015 Page #



1. Seorang perempuan 62 tahun, dirawat di &umah Sakit, mengeluh banyak kencing

dimalam hari,!rekwensi berkemih lebih dari 10;9hari dengan *olume 3(00 cc9hari, turgor

kulit buruk, cepat haus, tekanan darah 1(0950 mmHg dan nadi 80;9menit. Pada pemeriksaan lab didapat nilai ula #arah Sewaktu 3(0 mg9dl.

pakah diagnosis keperawatan yang paling tepat pada pasien tersebut. &esiko tinggi sepsis berhubungan dengan kadar gula darah tinggi

". %ekurangan *olume cairan berhubungan dengan diuresis osmotik

$. %elelahan berhubungan dengan penurunan produksi energy metabolik #. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan ketidakcukupan

insulin

'. &esiko tinggi terhadap perubahan sensori perseptual berhubungan dengan

ketidakseimbangan glukosa-insulin

(. Seorang perempuan berusia 32 tahun di rawat diruang penyakit dalam karena sering

mengeluh cepat lelah )ika berakti!itas, )antung berdebar, berkeringat pada telapak tangan

yang berlebihan dan kelopak mata agak sulit saat membuka ataupun menutup. Hasil pemeriksaan glukosa darah, T3 dan T mengalami peningkatan dari normal.

pakah masalah keperawatan prioritas pada pasien tersebut

. &esiko in)uri

". Fntoleransi akti!itas$. %etidakseimbangan ciran

#. $emas

'. %urang perawatan diri

3. Seorang pasien aki-laki 60 tahun di &S# sedang dilakukan pengka)ian dan analisa

masalah oleh perawat dengan diagnosa medis hipertiroid, didapatkan masalah

keperawatan yang muncul adalah kelelahan berhubungan dengan hipermetabolik.

pa tindakan independen kita sebagai seorang perawat untuk mengatasi masalah di atas

. Aemberikan akti!itas pengganti yang nyaman seperti menyanyi, mendengarkan musik ". Aenyarankan pasien untuk mengurangi akti*itas dan meningkatkan istirahat

$. Aencatat perkembangan tanda-tanda *ital I tekanan darah, denyut nadi, !rekuensi

na!as

#. Aemberikan diet T%TP'. Aengukur tanda-tanda *ital sebelum dan sesudah akti!itas

. #ua hari yang lalu +y. , umur 22 tahun, baru sa)a pulang dirawat dari &umah Sakit $dengan penyakit agal in)al. Selan)utnya Perawat +n. & melakukan kun)ungan rumah

ke +J. untuk menge*aluasi perkembangan kesehatannya.

#iet apakah yang harus diberikan

. #iet tinggi kalori

". #iet tinggi protein

$. #iet rendah uremi#. #iet lunak

'. #iet tinggi kalsium

2. Seorang laki-laki berusia 22 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan

utama keringat dingin, badan terasa lemas, buang air kecil 10;9hari, terasa haus semen)ak

3 hari yang lalu. Hasil pengka)ian yang didapat akral teraba dingin,mukosa mulut kering,gula darah sewaktu 300 gr9dl >normal gula darah sewaktu K (00 gr9dl?, terdapat luka

dibagian ektremitas kanan bawah sebesar 2 cm.




pakah rencana tindakan yang sesuai dengan kasus di atas

. Pasang kateter

". Perawatan luka$. n)urkan klien untuk makan

#. %olaborasi pemasangan in!use

'. "antu kebutuhan sehari -hari klien

6. Seorang laki-laki usia 50 tahun, Tekanan #arah 1509100 mmHg di rawat di &umah Sakit

hari pertama, pada saat dika)i pasien mengeluh susah "%, dan sakit pada saat "%,terdapat riwayat penyakit neprolitiasis 6 bulan yang lalu, dan sudah dilakukan operasi.

pa penyebab peningkatan tekanan darah pasien

. Eaktor usia". &iwayat penyakit sistem perkemihan

$. %ebiasaan merokok pasien

#. %onsumsi garam yang berlebih

'. Eactor )enis kelamin

5. %lien Tn. , datang ke puskesmas dengan keluhan mudah lelah, kadang-kadang disertaisesak na!as, setelah dilakukan anamnesa dan pemeriksaan !isik didapatkan data-data

sebagai berikut, usia pasien 2 tahun, terdapat riwayat merokok, olah raga tidak teratur,

"" 50 kg, T" 150 cm, T# 120980.

pa inter*ensi keperawatan utama pada pasien Tn

. n)urkan klien untuk diit rendah garam, rendah serat, olah raga teratur , control

emosi, dan %olaborasi pemberian terapi !armakologi". n)urkan klien untuk diit rendah garam, rendah serat, olah raga teratur, berhenti

merokok, dan control emosi

$. n)urkan klien untuk diit rendah garam#. n)urkan klien untuk diit rendah garam, rendah serat, olah raga teratur, berhenti

merokok

'. %olaborasi pemberian terapi !armakologi

4. n. H, )enis kelamin laki-laki, usia 16 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan

perdarahan hebat di kaki kanan akibat kecelakaan lalulintas, pasien datang dalam keadaan

sadar, T# 110950. && 30 ;9menit, H& 110;9menit.

pa diagnosa keperawatan utama pada pasien tersebut

. +yeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas )aringan". &esiko ter)adinya cedera berhubungan dengan perdarahan

$. %ekurangan cairan dan elektrolit berhubungan dengan perdarahan

#. &esiko tinggi gangguan per!usi )aringan berhubungan dengan perdarahan'. angguan transportasi =( berhubungan dengan anemia

8. Perawat merawat pasien dewasa yang sedang men)alani terapi in!ark miokardium.

Terpasang oksigen.

Pemberian oksigen pada pasien tersebut berhubungan dengan masalah pasien yang mana

. $emas". +yeri dada

$. Perubahan per!usi miokardium

#. Perubahan denyut )antung, irama dan konduksi'. Perubahan cardiac out put




20. Tn. , umur 22 tahun dirawat di &uang bedah dengan post hemicolectomy atas indikasi

tumor kolon hari pertama. %lien mengeluh nyeri pada daerah operasi, nyeri bertambah

)ika klien bergerak, skala nyeri 6. %lien terpasang +T, belum !latus, peristaltik usus 5;9mnt, T# 1(0940 mmHg, && ( ;9mnt.

pakah tindakan yang dapat dilakukan perawat. "erikan kompres hangan pada daerah luka operasi

". Gelaskan tekhnik relaksasi

$. Aengan)urkan klien tetap untuk miring kanan miring kiri#. Aemberikan obat penghilang rasa nyeri

'. Aembantu klien dalam melakukan personal hygiene

21. Seorang laki-laki, 35 tahun dirawat di ruang L &S#. Saat pengka)ian didapatkan tandadan ge)ala T# 1209100 mmHg, + 100 ;9mnt, && 3( ;9mnt, t 35,2 o$. terpasang =( 3

liter9mnt. Pemeriksaan !isik edema ekstremitas bawah, pitting oedema 3 mm. pasien

mengeluh nyeri pinggang sebelah kanan, skala , nyeri menetap. #ari pemeriksaan

laborat Hb 5 gr/ , ureum (26 mg9dl, creatinin 8 mg9dl, "" 26 kg.

pa masalah keperawatan utama yang muncul . +yeri

". Fne!ekti! )alan na!as

$. angguan per!usi )aringan#. %elebihan *olume cairan

'. %urang pengetahuan

2(. Seorang laki-laki berumur (2 tahun dirawat di &uang #alam &S# mengeluh *olumeurinenya sedikit dan badannya bengkak-bengkak, termasuk wa)ahnya yang bulat seperti

bulan. Pasien )uga mengeluh sakit kepala, mual, tidak na!su makan dan gatal di seluruh

tubuhnya. Pada pemeriksaan !isik didapatkan tensi 1509 1(0 mmHg, nadi 100;9menit, perna!asan 14;9menit, suhu 35,(o$, perna!asan yang dalam dan berat, edema anasarka

dan *olume urine 320ml9( )am. %lien punya riwayat glumerulone!ritis.

pa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut

. +yeri kepala akut

". angguan body image

$. Pola na!as tidak e!ekti! #. %elebihan *olume cairan

'. +utrisi kurang dari kebutuhan

23. Seorang laki-laki, umur 30 tahun dirawat di &S# unung Gati $irebon dengan keluhan

nyeri daerah abdomen kiri atas9ulu hati >kuadran ?. %lien mengatakan perih, mual dan

muntah ( kali. %lien pernah mengalami muntah darah dan berak berwarna coklatkehitaman. %lien punya riwayat minum alcohol, sering telat makan. Pemeriksaan

laboratorium Hb 4 gr9d, klien sudah dilakukan gastroscopy dengan hasil adanya erosi

di lambung. %lien didiagnosis gastritis akut erosi*e.

pa penatalaksanaan9 tindakan yang dapat dilakukan pada klien tersebut

. Pemberian analgetik seperti asam me!enamat

". "ilas lambung dengan +a$l 0,8/$. Pemberian antasida yang berisi aluminium dan magnesium

#. Pemasangan +T





2. Seorang laki-laki, umur 30 tahun dirawat di &S# dengan keluhan nyeri daerah

epigastrium. %lien mengatakan nyeri timbul saat di tekan maupun tidak dan nyeri

men)alar sampai ke pundak, skala nyeri 5. Pada pemeriksaan !isik didapatkan adanya pembesaran massa kandung empedu, tubuh klien ikterik. hasil laboratorium leukosit

12.0009B, billirubin 6,2 mg9dl,. Hasil S didapatkan adanya pembengkakan kandung

empedu. %lien didiagnosis kolesistitis kronis.

pakah tindakan yang tidak perlu dilakukan perawat pada pasien

. %olaborasi pemberian analgetik dan spasmodic". "erikan makanan rendah lemak dan tinggi protein

$. Pertahankan tirah baring9posisi yang nyaman

#. Aonitor TTC


22. Tn. , umur 22 tahun dirawat di &uang bedah dengan post laparatomy atas indikasi

apendiksitis per!orasi hari pertama. %lien mengeluh nyeri pada daerah operasi, nyeri

bertambah )ika klien bergerak, skala nyeri 6. T# 1(0940 mmHg, && ( ;9mnt.

pakah tindakan yang dapat dilakukan perawat . Aengan)urkan pasien untuk immobilisasi

". Aengan)urkan klien tetap akti*itas minimal >miring kanan miring kiri?

$. Aemberikan obat penghilang rasa nyeri#. Aembantu klien dalam melakukan personal hygiene

'. =bser*asi tanda-tanda in!eksi

26. Tn. , umur 2 tahun dirawat di &uang bedah dengan post laparatomy dan kolostomyatas indikasi tumor rectum. %lien mengeluh nyeri pada daerah operasi, nyeri bertambah

)ika klien bergerak, skala nyeri (. T# 1(0940 mmHg, && ( ;9mnt. Hasil P

menun)ukan adanya sel-sel ganas pada rektumnya. %lien merasa cemas, bingung dengankodisinya sekarang, apalagi klien belum tahu rencana pengobatan selan)utnya.

pakah tindakan keperawatan yang dapat dilakukan perawat . Gelaskan dan a)arkan bagaimana cara ganti balutan

". "erikan in!ormasi program pengobatan setelah hasil P diketahui

$. %a)i pengetahuan klien

#. Aemberikan obat penghilang rasa nyeri'. Aembantu klien dalam melakukan personal hygiene

25. Tn. , umur 2 tahun dirawat di &uang bedah dengan nyeri daerah anus, terdapat ben)olan keluar dari anus saat "", keluar darah segar saat "" apalagi bila !esesnya

keras. T# 10940 mmHg, && 30 ;9mnt, nadi 1(0;9mnt. %lien mengatakan takut, cemas

karena akan dilakukan operasi, klien )uga mengatakan kalau dia baru pertama kalidirawat di rumah sakit. %lien tampak kotor, lengket, badan bau karena sudah ( hari

belum mandi.

pakah diagnose keperawatan utama yang muncul pada Tn. . angguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan iritasi pada anus

". &esiko syok hipo*olemik berhubungan dengan perdarahan

$. $emas berhubungan dengan prosedur pembedahan#. angguan eliminasi "" konstipasi berhubungan dengan immobilisasi

'. angguan personal hygiene berhubungan dengan kelemahan




24. Tn. S, umur 24 tahun dirawat di &S# dengan $a "uli selama 12 hari. Selama dirawat,

pasien sudah dilakukan tindakan T& $a "uli dan +e!rostomy. Pasien terpasang #$ no

( Three ways dengan irigasi menggunakan +a$l 0,8/ 1 liter . #$ sering macet9tidak mengalir sehingga blass penuh dan nyeri hebatPasien sering menggigil. Hasil

pemeriksaan laboratorium Hb 4,2 gr/, eritrosit 3,1 )t9mmk, leukosit (1,6 rb9mmk,

ureum (08 mg9dl, creatinin ,55 mg9dl, albumin (,4 mg9dl. TTC, T# 1(0940 mmHg, t 38, 0$, && ( ;9mnt, +adi 44 ;9mnt.

pa diagnosa keperawatan utama . angguan body image

". Penyebaran in!eksi

$. %urang pengetahuan

#. +yeri'. angguan eliminasi "% retensio urin

28. +y. usia 20 tahun datang ke &S# unung Gati dengan keluhan nyeri pada saat miksi,

terasa panas dan tidak lancar >sedikit-sedikit?, skala nyeri 5 >1-10?. Pada saat wawancaradidapatkan hasil data bahwa klien mempunyai kebiasaan menahan miksi. Aelihat hal

tersebut, +y. dicurigai menderita FS%.

pa tindakan keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah utama

. Pemasangan kateter urin menetap". %olaborasi pemberian antibiotik

$. "erikan pendidikan kesehatan

#. "erikan antibiotik spektrum luas

'. "erikan kenyamanan non!armakologik

60. Seorang laki-laki, 2 tahun dirawat di &S# dengan keluhan sesak na!as saat istirahat

atau saat tidak berakti*itas, terdengar ronchi. Setelah dilakukan pengka)ian T# 100960mmHg, && 30 ;9mnt, S 35 o$, + 100 ;9mnt teraba lemah. Pemeriksaan !isik

didapatkan akral dingin, terdapat Clubbing finger , sianosis, $&T detik. Pemeriksaan

!isik terdapat krakles. Hasil rongent thorak, kesan edema paru.

pa diagnosa keperawatan yang tepat

. angguan pertukaran gas

". Fntoleransi akti*itas$. Penurunan $=P

#. +yeri

'. $emas

61. Seorang Perempuan berusia (5 tahun, sudah tiga hari di rawat di &SG karena mengamuk,selama dirawat pasien selalu mengurung diri, pasien memiliki riwayat keturunan

gangguan )iwa dari kakeknya, pasien )uga diketahui baru bercerai dengan suaminya

sebulan yang lalu.

Termasuk apakah data tentang perceraian pasien

. Eaktor koping pasien

". Eaktor predisposisi

. F"#$% &%'()&)#()

#. Eaktor penambah

'. Eaktor penyebab

6(. Seorang perempuan berusia 2 tahun, sering marah-marah tanpa sebab dan mudahtersinggung. Se)ak kemarin tidak pernah keluar rumah, men)awab apabila ditanya, kontak

mata kurang, sering tertunduk, menyendiri, mengurung diri dan mengatakan malas

berinteraksi




pakah #ata mayor sub)ekti! kasus di atas

. M'*+#"* -( '%)*#'%"()

". Aen)awab )ika ditanya$. %ontak mata kurang

#. Aengurung diri

E. Aenyendiri.

63. Seorang laki-laki (0 tahun berkun)ung ke poliklinik &SG, mengeluh pusing, lelah waktu

bangun tidur, merasa tidak berdaya, kondisi ini ter)adi se)ak orang tuanya bercerai 3 bulanyang lalu, dan mekanisme koping yang digunakan oleh pasien tidak pernah menceritakan

masalahnya pada siapa pun hanya menangis )ika sedih.

pakah !aktor predisposisi utamanya . Perceraian orang tua

B. K$&)*+ &()'* -/&#)'

$. =rang tua sering bertengkar

#. Tidak bisa menerima keadaan'. Pesepsi negati*e terhadap ke)adian

6. Seorang laki-laki berusia 30 th di antar ke F# &umah Sakit Giwa oleh keluarganya, pasien

mengeluh setiap pagi dan men)elang maghrib mendengar suara wanita yang sedangmenyanyi dan tertawa-tawa, pasien merasa sangat terganggu dengan suara-suara tersebut

padahal pasien tidak melihat apa-apa, pasien sering melamun, menyendiri dan berbicara

sendiri serta sering memukul-mukul telinganya.

pakah core problem hasil pengka)ian di atas

A. H-()*()

". Fsolasi Sosial$. "erduka kompleks

#. Harga #iri &endah

'. &esiko Perilaku %ekerasan

62. Seorang pasien perempuan berusia (2 tahun dirawat di ruang gagak &SG $endrawasih, 4 hari

sebelum masuk &SG klien ngamuk, merusak lingkungan. Pada saat dika)i pasien tidak berespon terhadap interaksi dengan perawat, wa)ah menunduk, tidak ada kontak mata, ba)u

tampak lusuh, tampak duduk sendiri dipo)ok ruangan, selalu memisahkan diri dari orang

lain, tapi sekali :kali tampak ber)alan : )alan diruangan dengan tidak mempedulikan

lingkungan. %eluarga mengatakan pasien tersebut berperilaku seperti itu setelah ditinggalsuaminya meninggal

pakah diagnosa keperawatan proritas pada pasien tersebut. angguan Sensori persepsi halusinasi

". &esiko Perilaku kekerasan

$. #e!isit perawatan diri#. Harga #iri &endah

'. I($-() ($()-

66. Seorang pasien perempuan berusia 18 tahun sedang di rawat di &S dengan diagnosakanker payudara dan akan dilakukan mastektomi. Pada saat di ka)i klien tampak tegang,

gelisah, banyak bertanya, klien mengatakan pikiran tidak tenang, tidak bisa tidur, was-was,

tidak na!su makan, nadi 80 ;9menit, T# 130940 mmHg dan selalu meremas-remastangannya.

pakah masalah utama pada pasien tersebut




. Harga #iri &endah Situasional

". angguan $itra tubuh

$. %eputusasaan

. A*()'#(

'. "erduka

65. Seorang laki-laki, berusia 3 tahun, dirawat di &SG. Saat dika)i pasien mengatakan sering

mendengar suara-suara yang menyuruhnya bunuh diri, pasien merasa takut dan kadang

mengikuti suara tersebut. Hasil obser*asi pasien selalu menyendiri, terlihat kotor, mondar-mandir, menangis dan tertawa sendiri.

pakahAasalah utama pasien

A. Fsolasi sosial

B. #e!isit perawatan diri

. Harga diri rendah kronis

. &esiko perilaku kekerasan

E. G*++* ('*($%) &'%('&(): H-()*()

64. Seorang pasien perempuan berusia 14 tahun, datang ke &S diantar oleh ibunya karenamengalami kecelakaan. Saat dika)i pasien selalu menutupi bagian mukanya, terdapat luka

robek didaerah muka yang harus dilakukan tindakan operasi. Pasien selalu mengatakan

Mnanti muka saya )elek, saya tidak bisa )adi peragawati karena ada bekas operasi di mukaN.

pakah diagnosa keperawatan utama pada pasien

. Harga diri rendah

". angguan ideal diri$. angguan peran diri

#. G*++* )#% #4

'. angguan identitas diri

68. Perawat )iwa sedang berkomunikasi dengan pasien perempuan berusia 2( tahun di &SG.

Perawat berkata pada pasien Miya ibu tapi tadi kita sedang membicarakan mengenai cara ibumengatasi marah, bisa kita kembali membicarakannyaN

pakah teknik komunikasi terapeutik yang digunakan . restating

B. $()*+

$. in!orming

#. clari!ication'. eksplorating

50. Seorang perempuan usia (( tahuan sudah 1 minggu dirawat di &umah Sakit Giwa denganalasan masuk di rumah mengurung diri, tidak mau dia)ak bicara, menghindar )ika dia)ak

komunikasi serta tidak mau melakukan perawatan diri. %ondisi pasien saat ini sudah

kooperati!, mau dia)ak komunikasi walaupun singkat tetapi pasien belum bisa bergauldengan pasien lain.

pakah )enis terapi akti*itas kelompok yang cocok pada pasien tersebut

A. TAK ($()-)(()

". T% orientasi realita

$. T% persepsi sensori

#. T% stimulasi sensori'. T% stimulasi persepsi

51. Seorang pasien perempuan berusia 14 tahun, sudah 1 minggu dirawat di &SG. Saat dika)i,

pasien mengatakan bahwa ia sering mendengar suara-suara yang menyuruh untuk




membunuh ibunya, suara-suara tersebut muncul terutama malam hari dan pasien sedang

sendiri, pasien merasa takut, kadang menangis dan tampak bicara sendiri.

pakah tindakan keperawatan yang diberikan pada pasien tersebut

A. M'-#)4 &()'* % '*+4%/)"

". Aenga)ak pasien untuk berkenalan$. Aelatih pasien cara tarik na!as dalam

#. Aelatih kemampuan yang bisa dilakukan pasien

'. Aembantu pasien mempraktekkan cara men)aga kebersihan diri

5(. Seorang Perawat melakukan asuhan keperawatan pada yang pasien selalu menyendiri,

tidak mau berinteraksi dengan orang lain, sering menunduk, suara lembut, bila ditanya

hanya men)awab ya atau tidak.

pakah tu)uan umum yang paling tepat dirumuskan perawat tersebut

. Pasien dapat men)elaskan perasaannya setelah berhubungan dengan orang lain

". Pasien mengetahui keuntungan secara bertahap. P()'* & '%)*#'%"() /'*+* $%*+ -)*

#. Pasien mengetahui penyebab menarik diri'. Pasien dapat berkenalan secara bertahap

53. Seorang wanita, usia 12 tahun menolak untuk masuk sekolah karena malu mendapatkan nilai )elek, teman-teman sering menghinanya, pernah tidak naik kelas pada saat kelas satu,

merasa putus asa, malas.

pakah inter*ensi yang pertama kali harus dilakukan

A. M'*+)/'*#))"() (&'" &$()#) /* "'&* 6*+ /))-)")

". Aemberikan tugas sesuai dengan kemampuannya

$. Aemberi kesempatan untuk tidak sekolah lagi#. Aemberikan moti*asi untuk ra)in bela)ar

'. Aenga)ak untuk merencanakan kegiatan

5. Seorang perempuan usia (1 tahun sudah dirawat selama 1 hari di &SG, saat ditanya nada

suara pasien masih tinggi, mata melotot, muka merah, pasien mengatakan masih sering

)engkel apabila keinginannya tidak dituruti, pasien mengatakan sudah mampu cara

mengendalikan marah dengan obat, menarik na!as dalam, memukul bantal dan berdoa.

pakah rencana tindakan selan)utnya

. Aenge*aluasi kemampuan pasien menarik na!as dalam". Aenge*aluasi kemampuan pasien meman!aatkan obat

$. Aenge*aluasi kemampuan pasien memukul bantal

. M'*+7%) &()'* % '%)% /'*+* )".

'. Aenga)ari ulang cara berdoa

52. Seorang laki-laki berusia 8 tahun dirawat di &SG karena selalu mengurung diri di kamar,

pasien mengatakan tidak berani bertemu orang lain karena ia merasa gagal dalam berumahtangga, segala yang ia lakukan selalu salah, tidak memiliki kemampuan apapun. Perawat

melakukan inter*ensi dengan mengidenti!ikasi kemapuan dan aspek positi! yang dimiliki

kemudian pasien dia)ak menilai kemampuan yang masih dapat dilakukan.

pakah inter*ensi selan)utnya yang harus dilakukan perawat

A. M'%("* 7/- "'+)#* '%( &()'*.

SOAL TRY OUT UJI KOMPETENSI AIPDIKI SUB. REG. CIREBON 2015 Page 1!



". Aenilai kemampuan yang telah dilakukan

$. Aembimbing pasien melakukan kegiatan

#. Aemilih kegiatan yang akan dilakukan'. Aemberikan rein!orcement positi!

56. Seorang perempuan berumur (1 th. mengalami perubahan perilaku se)ak calon suamimeninggal karena kecelakaan ker)a.pada saat dilakukan wawancara pasien menolak dia)ak

bicara termasuk dengan ibunya,mengurung diri dikamar,tidak mau makan dan

minum,tampak sering menangis.

pakah rencana tindakan yang harus dilakukan

. mengka)i kemampuan berinteraksi dengan orang lain

". mengidenti!ikasi semua ide !ikiran yang negati!

. '*+"7) /"*+* /* )*# &()'*

#. mendorong klien logika dan rasional

'. mampu memenuhi kebutuhan #

55. Seorang pasien Perempuan 32 tahun, tubuhnya kotor, kukunya pan)ang dan hitam, rambut

kumal, ba)u terlihat lusuh dan kotor, badannya bau dan tidak pernah mandi, pasien terlihatdiam dan murung sa)a.

pakah '*aluasi yang dilakukan SP F pada kasus diatas

A. P()'* & '*+)/'*#)"() (-4 "''%()4* /)%) /* % "''%()4* /)%)

". Pasien mampu men)elaskan cara membersihkan tubuh setelah ""9"%

$. Pasien mampu men)elaskan pentingnya berdandan dan cara berdandan

#. Pasien mampu men)elaskan cara makan dan membereskan alat makan'. Pasien mampu men)elaskan alat dan cara kebersihan diri

54. Seorang laki-laki, usia (0 tahun sering mengeluh hidup tidak bermakna, merasa tidak

memiliki kelebihan apapun, tidak bisa berbuat apa-apa, saat bicara tidak ada kontak mata

dan selalu menunduk, malas-malasan dan produkti!itas menurun.

pakah hasil akhir e*aluasi inter*ensi keperawatan pada kasus di atas

. Pasien mampu memiliki kelebihan yang dimiliki". Pasien mampu berinteraksi dengan orang lain

. P()'* ')-)") "$*('& /)%) 6*+ &$()#)

#. Pasien memiliki semangat hidup

'. Produkti!itas pasien meningkat

58. Seorang laki-lakiberusia 0 tahun, sudah dua bulan dirawat di &SG dengan keluhan pasiensering tertawa dan berbicara sendiri, pasien mengatakan sering melihat bayangan-bayangan

putih.%ondisi pasien saat ini sudah kooperati!, mau dia)ak komunikasi walaupun singkat,

pasien sudah bisa bergaul dengan pasien lain.

pakah e*aluasi yang dilakukan terhadap pasien tersebut

. Pasien mampu men)elaskan keuntungan dan kerugian berhubungan dengan orang laindan mempraktekan cara berkenalan

B. P()'* & '*+'*- 4-()*() /* '*+$*#%$- 4-()*() /'*+* %

'*+4%/)"

$. Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain

#. Pasien mampu mediskusikan aspek positi! yang dimiliki dan melatih kemampuan'. Pasien mampu mengenal perilaku kekerasan dan latihan napas dalam

40. Seorang laki-laki, usia (2 tahun dirawat di &SG dengan keluhan merasa kesal, bicara kesar,

mudah tersinggung, nada suara tinggi, perawat menga)arkan klien cara mengendalikanmarah dengan cara *erbal.

SOAL TRY OUT UJI KOMPETENSI AIPDIKI SUB. REG. CIREBON 2015 Page 1"



pakah hasil akhir e*aluasi pasien tersebut

A. Pasien menun)ukan cara bicara dengan sopan

B. Pasien memiliki semangat untuk berbicara

. Pasien mampu memulai bercakap-cakap

. P()'* & ')*# /'*+* )"

E. Pasien mampu marah secara *erbal

41. Seorang anak laki-laki, usia 14 bulan dirawat pada ruang anak. Saat perawat anamnesa

pasien terlihat lemah dan menangis, terpasang kateter yang terlihat kotor pada area pemasangan dan urinnya penuh. #idapatkan keterangan urin belum dibuang se)ak kemarin

karena ibunya tidak tahu cara membuangnya. Perawat kemudian melakukan perawatan

kateter dan menga)arkan cara membuang urin dari urinal bag.

pa prinsip etik yang sedang diterapkan oleh perawat

. utonomy

B. B'*')'*'

$. Aale!icience#. Gustice

'. Eidelity

4(. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, baru datang di rumah sakit karena )atuh dari tangga

dan dengan kondisi tidak bisa berdiri, mengeluh sakit pada daerah tungkai kanan, tetapitidak tampak luka pada daerah tersebut. Setelah dilakukan rontgen, pasien didiagnosa

mengalami !raktur tertutup simple trans*ersal tibia 193 distal.

"erapa lamakah waktu >time) yang anda rumuskan pada tu)uan sampai ter)adi konsolidasitulang

. ( : 3 minggu

". : 6 minggu$. 6 : 4 minggu

#. 4 : 1( minggu

E. 12 – 19 )*++

43. Seorang anak perempuan berumur 14 bulan datang ke Puskesmas dengan keluhan batukselama 5 hari, suhu badan 35,2o$,bisa minum, !rekuensi na!as 1 ;9menit, tidak ada tarikan

dinding dada dan tidak ada stridor.

pakah klasi!ikasi yang tepat yang harus diisi perawat pada kolom isian !ormat AT"S. "atuk

B. P*'$*)

$. Pneumonia berat#. "ukan pneumonia

'. Pneumonia sangat berat

4. Seorang bayi laki-laki berusia ( hari di ruang perinatologi dan direncanakan pulang hari ini

karena keadaan umum baik, "erat "adan 3300 gram, tidak ada tanda-tanda hipotermi dan

re!lek hisap kuat. Perawat mengin!ormasikan atau meminta i)in kepada ibu untuk pemberian

imunisasi pada bayinya.

Fmunisasi apakah yang diberikan pada bayi tersebut . #PT

". "$

$. Polio

SOAL TRY OUT UJI KOMPETENSI AIPDIKI SUB. REG. CIREBON 2015 Page 1#



#. $ampak

E. H'&#)#)( B

42. Seorang anak laki-laki berusia 8 bulan dirawat di ruang anak dengan keluhan batuk dan

pilek yang sudah berlangsung selama ( hari. Saat dika)i !rekuensi na!as 24;9menit, terdapat

tarikan dinding dada, terdengar stridor, na!su makan anak menurun, suhu tubuh 34,20

$.Tindakan yang dilakukan perawat saat itu adalah pemberian nebuli<er.

pa yang dilakukan perawat setelah melakukan tindakan pada anak tersebut

A. '-""* &$(#%- /%)*+'

". mengatur posisi tidur anak semi !owler

$. menga)arkan na!as dalam dan batuk e!ekti!

#. memberikan saran pada ibu agar kembali menetekkan anaknya'. memberikan lampu tambahan untuk menghangatkan tubuh anak

46. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun, masuk # dengan keluhan sesak na!as yang ter)adi

hampir setiap minggu. Pada pengka)ian didapatkan ada riwayat orang tua mengalami asma,respirasi rate 34 ;9menit, T# 80960 mmHg, nadi 110 ;9menit, kesadaran compos mentis,

dapat berbicara beberapa patah kata, terdapat retraksi trakheosternal, ekstremitas pucat, hasil pemeriksaan # didapatkan Sat =( 48/, P$=( 34.

Tindakan keperawatan apa yang dilakukan untuk menyelesaikan masalah utama pada anaktersebut

A. #% &$()() #)/% *" #%'*/'-'*%+

". dukung anak istirahat dan tidur yang cukup

$. lakukan pemasangan in!us sebagai terapi cairan#. lakukan latihan napas dalam dan !isioterapi dada

'. berikan oksigen tambahan melalui masker 2 liter9 menit

45. Seorang anak laki-laki berusia (,2 tahun, dibawa ibunya ke Poliklinik anak dengan keluhan

demam selama satu minggu. #emam kadang disertai dengan batuk pilek dan diare. Aenurutibunya, anak sakit-sakitan se)ak usia 2 bulan dan berlangsung sampai sekarang. Hasil

anamnesia diperoleh data pemberian imunisasi tidak lengkap akibat sering sakit saat akan

dilakukan imunisasi. Hasil pemeriksaan !isik "erat "adan 4 kg, T" 52 cm, suhu 34,( 0 $,hasil rontgen !oto terdapat bercak pada paru, suspek paru primer. &iwayat keluarga ayahnya

memiliki keluhan sering batuk kronis.

Pendidikan kesehatan apa yang sebaiknya perawat berikan pada orang tua anak tersebut

. mana)emen pemberian obat T"

". proses ter)adinya penyakit T" pada anak $. akti!itas yang boleh dan tidak boleh dilakukan anak

#. makanan yang beleh dan tidak boleh dikonsumsi anak

E. &%$('( &'*6'%* &'*6")# TB &/ *++$# "'-%+

44. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun, dirawat di ruang anak dengan keluhan sering

sesak na!as dan cepat lelah. ibunya mengeluh badan anaknya kecil dan tidak sama dengan

anak seusianya. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan data "" anak 12 kg, T" 80 cm, nadi130 ;9menit, respirasi 30 ;9menit, terdapat retraksi dinding dada, pada auskultasi terdengar

bunyi ronchi dan whee<ing.

&encana tindakan apa yang dilakukan perawat untuk meminimalisir ge)ala pada anak

A. #% &$()() #)/% *" (') $-'%

". an)urkan anak beristirahat secukupnya

$. obser*asi denyut nadi secara teratur




#. auskultasi bunyi )antung setiap 12 menit

'. berikan oksigen tambahan 1 liter permenit

48. Seorang anak perempuan usia 8 tahun dirawat di ruang anak karena sesak napas, hasil

pemeriksaan perkusi terdapat redup di dada kiri bawah, terdengar ronkhi, !rekwensi na!as

0;9mnt nadi 40;9mnt, hasil rontgen !oto terdapat gambaran bercak putih pada paru-parukiri dan harus dilakukan !isiotera!i dada.

"agaimana posisi yang tepat untuk tindakan tersebut . Posisi terlentang miring ke satu sisi

". Semi !owler dengan miring ke sisi kiri

$. Semi !owler dengan miring ke sisi kanan

#. Posisi Trendeleburg dengan miring ke kiri

E. P$()() T%'*/'-'*%+ /'*+* )%)*+ "**

80. Seorang anak laki-laki, usia 2 tahun dirawat di ruang anak sudah 3 hari dengan kondisi

pasien lemah, pucat, edema pada wa)ah dan tungkai, terlihat sesak, berat badan naik 1 kgdari 1 minggu yang lalu, hasil laboratorim menun)ukkan adanya penurunan albumin dan

natrium serta peningkatan berat )enis urin.

pa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut

A. &esiko in!eksi

B. Fntoleransi akti!itas

. Pola na!as tidak e!ekti!

. K'-')4* $-' )%*

E. angguan pertumbuhan an perkembangan

81. Seorang anak laki-laki, usia 6 tahun, dirawat di ruang anak dengan diagnosis nephritis syndrom. Fbu

mengatakan anaknya susah buang air kencing, saat keluar sedikit dan berwarna keruh, kadang

menangis karena sakit, sedikit minum, kon)ungti*a anemis, edema pada pelpabre dan tungkai kaki,

terlihat sesak. Hasil pemeriksaan laboratorium hematokrit 3( /, hemoglobin 8 gr9dl, +atrium 13(

m'9 dan berat )enis urin 1.010, protein urin positi!.

pa inter*ensi keperawatan pada kasus tersebut

A. P*# )*#"' $#&#

". "erikan oksigen ( lt9mnt

$. n)urkan pasien hidrasi adekuat

#. %olaborasi pemberian antipiretik

'. akukan cross chek darah yang akan ditran!usikan

8(. Seorang anak laki-laki usia tahun dirawat pada ruang anak dengan lomerulus +ephrotic

cute. Pasien terlihat lemah, tidak na!su makan, tekanan darah 100960 mmHg, !rekuensi

na!as ;9menit, nyeri saat ditekan area costo *ertebra, edema pada wa)ah dan tungkai, berat badan (0 kg, sebelum sakit berat 15 kg, hematuri pada urinal bag, urin 130 cc > pkl.

02.00-10.00 OF"?.

pa yang dika)i untuk mendapatkan status hidrasi pasien dari kasus tersebut

. %adar +atrium

". Pantau keluaran urin

. P'*+"%*'%# /*

#. Pengukuran tekanan darah

'. Pengukuran !rekuensi na!as

83. Seorang anak perempuan, usia 2 tahun didiagnosis nephrotic syndrome. #ari hasil pengka)ian didapatkan data pasien gelisah, kon)ungti*a anemis, $&T detik, edema

seluruh badan, respirasi rate 4 ;9mnt, tekanan darah 110950 mmHg, suhu 34 0$, hasil

laboratorium +atrium 13( m'9.




Aanakah indicator e*aluasi pada gangguan keseimbangan cairan kasus diatas

. Tidak didapatkan adanya glukosa dalam urin

B. T)/" /)/&#"* '%"%*+*6 '/'

$. Tingkat kesadaran somnolen

#. Tanda-tanda *ital normal

'. "erat badan meningkat

8. Seorang bayi perempuan berusia 1 hari, dirawat di rumah sakit karena mengalamikondisi tidak dapat menggerakkan lengan secara bebas. Hasil pemeriksaan adanya

krepitasi pada daerah kla*ikula dan ketidakteraturan tulang, kadang-kadang ter)adi

perubahan warna pada daerah tersebut, tidak ada re!lek moro, ada spasme otot,sternokleidomastoideus yang disertai dengan depresi suprakla*ikular. Pasien terlihat

menangis pada saat ada pergerakan bahu dan leher.

pakah !aktor presipitasi dari kondisi yang dialami pasien di atas

. Fbu )atuh men)elang persalinan

". #ilakukannya perslinan dengan alat. T'%7/) /)(#$() 4 (# &'%(-)**

#. Ter)adi plasenta pre*ia saat persalinan

'. danya kesalahan teknik saat pertolongan persalinan

82. Seorang bayi perempuan berusia 6 bulan, dirawat di rumah sakit karena mengalami

kondisi kakinya tampak pan)ang sebelah, terdapat lipatan paha yang asimetris.

pakah pemeriksaan !isik yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis pasti pada

pasien di atas . Tes %ernig

B. T'( B%-$

$. Tes "abinski#. Tes brud<inski

'. Tes re!lek moro

86. Seorang anak laki-laki, usia 5 tahun, baru datang di rumah sakit karena )atuh dari

tangga dan dengan kondisi tidak bisa berdiri, mengeluh sakit pada daerah tibia 193distal tetapi tidak tampak luka pada daearh tersebut. Setelah dilakukan rontgen, klien

didiagnosa mengalami !raktur tertutup simple trans*ersal tibia 193 distal.

pakah tindakan pertama yang dilakukan pada pasien di atas

A. I$)-)(()

". Pemasangan traksi

$. Pemasangan =&FE#. Aelakukan reposisi

'. Perbaiki keadaan umum

85. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun, berat badan (4 kg, baru datang di rumah

sakit karena )atuh dari tangga dan dengan kondisi tidak bisa berdiri, mengeluh sakit

pada daerah tungkai kanan, tampak luka pada daearh tersebut. Setelah dilakukanrontgen, pasien didiagnosa mengalami !raktur terbuka simple obli komplit tibia 193

distal dan direncanakan pemasangan traksi kulit.

"erapakah beban yang harus diberikan pada traksi kulit tersebut

. 1, kg

B. 2,8 "+

$. kg

#. 2 kg




'. 5 kg

84. Seorang bayi laki laki berusia ( hari,dirawat diruang +eonatal dengan berat badan lahir 1160 gram, pan)ang badan 2 cm dirawat sudah 3 hari. Saat dika)i berat badan 1(00

gram, muka sampai leher klien tampak kuning, tidak mau minum PSF9SF, re!lek

rooting positi!, re!lek sucking lemah, klien dirawat dalam inkubator, tangan kananterpasang in!us, terpasang =( nasal kanul dan =T, pemeriksaan bilirubin belum

dilakukan.

pakah tindakan yang harus dilakukan perawat pada pasien tersebut

. Aelakukan pemeriksaan !isik

". Aemberikan nutrisi melalui =T

$. Aonitor adanya tanda tanda ke)ang#. Aencatat hasil pengka)ian pada status

E. M'*+)- 4* (&')'* /%4 *#" &''%)"(* -$%#$%)

88. Seorang anak perempuan usia 1( tahun dirawat di ruang bedah anak dengan post opappendik, berat badan pasien 30 kg, pasien tampak lemah, pasien mendapat therapy

antibiotic ce!tria;one 3;200 mg, sediaan antibiotic tersebut 1 gr9ml dengan larutanauabidest 10 cc.

"erapakah dosis ce!tria;one, yang diberikan pada pasien tersebut di atas. ( cc

". 3 cc

$. cc

. 5

'. 6 cc

100. Seorang anak perempuan, umur 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke rumah sakit karenamengalami pembesaran kepala se)ak 1 bulan yang lalu, hasil pemeriksaan !isik

didapatkan lingkar kepala 28 cm, berat badan 4 kg, tinggi badan 5( cm, terdapat sunset

sign, belum bisa berdiri, akti!itas !isik hanya di tempat tidur atau digendong olehorangtuanya.

pa masalah keperawatan utama pada kasus di atas

. angguan pertumbuhan dan perkembangan". angguan nutrisi kurang dari kebutuhan

$. &esiko tinggi gangguan integritas kulit

#. &esiko gangguan cairan dan elektrolit'. %urangnya pengetahuan orangtua

101. Seorang perempuan berusia ( tahun, datang untuk melakukan antenatal ke puskesmas

pada tanggal (5 #esember (01 untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Setelah

dianamnesa, didapatkan data hari hari pertama haid terakhir 4 September (01 dari hasil pemeriksaan !isik tinggi !undus uteri teraba di pertengahan antara simphisis dan pusat

"erapa usia gestasi bagi perempuan di atas

. 1( minggu". 1 minggu

$. 19 )*++

#. (0 minggu'. ( minggu

10(. Seorang pasien perempuan berusia (4 tahun, datang ke &umah Sakit dengan keluhanmules-mules se)ak )am 0.00 dan dirasakan semakin sering. Hasil anamnesa didapat data

1P00, usia gestasi mature, kontraksi uterus kuat (-2 menit sekali, pembukaan ser*iks

2 cm.




pakah tindakan keperawatan utama yang tepat untuk mengatasi masalah pada kasus di

atas. %ompres hangat pada lumbal

". "erikan terapi obat analgetik

$. akukan massage punggung#. n)urkan pasien untuk miring kiri

E. A7%"* &()'* '*+#% *( (# "$*#%"()

103. Seorang pasien perempuan berusia (8 tahun, post partum hari pertama, pada saat dika)i

mengeluhkan badannya masih lemah, takut untuk bergerak sehingga untuk melakukan

akti!itas masih dibantu oleh keluarganya, ibu masih belum bisa menyusui bayinya tanpa

dibantu. Fbu terlihat bersemangat sekali ketika menceritakan pengalaman saat melahirkankepada teman-temannya.

pakah periode perubahan psikologi pada kasus di atas

. Tingkah laku %emandirianB. T)*+"4 -" "'#'%+*#*+*

$. Transisi mandiri dan ketergantungan#. Fntimasi dan kontak

E. Letting go

10. Seorang perawat melakukan tindakan pada bayi baru lahir ber)enis kelamin laki-laki, lahir

secara spontan dengan kondisi badan berwarna pucat. "ayi tampak lemah dan merintih.

Pulse 80 kali9menit dan perna!asan tidak teratur.

pakah masalah yang ter)adi pada bayi tersebut

A. s!iksia

B. A()"() '%#

. s!iksia sedang

. s!iksia ringan

E. Sianosis

102. Seorang perempuan usia 2 tahun datang ke klinik dengan keluhan sudah 1,2 tahun yanglalu tidak menstruasi, merasa mudah lelah dan mengeluh nyeri pada daerah persendian.

pakah periode yang dialami oleh pasien tersebut A. Aasa Produkti! B. Aasa Pramenopause

$. Aasa Aenopouse

. M( P$(# '*$&('

'. Aasa Senium

106. Seorang perempuan berusia (( tahun 1P00, dibawa keluarga ke &umah "ersalin

dengan keluhan mual dan muntah setiap kali makan. "erdasarkan hasil pengka)ian

diperoleh data usia gestasi 4 minggu, badan lemah, muka tampak pucat, tekanan darah100960 mmHg, denyut nadi 44 ;9menit, && (( ;9menit, suhu 35,60$, "" 5 %g, T" 120

cm. %lien tampak cemas dan menanyakan kondisi kehamilannya.

pakah implementasi keperawatan utama pada pasien tersebut . Aengan)urkan pasien untuk istirahat yang cukup

B. M'*+*7%"* &()'* *#" "* &$%() "')- #&) ('%)*+

$. Aengan)urkan pasien untuk mempertahankan intake cairan#. Aengan)urkan pasien untuk membatasi akti*itas




'. Aengan)urkan pasien untuk kontrol ulang

105. Seorang perempuan berusia 6 tahun dirawat di ruang kebidanan dengan keluhan nyeri didaerah abdomen, riwayat kanker o*arium stadium FFF. Hasil pengka)ian diperoleh data

skala nyeri 6, muka pucat, tekanan darah 1(0950 mmHg, !rekuensi na!as (4 kali9menit,

!rekuensi nadi 84 kali9menit. Pasien tampak cemas dan menanyakan kondisikesehatannya

pakah rencana tindakan utama yang dapat dilakukan pada pasien tersebut. =bser*asi tanda-tanda *ital setiap )am

". )arkan tehnik relaksasi na!as dalam

. B'%)"* #'%&) $# *-+'()"

#. $iptakan lingkungan yang nyaman'. "erikan posisi yang nyaman

104. Seorang perempuan berusia 0 tahun 1P00, datang ke &umah "ersalin dengan

keluhan merasakan mules pada bagian perut setiap 10 menit sekali, pengeluaran darahdan lendir dari kemaluan se)ak 2 )am yang lalu. "erdasarkan hasil pengka)ian diperoleh

data kontraksi uterus ( kali dalam 10 menit selama 32 detik, kekuatan sedang, #GG 1kali9menit, tekanan darah 130980 mmHg, !rekuensi nadi 44 ;9menit, !rekuensi napas (

;9menit, suhu 35,2 0$. Hasil pemeriksaan dalam pembukaan ser*iks cm, tampak

darah dan lendir keluar dari )alan lahir, porsio lunak, ketuban utuh, kepala hodge FF.

pakah tindakan yang tepat sesuai dengan data pada kasus diatas

A. M'*# "'7* &'%(-)** /'*+* &%#$+%

". Aenga)arkan tehnik relaksasi dengan na!as dalam saat kontraksi datang$. Aemberikan moti*asi pada ibu dalam menghadapi persalinan

#. Aempersiapkan set persalinan

'. Aengan)urkan pasien untuk tidak mengedan

108. Seorang perempuan usia 60 tahun dirawat di ruang kebidanan dengan keluhan keluar

darah seperti menstruasi dari kemaluan, riwayat kanker ser*iks stadium FFF. Hasil pengka)ian diperoleh data terdapat darah merah segar pada pembalut, muka pucat,

tekanan darah 100960 mmHg, !rekuensi na!as ( kali9menit, !rekuensi nadi 84 kali9menit,

Hb 10 gr9dl. Pasien tampak cemas dan menanyakan kondisi kesehatannya.

pakah tindakan yang dapat segera dilakukan pada pasien tersebut

. Aemberikan posisi trendelenberg

". Aengan)urkan pasien berbaring di tempat tidur sa)a

. M''*4) "'#4* )%* /* '-'"#%$-)# '--) )*(

#. Aengan)urkan pasien untuk tetap tenang

'. Aemberikan posisi dan lingkungan yang nyaman

110. Seorang Fbu berusia (5 tahun datang ke # &S dengan keluhan sesak pada dadanya

dan sering merasa kelelahan. Hasil anamnesis dan pemeriksaan !isik didapatkan bahwa

pasien 1P00, usia gestasi (4 minggu, kesadaran composmentis, TTC T# 130940mmHg, + 44 kali9menit, && (4 kali9menit, suhu 36,8 Q$, "" sebelum hamil 20 kg, T"

124 cm, "" setelah hamil 26 kg, bunyi na!as whee<ing.

pakah data hasil anamnesis lain yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis padakasus di atas

. &iwayat alergi yang dimiliki klien

B. R)6# "'('4#* "-)'* /* "'-%+

$. Eoto rontgen thorak

#. &iwayat kehamilan dan persalinan sebelumnya




'. Pengetahuan dan persiapan ibu untuk menghadapi persalinan

111. Seorang Fbu berusia (5 tahun datang ke # &S dengan keluhan sesak pada dadanyadan sering merasa kelelahan. Hasil anamnesis dan pemeriksaan !isik didapatkan bahwa

pasien 1P00, usia gestasi (4 minggu, kesadaran composmentis, TTC T# 130940

mmHg, + 44 kali9menit, && (4 kali9menit, suhu 36,8 Q$, "" sebelum hamil 20 kg, T"124 cm, "" setelah hamil 26 kg, bunyi na!as whee<ing, #GG 1 kali9menit, TE (0 cm

dan T" 1(0 gram.

pakah implementasi mandiri untuk mengatasi masalah risiko ter)adinya hipoksia pada

)anin dalam kasus di atas

. Aengantarkan klien untuk dilakukan pemeriksaan !oto rontgen thorak

". Aemberitahu klien untuk menghindari !aktor pencetus asma$. Aemberikan terapi obat yang diorderkan dokter untuk mengatasi sesak na!as

#. Aengka)i riwayat kesehatan klien dan riwayat kesehatan keluarga

E. M'*+*7%"* "-)'* #)/% /'*+* &$()() $-'% /* ''%) $"()+'*

11(. Seorang Fbu berusia (5 tahun datang ke # &S dengan keluhan sesak pada dadanya

dan sering merasa kelelahan. Hasil anamnesis dan pemeriksaan !isik didapatkan bahwa pasien 1P00, usia gestasi (4 minggu, kesadaran composmentis, TTC T# 130940

mmHg, + 44 kali9menit, && (4 kali9menit, suhu 36,8 Q$, "" sebelum hamil 20 kg, T"

124 cm, "" setelah hamil 26 kg, bunyi na!as whee<ing, #GG 1 kali9menit, TE (0 cmdan T" 1(0 gram.

pakah edukasi atau in!ormasi kesehatan kasus di atas

. Prognosis dari kehamilan sekarang dan persalinan yang dihadapi klien". Prognosis untuk kehamilan dan persalinan berikutnya

$. Pencegahan dan penanganan kekambuhan asma

. P'*+'*-* #*/ 46 "'4)-* /'*+* &'*6")# (

'. Pemberian dukungan emosional oleh keluarga

113. Seorang Fbu berusia (5 tahun datang ke # &S dengan keluhan sesak pada dadanyadan sering merasa kelelahan. Hasil anamnesis dan pemeriksaan !isik didapatkan bahwa

pasien 1P00, usia gestasi (4 minggu, kesadaran composmentis, TTC T# 130940

mmHg, + 44 kali9menit, && (4 kali9menit, suhu 36,8 Q$, "" sebelum hamil 20 kg, T"

124 cm, "" setelah hamil 26 kg, bunyi na!as whee<ing, eopold F bagian !undus teraba bulat, lunak tidak melenting >teraba bokong?, eopold FF sebelah kiri teraba keras,

meman)ang dan rata seperti papan >punggung kiri?, eopod FFF bagian bawah uterus

teraba bulat, keras dan melenting >presentasi kepala?, eopold FC bagian terendah )anin belum masuk PP, #GG 1 kali9menit, TE (0 cm dan T" 1(0 gram.

pakah tanda bahaya kehamilan yang perlu di)elaskan kepada klien. Pusing >nyeri? kepala hebat dan berkeringat pada malam hari

". +yeri perut hebat dan na!su makan serta berat badan berkurang

. S'(" *( '%-')4* /* #)/" /*6 +'%"* 7*)*

#. Sakit pada dada dan batuk-batuk yang lama'. %elelahan meskipun berakti*itas ringan dan suhu meningkat

11. Seorang Fbu berusia (8 tahun datang ke Poli kandungan &SF dengan keluhan batuk

produkti! lebih dari ( minggu, berat badan mengalami penurunan dan nyeri pada dada."erdasarkan hasil anamnesis diketahui pasien 1P00, usia gestasi ( minggu, kesadaran

composmentis. Hasil pemeriksaan TTC T# 100960 mmHg, + 44 kali9menit, && (4

kali9menit, suhu 35,5 Q$. Pemeriksaan sistem perna!asan terdapat retraksi intercostalis,dan suara na!as ronchi basah.




pakah diagnosa keperawatan utama yang tepat untuk kasus di atas

. &isiko terhadap transmisi in!eksi berhubungan dengan kurang pengetahuan

". &isiko ter)adinya kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan kerusakan membranal*eolar kapiler

$. Perubahan nutrisi I kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan keletihan,

anoreksia dan dyspnea. K'#)/"''"#)* &$- *( '%4*+* /'*+* ('"%'() "$&%-'*

'. %etidake!ekti!an bersihan )alan na!as berhubungan dengan sekret kental, kelemahan

112. Seorang Fbu berusia (8 tahun datang ke Poli kandungan &SF dengan keluhan batuk

produkti! lebih dari ( minggu, berat badan mengalami penurunan dan nyeri pada dada.

"erdasarkan hasil anamnesis diketahui pasien 1P00, usia gestasi ( minggu, kesadarancomposmentis. Hasil pemeriksaan TTC T# 100960 mmHg, + 44 kali9menit, && (4

kali9menit, suhu 35,5 Q$. Pemeriksaan sistem perna!asan terdapat retraksi intercostalis,

dan suara na!as ronchi basah.

pakah e*aluasi yang diharapkan dari inter*ensi berdasarkan diagnosa keperawatan

utama pada kasus di atas. "ersihan )alan na!as e!ekti!

B. P$- *( ''"#)

$. %ebutuhan nutrisi terpenuhi#. Tidak ter)adinya transmisi penyakit terhadap )anin

'. Tidak ter)adinya kerusakan pertukaran gas

116. Seorang perempuan usia (2 tahun datang ke poliklinik kandungan, pasien mengeluh nyerikepala, tidak mau makan dan minum karena sering mual dan muntah, merasa telat haid

sudah ( minggu, dari hasil pemeriksaan !isik ditemukan keadaan umum lemah, T# 80960

mmHg, +adi 86 ;9mt, Hb 8 gr /, turgor kulit )elek, hasil S positi!.

pakah masalahkeperawatan pada kasus diatas

A. G*++* "'#4* )%* '-'"#%$-)#

". angguan per!usi )aringan

$. angguan pemenuhan nutrisi

#. angguan rasa nyaman nyeri

'. angguan rasa aman cemas

115. Seorang perempuan usia 30 tahun 3P11 dirawat di &S, dengan keluhan nyeri kepala,

penglihatan sedikit kabur, hasil pemeriksaan !isik didapatkan data T# 120980 mmHg,nadi 110 ;9mt, Suhu 340$, & 30 ;9mt, TE 3 )ari dibawah prosesus ;ipoideus, daerah

ektremitas bawah tampak oedema.

pakah masalah utama pada kasus di atas

A. G*++* &'%() 7%)*+*

". angguan rasa nyaman nyeri

$. angguan Peningkatan suhu tubuh#. angguan kebutuhan nutrisi kurang

'. angguan keseimbangan cairan dan elektrolit

114. Seorang perempuan usia 32 tahun 1P00 datang ke poliklinik &S, mengeluh mengalami

perdarahan dari )alan lahir.Hasil pemeriksaan !isik didapatkan data T# 1(0940 mmHg,

nadi 42 ;9mt, Suhu 360$, & (0 ;9mt, usia gestasi 3( minggu, #GG 10 ;9menit. Pasienselan)utnya disarankan untuk melakukan rawat inap.

pakah inter*ensi keperawatan apakah yang harus segera dilakukan pada kasus diatas

. Pengakhiran kehamilan dengan section caesarea

B. T)%4 %)*+ *#" '&'%#4*"* "'4)-*

$. $ek lengkap laboratorium




#. Pengawasan #GG

'. =bser*asi TTC

118. Seorang perempuan usia 3( tahun, P(0 melahirkan spontan pada pukul 18.12 OF", bayi

lahir menangis keras,warna kulit kemerahan , re!lek otot kuat,ditolong oleh bidan dan

perawat keadaan umum pasien baik,T# 1(0940 mmhg,suhu 36,2 R $, +adi4;9menit,perna!asan (0;9menit

pa tindakan yang dilakukan terhadap bayi setelah pemotongan tali pusat

A. M'-""* )*)()() '*6() /)*)

". Aelakukan perawatan tali pusat$. Aenimbang dan mengukur pan)ang badan bayi

#. Aemeriksa tanda tanda *ital bayi

'. Aemberikan imunisasi pada bayi

1(0. Seorang perempuan umur 16 tahun datang ke poli kebidanan diantar oleh ibunya, dengan

keluhan nyeri pada perut Hasil anamnesis didapatkan data nyeri abdomen pada bagian

bawah dan men)alar ke area pinggang, nyeri seperti diremas remas dan ter)adi saatmenstruasi, menarche pada usia 1( tahun.

pakah inter*ensi keperawatan utama untuk mengatasi nyeri pada kasus diatas. n)urkan pasien untuk istirahat

B. B'%)"* "$&%'( 4*+# &/ +)* /$'*

$. kur skala nyeri

#. %a)i riwayat menstruasi'. %a)i karakteristik perdarahan

1(1. Seorang perempuan berusia 52 tahun dirawat di rumah, sering mengalami )atuh daritempat tidur, klien menggunakan kursi roda karena adanya kelemahan otot.

pakah inter*ensi yang tepat untuk kasus tersebut. "antu lansia ke kamar mandi

". "erikan kaca mata bila ber)alan

$. unakan pengaman tempat tidur #. n)urkan lansia menggunakan alat bantu

'. atih lansia untuk menggunakan alat bantu

1((. Seorang laki-laki berusia 60 tahun,sudah ( hari ini klien mengeluh kencingnya sedikit,na!su makan menurun, mual, muntah dan klien mencemaskan keadaan dirinya. Saat

dilakukan pengka)ian pada urin klien terdapat butiran kristal.

Aanakah yang menun)ukan data ob)ekti!

. Aual

". $emas$. +a!su makan menurun

#. Aengeluh kencingnya sedikit

'. Terdapat butiran kristal pada urine

1(3. Seorang laki-laki berusia 62 tahun dipanti wreda, sebulan yang lalu didiagnosa gagal

gin)al dan harus men)alani dialisis, saat pasien akan dilakukan tindakan dialisis, pasienmengatakan cemas dan takut untuk men)alani terapi tersebut. Pasien terlihat gemetar dan

berkeringat dingin.

pakah inter*ensi yang paling tepat

. Tenangkan pasien dan )elaskan prosedur tindakan

". %olaborasi pemberian obat penenang




$. )arkan pasien tehnik relaksasi

#. "eri pendidikan kesehatan

'. )arkan tehnik distraksi

1(. Seorang perempuan 52 tahun sudah berada di Panti Oreda %asih sudah ( bulan, dengan

diagnosis medis &ematik. "erdasarkan hasil pengka)ian tingkat kemandirian >%at<Fnde;? didapatkan data dalam memenuhi kebutuhannya pasien dikategorikan mandiri

dalam semua hal, kecuali mandi, berpakaian, ke kamar kecil, dan satu !ungsi yang lain.

pakah kategori %at< Fnde; untuk pasien tersebut

. $

". #

$. '

#. E'.

1(2. Seorang perempuan 65 tahun tinggal sendiri di rumahnya dan mempunyai riwayathipertensi, nyeri leher dan punggung. Pasien sering merasa sedih dan khawatir sampai

akhirnya mengalami gangguan tidur karena tidak bisa melakukan peker)aan rumah tangga

dan tidak dapat bersosialisasi dengan lingkungannya.

pakah tindakan keperawatan utama

. Aengka)i tingkat kemandirian klien

". Aengka)i kemampuan kogniti! klienC. Aengka)i Status Aental >SPAS?

#. Aengka)i status psikologis klien

'. Aengka)i barthel indeks klien

1(6. Seorang perawat sedang melakukan kun)ungan pada salah satu keluarga didaerah wilayah

ker)a puskesmas ", didalam keluarga tersebut terdapat lansia yang sedang sakit stroke danmendapatkan perawatan dari anak-anaknya karena lansia tersebut tidak bisa berakti*itas

secara mandiri

pakah Pendidikan kesehatan yang tepat

. Pencegahan stroke

". Pengobatan stroke

$. Tanda-tanda stroke#. Aakanan yang dilarang

'. Pembatasan )umlah garam

1(5. Seorang perempuan usia 5( tahun datang ke Poli di Puskesmas dengan keluhan sudah (

malam ini sulit tidur, bangun lebih awal dan tidak bisa tidur kembali. "angun tidur

badannya terasa pegal-pegal dan tidak nyaman. %ondisi ini dialami se)ak klien akanoperasi katarak.

pa masalah utama yang dihadapi oleh klien tersebut. $emas

". %eletihan

$. angguan pola tidur#. %etidake!ekti!an koping

'. angguan persepsi sensori penglihatan




1(4. Seorang laki-laki berusia 62 tahun,tinggal di suatu kota telah didiagnosa oleh dokter

mengalami bronkhiektasi karena kebiasaan merokok se)ak usia 1( tahun. Aeskipun sudah

dilarang merokok tetapi ia masih tetap merokok, sehingga sesaknya sering kambuh dankadang-kadang disertai nyeri dada, dan batuk.

pakah masalah keperawatan. +yeri dada

". angguan pertukaran gas

$. %oping indi*idu tidake!ekti! #. "ersihan )alan na!astidake!ekti!

'. &esiko tidak e!ekti!nya pola na!as

1(8. Seorang laki-laki berusia 50 tahun di panti wreda, terlihat mondar mandir didepan kamar,sesekali meminum kopi dan mengomel tidak bisa tidur.

pakah Fnter*ensi yang tepat

. Aen)aga kebersihan diri". "erolahraga di pagi hari

$. Aandi air dingin sebelum malam#. paya pencegahan terhadap batuk

'. Hindari makanan yang mengandung ca!ein

130. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, sudah ( hari mengeluh "% tidak lancar, nyeri saat

"%, demam, klien mengatakan baru pertama kali mengalami hal ini dan tidak mengerti

tentang penyakitnya. Saat dilakukan pemeriksaan oleh perawat didapatkan data T#

130980 mmhg, suhu 34,20$. Perawat sudah melakukan tindakan kompres hangat daerahnyeri dan kolaborasi pemberian antipiretik.

pakah e*aluasi utama yang diharapkan. Aenurunnya tingkat kecemasan pasien

". +yeri berkurang dan suhu tubuh menurun

$. Pasien terhindar dari in!eksi saluran kemih#. Aengetahui kondisi penyakit yang diderita

'. +yeri berkurang dan Pasien mampu berkemih

131. Seorang laki-laki berusia 32 tahun diantar ke # dengan keluhan kulit merah dan bergelembung berisi cairan. Sebelumnya pasien sakit panas dan meminum obat penurun

panas. Hasil pengka)ian terdapat krusta di sekitar bibir, mata merah berair dan pasien sulit

berna!as

pakah tindakan pertama yang dilakukan pada kasus diatas

. $ek airway". $ek breathing

$. $ek circulation

#. $ek adanya disability

'. $ek tanda-tanda *ital

13(. Seorang laki-laki usia 30 tahun di bawa ke F# karena kecelakaan lalu lintas, klien

mengalami perdarahan dan tidak sadarkan diri, nadi klien teraba dan pernapasan tidak adasumbatan, !rekuensi na!as (4 kali9menit, klien terlihat pucat

pakah tindakan yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut. Pasang in!use

". Pasang kateter

$. akukan pemeriksaan '%#. akukan pemeriksaan aboratorium

'. Hentikan perdarahan dengan melakukan balut tekan




133. Seorang laki-laki usia 32 tahun di bawa ke F# karena kecelakaan lalu lintas. Pasien

mengalami perdarahan, dan akan dilakukan pemasangan in!us. Setelah dilakukan pemilihan *ena dan pemasangan tourniuet .ditusuk.

Tindakan apa selan)utnya yang dilakukan perawat. Aemasang pengalas

". Aenyiapkan in!us set

$. Aenusukkan FC cathether #. Aenyiapkan plester untuk !iksasi

'. Aelakukan desin!eksi area penusukan

13. Seorang laki-laki usia 4 tahun di bawa ke F# karena tidak sadarkan diri, hasil

pengka)ian nadi tidak teraba, pasien dilakukan &GP >&esusitasi Gantung Paru?. Saat

perawat melakukan &GP belum selesai 1 siklus, tiba-tiba pasien muntah.

Tindakan apa yang harus dilakukan perawat tersebut. an)utkan &GP

". $ek kesadaran$. "uka )alan na!as

#. akukan !inger sweep

'. "ersihkan muntahan pada badan pasien

132. Seorang perempuan berusia (5 tahun tiba di # setelah mengalami kecelakaan

lalulintas. Pasien mengeluh nyeri pada kaki kanan di bawah lutut dan tidak dapat

digerakkan. Hasil pemeriksaan !isik pada cruris de;tra didapatkan pembengkakan,de!ormitas, krepitasi dan kemerahan. Tekanan darah 1(0950 mmHg, !rekuensi denyut nadi

11( kali9menit, !rekuensi na!as (( kali9menit. Hasil rontgen didapatkan !raktur crurisde;tra proksimal.

pakah prioritas rencana tindakan yang akan dilakukan pada pasien tersebut

. Aelakukan pemasangan in!us". Aelakukan perawatan luka

$. Aemberikan posisi semi !owler

#. Aenyiapkan pasien untuk !oto rontgen'. Aelakukan imobilisasi pada daerah !raktur

136. Seorang laki-laki berusia 15 tahun, korban perkelahian di sekolah, diantar ke unit gawat

darurat dengan luka tusuk di abdomen. Pasien mengerang kesakitan, perdarahan masi* disekitar pisau yang menancap. Pasien direncanakan akan segera dilakukan pembedahan

pakah prioritas tindakan perawat yang harus dilakukan di unit gawat darurat. menghubungi pihak polisi untuk segera dilakukan !isum

". mencabut pisau yang menancap di abdomen pasien

$. melakukan !iksasi pada pisau agar tidak berubah tempat9bergeser #. memberikan pen)elasan dan meminta persetu)uan keluarga untuk dilakukan

pembedahan

'. memasang in!us ( line untuk persiapan pembedahan

135. Seorang perempuan berusia 5 Tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan rasa

terbakar di daerah epigastric yang men)alar hingga ke sternum. pasien )uga mengatakan bahwa se)ak 3 bulan terakhir ia sering merasakan nyeri dada pada saat akti*itas dan

berkurang dengan istirahat

#iagnosa %eperawatan yang tepat dari kasus diatas adalah.




. +yeri akut berhubungan dengan iskemia miokardium.

". Fntoleransi akti*itas berhubungan dengan immobilisasi

$. Fne!ekti! bersihan )alan na!as berhubungan dengan akumulasi sekret.#. &esiko penurunan cardiac output berhubungan dengan peningkatan tahanan *askuler

sistemik.

'. Fne!ekti! pola na!as berhubungan dengan nyeri, kerusakan neuro-muskular

134. Seorang anak perempuan usia 16 tahun datang ke F# dengan keluhan nyeri pada saat

"% dan urin terlihat keruh bercampur darah. Pasien terlihat cemas akan kondisinya,hasil pemeriksaan didapatkan kon)ungti*a anemis, nyeri pada simpisis, bladder tidak

penuh, area genetalia bersih. Pasien mengalami kecelakaan motor 1 minggu sebelumnya.

#iagnosa medis sementara mengarah pada trauma gin)al.

pa pemeriksaan penun)ang yang dapat membantu menegakkan diagnosa medis pada

pasien tersebut

. Pielogra!i intra*ena

". "iopsi gin)al$. Scant gin)al

#. rodinamik '. Sistoskopi

138. Seorang laki-laki berusia (2 tahun dibawa ke F# setelah mengalami kecelakaan lalulintas dan kepalanya terbentur ke aspal. Saat dilakukan pengka)ian, pasien mampu

membuka mata saat dipanggil, dapat melokalisir rangsang nyeri namun kata-kata kacau

>tidak nyambung?. Pasien mengeluh nyeri kepala, T# 1294(, +adi 6( ;9menit, Suhu 36,5

dan &espirasi (6;9menit, muntah proyektil >@?,.

pakah masalah keperawatan utama untuk pasien tersebut

. angguan rasa nyaman nyeri kepala". Peningkatan tekanan intra kranial

$. angguan pemenuhan nutrisi

#. angguan pola napas'. &esiko cedera

10. Ease rehabilitati! dalam konteks bencana dapat berlangsung ber*ariasi antara ( minggu-(

bulan-( tahun atau bahkan lebih

Termasuk pada Ease apakah pernyataan diatas

. Aitigasi". Pra bencana

$. Pasca bencana

#. #arurat bencana'. %e)adian bencana

11. Seorang perawat melakukan peran sebagai health monitor dalam asuhan perawatan

masyarakat di suatu desa dengan melakukan kegiatan deteksi dini penularan penyakit T" paru dalam wilayah tersebut.

pa cara yang sesuai dengan peran perawat tersebut. Sur*ailence

". Fn!orman re*iew

$. %un)ungan rumah#. Participan obser*astion

'. Pemeriksaan kesehatan masal




1(. Seorang perawat melakukan pengka)ian kepada masyarakat suatu desa, diperoleh data

angka kesakitan FSP (/, hipertensi 30/, penyakit kulit 12/, tb paru 6/, )antung /, penyakit tulang dan sendi 10/. #ata cara pengolahan sampah masyarakat 52/ dibakar,

dan data kandang ternak yang menempel rumah 21/ dari semua keluarga yang memiliki

hewan ternak.

pa masalah keperawatan komunitas pada masyarakat tersebut

. Tingginya angka kesakitan FSP". %andang ternak yang tidak sehat

$. Pengolahan sampah yang tidak sehat

#. &esiko ter)adinya peningkatan kesakitan FSP

'. &esiko peningkatan angka kesakitan hipertensi dan penyakit kulit

13. Seorang perawat melakukan pengka)ian pada suatu rukun warga pada sebuah desa,

ditemukan data angka cakupan posyandu 56/, proporsi balita yang ditimbang tetapi tidak

mengalami kenaikan berat badan sebesar 2/, balita dengan berat badan pada garis kuning2/, proporsi penderita pneumonia pada balita adalah /, Screening tumbuh kembang

anak belum dilakukan.

pa tindakan keperawatan yang pertama dilakukan perawat pada masyarakat rukun warga

tersebut

. Penyuluhan gi<i balita". Pemberian makanan tambahan

$. Penyuluhan man!aat posyandu

#. #eteksi dini gangguan tumbuh kembang'. &u)ukan balita pneumonia ke pelayanan kesehatan

1. Aasyarakat sebuah desa berada disekitar sebuah perusahaan pengolahan tahu yangmengeluarkan bau tidak sedap. Aasyarakat sering mengeluh adanya gangguan perna!asan

akibat bau yang ditimbulkan oleh perusahaan tersebut. #ata menun)ukkan angka kesakitan

FSP 32/, asma (/.

pa strategi tindakan keperawatan yang pertama direncanakan perawat

. %emitraan

". "ina suasana

$. Proses kelompok

#. Pendidikan kesehatan

'. Pemberdayaan masyarakat

12. Seorang perawat melakukan e*aluasi terhadap asuhan keperawatan komunitas pada suatuwilayah dengan diagnose keperawatan Mtingginya angka kesakitan FSP berhubungan

dengan adanya prilaku kepala keluarga merokok di dalam rumah ditandai dengan angka

kesakitan FSP 2(/, proporsi prilaku kepala keluarga merokok di dalam rumah 52/N

pa kriteria e*aluasi yang menun)ukkan, bahwa masalah di atas sudah teratasi

. ngka kesakitan FSP menurun

". Pengetahuan masyarakat terhadap bahaya merokok meningkat

$. Proporsi kepala keluarga yang merokok di dalam rumah menurun#. Sikap masyarakat terhadap upaya mengurangi kebiasaan merokok di dalam rumah

meningkat




'. Terpasangnya poster bahaya merokok di tempat-tempat umum seperti pos ronda,

balai desa, dan sebagainya.

16. Seorang Perawat mendapatkan laporan banyaknya masyarakat di suatu &O terbiasa dengan

melakukan akti*itas mandi, cuci dan "" di sungai. ngka kesakitan yang didapat dari

Puskesmas setempat adalah penyakit #iare yang tinggi.

pakah tindakan keperawatan pertama yang harus dilakukan

. Sur*eilans epidemologi

". d*okasi pentingnya sistem ru)ukan$. Penyuluhan hyegine dan sanitasi

#. Pengobatan diare secara massal

'. Pemberdayaan kader kesehatan.

15. Hasil pengka)ian terhadap suatu Posbindu ditemukan data sebanyak 26/ dari 6 lansia

mengalami Hipertensi. Selan)utnya perawat melakukan koordinasi dengan kader untuk

melakukan penyuluhan tentang hipertensi terhadap lansia.

pakah peran yang dilakukan perawat dalam kegiatan tersebut

. 'dukator

". d*okator$. %olaborator

#. &ole model

'. Pemberi perawatan

14. Seorang perawat akan memberikan penyuluhan tentang diare di #esa L pada saat akan

dilaksanakan Pilkada. Aasyarakat #esa L sulit untuk dikumpulkan karena takut adamuatan politik dari perawat pada saat penyuluhan dilaksanakan.

pa yang harus dilakukan oleh perawat tersebut

. Aelaporkan kepemimpinan setempat

". Aengumpulkan warga kebalai desa$. Aelakukan pendekatan ke tokoh masyarakat

#. Aendiskusikan dengan kader setempat

'. Aenunda pelaksanaan penyuluhan

18. Seorang perawat puskesmas melakukan pengka)ian di suatu wilayah didapatkan data satu

bulan yang lalu dari 311 kepala keluarga 112 %% kebiasaan "" disungai, (2 %% terdapat

)amban cemplung dan 11 %% "" di sembarang temapt, 5/ anak usia sekolahmengalami diare, 32/ orang tua mengatakan tidak tahu bagai mana cara menangani diare,

2 / tidak tahu bahaya dari diare.

pakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas

. &esiko ter)adinya penyakit >diare? pada bayi dan balita akibat dari lingkungan yang

kurang bersih". &esiko ter)adinya penyakit pada bayi dan balita akibat kekebalan tubuh yang menurun

$. &esiko ter)adinya penurunan dera)at kesehatan akibat dari kuranganya *entilasi rumah

#. &esiko ter)adinya peningkatan dera)at kesehatan akibat penurunan !ungsi tubuh

'. &esiko ter)adinya penyakit dapat dicegah dengan imunisasi lengkap

120. Sekelompok mahasiswa melakukan asuhan keperawatan di suatu wilayah, saat melakukan pengka)ian mahasiswa tersebut mendapatkan data 1( %% mempunyai perilaku hidup bersih

kategori kurang, 6 %% memiliki tempat penampungan air terbuka,14 %% memiliki ternak

kandangnya menyatu dengan rumah, 1( %% yang membersihkan kandang seminggu ( kali,




(0 %% yang kadang-kadang menggunakan alas kaki.

pakah tindakan keperawatan pada kasus tersebut

. Penyuluhan kesehatan tentang ternak ". Penyuluhan kesehatan tentang penataan rumah

$. Penyuluhan kesehatan tentang PH"S

#. Penyuluhan kesehatan tentang penyakit diare'. Penyuluhan kesehatan tentang gotong royong

121. Tn $.berusia 0 tahun mengatakan bahwa ia telah lama mengalami batuk berdahak membuang dahak sembarangan, keadaan rumah tampak lembab, *entilasi tidak memadai,

hasil rongten %P akti!, terdapat anak bayi .

pakah inter*ensi keperawatan pada kasus diatas . Aengka)i status nutrisi keluarga

". Aengka)i pengetahuan keluarga

$. Aengan)urkan keluarga untuk berobat#. Aemberikan penyuluhan tentang penularan T".Paru

'. Aengan)urkan keluarga untuk melakukan inhalasi sederhana

12(. Seorang laki-laki berusia 38 tahun sebagai kepala keluarga mengalami kecelakaan yang

menyebabkan ia sakit dan cacat sehingga harus dirawat di rumah, semula ia beker)a

sebagai pengemudi namun sekarang tidak mampu lagi beker)a dan mencari na!kah.

pakah dampak masalah keperawatan terhadap !ungsi keluarga kasus diatas

. Eungsi !ekti!

". Eungsi "iologis

$. Eungsi 'konomi#. Eungsi Pendidikan

'. Eungsi &eproduksi

123. Seorang perempuan usia (0 tahun dalam keluarga hamil 6 bulan datang ke puskesmas,

melakukan pemeriksaan +$. Pada saat dilakukan pengka)ian pasien mengeluh sering pusing, mata berkunang : kunang , lemah,dan tidak na!su makan, hasil pemeriksaan H" 4

gr /.

pakah si!at masalah pada kasus tersebut diatas. ncaman kesehatan

". Tidak9kurang sehat$. Se)ahtera#. &esiko

'. %risis

12. Seorang perempuan usia 34 tahun hamil (0 minggu anak ke 2 >2P31? datang ke

Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya, pasien mengeluh sering pusing, cepat lelah,

na!as pendek, mata sering berkunang : kunang serta mual dan muntah. #ari hasil

pemeriksaan didapatkan data lingkar lengan >F? kurang dari normal

pakah diagnose keperawatan utama pada kasus tersebut

. &esiko in!eksi

". Fntoleransi akti*itas




$. angguan pola na!as

#. angguan rasa nyamanI nyeri kepala

'. +utrisiI kurang dari kebutuhan tubuh

122. Seorang perawat sedang melakukan pengka)ian kepada sebuah keluarga di masyarakat.

%liennya adalah seorang laki-laki berumur (8 tahun yang tinggal bersama istri dan (orang anaknya, masing-masing berumur 3 dan 1 tahun.

pakah tugas perkembangan keluarga yang harus diperhatikan oleh perawat pada kasustersebut

. Aemenuhi gi<i anak

". Aembantu anak bersosialisasi

$. Pembagian peran dalam keluarga#. $ara berkomunikasi dalam keluarga

'. Aembina hubungan intim dan memuaskan

126. Seorang perempuan berumur (6 tahun post partum hari keempat dalam keluarga,mengeluh nyeri saat "" seperti tersayat benda ta)am, sehingga ia malas untuk "".

=leh keluarga klien hanya dii<inkan mengonsumsi tahu dan tempe, serta air putih denganalasan untuk mencegah agar air susunya tidak berbau amis. %lien menanyakan

masalahnya dan bertanya cara untuk mengatasinya.

pakah tu)uan khusus pelaksanaan askep keluaarga pada kasus tersebut

. Aeningkatnya asupan gi<i klien". Aeningkatnya kualitas SF klien

$. Aeningkatnya kuantitas SF klien

#. Aeningkatnya rasa nyaman klien saat ""

'. Aeningkatnya pengetahuan klien tentang konstipasi

125. Seorang laki-laki berumur 3 tahun dalam keluarga mengeluh nyeri saat "% dan punggung bagian bawahnya. Fa )uga mengatakan !rekuensi "% meningkat namun

keluarnya sedikit-sedikit. %eluhan ini dirasakan se)ak tiga hari yang lalu, namun klien

tidak mau memeriksakan kondisinya ke Puskesmas dengan alasan takut dan hanyamengobatinya dengan obat warung. %ien tidak memiliki pantangan makanan, )arang

minum, dan berpro!esi sebagai supir angkot. nda adalah perawat puskesmas yang sedang

melakukan kun)ungan rumah dan merencanakan tindakan untuk meru)uk klien guna

mendapatkan pemeriksaan laboratorium dan perawatan yang tepat.

pakah tema pendidikan kesehatan yang menun)ang rencana tersebut. Penyebab penyakit". Pengertian penyakit

$. kibat lan)ut penyakit

#. Penatalaksanaan penyakit'. Tanda dan ge)ala penyakit

124. Seorang laki-laki berumur 2( tahun dalam keluarga menderita gagal gin)al kronis dan

harus men)alani terapi hemodialisa satu kali dalam seminggu. %lien mengataakan sulittidur nyenyak dan terlihat murung karena takut meninggal. Oalaupun demikian istrinya

mengatakan klien tidak mau mematuhi diet nutrisi yang harus di)alaninya dengan alasan

tidak enak. %lien memiliki riwayat perokok dan pemabuk. nda ditugaskan untuk memberikan pendidikan kesehatan kepada klien.

pakah respon *erbal yang menun)ukkan keberhasilan tindakan

. MSaya akan tidur lebih awalN




". MSaya akan berhenti merokokN

$. MSaya akan berhenti minum alkoholN

#. MSaya akan berhenti memikirkan kematianN'. MSaya akan mematuhi diet yang diharuskanN

128. Seorang anak laki-laki berusia ,2 tahun, suhu 36o

$, "" 13 %g, F >lingkaran lenganatas? 13 cm, !rekwensi nadi 100;9menit, rambut kemerahan, ibu klien mengatakan klien

rewel, makannya susah dan sedikit, mengatakan penghasilannya tidak menentu.

pakah masalah kesehatan utama pada anak tersebut

. i<i buruk

". %elainan kulit

$. angguan sosial#. %elainan rambut

'. angguan perkembangan

160. Seorang laki-laki berusia 2 tahun, menderita T"$ Paru. Satu tahun yang lalu diamendapatkan program pengobatan tetapi tidak sampai tuntas, saat ini ia datang ke

puskesmas dengan keluhan batuk lebih dari ( minggu, adanya penurunan berat badan,na!su makan berkurang, berkeringat malam, badan lemas, dan mendapat kembali program

pengobatan T" nya.

pakah tindakan perawatan utama yang diberikan pada kasus tersebut

. "erikan makanan bergi<i". "erikan pendampingan PA=

$. $iptakan lingkungan yang sehat

#. Fsolasi Tn. supaya tidak menular

'. &u)uk ke rumah sakit yang lebih besar

161. Sebuah keluarga tinggal di suatu wilayah desa memiliki 3 orang anak yang berusia 5tahun, 2 tahun, dan 3 tahun. nak ketiga terdiagnosa T" paru dan tidak selesai diobati

karena alasan kesulitan keuangan, saat ditimbang di posyandu berat badannya tidak naik-

naik, sering rewel, dan kurang na!su makan. %eluarga menyatakan merasa takut anaknyayang lain tertular.

pa penyebab masalah keperawatan pada keluarga tersebut

. %etidakmampuan keluarga mengenal masalah". %etidakmampuan keluarga mencari dukungan dari lingkungan

$. %etidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit#. %etidakmampuan keluarga meman!aatkan !asilitas kesehatan yang ada'. %etidakmampuan mengambil keputusan untuk mengobati penyakit secara tuntas

16(. Sebuah keluarga tinggal di suatu wilayah, memiliki seorang anak yang sudah lamamenderita penyakit asma yang kadang-kadang kambuh.Gika kambuh anaknya mengalami

sesak yang sangat berat dan hal ini sangatmembuat khawatir keluarga

pa rencana tindakan keperawatan utama pada keluarga tersebut. Aodi!ikasi !actor pencetus asma di rumah

". Pendidikan kesehatan tentang penyakit asma

$. "erikan dorongan kepada keluarga agar tetap tenang#. n)uran untuk segera membawa anaknya ke pelayanan kesehatan bila kambuh

'. Pendidikan kesehatan tentang cara penanganan sesak secara sederhana di rumah

163. Sebuah keluarga tinggal di suatu wilayah, memiliki seorang anak yang sudah lama




menderita penyakit asma yang kadang-kadang kambuh.Gika kambuh anaknya mengalami

sesak yang sangat berat dan hal ini sangatmembuat khawatir keluarga

pa rencana tindakan keperawatan utama pada keluarga tersebut

. Aodi!ikasi !actor pencetus asma di rumah

". Pendidikan kesehatan tentang penyakit asma$. "erikan dorongan kepada keluarga agar tetap tenang

#. n)uran untuk segera membawa anaknya ke pelayanan kesehatan bila kambuh

'. Pendidikan kesehatan tentang cara penanganan sesak secara sederhana di rumah

16. Seorang lelaki berumur 2 tahun menderita stroke dan mengalami kelumpuhan pada

setengah bagian tubuhnya. %eluarga klien mengatakan tidak tahu cara merawat klien

dengan kondisinya yang sekarang.

pa tindakan keperawatan utama pada keluarga tersebut

. Aengadakan pendekatan pada klien

". Aelatih mobilisasi pada klien$. Aeru)uk klien ke puskesmas

#. Aemodi!ikasi lingkungan'. Pencegahan in)uri

162. Seorang perawat kesehatan masyarakat sedang melakukan penyuluhan penyakit T"$kepada keluarga Tn. L . Setelah selesai , perawat tersebut bertanya pada Tn L , apa

penyebab dari penyakit T"$

pakah )enis e*aluasi yang dilakukan oleh perawat tersebut

. Fnput

". Proses$. =utput

#. Sumati! '. Eormati!

166. Seorang laki-laki berumur 6 tahun dalam keluarga tinggal bersama anak perempuannyamengeluh sesak na!as yang disertai batuk berdahak se)ak minggu yang lalu. %lien )uga

mengeluh na!su makannya menurun, mudah lelah, dan sering berkeringat terutama pada

malam hari sehingga tidurnya terganggu. naknya mengatakan bahwa penyakit yang

diderita oleh bapaknya adalah penyakit menua yang akan dialami oleh semua orangsehingga tidak perlu dibawa ke puskesmas. nda adalah perawat puskesmas yang

ditugaskan untuk memberikan pendidikan kesehatan pada keluarga tersebut.

pakah topik yang anda rencanakan untuk mengatasi masalah klien

. +a!as dalam dan batuk e!ekti!

". Aakanan bergi<i$. Fstirahat tidur

#. kti*itas

'. Penyakit

165. Seorang laki-laki berumur 2 tahun dalam keluarga mengeluh lumpuh dan tidak bisa

menggerakan bagian kanan tubuhnya akibat stroke yang dideritanya empat bulan yang

lalu. Fa mengatakan bagian tubuhnya yang lumpuh nampak mengecil dan tidak tau apayang harus dilakukannya. %lien membatasi pergaulan dan tidak lagi beker)a dengan alasan

malu dan sulit berakti*itas. Fstri klien mengatakan saat ini klien mudah tersinggung dan

marah-marah.




pakah !okus tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah klien

. Gelaskan pentingnya akti*itas

". )ari klien latihan &=A akti! $. Aenyarankan istri klien untuk bersabar

#. Easilitasi klien untuk mendapat peker)aan

'. "eri kesempatan klien untuk mengungkapkan perasaan

164. Seorang laki-laki berumur 2 tahun dalam keluarga mengatakan memiliki riwayat

penyakit #A, bahkan lima bulan yang lalu ia dirawat di &S karena luka di kakinya tidak sembuh-sembuh dan kadar gula darahnya mencapai 00 mg9dl. +amun saat ini ia dalam

keadaan sehat. #ari pengka)ian didapatkan bahwa klien perokok, tidak suka berolah raga,

dan tidak memiliki pantangan makanan. %lien adalah seorang karyawan bank dengan

tuntutan ker)a yang padat sehingga waktu untuk istirahat berkurang. nda adalah perawatyang melakukan pendidikan kesehatan mengenai perawatan pasien #A di rumah.

pakah !okus respon *erbal yang menun)ukkan ketercapaian tu)uan

. MSaya akan berolahragaN". MSaya akan berhenti merokokN

$. MSaya akan beker)a lebih rileksN#. MSaya akan mengatur pola makanN

'. MSaya akan memperbanyak waktu tidurN

168. Seorang perawat bermaksud untuk melakukan asuhan keperawatan keluarga pada keluarga

Tn. . +y ", istri Tn. mengeluh selalu letih, dan pusing serta penglihatan selalu

berkunang kunang. Pada pertemuan selan)utnya, saat akan melakukan asuhan

keperawatan keluarga, Tn. mengusir perawat dengan alasan tidak mau istrinya di)adikan bahan percobaan perawat.

pa yang menyebabkan "apak mengusir perawat

. Tn. mengalami gangguan psikososial". +y. " di)adikan bahan percobaan oleh perawat

$. Perawat memiliki kompetensi yang kurang memadai

#. Pen)elasan kontrak yang dilakukan perawat kurang lengkap'. Tn. merasa takut istrinya mengindap penyakit yang berbahaya

150. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun, saat ini sedang mengalami menstruasi pertama,

klien mengeluh nyeri didaerah perut bagian bawah sudah dua hari, lemas dan pusingsehingga tidak masuk sekolah

pakah perencanaan utama. "erikan kompres hangat daerah nyeri

". )arkan cara memasang pembalut

$. "erikan pendidikan kesehatan#. n)urkan untuk istirahat

'. "erikan tablet Ee

151. Seorang perempuan berusia 38 tahun dengan 6P20, saat ini usia kehamilannya sudah(0 minggu, hasil pemeriksaan tekanan darah 1409100 mmhg, pasien mengalami edema,

dan hasil pemeriksaan laboratorium terdapat proteinuria, pasien didiagnosa mengalami

preeklamsia.

pakah !aktor resiko pada klien tersebut

. Tekanan darah 1409100 mmhg". sia 38 tahun dan 6P20

$. Pasien mengalami edema

#. Terdapat proteinuria




'. %ehamilan (0 minggu

15(. #i ruang rawat inap penyakit dalam didapatkan data angka !lebitis meningkat sebanyak 12/.

Setelah melakukan pengka)ian, kepala ruangan menga)ak seluruh sta!nya untuk berkumpuldan mendiskusikan permasalahan tersebut untuk mencari solusinya.

pakah gaya kepemimpinan yang tepat pada kasus diatas. Permisi!

". =tokratis

$. Partisipati! #. #emokratis

'. aisse< !aire

153. Seorang perempuan berusia 33 tahun dirawat diruang bedah setelah dilakukan operasiapendiks hari ke-3. Pasien sudah mampu melakukan duduk, berdiri, makan dan minum

sendiri serta status psikologisnya stabil.

pakah katagori asuhan keperawatan kasus diatas. Total

". Sedang$. Parsial

#. Ainimal

'. Aaksimal

15. Seorang perawat pelaksana di ruang F$ sudah beker)a kurang lebih dua tahun. Perawat

tersebut diberikan tanggung )awab oleh kepala ruangan untuk memberikan asuhan

keperawatan dan mengobser*asi serta melayani seluruh kebutuhan pasien saat dinas.

pakah model asuhan keperawatan pada kasus diatas

. Tim". %asus

$. Primer

#. Aoduler '. Eungsional

152. Seorang kepala ruangan mengadakan rapat dan menga)ak seluruh sta!nya untuk berkumpuldan mentapkan tugas yang akan dilakukan dalam pemberian asuhan keperawatan pada pasien

serta mengin!ormasikan bahwa seluruh sta!nya diharuskan mengikuti pelatihan sebagai

program peningkatan dan pengembangan sta! keperawatan.

pakah !ungsi mana)emen pada kasus diatas

. Perencanaan

". Pengorganisasian$. Pelaksanaan

#. Pengawasan

'. Pengendalian

156. Seorang pria berusia 20 th, memiliki riwayat pemabok, peminum alkohol 10 th yang lalu.

%etika perawat masuk ke ruangannya ia bersikap kasar secara *erbal dan mulai mengkritik

sta! dan &S. M&umah sakit ini men)i)ikan tidak ada yang benar sedikitpunN.

Aanakah respon yang harus dilakukan oleh perawat

. MAaa!, saya tidak mengi<inkan anda untuk bicara seperti ituN". M%ita memiliki sta! yang kompetent dan kita selalu mencoba melayani yang terbaik

untuk andaN

$. M nda terlihat sangat marah tentang sesuatu Tn. pakah anda inginmembicarakannyaN

#. M Aaa!, sebaiknya anda men)aga kata-kata andaN




'. M Sebenarnya apa yang anda inginkan dari sta! kami TnN

155. Seorang kepala ruang mengatakan bahwa peningkatan moti*asi sebenarnya sudahdilakukan oleh rumah sakit baik secara langsung maupun tidak langsung. Aisalnya &S

secara rutin mengadakan pelatihan dan pembinaan.

pakah !ungsi mana)emen yang sedang diterapkan oleh mana)er &S tersebut

. Perencanaan

". Pengarahan$. %epersonaliaan

#. Pengorganisasian

'. Pengendalian

154. Seorang kepala ruangan bedah menurutnya di ruangan tersebut sudah membuat rencana

harian tetapi belum memiliki bentuk catatan harian, bulanan dan tahunan yang baku.

pakah masalah yang ter)adi pada ruangan tersebut adalah. "elum optimalnya pendelegasian pada perawat

". "elum optimalnya sistem pendokumentasian

$. "elum optimalnya kegiatan audit pendokumentasian keperawatan#. "elum dilaksanakannya pembuatan catatan yang baku

'. "elum optimalnya metode penugasan pada tim

158. Seoramg perempuan pasca operasi laparatomi terbangun dan terlihat kelelahan. #ari

pemeriksaan, tanda *ital stabil tetapi mengeluh tidak bisa tidur, merasa sakit pada bagian

)ahitan dan takut untuk bergerak miring kiri atu kanan dan tidak mendapatkan obat anti

nyeri.

Tindakan apakah yang seharusnya dilakukan perawat

. Aemberikan obat anti nyeri agar cepat tidur ". Aen)elaskan keadaan luka oprasi, mendiskusikan cara mengurangi nyeri pada )ahitan

oprasi

$. Aemberikan minum susu hangat dan makanan ringan untuk merangsang kantuk #. Aembantu merubah posisi, memi)at punggung dan memberikan obat anti nyeri

'. Aenga)arkan teknik relaksasi untuk mengurangi nyeri

140. Seorang kepala ruangan sudah memberikan uraoan tugas pada masing-masing perawat pelaksana. "atas wewenang dan tanggung )awab perawat cukup )elas dengan dibuat Gob

description di masing-masing ruangan. Selain itu )uga sudah terdapat buku uraian tugas perawat sesuai perannya.

pakah metode penugasan yang diterapkan perawat ruangan tersebut

. Tim". Primer

$. %asus

#. lokasi'. Eungsional

G$$% &'()


to soal sub reg 2015 type 1 (kunci).doc

Documents