Jumat, 16 Oktober 2015

TINGKATKAN PELAYANAN KEPADA PUBLIKMELALUI OPTIMALISASI TEKNOLOGI INFORMASI

Dadang SetiabudiDirektur Teknologi Informasi

Sekilas BPJS Kesehatan

Visi BPJS KesehatanCAKUPAN SEMESTA 2019Paling lambat 1 Januari 2019, seluruh pendudukIndonesia memiliki jaminan kesehatan nasional untukmemperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan danperlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasarkesehatannya yang diselenggarakan oleh BPJS Kesehatanyang handal, unggul dan terpercaya

BPJS Kesehatan sebagai lembaga badan hukum publik yang bertanggung jawab langsung kepada presiden (vide pasal 7 Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial) denganpeserta terbesar di dunia saat ini sekitar153 jutajiwa”

2014 strengthening the

organization

2015 Membership enrollment

2017

Service optimization

2018

Service optimization2016 Membership enrollment

2019 Service optimization

2014 2019

1. Started to operation2. 113 millions covered3. Equal in Medical benefit, different in Non-

Medical benefit4. Improving health facilities5. Finishing the regulations under constitutions6. Customer Satisfaction Index 75 %7. Provider Satisfaction Index 70 %

1. Well established2. 257,5 millions covered (100%)3. Equal in medical/non-medical benefit4. Adequate in health facilities5. Regulations adjusted periodically6. Customer Satisfaction Index 85 %7. Provider Satisfaction Index 80 %

153.080.124 membershipData per tgl. 10/10/2015

10-10-2015

10-10-2015

• Melayani semua peserta lapisan masyarakat baik peroranganmaupun badan usaha

• Bekerjasama dengan stakeholder seperti fasilitas kesehatandan instansi perbankan serta pihak lainnya

• Melayani peserta dengan memanfaatkan kemajuan teknologi

• Bertujuan untuk meningkatkan mutu layanan danmemudahkan peserta dengan melakukan pendaftaranmaupun proses pembayaran dan cek tagihan iuran premi

• Mengubah kebiasaan masyarakat untuk memanfaatkanteknologi informasi dengan memberikan layanan berbasisonline.

1. Mendapatkan pelanggan baru

2. Meningkatkan Mutu Layanan

3. Melayani konsumen tanpa batas waktu

“Public Services”

Cluster No Application

Kepesertaan 1

2

3

4

Pendaftaran Online

Kepesertaan Cetak e-ID BU

Kepesertaan Daftar Via Bank

Migrasi Data BU

Pelayanan 5

6

Pcare

Pendaftaran Faskes online

Cluster No Application

Pendukung 7

8

9

10

11

Pencarian Faskes Website

WEBSITE BPJS Kesehatan

New Edabu

SMS Gateway

SEP Bridging

Untuk pemenuhan kebutuhan data kepada pihak eksternal antara lain: UKP4 DJSN Kementerian Kesehatan OJK

Telah dibuat portal sistem pelaporan berbasis WEB yang dapat diakses dengan menggunakan user dan password yang telah ditentukan.

Slide 8 of 5

ATM dan Autodebet

PPOB

• Indomaret

• Kantor Pos

• Payment Online lainnya

Sumber : Review IT Master Plan BPJS Kesehatan 2016-2020

Public Internet

External Cloud & Host to Host

Internal Cloud

Public Internet

BPJS VPN Cloud

Dokter Keluarga/

PKM

Divisi Regional Kantor Cabang Askes Kab/Kota

Modem GPRS

Mobile Access

PPK Kecil

PPK Besar

BKN DJPBN

Host to Host

WAN VPN

Internet

Bank

WAN VPN

IndomaretDUKCAPIL PPOB

PPK BPJS

Memperkuat dan memperluas infrastruktur jaringan komunikasi data yang tersebardiseluruh Indonesia, sampai saat ini konektifitas jaringan komunikasi data BPJS Kesehatansebagai berikut:

VPN VSATInternet

Publik

VPN Over

GPRS

1 Kantor Pusat 4 - 6 5 15

2 Divisi Regional 13 - - - 13

3 Kantor Cabang 119 - - 119 238

4 Ekstensi KC 6 - - - 6

5 KLOK 274 68 - 342

6 Liason Office 29 - - - 29

7 Pusdiklat 1 - 1 - 2

8 Faskes Primer - - 17.914 - 17.914

9 Faskes Rujukan 269 - 1.502 - 1.771

10 Eksternal (BKN & DJPB) 3 - - - 3

11 Bank Mandiri 1 - - - 1

12 Bank BNI 1 - - - 1

13 Bank BRI 1 - - - 1

721 68 19.423 124 20.333 TOTAL

NO LOKASI

TEKNOLOGI KONEKSITOT

KONEKSI

Pengembangan Data Center & DRC dilakukan sesuai kebutuhan berdasarkan capacityplanning dan Bussiness Continuity Management (BCM). Saat ini BPJS Kesehatan memiliki 2Data Center dan 1 DRC dengan fungsi sebagai berikut:

DC 1 Sebagai Primary DC 2 sebagai Secondary DRC sebagai Recovery Center

Integrasi dengan pemangku kepentingan antara lain:• Perbankan : Bank Mandiri, BNI, BRI dan BTN• Fasilitas Pelayanan Kesehatan : Tingkat Pertama : Puskesmas, Dokter

Keluarga, Klinik Tingkat Lanjutan : Rumah Sakit

• Pemerintahan: Kementrian Kesehatan, Kementrian Keuangan, Kemensos, DUKCAPIL, OJK, DJSN, UKP4

“Salah satu proses pertukaran data dengan DUKCAPIL”

• Inquery Data Kependudukan

• Cek NIK & No. KKCek Eligibilitas

Peserta

DUKCAPIL

Data Center BPJS Kesehatan

Peserta PBPU Peserta PPU

Akses Menggunakan

Inet Publik dan VPN

Pendaftaran Peserta melalui:Kantor BPJS, Internet, Bank

Akses Menggunakan Host to Host

Transaksi kepesertaan per Hari sebesar 15.000

“Pembayaran Iuran”

• ATM• e-Banking• Teller

Data Center BPJS Kesehatan

Akses Menggunakan Host to Host

PPOB

“Pemberian Pelayanan Kesehatan Kepada Peserta”

Kasus Emergency

• Cek Eligibilitas Peserta

• Cek Status Aktif/Tdk Aktif Peserta

• Cek Eligibilitas Peserta

• Cek Rujukan• Cek Status

Aktif/Tdk Aktif Peserta

Pelayanan Peserta • Puskesmas• Dokter Kelluarga• Klinik

Data Center BPJS Kesehatan

Rujukan Lanjutan

Akses Menggunakan

Inet Publik dan VPN

Akses Menggunakan

Inet Publik dan VPN

Rumah Sakit

Tantangan Pelayanan Publik BPJS Kesehatan

• Sosialisasi yang kurang menyeluruh ke semua lapisanmasyarakat

• Kurangnya pengetahuan tentang teknologi informasiseperti pendaftaran online dan pembayaran iuranmenggunakan ATM

• Infrastruktur dan jaringan internet yang kurangmenyeluruh

Rencana Pengembangan:

• Secara garis besar rencana pengembangan TI BPJS Kesehatan sampai dengan tahun2019 sebagai berikut: Pengembangan Data Warehouse dan BI Standarisasi Infratsruktur dan Jaringan Komunikasi data Penguatan kompetensi SDM TI dengan melakukan diklat sertifikasi Penyempurnaan Pedoman & Kebijakan TI Optimalisasi layanan Interaktif Sentralisasi Aplikasi (100%) Sentralisasi Database (100%)

Terima kasih

Kartu Indonesia Sehat

Kalau Gotong royong, Semua Tertolong

www.bpjs-kesehatan.go.id @BPJSKesehatanRI BPJS Kesehatan

(Akun Resmi)

BPJS Kesehatan

BPJS Kesehatan bpjskesehatan

Slide Penutup