tindakan endoskopi

Upload: fitri-heriyati-pratiwi

Post on 26-Feb-2018

228 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 TINDAKAN ENDOSKOPI

    1/7

    TINDAKAN ENDOSKOPI

    Tindakan endoskopi dilakukan oleh tim yang terdiri dari dokter dan perawat, di mana

    perawat sebagai anggota tim mempunyai peran sebagai berikut : menyiapkan

    lingkungan/ruangan/alat/obat-obatan, mengobservasi pasien sebelum/pada saat dan sesudah

    prosedur, mendampingi dokter dalam melakukan tindakan, membersihkan, mendisinfeksi dan

    menyimpan alat

    Perawat ahli endoskopi merupakan perawat ahli/spesialis yang bertujuan untuk

    memberikan perawatan yang optimal, yang berarti meningkatkan kualitas hidup pasien yang

    menjalani prosedur endoskopi diagnostic maupun terapeutik. armoni ini bisa dicapai

    dengan berperan sebagai salah satu anggota tim endoskopi yang melakukan asuhan

    keperawatan berdasarkan kode etik profesi keperawatan, dimana kebutuhan pasien

    merupakan fokus perhatian utama.

    !ndoskopi adalah suatu alat yang digunakan untuk memeriksa organ dalam tubuh

    manusia. "apat secara visual dengan mengintip menggunakan alat tersebut #rigid/fiber-skop$

    atau langsung melihat pada layar monitor #skop evis$, sehingga kelainan yang ada pada organ

    tersebut dapat dilihat dengan jelas #%gus Priyanto, &''(, hlm. )*$

    +alah satu peralatan endoskopi medical adalah fiberskop di mana bagian dari alat yang

    masuk kedalam organ bagian dalam tubuh #saluran cerna$ berbentuk pipa yang lentur

    #fleksibel$ dan di dalamnya terdapat serat-serat optic yang berfungsi sebagai pemungut

    gambar serta pembawa cahaya. #%gus Priyanto, &''(, hlm. )*$+edangkan tindakan atau pemeriksaan endoskopi pada gastrointestinal adalah suatu

    pemeriksaan dengan peralatan endoskopi yang dapat menjawab problematika penyakit-

    penyakit saluran system pencernaan baik pada orang dewasa maupun anak-anak.

    Pemeriksaan endoskopi adalah pemeriksaan penunjang yang memakai alat endoskopi

    untuk mendiagnosis kelainan-kelainan organ di dalam tubuh antara lain saluran cerna, saluran

    perkemihan, rongga mulut, rongga abdomen, dan lain-lain

    Tindakan !ndoskopi dapat dibedakan menjadi * yaitu :). astroskopi

  • 7/25/2019 TINDAKAN ENDOSKOPI

    2/7

    &. olonoskopi

    *. !P #!ndoscopic etrograde holangio Pancreatography$

    A. Gastroskopi

    ). Pengertian

    !sofago-gastro-"uodenoskopi/astroskopi adalah suatu pemeriksaan langsung kedalam

    lambung melalui esofagus sampai ke duodenum dengan memasukkan alat astro 0ntestinal

    1iberskop #01$

    Tindakan !sofago-gastro-"uodenoskopi pada dewasa dan anak-anak prinsipnya sama,

    hanya pada anak diperlukan seorang ahli anestesi/perawat anestesi

    &. Tujuan

    a. 2ntuk diagnostic

    a$ 2ntuk menentukan atau menegakkan diagnosis yang pada pemeriksaan radiologi

    menunjukkan hasil yang meragukan atau kurang jelas

    b$ 2ntuk menentukan diagnosis pada klien yang sering mengeluh nyeri epigastrium, muntah-

    muntah, sulit atau nyeri tekan. +edangkan radiologi menunjukkan hasil yang normal

    c$ 3elaksanakan biopsi atau sitologi pada lesi-lesi di saluran pencernaan yang diduga

    keganasan

    d$ 2ntuk menentukan sumber perdarahan secara cepat dan tepat

    e$ 3emantau residif pada keganasan maupun menilai klien pasca bedah

    f$ 3enentukan diagnosis pada kelaianan pankreatobilier

    b. 2ntuk terapeutik

    a$ +kleroterapi endoskopi #+T!$ adalah menyuntikkan obat sklerotik melalui endoskopi pada

    varises esofagus

    b$ 4igasi varises esofagus #45!$ adalah pengikatan varises pada esofagus dengan

    menggunakan peralatan endoskopi

    c$ Polipeptomi adalah pengambilan polip pada saluran pencernaan dengan menggunakan

    peralatan endoskopid$ +fingterotomi adalah melebarkan saluran papilla vateri dengan menggunakan peralatan

    endoskopi

    e$ "ilatasi adalah melebarkan lumen esofagus. 3isalnya striktur esofagus pada klien akalasia

    f$ Perkutaneus endoskopi gastrostomi #P!$ adalah pemasangan slang untuk pemberian

    nutrisi ke lambung melalui dinding perut dengan bantuan endoskopi

    g$ 2ntuk pengambilan benda asing #corpus alienum$ yang masuk kedalam saluran pencernaan

    *. 0ndikasi

    a. Pasien dengan gejala nyeri di ulu hati yang menetap dan sudah berlangsung lama

    b. %danya perdarahan gastrointestinal berupa melena atau hematemesis

  • 7/25/2019 TINDAKAN ENDOSKOPI

    3/7

    c. 2ntuk mendapatkan informasi dari kelainan-kelainan yang didapatkan pada pemeriksaan

    radiologis

    d. 3emantau penyembuhan tukak peptic atau kelainan-kelainan lain di lambung/ dan

    duodenum6. ontraindikasi

    a. Penderita tidak kooperatif atau psikopat

    b. Penderita tidak puasa

    c. Penyakit jantng berat #30, gagal jantung berat dapat dilakukan bila didampingi oleh

    dokter spesialis jantung, peralatan yang lengkap$

    d. Penderita dengan penyakit paru berat

    e. Penderita dalam keadaan syok, koma.

    f. eadaan sesak nafas

    g. Tumor mediastinum

    h. +tenosis esofagus korosif7. Penyulit yang dapat terjadi

    a. Perforasi

    b. Perdarahan

    c. angguan kardio pulmonary

    d. eaksi terhadap obat-obatan

    e. Pneumonia aspirasi

    f. 0nstrumental impaction

    8. Pesiapan alat

    9 3onitor Tv

    9 Procecor

    9 +umber cahaya #light source$

    9 Printer, ribbon dan kertasnya

    9 astrointestinal 1iberskop

    9 +uction pump

    9 %uades

    9 1orcep biopsy

    9 ertas biopsy #kertas saring$

    9 ;otol kecil bertutup berisi formalin )' ylocain spray )'

  • 7/25/2019 TINDAKAN ENDOSKOPI

    4/7

    9 Pulse ?@ymetri

    9 2nit bedah listrik #elektro surgical unit$

    9 +nar listrik dan assesoris lainnya

    9 2nit perlengkapan laser

    9 3asker sesuai kebutuhan

    9 =as dokter sesuai kebutuhan9 ;aju tindakan

    9 +epatu bot penutup kaki

    9 +atu set peralatan cuci * baskom besar

    9 anduk kecil

    9 "etergen

    9 "esinfektan tingkat tinggi #"TT$

    9 ;eberapa aksesori sesuai kebutuahan : 0njector varises esofagus, 4igator esofagus, ;iopsi

    forcep sesuai jenis skop

    A. Persiapan obat

    a. Penenang #valium, diaBepam, dormicum$b. ;uskopan

    c. +ulvas atropine ',&7ylocain spray )'