TINDAKAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN THERMOREGULASIDISUSUN OLEH : Ns. Tri Wijayanti, S. Kep

Kompres dinginPersiapan alat : 1. Kirbat es 2. Sarung kirbat es 3. Kom berisi potongan es

Persiapan pasienJelaskan kepada pasien dan prosedur yang akan di lakukan Sikap perawat Bekerja dengan hati-hati dan cermat

Cara kerja :Periksa kirbat es apakah bocor atau tidak Isi kirbat es dengan -2/3 bagian dg potongan es Keluarkan udara seluruhnya dan tutup kirbat es Keringkan kirbat es dan pasang sarung kirbat es Letakkan kirbat es pd tempatnya (aksila/lipat paha/kepala/leher) Catat waktu penggunaan kirbat es

Observasi reaksi yg timbul pd pasien (mis, kemerahan pd kulit, bercak2 biru,ekstremitas pucat/mati rasa Periksa suhu tubuh pasien Isi kembali kantung bila es sudah mencair Angkat jk sudah tdk diperlukan Barsihkan dg lap lisol, keringkan, dan bedaki serta taburkan potongan kertas Kembalikan pd tempatnya Cuci tangan

Buli-buli panasPersiapan alat 1. Kantung air panas 2. Sarung kantung air panas 3. Kom berisi air panas persiapan pasien Jelaskan pd pasien tentang tujuan dan prosedur tindakan yg akan dilakukan

Cara kerja :Keluarkan kantung air panas 1/3 bagian Keluarkan udara dari kantung air paanas. Periksa apkah bocor / tidak Pasang saarung kantung air panas Letakkan kantung air pnas di atas perut/kaki,, jgn langsung diatas kulit Ganti bila air panas sudah dingin Perhatikan kondisi kulit, jangan sampai terbakar Bereskan alat, kosongkan kantung dan gantung pada posisi terbalik Sikap : bekerja dengan hati-hati dan cermat

Water tepid spongeTUJUAN Meningkatkan kontrol panas tubuh melalui evaporasi dan konduksi PERSIAPAN ALATBaskom mandi Bantalan tahan air Air hangat (370C atau 98,60F) Selimut mandi Termometer mandi Etil alkohol (k/p) Lap mandi Termometer Sarung tangan

PROSEDUR TINDAKANCuci tangan dan kenakan sarung tangan Jelaskan pada klien tentang tujuan tindakan water tepid sponging Tutup tirai atau pintu ruangan Ukur suhu dan nadi klien Letakkan bantal tahan air dibawah klien dan lepaskan pakaian Pertahankan selimut mandi diatas bagian tubuh yang tidak dikompres. Tutup jendela dan pintu untuk mencegah aliran udara kedalam ruangan Periksa suhu air Celupkan lap mandi dalam air dan letakkan lap yang sudah basah dimasing-masing aksila dan lipatan paha. Bila menggunakan bak mandi, rendam klien selama 2030 menit

Dengan perlahan kompres ekstremitas selama 5 menit. Periksa respon klien. Ekstremitas berlawanan ditutup dengan lap mandi dingin. Keringkan ekstremitas dan kaji ulang nadi dan suhu tubuh klien. Observasi respon klien terhadap terapi Lanjutkan mengkompres ekstremitas lain, punggung dan bokong selama 3 sampai 5 menit. Kaji ulang suhu dan nadi tiap 5 menit

Ganti air dan lakukan kembali kompres pada aksila dan lipat paha sesuai kebutuhan Bila suhu tubuh turun sedikit diatas normal , hentikan prosedur Keringkan ekstremitas dan bagian tubuh secara menyeluruh. Selimuti klien dengan selimut mandi atau selimut Ganti peralatan dan linen bila basah Catat pa da catatan perawat bahwa prosedur telah dilakukan

Semoga anda salah satu perawat yang selalu membawa kesejukan dalam merawat klien anda