abstrakPendahuluan: otitis media kronis adalah penyebab umum mengacu pada telinga, hidung dan tenggorokan klinik danPengobatan merupakan salah satu masalah kesehatan di kalangan spesialis THT. Penurunan Ciprofloxacin yang adalah fluorokuinolongolongan obat karena efek pengobatan yang baik sekarang banyak digunakan dalam pengobatan otitis media yang kronis. Karenadigunakan secara luas, tampaknya penelitian yang benar pada populasi manusia belum diambil untuk memastikan non-toksisitasdi telinga bagian dalam, sehingga perbandingan ototoxicity ciprofloxacin lokal dengan sistemik dalam otitis media yang kronisdiselidiki dalam penelitian ini.Bahan dan Metode: Penelitian ini dilakukan sebagai percobaan klinis secara acak. Calon metode yangdipertimbangkan dan jumlah sampel pada kelompok penelitian adalah 40 pasien yang diobati dengan ciprofloxacintetes. Dan pada kelompok kontrol 32 pasien dengan otitis media yang kronis yang diobati dengan tablet ciprofloxacin.Data yang terkumpul dianalisis dengan menggunakan software SPSS.Hasil: Indikator statistik frekuensi yang berbeda dalam konduksi udara (AC) pada kedua kelompok menunjukkan, adapeningkatan yang signifikan dalam ambang pendengaran pada frekuensi 250, 8000, 1000 dalam konduksi udara untuk kelompokmenerima tetes dibandingkan dengan kelompok yang menerima tablet. Berdasarkan indikator statistik dalam frekuensi yang berbeda darikonduksi tulang pada kedua kelompok perlakuan, ada perbedaan yang signifikan dalam dua kelompok yang menerima tabletdan tetes hanya pada frekuensi 4000Hz yang drop dampak meningkatkan mendengar threshold dan kontras dikelompok yang menerima tablet gangguan pendengaran terlihat pada frekuensi 4000.Diskusi: topikal ciprofloxacin adalah obat ototoksik aman dan rumit yang merupakan antibiotik yang efektif digunakan dalampengobatan kronis refraktori otitis orang ampas seperti pseudomonas aerogenusa dan staphylococciresisten terhadap metisilin bertanggung jawab untuk itu, yang dalam dosis yang biasa memiliki efek tidak berbahaya mendengar berbulusel.

1. PerkenalanPenurunan Ciprofloxacin yang kelas obat fluorokuinolon karena efek pengobatan yang baik sekarang banyak digunakan dalampengobatan otitis media yang kronis. Karena digunakan secara luas, tampaknya penelitian yang benar pada populasi manusiabelum diambil untuk memastikan non-toksisitas dalam telinga bagian dalam, sehingga perbandingan ciprofloxacin lokalototoxicity dengan sistemik dalam otitis media yang kronis diselidiki dalam penelitian ini untuk mencapai berikuttujuan (Jang, 2014). Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui apakah penurunan ciprofloxacin yang sudahdigunakan secara luas sebagai pengobatan yang relatif baru pada pasien dengan otitis media kronis bukan lain topikalobat-obatan seperti gentamisin memiliki efek ototoxicity atau tidak (Xia, Kong, & Wang, 2014). Ototoxicity obatseperti kloramfenikol, neomycin dan gentamisin telah terbukti dalam jangka panjang (Cumming Charls et al.,1998). Ciprofloxacin drop digunakan dalam hubungan dengan infeksi aktif sebagai pengganti cakupan yang tepatampas yang menyebabkan infeksi kronis di telinga tengah. Beberapa penelitian telah dilakukan pada kuinolon 'ototoxicity seperti ciprofloxacin sebagai obat tetes telinga dan perlu dicatat bahwa penelitian ini telah dilakukan padahewan laboratorium sebagai iatrogenik bahwa membran timpani mereka pecah (Darrj, 1994).

Mengingat meluasnya penggunaan ciprofloxacin tetes pada pasien dengan otitis media yang kronis dan karenaKehadiran aktif telinga, hidung dan tenggorokan pusat, klinik audiometri dilengkapi dan presisi dengan staf yang berpengalamandi Rumah Sakit Loghman Hakim, kita menentukan efek ototoxicity obat. Dalam studi tersebut membandingkan audiogram sebelum dan setelah mengambil telinga ciprofloxacin tetes ditentukan apakah obat topikal memilikiefek buruk pada pendengaran. Pasien dengan otitis media yang kronis yang diobati dengan ciprofloxacin dianggap sebagaikelompok kontrol. Otitis media kronis adalah penyebab umum mengacu pada telinga, hidung dan tenggorokan klinik danPengobatan merupakan salah satu masalah kesehatan di kalangan spesialis THT. Dalam jangka waktu yang panjang karena gangguan pendengaran dankehadiran fokus infeksi dalam tubuh dan komplikasi serius dan bahkan mengundang maut karena penyakit,orang terserang cacat, sehingga pengobatan dasar yang diperlukan (Cumming Charls et al., 1998). ituPengobatan utama otitis media yang kronis memberantas operasi infeksi dan bedah rekonstruktif akhirnya daritelinga tengah, tapi untuk mempersiapkan telinga sebelum operasi, telinga kering dan infeksi non-aktif selama minimal tiga bulan adalahdiperlukan untuk keberhasilan operasi (Cumming Charls et al., 1998). Selain itu, di mana tidak ada kemungkinanoperasi dan menghilangkan akar penyakit akibat kondisi buruk fisik (usia, penyakit yang mendasari, dll), adaa perlu antibiotik yang lebih aman dan lebih lokal untuk periode berulang. Hal ini karena penggunaan antibiotik denganototoxicity rendah dan dapat diterima diperlukan untuk waktu yang lama yang menyebabkan ototoxicity dalam sistem koklea dangangguan pendengaran tidak diperbaiki (Cumming Charls et al., 1998). Berdasarkan penelitian sebelumnya, neomycin dantetes telinga yang mengandung gentamisin yang ototoxicity di beberapa tingkat, penelitian juga telah dilakukan pada relatifkelas obat baru yang dikenal sebagai fluoroquinolones, yang adalah antibiotik dengan efek yang tepat pada ampas yang bertanggung jawab diMedia kronis otitis bahwa dalam kelompok ini, ciprofloxacin dan ofloxacin adalah obat yang paling banyak dipelajari, pada model binatangvolume tinggi penelitian telah dilakukan dan pemeriksaan sidang telah dilakukan berdasarkan ABR danhistopatologi sel pendengaran setelah menggunakan obat yang hasilnya menunjukkan sifat non-toksik darikelompok obat fluorokuinolon (Russell et al, 2001;.. Ozagar et al, 1997; Dohar et al, 1998;.. Ikiz et al, 1998). Saat Inikuinolon dalam kepemimpinan mereka ciprofloxacin dengan gagasan kurangnya ototoxicity dan respon yang tepat untuk terapidigunakan sebagai alternatif untuk aminoglikosida. Ulasan ini akan menentukan apakah kita dapat menggunakan ciprofloxacin untukmengobati infeksi telinga dengan aman pada periode diperpanjang tanpa takut ototoxicity atau tidak?

2. MetodePenelitian ini dilakukan sebagai percobaan klinis secara acak. Metode dianggap prospektif dan pengamatandan teknik analisis untuk hasil pencarian dan tujuan keseluruhan adalah untuk membandingkan nilai ototoxicity dariciprofloxacin sistemik dan lokal dalam pengobatan otitis media yang kronis, untuk tujuan ini pasien harusdiakui media kronis otitis bahwa pasien ini memiliki purulen otorrhea aktif dan timpani berlubangmembran selama lebih dari tiga bulan (independen peringkat kualitas berdasarkan pengamatan). diselidikiPopulasi adalah pasien yang dirujuk ke telinga, hidung dan tenggorokan klinik dari Rumah Sakit Loghman Hakim media kroniskriteria klinis otitis. Sampling adalah acak dan terus-menerus dan orang-orang dengan faktor-faktor berikut dikeluarkan.1) Usia kurang dari 18 tahun2) Kehamilan3) Menyusui4) obat lokal Terbaru5) Proposal untuk infeksi virus6) Sensitivitas terhadap kelompok obat fluorokuinolon7) Penggunaan obat sistemik yang ototoksik.8) infeksi serentak dari jamur menengah dan eksternal40 pasien dalam kelompok studi diobati dengan tetes ciprofloxacin. Dan pada kelompok kontrol 32 pasien denganMedia kronis otitis, yang diobati dengan tablet ciprofloxacin. Setelah prosedur hukum dan memperolehizin yang diperlukan untuk proyek tersebut, semua pasien dengan riwayat perforasi membran timpani yang memiliki purulenotorrhea selama tiga bulan atau pemeriksaan lebih menjalani dan hisap biasa untuk luar pencucian telinga tengah.Setelah hisap dan evaluasi awal pasien dalam hal kualifikasi untuk masuk ke dalam rencana, setelahkesiapan pasien, Form 1 selesai. Setelah menyelesaikan Form 1 pasien dirujuk untuk pendengaranevaluasi ke pusat audiometri. Koordinasi dalam hubungannya dengan audiometri pada frekuensi tinggi (frekuensidi atas 8000) untuk kasus ini dilakukan oleh co-desain di pusat audiometri. Ciprofloxacin penurunan diberikanuntuk beberapa pasien dan untuk sejumlah ciprofloxacin diberikan secara oral. Obat-obatan yang diberikan selama 10hari untuk sekelompok pasien yang menggunakan obat tetes mata, tetes 2 kali sehari, setiap kali 2 tetes di telinga yang terkenadan untuk pasien yang berada di kelompok kontrol diberi ciprofloxacin tablet 500mg dua kali sehari. bagaimana carabenar menggunakan obat tetes telinga yang menjelaskan kepada pasien dan menyarankan agar penggunaan simultan dari obat kepasien selama periode ini. Deskripsi lengkap tentang kemungkinan efek samping seperti pusing, gangguan pendengaran dantinnitus, atau perasaan berat di telinga diberikan kepada pasien untuk mengingatkan mereka bahwa jika salah satu gejalatercantum di atas terdeteksi merujuk ke klinik untuk evaluasi. Pasien terlihat pada hari kesepuluh. Dalam kasus lanjutan debit dan kurangnya efek samping yang disebutkan di atas, yangobat dilanjutkan selama satu minggu dan dalam kasus-kasus di mana ada respon klinis di hari kesepuluhpengobatan dihentikan dan disarankan untuk menjaga telinga kering. 20 hari sampai kunjungan berikutnya, pemeriksaan ulang dari telingadiambil pada waktu itu. Dengan tidak adanya otorrhea informasi Form 3 selesai untuk pasien. dan pasiendirujuk ke pusat audiometri untuk audiometri dan penyelesaian Form 4. Pasien yang tidak memilikirespon yang baik terhadap ciprofloxacin tetes, metode lain pengobatan yang diterima dan dijatuhkan dari rencana. juga,pasien yang mengalami komplikasi penggunaan narkoba, pasien yang ditambahkan ke rumah sakit selama pengobatanOtitis jamur yang dikeluarkan dari penelitian. Data yang terkumpul dianalisis dengan menggunakan software SPSS (Dalfard &Ranjbar, 2012).

3. HasilAudiometri pasien yang termasuk dalam rencana itu dibagi menjadi dua kelompok 40 kasus dan 32 kontrol.Untuk setiap orang dalam konduksi tulang frekuensi dan udara konduksi yang berbeda ditemukan untuk hari pertama danhari ketiga puluh dan perbedaan ambang pendengaran audiometry dari hari pertama dan hari ketiga puluh untuk tulangkonduksi pada frekuensi 250, 500, 1000, 2000, 4000, dan untuk konduksi udara pada frekuensi 250, 500, 1000,2000, 4000, 8000, 10000, 12000 dihitung. T-Test digunakan untuk analisis statistik hasil Tabel yang1 berkaitan dengan indikator statistik dalam konduksi udara dan Tabel 2 berhubungan dengan indikator statistik dalam tulangkonduksi yang diperoleh dalam dua kelompok.

Berdasarkan tabel ini peningkatan ambang batas pendengaran pada frekuensi 250, 8000, 1000, dalam konduksi udarauntuk tetes menerima kelompok yang signifikan dibandingkan dengan kelompok yang menerima asupan oral.250 T = 0,325 Signifikansi 0,02 p