tfu usia kehamilan

Pengukuran tinggi fundus uteri www.akbidypsdmi.net

Yasmin Indriyas Y.W www.akbidypsdmi.net

1

Oleh :

Yasmin Indriyas Yulia Wulandari

NPM COA 040128

PENGUKURAN TINGGI FUNDUS UTERI



2

Mata kuliah : Asuhan Kebidanan I (Kehamilan)

Topik : Pemeriksaan kehamilan

Sub Topik : 1. Pengukuran Tinggi Fundus Uteri

Metode–metode pengukuran Tinggi Fundus

Uteri

Efek posisi maternal pada pengukuran

Tinggi Fundus Uteri

Waktu : 30 menit

Dosen : Yasmin Indriyas Yulia Wulandari

Objektif Perilaku Siswa :

1. Setelah membaca hand out ini mahasiswa mampu Tanpa melihat catatan

mahasiswa mampu menyebutkan metode-metode dan efek posisi maternal

pengukuran TFU dengan benar.

2. Menjelaskan manfaat pengukuran TFU

3. Menjelaskan perbedaan dan persamaan dari metode-metode pengukuran TFU

4. Menjelaskan keuntungan dan kerugian dari metode-metode pengukuran TFU

Sumber Pustaka

Buku Utama

� Varney, H, 2004. Ilmu Kebidanan (Varney’s Midwifery 3rd

ed), Bandung:

Sekeloa Publisher, Bab 48, hal. 647-649

� Bobak, Lowdermilk,Jensen, 2005. Maternity Nursing 4th

ed (alih bahasa

Maria A.Wijayarini, Peter I. Anugerah), Jakarta: EGC, Bab 7, hal. 173-174

Buku Penunjang

� Bag. Obgin FK Unpad, 1983. Obstetri Fisiologi. Bandung : Bandung

offset, hal. 161-164

� Saifuddin,A.B,2000, Buku Acuan Nasional Pelayanan Maternal dan

Neonatal, Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, hal. 93



3

� Mochtar, Rustam, 1998. Sinopsis Obstetri jilid I, Jakarta: EGC, hal. 52-53

� Sweet, Betty.R, 1993. Mayes’ Midwifery A textbook for midwifes, 11th

ed,

England: Bailliere Tindal, hal. 142

� Bennet, V. Ruth and Brown, Linda. K, 1996. Myles textbook for midwives,

12th

ed, London: Churchill Livingstone, hal. 138

� Kinzie, Barbara and Gomez, Patricia, 2004. Basic Maternal and Newborn

Care: A Guide for Skilled Providers, Baltimore, Maryland, USA:

JHPIEGO, hal. 2 .19

Pemantauan kehamilan yang teliti dan reaksi terhadap perawatan adalah

vital. Pada setiap kunjungan ibu hamil dilakukan pemeriksaan menyeluruh.

Apabila hasil wawancara atau temuan pemeriksan fisik mencurigakan, dilakukan

pemeriksaan lebih mendalam. Salah satu pemantauan kehamilan yang dilakukan

adalah pengukuran tinggi fundus uteri. Selama trimester kedua uterus menjadi

organ abdomen. Pengukuran tinggi fundus uteri diatas simfisis pubis dipakai

sebagai suatu indikator kemajuan pertumbuhan janin. Pengukuran TFU juga dapat

memperkirakan usia kehamilan secara kasar.

Pengukuran TFU dapat membantu mengidentifikasi faktor-faktor risiko

tinggi. Tinggi fundus yang stabil atau menurun dapat mengindikasikan retardasi

pertumbuhan intra uterin, peningkatan yang berlebihan dapat menunjukkan

adanya kehamilan kembar atau hidramnion.

Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa pengukuran TFU memegang

peranan penting dalam pemeriksaan kehamilan dan penting untuk dipelajari dan

dikuasai mahasiswa kebidanan.

PENDAHULUAN



4

Maka tidak salah jika tujuan akhir handout ini adalah memberikan

pengetahuan dan pengalaman mahasiswa mengenai metode dan efek posisi

maternal pada pengukuran TFU sehingga mahasiswa mengerti dan mampu

melakukan pengukuran TFU yang cermat dan tepat dalam aplikasi pada pelayanan

kebidanan secara nyata di klinik sebagai salah satu bukti kompetensi seorang

bidan.

PENGUKURAN TINGGI FUNDUS UTERI

TFU dapat diukur dengan beberapa cara yang berbeda.

Engstrom dan Sitller menulis sejarah pengukuran TFU dari tahun 1752 sampai

sekarang dengan jelas.

Terdapat 4 metode pengukuran TFU

a. Metode I

Menentukan TFU dengan mengkombinasikan hasil pengukuran dari

memperkirakan dimana TFU berada pada setiap minggu kehamilan

dihubungkan dengan simfisis pubis wanita, umbilikus dan ujung dari

prosesus xifoid dan menggunakan lebar jari pemeriksa sebagai alat

ukur.

URAIAN MATERI



5

Ketidak akuratan metode ini :

1. Wanita bervariasi pada jarak simfisis pubis ke prosesus xifoid, lokasi

umbilikus diantara 2 titik (imajiner) ini.

2. Lebar jari pemeriksa bervariasi antara yang gemuk dan yang kurus.

Keuntungan :

1. Digunakan jika tidak ada Caliper atau pita pengukur.

2. Jari cukup akurat untuk menentukan perbedaan yang jelas antara

perkiraan umur kehamilan dengan tanggal dan dengan temuan hasil

pemeriksaan dan untuk mengindikasi perlunya pemeriksaan lebih lanjut

jika ditemukan ketidak sesuaian dan sebab kelainan tersebut.



6

ACTIVITY

1. Sebutkan cara pengukuran TFU dengan metode I !

2. Sebutkan keuntungan metode I !

3. Sebutkan kerugian metode I !

SUMMARY

1.Pengukuran TFU metode I

menggunakan jari pemeriksa dengan berpedoman pada titik

(imajiner): simfisis pubis, prosesus xifoid dan umbilikus

2.Keuntungan metode I

� Digunakan jika tidak ada alat ukur

� Cukup akurat untuk indikasi perlunya pemeriksaan lebih

lanjut jika ditemukan ketidaksesuaian hasil pemeriksaan

3.Kerugian metode I

� Wanita bervariasi ukuran jarak simfisis pubis, prosesus

xifoid dan umbilikus

� Jari pemeriksa bervariasi ukurannya



7

b. Metode II

Metode ini menggunakan alat ukur Caliper.

Caliper digunakan dengan meletakkan satu ujung pada tepi atas simfisis

pubis dan ujung yang lain pada puncak fundus. Kedua ujung diletakkan

pada garis tengah abdominal.

Ukuran kemudian dibaca pada skala cm (centimeter) yang terletak

ketika 2 ujung caliper bertemu. Ukuran diperkirakan sama dengan

minggu kehamilan setelah sekitar 22-24 minggu .

Keuntungan :

Lebih akurat dibandingkan pita pengukur terutama dalam mengukur

TFU setelah 22-24 minggu kehamilan (dibuktikan oleh studi yang

dilakukan Engstrom, Mc.Farlin dan Sitller)

Kerugian :

Jarang digunakan karena lebih sulit, lebih mahal, kurang praktis dibawa,

lebih susah dibaca, lebih susah digunakan dibandingkan pita pengukur

ACTIVITY

1.Sebutkan cara pengukuran TFU metode II !

2.Sebutkan keuntungan metode II !

3.Sebutkan kerugian metode II !

SUMMARY

1.Menggunakan alat ukur caliper, ujung 1 pada tepi atas simfisis pubis

ujung lain pada puncak fundus sejajar garis tengah abdominal,

pertemuan kedua ujung dibaca hasilnya dengan ukuran skala cm

2.Keuntungan metode II :

lebih akurat dibandingkan pita pengukur terutama untuk kehamilan

setelah 22-24 minggu

3.Kerugian metode II :



8

Lebih mahal, lebih sulit dibawa dan digunakan, susah dibaca

dibandingkan pita pengukur

c. Metode III

Menggunakan pita pengukur yang mungkin merupakan metode akurat

kedua dalam pengukuran TFU setelah 22-24 minggu kehamilan.

Titik nol pita pengukur diletakkan pada tepi atas simfisis pubis dan pita

pengukur ditarik melewati garis tengah abdomen sampai puncak. Hasil

dibaca dalam skala cm, ukuran yang terukur sebaiknya diperkirakan

sama dengan jumlah minggu kehamilan setelah 22-24 minggu

kehamilan.

Keuntungan :

� Lebih murah, mudah dibawa, mudah dibaca hasilnya, mudah

digunakan

� Cukup akurat

Kerugian :

� Kurang akurat dibandingkan caliper



9

ACTIVITY

1.Sebutkan cara pengukuran TFU metode III !

2.Sebutkan keuntungan metode III !

3.Sebutkan kerugian metode III !

SUMMARY

1.Pengukuran TFU metode III :

Pita pengukur pada ujung batas nol diletakkan pada tepi atas simfisis

pubis dan ditarik lurus melewati abdomen sampai puncak fundus

kemudian hasilnya dibaca dalam ukuran skala cm

2.Keuntungan :

cukup akurat, mudah, murah, praktis

3.Kerugian :

kurang akurat dibandingkan caliper

d. Metode IV

Menggunakan pita pengukur tapi metode pengukurannya berbeda.

Garis nol pita pengukur diletakkan pada tepi atas simfisis pubis di garis

abdominal, tangan yang lain diletakkan di dasar fundus, pita pengukur

diletakkan diantara jari telunjuk dan jari tengah, pengukuran dilakukan

sampai titik dimana jari menjepit pita pengukur.

Sehingga pita pengukur mengikuti bentuk abdomen hanya sejauh

puncaknya dan kemudian secara relatif lurus ke titik yang ditahan oleh

jari-jari pemeriksa, pita tidak melewati slope anterior dari fundus.

Caranya tidak diukur karena tidak melewati slope anterior tapi dihitung

secara matematika sebagai berikut ;



10

� Sebelum fundus mencapai ketinggian yang sama dengan

umbilikus, tambahkan 4 cm pada jumlah cm yang terukur.

Jumlah total centimeternya diperkirakan sama dengan jumlah

minggu kehamilan

� Sesudah fundus mencapai ketinggian yang sama dengan

umbilikus, tambahkan 6 cm pada jumlah cm yang terukur.

Jumlah total centimeternya diperkirakan sama dengan jumlah

mingu kehamilan

Walaupun sedikit petugas yang menggunakan metode ini, tidak ada

penelitian yang dilakukan dapat menujukkan kesamaan pada selisih

atau simpangan dari metode-metode lain yang menghasilkan sebuah

ukuran dalam skala cm yang menunjukkan apakah formula matematika

ini sungguh-sungguh benar dalam hubungannya dengan jumlah minggu

kehamilan

Keuntungan :

Cukup akurat

Kerugian :

Rumit, tidak praktis



11

ACTIVITY

1.Sebutkan cara pengukuran TFU metode IV !

2.Sebutkan keuntungan metode IV !

3.Jelaskan kerugian metode IV !

SUMMARY

1.Pengukuran TFU metode IV :

Garis nol pita pengukur diletakkan pada tepi atas simfisis pubis

dengan 1 tangan, tangan yang lain diletakkan di batas atas fundus. Pita

pengukur diletakkan diantara jari telunjuk dan jari tengah, pengukuran

dilakukan sampai titik dimana jari menjepit pita pengukur. Hasil

pengukuran menggunakan formula matematika yaitu :

� Sebelum fundus mencapai umbilikus ditambah 4 cm

� Sesudah fundus mencapai umbilikus ditambah 6 cm

2.Keuntungan metode IV

cukup akurat

3.Kerugian metode IV

rumit, kurang praktis

Selain metode diatas, rumus Mc. Donald dapat digunakan oleh beberapa

pemeriksa untuk menguatkan ketepatan pengukuran TFU selama

trimester kedua dan ketiga. Perhitungannya sebagai berikut :

� TF (cm) x 2/7 (atau + 3,5) = durasi kehamilan dalam bulan

� TF (cm) x 8/7 = durasi kehamilan dalam minggu

ACTIVITY

Sebutkan rumus Mc Donald !



12

SUMMARY

� TF (cm) x 2/7 (atau + 3,5) = durasi kehamilan dalam bulan

� TF (cm) x 8/7 = durasi kehamilan dalam minggu

Gbr. TFU menurut usia kehamilan (minggu)

Dari ke 4 metode pengukuran diatas, semua memiliki ketidak akuratan karena

masing-masing cara tergantung pada ;

Posisi wanita saat diperiksa (telentang, kepala/badan diangkat, lutut fleksi,

kepala/badan diangkat dan lutut fleksi)

Alat ukur yang dipakai (jari, pita pengukur, caliper)

Metode pengukuran yang digunakan

Syarat yang digunakan (kandung kemih kosong, uterus rileks/kontraksi)

Pemeriksa

EFEK POSISI MATERNAL PADA PENGUKURAN TFU

Pengukuran TFU bermanfaat dalam mengidentifikasi banyak komplikasi

kehamilan termasuk kesalahan-kesalahan dalam memperkirakan usia gestasi,

kehamilan kembar dan deviasi pertumbuhan janin.



13

Penelitian Engstrom pada 192 wanita dengan usia kehamilan 21-36 minggu

dilakukan pengukuran TFU dengan 4 posisi yang berbeda ;

Telentang

Kepala/badan diangkat

Lutut fleksi

Kepala/badan diangkat dan lutut fleksi

Semua pengukuran dilakukan di garis tengah abdomen dengan meteran kertas

� Pada posisi telentang = menghasilkan ukuran terbesar

� Pada kepala/badan diangkat dan lutut fleksi = menghasilkan ukuran terkecil

Sehingga dianjurkan melaksanakan pengukuran TFU yang konsisten

� Catat posisi ibu hamil saat dilakukan pengukuran TFU

� Tehnik yang dipakai

� Petugas yang memeriksa

ACTIVITY

1.Sebutkan 4 posisi pengukuran TFU !

2.Sebutkan posisi yang menghasilkan ukuran terbesar menurut penelitian

Engstrom !

3.Sebutkan anjuran dalam pelaksanaan pengukuran TFU yang konsisten !

SUMMARY

1. 4(empat) posisi pengukuran TFU :

Telentang

Kepala/badan diangkat

Lutut fleksi

Kepala/badan diangkat dan lutut fleksi

2. Penelitian Engstrom tentang pengukuran TFU, pada posisi telentang =

menghasilkan ukuran terbesar



14

3. Anjuran melaksanakan pengukuran TFU yang konsisten, yaitu

� Catat posisi ibu hamil saat dilakukan pengukuran TFU

� Tehnik yang dipakai

� Petugas yang memeriksa

1. Pemantauan kehamilan yang teliti dan reaksi terhadap perawatan adalah

vital. Salah satu pemantauan kehamilan yang dilakukan adalah pengukuran

TFU

2. Pengukuran TFU dapat membantu mengidentifikasi faktor-faktor

risiko tinggi.

3. Engstrom dan Sitller menulis sejarah pengukuran TFU dari tahun 1752

sampai sekarang dengan jelas.

4. Terdapat 4 metode pengukuran TFU

5. Posisi maternal saat dilakukan pengukuran TFU mempengaruhi hasil

pengukuran .

1. Jelaskan metode I (satu) pengukuran TFU !

2. Hitung usia kehamilan dalam bulan dengan rumus Mc Donald jika TFU 31

cm !

3. Berapa formula matematika yang harus ditambahkan jika fundus sudah

mencapai umbilikus pada pengukuran TFU metode IV !

4. Jelaskan perbedaan dan persamaan antara metode III dan Metode IV !

KESIMPULAN

LATIHAN SOAL



15

5. Jelaskan keuntungan dan kerugian antara metode II dan metode III !

6. Berikut ini adalah metode pengukuran TFU yang digunakan dalam

pelayanan kebidanan di Indonesia :

a.metode I dan II b.metode I dan III

c.metode II dan III d.metode IV

7. Metode caliper merupakan metode yang menggunakan alat ukur:

a.jari tangan

b.pita pengukur

c.caliper

d.meteran

8. Pada metode IV sesudah fundus mencapai umbilikus berapa cm ukuran

yang harus ditambahkan pada hasil pengukuran TFU tersebut :

a. 4 cm b. 6 cm

c. 7 cm d. 3 cm

9. Pengukuran TFU dengan posisi kepala/badan diangkat dan lutut fleksi :

a. menghasilkan ukuran terbesar

b. menghasilkan ukuran terkecil

c. menghasilkan ukuran yang normal

d. tidak menghasilkan perbedaan ukuran

10. Berapa minggu usia kehamilan Ny. X jika TFUnya 33cm dengan

menggunakan rumus McDonald :

a. 36 mgg

b. 37 mgg

c. 38 mgg

d. 39 mgg

Selamat Belajar

tfu usia kehamilan

Documents