tesis - digilib.uns.ac.id fileperpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id hubungan pengetahuan dan...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN KELUARGA

DENGAN KEPATUHAN DIIT PENDERITA HIPERTENSI DI WILAYAH

PUSKESMAS MOJOPANGGUNG BANYUWANGI

TESIS

Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Magister Kesehatan

Program Studi Magister Kedokteran Keluarga

Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan

Oleh :

DIANA KUSUMAWATI

NIM: S-541008015

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2014


commit to user




TESIS

Disusun oleh:

DIANA KUSUMAWATI

NIM: S-541008015

Telah disetujui oleh Tim Pembimbing untuk di pertahankan

Didepan Tim Penguji Tesis

Pada Tanggal: April 2014

Dewan Pembimbing

Jabatan Nama Tanda Tanga Tanggal

Pembimbing I Prof. DR. Samsi Haryanto,MPd .……………. .............

NIP :194404041976031001

Pembimbing II DR.Nunuk Suryani,MPd ..…………… .............

NIP : 196611081990032001

Mengetahui,

Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga

Program Pascasarjana UNS

DR. Hari Wujoso,dr.,MM,Sp.F

NIP: 196210221995031001





commit to user

TESIS

Disusun oleh:

DIANA KUSUMAWATI

NIM: S-541008015

Telah disetujui dan disyahkan olehTim Penguji Tesis

Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal

Ketua : DR. Hari Wujoso,dr.,MM,Sp.F .…………… ... Mei 2014

Anggota : Prof. DR. Samsi Haryanto,MPd .…………… ... Mei 2014

DR.Nunuk Suryani,MPd .…………… ... Mei 2014

Mengetahui Surakarta, ....................2014

Direktur Ketua Program Studi

Program Pascasarjana UNS Magister Kedokteran Keluarga

Prof.DR.Ir. Ahmad Yunus.M.S DR. Hari Wujoso,dr.,MM,Sp.F

NIP: 19610717 198601 1001 NIP: 196210221995031001


commit to user

PERNYATAAN

Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. Tesis yang berjudul “HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN DUKUNGAN

KELUARGA DENGAN KEPATUHAN DIIT PENDERITA

HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

MOJOPANGGUNG BANYUWANGI” ini adalah karya penelitian saya

sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah

diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak

terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang

lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan

disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila dikemudian hari

terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima

sanksi sesuai ketentuan perundang – undangan (Permendiknas No 17, tahun

2010)

2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atu forum ilmiah lain

harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author atau Pps UNS

sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang – kurangnya satu

semester ( 6 bulan ) sejak pengesahan tesis saya tidak melakukan publikasi

dari sebagian atau keseluruhan tesis ini, maka prodi MKK Pps UNS berhak

mempublikasikanya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh prodi MKK Pps

UNS. Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka

saya bersedia mendapat sanksi akademik yang berlaku.

Surakarta, April 2014

Mahasiswa,

Diana kusumawati

S541008015


commit to user

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah menuntun penulis

dalam menyusun tesis hingga selesai dengan judul “ Hubungan Pengetahuan dan

Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Diit Penderita Hipertensi di wilayah

Puskesmas Mojopanggung Banyuwangi.”

Berkat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak maka penulis dapat

menyelesaikan tesis ini.Pada kesempatan ini penulis haturkan terima kasih yang

tak terhingga kepada Prof.Dr.Samsi Haryanto,MPd dan Dr Nunuk Suryani,MPd

yang telah membimbing penulis dalam menyusun tesis.Ucapan terima kasih juga

penulis haturkan kepada:

1. Prof.Dr. Ravik Karsidi M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

Surakarta.

2. Prof.Dr.Ir.Ihmad Yunus Direktur Program Pascasarjana dan Ketua

Program Studi Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret Surakarta.

3. DR. Hari Wujoso,dr.,MM,Sp.F,selaku Ketua Program Pasca sarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta.

4. Seluruh Dosen Program Studi Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas

Maret Surakarta.

5. Dr.H.Soekardjo.S.Kep.MM,Ketua STIKes Banyuwangi yang telah

memberikan kesempatan kepada penulis untuk melanjutkan pendidikan ke

Program Pascasarjana Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas

Maret Surakarta.

6. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu,terima kasih

atas bantuannya.


commit to user

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa tesis ini masih belum sempurna dan

masih banyak kekurangan,penulis mengharapkan kritik dan saran yang

membangun. Semoga tesis ini nantinya dapat bermanfaat bagi ilmu pengetahuan

khususnya bagi Pendidikan Profesi Kesehatan.

Banyuwangi, April 2014

Penulis


commit to user

DIANA KUSUMAWATI S541008015. 2014. Hubungan pengetahuan dan

dukungan keluarga dengan kepatuhan diit penderita hipertensi di wilayah kerja

puskesmas Mojopanggung Banyuwangi TESIS. Pembimbing I: Prof. Samsi

haryanto, II: Nunuk Suryani, Program Studi Magister Kedokteran Keluarga,

Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta.

ABSTRAK

Latar Belakang: Hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah persisten

dimana tekanan sistolnya diatas 140 mmHg dan tekanan diastolnya 90 mmHg

(Brunner dan sudart, 2005). Perilaku dan gaya hidup terutama dalam

mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung lemak tinggi merupakan

faktor utama yang dapat menyebabkan hipertensi. Hipertensi sifat penyakitnya

menahun dan akan diderita seumur hidup sehingga pada fase pemilihan umumnya

penderita hipertensi kronik sudah merasa sembuh dan bosan akan jadwal

penatalaksanaan khususnya penatalaksanaan diit (Rifki, 2006).Penelitian ini

bertujuan menganalisis hubungan pengetahuan dan dukungan keluarga dengan

kepatuhan diit penderita hipertensi wilayah kerja Puskesmas Mojopanggung

Kabupaten Banyuwangi.

Metode : Penelitian ini menggunakan Desain Survey analitik dengan

pendekatan cross sectional. Populasinya sebanyak 397 Keluarga, Tehnik

pengambilan sampel menggunakan tehnik Accidental sampling , Jumlah

responden 35 Analisis data bivariat menggunakan uji chi square dan multivariat

menggunakan ujiRregresi logistik ordinal dengan kemaknaan p≤ 0,05.

Hasil :Terdapat hubungan yang positip dan signifikan antara pengetahuan dengan

kepatuhan dengan nilai r=-0,000 p < 0,05. Terdapat hubungan positif dan

signifikan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan dengan nilai r=0,009, p <

0,05. Ada hubungan secara bersama-sama yang signifikan dari pengetahuan dan

dukungan keluarga dengan kepatuhan dengan nilai Nagelkerke R square =

0,612 (61%), sedangkan yang 39 % dipengaruhi faktor yang lain.

Kesimpulan: Terdapat hubungan secara bersama antara pengetahuan dan

dukungan keluarga dengan kepatuhan diit penderita hipertensi,Saran bagi

Puskesmas Mojopanggung harus senantiasa meningkatkan peran keluarga dalam

memberikan dukungan pengaturan diit hipertensi dengan melibatkan keluarga

dalam PHN serta memberikan informasi kepada masyarakat luas mengenai

pengaturan diit hipertensi, sehingga keluarga mengetahui bagaimana pengaturan

diit hipertensi dan mampu memberikan dukungan dalam pengaturan diit hipertensi

kepada anggota keluarganya yang menderita hipertensi.

Kata Kunci: pengetahuan, Dukungan keluarga, kepatuhan .


commit to user

Diana Kusumawati S541008015. 2014. The corelation of knowledge and family

support with dietary adherence of hypertensive patients Mojopanggung Banyuwangi region health center THESIS work. Supervisor I: Prof. Samsi

Haryanto, II: Nunuk Syriac, Master of Family Medicine, Graduate School,

University March Surakarta

ABSTRACT

Background: Hypertension is defined as persistent blood pressure where pressure

above 140 mmHg sistol and diastol pressure of 90 mmHg (Brunner and sudart,

2005). Behavior and lifestyle especially in consuming foods high in fat are the

main factors that can lead to hypertension. Hypertension and chronic nature of the

disease will suffer a lifetime so that the general election phase of chronic

hypertension patients already feel bored cured and will schedule management,

especially the management of diet (Rifki, 2006). Study aims to analyze the

corelation of knowledge and support for families with hypertensive dietary

compliance work area puskesmas Mojopanggung Banyuwangi.

Methods : This study used a survey analytic design with cross sectional. Its

population as much as 397 Family , sampling techniques using accidental

sampling technique , number of respondents 35 bivariate data analysis using chi

square test and multivariate analysis using ordinal logistic Rregresion with

significance p ≤ 0.05 .

Results : There is a positive and significant the corelation between knowledge by

compliance with r = 0.000 p < 0.05 . There is a positive and significant corelation

between family support compliance with r = 0.009 , p < 0.05 . There is a

corelation together that is significant from the knowledge and support of families

with adherence to the value of Nagelkerke R square = 0.612 (61%),while 39% are

influenced by other factors .

Conclusion : There is a mutual corelation between knowledge and support

families with diet adherence of hypertensive patients , the health center advisory

Mojopanggung should always enhance the role of the family in providing support

arrangements involving families hypertension diet in PHN and provide

information to the public regarding the setting of hypertension diet , so the family

know how to setup diet hypertension and able to provide support in the setting of

hypertension diet to his family members who suffer from hypertension.

Keywords: knowledge, family support, compliance.


commit to user

DAFTAR ISI

Halaman Judul…………………………………………………………..... i

Halaman Persetujuan…………………………………………………....... iii

Halaman Pengesahan…………………………………………………….... iv

Halaman Pernyataan…………………………………………………….... v

Kata Pengantar…………………………………………………………..... vi

Abstrak…………………………………………………………................ vii

Abstract…………………………………………………………............... viii

Daftar Isi………………………………………………………………...... ix

Daftar gambar………………………………………………………….... . . xi

Daftar Tabel…….……………………………………………………….... xii

Daftar Lampiran…….…………………………………………………… . xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang……….………………….………………... 1

B. Rumusan Masalah…..……………………………………... 3

C. Tujuan Penelitian………………………………………….. 4

D. Manfaat Penelitian……..………………………….………. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengetahuan…….…..…………………………………….. 6

B. Dukungan keluarga dlm diit ……………………………… 8

C. Kepatuhan diit…………………………………………… . 17

D. Hubungan pengetahuan ,dukungan,kepatuhan …………… 21

E. penelitian yang relevan ……………………………..…….. 21

F. Kerangka pikir……………………………..……................. 25

G. Hipotesa penelitian……………………………..…….......... 26

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian…….…………………………………… 27

B. Tempat dan Waktu Penelitian………….………………… 27

C. Populasi dan sampel Penelitian………………………… . 27

D. Variabel dan definisi Operasional……...……………… .. 29

E. Pengolahan hasil.……………………………………….. 32

F. Uji coba instrumen……………………………………… 35

G. Teknik analisa Data..…………………………………… 38

H. Etika penelitian ..………………………………………… 41

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Puskesmas mojopanggung

…….……………………………………............................. 42

B. Distribusi subyek penelitian…….……………………… 42

C. Analisa Univariate…….………………………………… 44


commit to user

D. Analisis Bivariate…….………………………………….. 47

E. Analisa Multivariate…….………………………………... 50

F. Pembahasan…….……………………………………....... 53

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan…….……………………….............................. 61

B. Implikasi dan saran…….……………………… ................ 62

DAFTAR PUSTAKA……..………………………………………………. 64


commit to user

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 :Kerangka Berpikir Penelitian………………………………….. 25

Gambar 2 : definisi operasional…………………………………………… 30

Gambar 3: Histogram pengetahuan responden tentang diit………………….45

Gambar 4 : Histogram dukungan keluarga tentang diit…………………........46

Gambar 5 : Histogram kepatuhan responden thd diit…………………...........47


commit to user

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 : catatan bahan makanan yang tidak boleh dikonsumsi penderita

hipertensi……………………………………………….. . 11

Tabel 2.2 : catatan bahan makanan yang dikonsumsi penderita

hipertensi…………………………..…………………… 11

Tabel 2.3 : catatan waktu pembagian makan penderita hipertensi…. 12

Tabel 2.4 : catatan porsi makan sehari penderitahipertensi………… 12

Tabel 3.1 : hubungan pengetahuan dgn kepatuhan…………………. 39

Tabel 3.2 : hubungan dukungan dgn kepatuhan………….. ………… 39

Tabel 4.1 : distribusi frekwensi usia responden……………………….. 42

Tabel 4.2 : distribusi frekwensi jenis kelamin ………… ………………. 43

Tabel 4.3 : distribusi frekwensi tingkat pendidikan ………… ………….43

Tabel 4.4 : distribusi frekwensi pekerjaan ………… ………………. …..43

Tabel 4.5 : data pengetahuan responden tentang diit………… …………44

Tabel 4.6 : data dukungan keluarga ………… ………………………... 45

Tabel 4.7 : data kepatuhan responden terhadap diit ………… ………..47

Tabel 4.8 : data tabulasi silang hubungan pengetahuan dgn kepatuhan . .48

Tabel 4.9 : hubungan pengetahuan dengan kepatuhan ………… ……...48

Tabel 4.10 : data tabulasi silang hubungan dukungan keluarga dgn kepatuhan

diit………… ………………. ………………………………49

Tabel 4.11 : hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan ………... 50

Tabel 4.12 : model fitting information ………… ………………. ………50

Tabel 4.13 : goodness of fit ………… ………………. ………………… 51

Tabel 4.14 : Pseudo R-square………… ………………………………… 51

Tabel 4.15 : Parameter estimates………… ………………. ……………52

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar permohonan ijin penelitian. ………… ……………… 66

Lampiran 2 Lembar persetujuan menjadi responden. ………… ………… 67

Lampiran 3 kisi – kisi soal………………………... ………… ………… . . 68

Lampiran 4 Lembar kuisioner ………… …………………………………...70

Lampiran 5 Hasil uji validitas reabilitas………… ………………………... 84

Lampiran 6 Hasil uji statistik………… …………………………………… 90

Lampiran 7 Tabulasi data………… ……………………………………. .. . 95

Lampiran 8 Lembar bimbingan ………… ………………………………….98

tesis - digilib.uns.ac.id fileperpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id hubungan pengetahuan dan...

Documents