termynj uang muka 30%.xls

57
Copy Sheet ini Ke File Anda 3,767,539,000 Copy Sheet ini Ke File Anda 753,507,800 Sesuaikan sel yang berwarna merah dengan Sel yang akan ditulis terbilang pada Copy Sheet ini Ke File Anda - 0 Rupiah Sesuaikan sel yang berwarna merah dengan Sel yang akan ditulis terbilang pada Tiga Milyar Tujuh Ratus Enam Puluh Tujuh Juta Lima Ratus Tiga Puluh Sembilan Ribu 0 Rupiah Sesuaikan sel yang Tujuh Ratus Lima Puluh Tiga Juta Lima Ratus Tujuh Ribu Delapan Ratus 0 Rupiah

Upload: herman-teedje

Post on 03-Jan-2016

655 views

Category:

Documents


10 download

TRANSCRIPT

Copy Sheet ini Ke File Anda

3,767,539,000

Copy Sheet ini Ke File Anda

753,507,800

Sesuaikan sel yang berwarna merah dengan Sel yang akan ditulis terbilang pada Sheet anda

Copy Sheet ini Ke File Anda

- 0 RupiahSesuaikan sel yang berwarna merah dengan Sel yang akan ditulis terbilang pada Sheet anda

Tiga Milyar Tujuh Ratus Enam Puluh Tujuh Juta Lima Ratus Tiga Puluh Sembilan Ribu 0 Rupiah

Sesuaikan sel yang berwarna merah dengan Sel yang akan ditulis terbilang pada Sheet anda

Tujuh Ratus Lima Puluh Tiga Juta Lima Ratus Tujuh Ribu Delapan Ratus 0 Rupiah

Copy Sheet ini Ke File Anda

- 0 RupiahSesuaikan sel yang berwarna merah dengan Sel yang akan ditulis terbilang pada Sheet anda

trilyun 685,007,090.91 - ratus milyar - puluhan milyar - ratus juta ###puluhan juta ###ratus ribu - puluhan ribu ###ratusan - puluhan 90.91

- ###

Terbilang:

#REF!

Note: Don't change any thing without confirmation. It could be dangerous !!!

How to Use 1. Hubungkan cell yang akan diterjemahkan pada worksheet rekapitulasi pada "cell G2"2. Hubungkan hasil di "cell F14" ke tempat "terbilang" pada worksheet rekapitulasi3. Have a nice season

B81
Masukkan nilai angka yang dimaksud (akan diterjemahkan dalam huruf)
A93
Hasil (akan keluar otomatis).

01 Satu2 Dua3 Tiga4 Empat5 Lima6 Enam7 Tujuh8 Delapan9 Sembilan

Sesuaikan sel yang berwarna merah dengan Sel yang akan ditulis terbilang pada Sheet anda

01 Satu2 Dua3 Tiga4 Empat5 Lima6 Enam7 Tujuh8 Delapan9 Sembilan

Sesuaikan sel yang berwarna merah dengan Sel yang akan ditulis terbilang pada Sheet anda

01 Satu

2 Dua3 Tiga4 Empat5 Lima6 Enam7 Tujuh8 Delapan9 Sembilan

Sesuaikan sel yang berwarna merah dengan Sel yang akan ditulis terbilang pada Sheet anda

01 Satu2 Dua3 Tiga4 Empat5 Lima6 Enam7 Tujuh8 Delapan9 Sembilan

1. Hubungkan cell yang akan diterjemahkan pada worksheet rekapitulasi pada "cell G2"2. Hubungkan hasil di "cell F14" ke tempat "terbilang" pada worksheet rekapitulasi

3767539000 3.768E+09

3 MilyaranSembilan Ribu 767 JutaanTiga Puluh 539 RibuanLima Ratus 000 RatusanTujuh Juta Enam Puluh Tujuh Ratus Tiga Milyar

Sesuaikan sel yang berwarna merah dengan Sel yang akan ditulis terbilang pada Sheet anda

753507800 753507800

Delapan Ratus MilyaranTujuh Ribu 753 Jutaan

507 RibuanLima Ratus 800 RatusanTiga Juta Lima Puluh Tujuh Ratus

Sesuaikan sel yang berwarna merah dengan Sel yang akan ditulis terbilang pada Sheet anda

0 0

Milyaran Jutaan Ribuan 0 Ratusan Puluhan

Sesuaikan sel yang berwarna merah dengan Sel yang akan ditulis terbilang pada Sheet anda

0 0

Milyaran Jutaan Ribuan 0 Ratusan

Rp 685,007,090.91

Rp 685,007,090.00 Rp 685,007,090.91

DATA Perusahaan : PT. NURHAM Alamat pusat : Jln. Jend Sudirman Klaligi Sorong

Telp perush : Pimpinan/direktur : Ir. Haerul Amrullah Jabatan : Direktur NPWP : 01.115.315.2-951.000 0 1 . 1 1 5 . 3 1 5 . 2 - 9 5 1 Rek bank : 300.21.20.01.01997-1 Bank : BANK PAPUA CAB. SORONG Tanggal surat permohonan Manokwari, 8 April 2013 Tanggal BAP Manokwari, 9 April 2013 Tanggal pemeriksaan Manokwari , 10 April 2013 Tanggal serah terima Manokwari , 0

PAKET PEMBANGUNAN FASILITAS PELABUHAN LAUT WASIOR Pekerjaan : Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior Lokasi : Kabupaten Teluk Wondama Tahun Anggaran : 2013 No. Kontrak HK.107/1/6/UPP/WSR-2013 Tanggal : 03 April 2013 No. SPMK : HK.107/1/8/UPP/WSR-2013

HK.107/1/6/UPP/WSR-2013 DIPA DIPA-022.04.2.559580/2013 05 Desember 2012 Tanggal - Sumber Dana APBN Tahun Anggaran 2013

Nilai kontrak : Rp 3,767,539,000.00 Rp 3,767,539,000.00 terbilang : Tiga Milyar Tujuh Ratus Enam Puluh Tujuh Juta Lima Ratus Tiga Puluh Sembilan Ribu 0 Rupiah Pembayaran Uang Muka 20 % Rp 3,767,539,000.00 Rp 753,507,800.00

Rp 3,767,539,000.00 Tujuh Ratus Lima Puluh Tiga Juta Lima Ratus Tujuh Ribu Delapan Ratus 0 Rupiah

Kadis Pendidikan Dr. Ir. HARRY TRIELY UHI, M.Si. DR. IR. HARRY TRIEL NIP 19640703 199103 1 002 PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN BAYU SETIAWAN, S.Pt NIP 19711228 200605 1 001 Bendahara ABDILLA NIP 19810125 200502 1 001 Instansi : Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas III Wasior Alamat : Jln. Kuri Pasai No 01 Wasior

Papua Barat KANTOR UNIT PENYELENGGARA PELABUHAN KELAS III WASIORKANTOR UNIT PENY

Jangka Waktu Pelaksanaan 180(Seratus Delapan Puluh) Hari Kalender

Serah Terima

No. Pengumuman : Tgl. Pengumuman :

No. Undangan : Tgl. Undangan :

PT. NURHAM

6-Mar-13IR. HAERUL AMRULLAH 20-Apr-13

01.115.315.2-951.00010 April 201310 April 2013

0

KABUPATEN TELUK WONDAMA Rp 13,700,141.82 Rp 68,500,709.09 Rp 82,200,850.91

Rp 671,306,949.09 753,507,800.00

20% 5% Rp 188,376,950.00

Rp 941,884,750.00

13,700,141.82 Sblm PPn PPn10%

Tujuh Ratus Lima Puluh Tiga Juta Lima Ratus Tujuh Ribu Delapan Ratus 0 Rupiah 685,007,090.91 68,500,709.09 753,507,800.00

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

PEJABAT PEMBUAT KOMITMENPEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

KANTOR UNIT PENYELENGGARA PELABUHAN KELAS III WASIOR

KANTOR UNIT PENYELENGGARA PELABUHAN KELAS III WASIORKANTOR UNIT PENYELENGGARA PELABUHAN KELAS III WASIORPAPUA BARAT

DEPARTEMEN KEUANGAN RISURAT SETORAN PAJAK 1DIREKTORAT JENDERAL PAJAK L E M B A R

KANTOR PELAYANAN PAJAK

( S S P )MANOKWARI Untuk Arsip WP

NPWP : 0 1 . 1 1 5 . 3 1 5 . 2 . 9 5 1 . 0 0 0Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : PT. NURHAMALAMAT : Jln. Jend Sudirman Klaligi Sorong

Uraian PembayaranMAP/Kode Jenis Pajak Kode Jenis Setoran

4 1 1 1 2 8 1 0 0

Masa Pajak Tahun

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des2 0 1 3

diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan : / / / /

Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB,SKPKBT

Jumlah Pembayaran Terbilang :Diisi dengan rupiah penuh

Rp 13,700,142

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/PenyetorTanggal : ……………………… Manokwari, 9 April 2013

Nama Jelas : HENDRIYANTO IR. HAERUL AMRULLAHNIP. 060 075 061 Direktur

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01Mengetahui,

Pejabat Penandatangan SPM

BENYAMIN DIAN PAKIDING, S.H

PPh Pasal 23 atas pembayaran 20% Paket Pekerjaan Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior

Tiga Belas Juta Tujuh Ratus Ribu Seratus Empat Puluh Dua Rupiah

NIP. 19590119 198193 1 006

DEPARTEMEN KEUANGAN RISURAT SETORAN PAJAK 2DIREKTORAT JENDERAL PAJAK L E M B A R

KANTOR PELAYANAN PAJAK

( S S P )MANOKWARI Untuk KPP Melalui KPKN

NPWP : 0 1 . 1 1 5 . 3 1 5 . 2 . 9 5 1 . 0 0 0Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : PT. NURHAMALAMAT : Jln. Jend Sudirman Klaligi Sorong

###Uraian PembayaranMAP/Kode Jenis Pajak Kode Jenis Setoran

4 1 1 1 2 8 1 0 0

Masa Pajak Tahun

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des2 0 1 3

diisi tahun terutangnya pajakBeri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan : / / / /

Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB,SKPKBT

Jumlah Pembayaran Terbilang :Diisi dengan rupiah penuh

Rp 13,700,142

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/PenyetorTanggal : ……………………… Manokwari, 9 April 2013

Nama Jelas : HENDRIYANTO IR. HAERUL AMRULLAHNIP. 060 075 061 Direktur

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01Mengetahui,

Pejabat Penandatangan SPM

PPh Pasal 23 atas pembayaran 20% Paket Pekerjaan Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior

Tiga Belas Juta Tujuh Ratus Ribu Seratus Empat Puluh Dua Rupiah

BENYAMIN DIAN PAKIDING, S.H

NIP. 19590119 198193 1 006

DEPARTEMEN KEUANGAN RISURAT SETORAN PAJAK 3DIREKTORAT JENDERAL PAJAK L E M B A R

KANTOR PELAYANAN PAJAK

( S S P )MANOKWARI

NPWP : 0 1 . 1 1 5 . 3 1 5 . 2 . 9 5 1 . 0 0 0Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : PT. NURHAMALAMAT : Jln. Jend Sudirman Klaligi Sorong

###

Uraian PembayaranMAP/Kode Jenis Pajak Kode Jenis Setoran

4 1 1 1 2 8 1 0 0

Masa Pajak Tahun

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des2 0 1 3

diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan : / / / /

Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB,SKPKBT

Jumlah Pembayaran Terbilang :Diisi dengan rupiah penuh

Rp 13,700,142

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/PenyetorTanggal : ……………………… Manokwari, 9 April 2013

Nama Jelas : HENDRIYANTO IR. HAERUL AMRULLAHNIP. 060 075 061 Direktur

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01Mengetahui,

Pejabat Penandatangan SPM

BENYAMIN DIAN PAKIDING, S.H

Untuk dilaporkan oleh WP ke KPP

PPh Pasal 23 atas pembayaran 20% Paket Pekerjaan Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior

Tiga Belas Juta Tujuh Ratus Ribu Seratus Empat Puluh Dua Rupiah

NIP. 19590119 198193 1 006

DEPARTEMEN KEUANGAN RISURAT SETORAN PAJAK 4DIREKTORAT JENDERAL PAJAK L E M B A R

KANTOR PELAYANAN PAJAK

( S S P )MANOKWARI

NPWP : 0 1 . 1 1 5 . 3 1 5 . 2 . 9 5 1 . 0 0 0Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : PT. NURHAMALAMAT : Jln. Jend Sudirman Klaligi Sorong

###

Uraian PembayaranMAP/Kode Jenis Pajak Kode Jenis Setoran

4 1 1 1 2 8 1 0 0

Masa Pajak Tahun

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des2 0 1 3

diisi tahun terutangnya pajakBeri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan : / / / /

Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB,SKPKBT

Jumlah Pembayaran Terbilang :Diisi dengan rupiah penuh

Rp 13,700,142

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/PenyetorTanggal : ……………………… Manokwari, 9 April 2013

Nama Jelas : HENDRIYANTO IR. HAERUL AMRULLAHNIP. 060 075 061 Direktur

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01Mengetahui,

Pejabat Penandatangan SPM

Untuk Bank Persepsi/ Kantor Pos & Giro

PPh Pasal 23 atas pembayaran 20% Paket Pekerjaan Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior

Tiga Belas Juta Tujuh Ratus Ribu Seratus Empat Puluh Dua Rupiah

BENYAMIN DIAN PAKIDING, S.H

NIP. 19590119 198193 1 006

DEPARTEMEN KEUANGAN RISURAT SETORAN PAJAK 5DIREKTORAT JENDERAL PAJAK L E M B A R

KANTOR PELAYANAN PAJAK

( S S P )MANOKWARI

NPWP : 0 1 . 1 1 5 . 3 1 5 . 2 . 9 5 1 . 0 0 0Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : PT. NURHAMALAMAT : Jln. Jend Sudirman Klaligi Sorong

###Uraian PembayaranMAP/Kode Jenis Pajak Kode Jenis Setoran

4 1 1 1 2 8 1 0 0

Masa Pajak Tahun

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des2 0 1 3

diisi tahun terutangnya pajakBeri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan : / / / /

Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB,SKPKBT

Jumlah Pembayaran Terbilang :Diisi dengan rupiah penuh

Rp 13,700,142

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/PenyetorTanggal : ……………………… Manokwari, 9 April 2013

Nama Jelas : HENDRIYANTO IR. HAERUL AMRULLAHNIP. 060 075 061 Direktur

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01Mengetahui,

Pejabat Penandatangan SPM

Untuk Arsip Wajib Pungut atau pihak lain

PPh Pasal 23 atas pembayaran 20% Paket Pekerjaan Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior

Tiga Belas Juta Tujuh Ratus Ribu Seratus Empat Puluh Dua Rupiah

BENYAMIN DIAN PAKIDING, S.H

NIP. 19590119 198193 1 006

DEPARTEMEN KEUANGAN RISURAT SETORAN PAJAK 1DIREKTORAT JENDERAL PAJAK L E M B A R

KANTOR PELAYANAN PAJAK

( S S P )JAYAPURA Untuk Arsip WP

NPWP : 0 1 . 1 1 5 . 3 1 5 . 2 . 9 5 1 . 0 0 0Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : PT. NURHAMALAMAT : Jln. Jend Sudirman Klaligi Sorong

Uraian PembayaranMAP/Kode Jenis Pajak Kode Jenis Setoran

4 1 1 2 1 8 1 0 0

Masa Pajak Tahun

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des2 0 1 3

diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan : / / / /

Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB,SKPKBT

Jumlah Pembayaran Terbilang :Diisi dengan rupiah penuh

Rp 68,500,709

Tanggal : ……………………… Wajib Pajak/PenyetorManokwari, 9 April 2013

Nama Jelas : HENDRIYANTO IR. HAERUL AMRULLAHNIP. 060 075 061 Direktur

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01Mengetahui,

Pejabat Penandatangan SPM

PPn 10% atas pembayaran 20% dari nilai kontrak Paket Pekerjaan Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior

Enam Puluh Delapan Juta Lima Ratus Ribu Tujuh Ratus Sembilan Rupiah

BENYAMIN DIAN PAKIDING, S.H

NIP. 19590119 198193 1 006

DEPARTEMEN KEUANGAN RISURAT SETORAN PAJAK 2DIREKTORAT JENDERAL PAJAK L E M B A R

KANTOR PELAYANAN PAJAK

( S S P )JAYAPURA Untuk KPP Melalui KPKN

NPWP : 0 1 . 1 1 5 . 3 1 5 . 2 . 9 5 1 . 0 0 0Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : PT. NURHAMALAMAT : Jln. Jend Sudirman Klaligi Sorong

###

Uraian PembayaranMAP/Kode Jenis Pajak Kode Jenis Setoran

4 1 1 2 1 1 1 0 0

Masa Pajak Tahun

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des2 0 1 3

diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan : / / / /

Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB,SKPKBT

Jumlah Pembayaran Terbilang :Diisi dengan rupiah penuh

Rp 68,500,709

Wajib Pajak/PenyetorTanggal : ……………………… Manokwari, 9 April 2013

###

Nama Jelas : HENDRIYANTO IR. HAERUL AMRULLAHNIP. 060 075 061 Direktur

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01Mengetahui,

Pejabat Penandatangan SPM

PPn 10% atas pembayaran 20% dari nilai kontrak Paket Pekerjaan Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior

Enam Puluh Delapan Juta Lima Ratus Ribu Tujuh Ratus Sembilan Rupiah

BENYAMIN DIAN PAKIDING, S.H

NIP. 19590119 198193 1 006

DEPARTEMEN KEUANGAN RISURAT SETORAN PAJAK 3DIREKTORAT JENDERAL PAJAK L E M B A R

KANTOR PELAYANAN PAJAK

( S S P )JAYAPURA

NPWP : 0 1 . 1 1 5 . 3 1 5 . 2 . 9 5 1 . 0 0 0Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : PT. NURHAMALAMAT : Jln. Jend Sudirman Klaligi Sorong

###

Uraian PembayaranMAP/Kode Jenis Pajak Kode Jenis Setoran

4 1 1 2 1 1 1 0 0

Masa Pajak Tahun

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des2 0 1 3

diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan : / / /

Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB,SKPKBT

Jumlah Pembayaran Terbilang :Diisi dengan rupiah penuh

Rp 68,500,709

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/PenyetorTanggal : ……………………… Manokwari, 9 April 2013

Nama Jelas : HENDRIYANTO IR. HAERUL AMRULLAH

NIP. 060 075 061 DirekturRuang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01Mengetahui,

Pejabat Penandatangan SPM

Untuk dilaporkan oleh WP ke KPP

PPn 10% atas pembayaran 20% dari nilai kontrak Paket Pekerjaan Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior

Enam Puluh Delapan Juta Lima Ratus Ribu Tujuh Ratus Sembilan Rupiah

BENYAMIN DIAN PAKIDING, S.H

NIP. 19590119 198193 1 006

DEPARTEMEN KEUANGAN RISURAT SETORAN PAJAK 4DIREKTORAT JENDERAL PAJAK L E M B A R

KANTOR PELAYANAN PAJAK

( S S P )JAYAPURA

NPWP : 0 1 . 1 1 5 . 3 1 5 . 2 . 9 5 1 . 0 0 0Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : PT. NURHAMALAMAT : Jln. Jend Sudirman Klaligi Sorong

###

Uraian PembayaranMAP/Kode Jenis Pajak Kode Jenis Setoran

4 1 1 2 1 1 1 0 0

Masa Pajak Tahun

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des2 0 1 3

diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan : / / / /

Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB,SKPKBT

Jumlah Pembayaran Terbilang :Diisi dengan rupiah penuh

Rp 68,500,709

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/PenyetorTanggal : ……………………… Manokwari, 9 April 2013

Nama Jelas : HENDRIYANTO IR. HAERUL AMRULLAHNIP. 060 075 061 Direktur

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01Mengetahui,

Pejabat Penandatangan SPM

Untuk Bank Persepsi/ Kantor Pos & Giro

PPn 10% atas pembayaran 20% dari nilai kontrak Paket Pekerjaan Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior

Enam Puluh Delapan Juta Lima Ratus Ribu Tujuh Ratus Sembilan Rupiah

BENYAMIN DIAN PAKIDING, S.H

NIP. 19590119 198193 1 006

DEPARTEMEN KEUANGAN RISURAT SETORAN PAJAK 5DIREKTORAT JENDERAL PAJAK L E M B A R

KANTOR PELAYANAN PAJAK

( S S P )JAYAPURA

NPWP : 0 1 . 1 1 5 . 3 1 5 . 2 . 9 5 1 . 0 0 0Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : PT. NURHAMALAMAT : Jln. Jend Sudirman Klaligi Sorong

###

Uraian PembayaranMAP/Kode Jenis Pajak Kode Jenis Setoran

4 1 1 2 1 1 1 0 0

Masa Pajak Tahun

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des2 0 1 3

diisi tahun terutangnya pajak

Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan : / / / /

Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB,SKPKBT

Jumlah Pembayaran Terbilang :Diisi dengan rupiah penuh

Rp 68,500,709

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/PenyetorTanggal : ……………………… Manokwari, 9 April 2013

Nama Jelas : HENDRIYANTO IR. HAERUL AMRULLAHNIP. 060 075 061 Direktur

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

Diisi sesuai buku petunjuk pengisian

F.2.0.32.01Mengetahui,

Pejabat Penandatangan SPM

Untuk Arsip Wajib Pungut atau pihak lain

PPn 10% atas pembayaran 20% dari nilai kontrak Paket Pekerjaan Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior

Enam Puluh Delapan Juta Lima Ratus Ribu Tujuh Ratus Sembilan Rupiah

BENYAMIN DIAN PAKIDING, S.H

NIP. 19590119 198193 1 006

Lembar ke-1 : Untuk Pembeli BKP/Penerima JKP Sebagai bukti Pajak Masukan

FAKTUR PAJAK STANDAR

Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak Nomor Seri : 010.000.11.00000001

Pengusaha Kena Pajak :

N a m a : PT. NURHAM

Alamat : Jln. Jend Sudirman Klaligi Sorong

N.P.W.P : 01.115.315.2-951.000

No. Pengukuhan PKP : KEP-00991/WPJ.18/KP.0703/2009

Pembeli Barang Kena Pajak / Penerima Jasa Kena Pajak

N a m a : Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas III Wasior

Alamat : Jln. Kuri Pasai No 01 Wasior

N.P.W.P : 00.483.790.2-955.000

No. Nama Barang Kena Pajak/ Harga Jual PenggantianUrut Jasa Kena Pajak Uang Muka/Termijn

(Rp.)

1 753,507,800

Berdasarkan Surat Perjanjian Borongan (KONTRAK)Nomor : HK.107/1/6/UPP/WSR-2013Tanggal : 03 April 2013

Harga Jual/Penggantian/Uang Muka/Termijn 753,507,800.00 Dikurangi Potongan Harga Dikurangi uang Muka yang telah diterima Dasar Pengenaan Pajak 685,007,090.91 PPN = 10 % X Dasar Pengenaan Pajak 68,500,709.09

Pajak Penjualan Atas Barang Mewah

TARIF DPP PPn BM Manokwari, 9 April 2013% Rp. Rp. PT. NURHAM

% Rp. Rp. % Rp. Rp.

J U M L A H Rp.IR. HAERUL AMRULLAH

Direktur

*) Coret yang tidak perluMengetahui,

Pejabat Penandatangan SPM

BENYAMIN DIAN PAKIDING, S.HNIP. 19590119 198193 1 006

Pembayaran 20% atas pekerjaan Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior

Lembar ke-2 : Untuk PKP yang menerbitkan Faktur Pajak Standart sebagai bukti Pajak Keluaran

FAKTUR PAJAK STANDAR

Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak Nomor Seri : 010.000.11.00000001

Pengusaha Kena Pajak :

N a m a : PT. NURHAM

Alamat : Jln. Jend Sudirman Klaligi Sorong

N.P.W.P : 01.115.315.2-951.000

No. Pengukuhan PKP : KEP-00991/WPJ.18/KP.0703/2009

Pembeli Barang Kena Pajak / Penerima Jasa Kena Pajak

N a m a : Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas III Wasior

Alamat : Jln. Kuri Pasai No 01 Wasior

N.P.W.P : 00.483.790.2-955.000

No. Nama Barang Kena Pajak/ Harga Jual PenggantianUrut Jasa Kena Pajak Uang Muka/Termijn

(Rp.)

753,507,800

Berdasarkan Surat Perjanjian Borongan (KONTRAK)Nomor : HK.107/1/6/UPP/WSR-2013Tanggal : 03 April 2013

Harga Jual/Penggantian/Uang Muka/Termijn 753,507,800 Dikurangi Potongan Harga Dikurangi uang Muka yang telah diterima Dasar Pengenaan Pajak 685,007,091 PPN = 10 % X Dasar Pengenaan Pajak 68,500,709

Pajak Penjualan Atas Barang Mewah

TARIF DPP PPn BM Manokwari, 9 April 2013% Rp. Rp. PT. NURHAM

% Rp. Rp. % Rp. Rp.

J U M L A H Rp.IR. HAERUL AMRULLAH

Direktur

*) Coret yang tidak perluMengetahui,

Pejabat Penandatangan SPM

BENYAMIN DIAN PAKIDING, S.HNIP. 19590119 198193 1 006

Pembayaran 20% atas pekerjaan Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior

Lembar ke-3 : Untuk Kantor Pelayanan Pajak melalui Wajib Pungut PPN

FAKTUR PAJAK STANDAR

Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak Nomor Seri : 010.000.11.00000001

Pengusaha Kena Pajak :

N a m a : PT. NURHAM

Alamat : Jln. Jend Sudirman Klaligi Sorong

N.P.W.P : 01.115.315.2-951.000

No. Pengukuhan PKP : KEP-00991/WPJ.18/KP.0703/2009

Pembeli Barang Kena Pajak / Penerima Jasa Kena Pajak

N a m a : Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas III Wasior

Alamat : Jln. Kuri Pasai No 01 Wasior

N.P.W.P : 00.483.790.2-955.000

No. Nama Barang Kena Pajak/ Harga Jual PenggantianUrut Jasa Kena Pajak Uang Muka/Termijn

(Rp.)

753,507,800

Berdasarkan Surat Perjanjian Borongan (KONTRAK)Nomor : HK.107/1/6/UPP/WSR-2013Tanggal : 03 April 2013

Harga Jual/Penggantian/Uang Muka/Termijn 753,507,800 Dikurangi Potongan Harga Dikurangi uang Muka yang telah diterima Dasar Pengenaan Pajak 685,007,091 PPN = 10 % X Dasar Pengenaan Pajak 68,500,709

Pajak Penjualan Atas Barang Mewah

TARIF DPP PPn BM Manokwari, 9 April 2013% Rp. Rp. PT. NURHAM

% Rp. Rp. % Rp. Rp.

J U M L A H Rp.IR. HAERUL AMRULLAH

Direktur

*) Coret yang tidak perluMengetahui,

Pejabat Penandatangan SPM

BENYAMIN DIAN PAKIDING, S.HNIP. 19590119 198193 1 006

Pembayaran 20% atas pekerjaan Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior

RINCIAN PENGGUNAAN UANG MUKA 20%

PEKERJAAN : PEMBANGUNAN FASILITAS PELABUHAN LAUT WASIOR

LOKASI : KABUPATEN TELUK WONDAMA

TAHUN : 2013

PELAKSANA : PT. NURHAM

NILAI KONTRAK : Rp3,767,539,000.00 Tiga Milyar Tujuh Ratus Enam Puluh Tujuh Juta Lima Ratus Tiga Puluh Sembilan Ribu 0 Rupiah

No Uraian Volume Satuan Harga satuan Total

1 Pemabayaran Uang Muka Upah Tukang 1 Ls 18,382,800.00 Rp 18,382,800.00 2 Pembelian Semen 3325 Zak 105,000.00 Rp 349,125,000.00 3 Pembelian Pasir 50 M3 360,000.00 Rp 18,000,000.00 4 Pembelian Batu 50 M3 360,000.00 Rp 18,000,000.00 5 Pembelian Pemesanan rangka struktur baja gudang 1 set 300,000,000.00 Rp 300,000,000.00 6 Mobilisasi alat tenaga dan bahan 1 Ls 50,000,000.00 Rp 50,000,000.00

Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -

Jumlah Rp 753,507,800.00

Manokwari, 10 April 2013

PT. NURHAM

Ir. Haerul AmrullahDirektur

Nomor : 1/Permohonan/PT.RK/IV/2013

lampiran : 1 (Satu) berkas

Perihal : Permohonan PembayaranUang Muka 30%

Kepada Yth.Pejabat Pembuat KomitmenSatuan Kerja Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas III WasiorDi -

Manokwari

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Manokwari, 8 April 2013

Hormat Kami,PT. NURHAM

IR. HAERUL AMRULLAHDirektur

Berdasarkan Surat Perjanjian Pekerjaan Konstruksi Nomor: HK.107/1/6/UPP/WSR-2013 tanggal 03 April 2013 antara Satuan Kerja Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas III Wasior, dengan PT. NURHAM, Untuk Paket Pekerjaan: Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior, telah disebutkan dalam Surat Perjanjian Pekerjaan Konstruksi pihak Kedua berhak menerima pembayaran Uang Muka 30 % .

Oleh Karena itu kami, PT. NURHAM, mohon kiranya dapat dibayarkan Pembayaran Uang Muka sebesar 20% atas pekerjaan tersebut diatas.

NPWP : 01.115.315.2-951.000Rekening : BANK PAPUA CAB. SORONGNo. Rek : 300.21.20.01.01997-1

F A K T U R03/Faktur/RK/IV/2012

Kepada Yth.Pejabat Pembuat KomitmenSatuan Kerja Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas III WasiorDi -

Manokwari

NO U R A I A N JUMLAH

1

Sesuai Dengan :Surat Perjanjian Pekerjaan KonstruksiNomor : HK.107/1/6/UPP/WSR-2013

Tanggal : 03 April 2013

Sebesar 20% x 3767539000 = ………………………………………………….…… Rp 753,507,800.00

J U M L A H Rp 753,507,800.00

Terbilang :Tujuh Ratus Lima Puluh Tiga Juta Lima Ratus Tujuh Ribu Delapan Ratus 0 Rupiah

Manokwari, 9 April 2013Hormat Kami,PT. NURHAM

IR. HAERUL AMRULLAHDirektur

Pembayaran Pembayaran Uang Muka 20% atas Pekerjaan Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior

NPWP : 01.115.315.2-951.000Rekening : BANK PAPUA CAB. SORONGNo. Rek : 300.21.20.01.01997-1

K W I T A N S I03/Kwitansi/RK/IV/2013

Sudah terima dari : Pejabat Pembuat KomitmenSatuan Kerja Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas III Wasior

Banyaknya Uang : Tujuh Ratus Lima Puluh Tiga Juta Lima Ratus Tujuh Ribu Delapan Ratus 0 Rupiah

Untuk pembayaran :

Jumlah Rp. 753,507,800.00

Manokwari, 9 April 2013

PT. NURHAM

IR. HAERUL AMRULLAHDirektur

Mengetahui/Menyetujui Lunas di bayarkan

BENDAHARA PENGELUARAN

BAYU SETIAWAN, S.Pt ABDILLANIP. 19711228 200605 1 001 NIP. 19810125 200502 1 001

Pembayaran Uang Muka 20% atas pekerjaan Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior, sesuai dengan Surat Perintah Kerja Nomor : HK.107/1/6/UPP/WSR-2013 tanggal 03 April 2013.

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN KANTOR UNIT PENYELENGGARA PELABUHAN KELAS III

WASIOR

Materai 6000

BERITA ACARA PEMBAYARAN

Nomor :

Tanggal : 10 April 2013

1. Nama : BAYU SETIAWAN, S.PtNIP : 19711228 200605 1 001Jabatan : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN Alamat : Jln. Kuri Pasai No 01 Wasior

Selanjutnya disebut PPK

2. Nama : IR. HAERUL AMRULLAHJabatan : Direktur PT. NURHAMAlamat : Jln. Jend Sudirman Klaligi Sorong

Dengan Ini menyatakan :

A. 1. Berdasarkan :Surat Perintah Kerja (SPK) Nom : HK.107/1/6/UPP/WSR-2013Tanggal : 03 April 2013Nilai Kontrak kerja : Rp 3,767,539,000.00

Pekerjaan : Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut WasiorLokasi : Kabupaten Teluk WondamaSatuan kerja : Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas III Wasior

2.

B. 1. Rincian Pembayaran sebagai berikut :· Nilai Kontrak Kerja : Rp 3,767,539,000.00

· Nilai BAP yang telah dicairkan : Rp - - Rp 3,767,539,000.00

· Nilai BAP ini ( Pembayaran Uang Muka20%) : Rp 753,507,800.00 · Nilai BAP sebelum PPn 10% : Rp 685,007,090.91 · PPn 10% : Rp 68,500,709.09

PEMBANGUNAN FASILITAS PELABUHAN LAUT WASIOR

Pada hari ini Selasa, tanggal Sembilan bulan April tahun Dua Ribu Tiga Belas, bertempat di Kantor Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas III Wasior, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Selanjutnya disebut PENYEDIA JASA

Tiga Milyar Tujuh Ratus Enam Puluh Tujuh Juta Lima Ratus Tiga Puluh Sembilan Ribu 0 Rupiah

Berdasarkan Surat Perjanjian Kerja, maka Pihak Kedua berhak menerima pembayaran Pembayaran Uang Muka yaitu sebesar 20% x 3767539000 = 753507800

3 Pada Pembayaran ini dapat dibayarkan kepada Pihak Kedua Sebesar Rp 753,507,800.00 Tujuh Ratus Lima Puluh Tiga Juta Lima Ratus Tujuh Ribu Delapan Ratus 0 Rupiah

4 Sisa Setelah Pembayaran ini sebesar :· Nilai SPK kerja : Rp 3,767,539,000.00 · Nilai s/d BAP ini (30%) : Rp 753,507,800.00 (-)

SISA PEMBAYARAN : Rp 3,014,031,200.00

5

PENYEDIA JASA,PT. NURHAM

IR. HAERUL AMRULLAH BAYU SETIAWAN, S.PtDirektur NIP. 19711228 200605 1 001

Pihak Kedua sepakat Pembayaran tersebut, dibayarkan ke Rekening Giro Perusahaan dengan Nomor Rekening : 300.21.20.01.01997-1 BANK PAPUA CAB. SORONG atas nama PT. NURHAM.

Demikian Berita Acara Pembayaran (BAP) ini dibuat dalam rangkap 5 (lima) untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN KANTOR UNIT PENYELENGGARA PELABUHAN

KELAS III WASIOR

BERITA ACARA KEMAJUAN PEKERJAAN

LOKASI : Kabupaten Teluk Wondama Nomor :Tanggal : 10 April 2013Lampiran :

1. Nama : BAYU SETIAWAN, S.PTNIP : 19711228 200605 1 001Jabatan : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas III Wasior Alamat : Jln. Kuri Pasai No 01 Wasior

Selanjutnya disebut PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

2. Nama : IR. HAERUL AMRULLAHJabatan : Direktur PT. NURHAMAlamat : Jln. Jend Sudirman Klaligi Sorong

Selanjutnya disebut PENYEDIA JASA

Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK PERTAMA selaku Kepala Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas III Wasior telah melakukan pemeriksaan pekerjaan sebagai berikut :

- Pekerjaan : Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior- Lokasi : Kabupaten Teluk Wondama- SPMK Nomor : HK.107/1/8/UPP/WSR-2013- Tanggal : 03 April 2013- Surat Perjanjian Pemb. Nomor : HK.107/1/6/UPP/WSR-2013- Tanggal : 03 April 2013- Nilai Kontrak : Rp 3,767,539,000.00 - Kontraktor Pelaksana : PT. NURHAM

Pihak Kedua Pihak PertamaPT. NURHAM PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

IR. HAERUL AMRULLAH BAYU SETIAWAN, S.PTDirektur NIP. 19711228 200605 1 001

Mengetahui/Menyetujui, KANTOR UNIT PENYELENGGARA PELABUHAN KELAS III WASIOR

SELAKU KUASA PENGGUNA ANGGARAN

DR. IR. HARRY TRIELY UHI, M.SI.NIP. 19640703 199103 1 002

PEKERJAAN PEMBANGUNAN FASILITAS PELABUHAN LAUT WASIOR

Pada hari ini Rabu, tanggal Sepuluh bulan April tahun Dua Ribu Tiga Belas, bertempat di Kantor Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas III Wasior, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Yang dilaksanakan oleh PIHAK KEDUA ( PT. RICKY KARYA ) selaku Kontraktor Pelaksana. Setelah PIHAK PERTAMA melakukan

Pemeriksaaan Pekerjaan dilapangan,maka dengan ini PIHAK PERTAMA menyatakan bahwa PIHAK KEDUA telah menyelesaikan

pekerjaan Sebesar 100% (Seratus Persen) sebagaimana yang terlampir pada Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan ini kami buat dalam rangkap 5 (lima) untuk dipergunakan sebagaimana semestinya.

KANTOR UNIT PENYELENGGARA PELABUHAN KELAS III WASIOR

PEMERINTAH KABUPATEN MANOKWARIKEGIATAN BANTUAN BEASISWA DAN BANTUAN

PENDIDIKAN SERTA PENINGKATAN PERGURUAN TINGGIDI KABUPATEN MANOKWARI

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

Lokasi : Kabupaten Teluk Wondama Nomor :

Tanggal : -

1. Nama : BAYU SETIAWAN, S.PtN I P : 19711228 200605 1 001Jabatan : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas III Wasior

Alamat : Jln. Kuri Pasai No 01 WasiorSelanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama : IR. HAERUL AMRULLAHJabatan : Direktur PT. NURHAMAlamat : Jln. Jend Sudirman Klaligi Sorong

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Berdasarkan :

Kedua Pihak dengan ini menyatakan bahwa :

1.

2.

3. Hasil Pekerjaan yang diserahterimakan adalah:

1. Laporan Kemajuan Pekerjaan/Progress Pembangunan Pagar Kampus STT Erickson Treet Manokwari;

2. Dokumentasi Pelaksanaan Pekerjaan Pembangunan Pagar Kampus STT Erickson Treet Manokwari;

3. Selesainya Bangunan Gedung Pembangunan Pagar Kampus STT Erickson Treet Manokwari

PIHAK KEDUA, PIHAK KESATU, PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

PT. NURHAM KANTOR UNIT PENYELENGGARA PELABUHAN KELAS III WASIOR PAPUA BARAT

PT. NURHAM BAYU SETIAWAN, S.PtDirektur NIP. 19711228 200605 1 001

Mengetahui/Menyetujui,

PEMBANGUNAN FASILITAS PELABUHAN LAUT WASIOR

Pada hari ini Rabu, tanggal Sepuluh bulan April tahun Dua Ribu Tiga Belas, bertempat di Kantor Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas III Wasior, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Surat Perjanjian Pemborongan Pekerjaan (Kontrak) Nomor: HK.107/1/6/UPP/WSR-2013 tanggal 03 April 2013, Pekerjaan Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior Tahun Anggaran 2013.

PIHAK KEDUA menyerahkan Hasil Pekerjaan Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior kepada PIHAK KESATU sesuai dengan Surat Perjanjian Pemborongan Pekerjaan (Kontrak).

PIHAK KESATU menerima hasil Pekerjaan Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior tersebut dalam butir 1 dari PIHAK KEDUA dalam keadaan baik sesuai dengan Kerangka Acuan Kerja yang telah ditentukan.

Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap 5 (lima) untuk dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

KEPALA KANTOR UNIT PENYELENGGARA PELABUHAN KELAS III WASIORPAPUA BARAT

DR. IR. HARRY TRIELY UHI, M.SI.NIP. 19640703 199103 1 002

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

Lokasi : Kabupaten Teluk Wondama Nomor : Tanggal : -

1. Nama : BAYU SETIAWAN, S.PTN I P : 19711228 200605 1 001Jabatan : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas III Wasior Alamat : Jln. Kuri Pasai No 01 Wasior

Selanjutnya disebut PIHAK KESATU

2. Nama : IR. HAERUL AMRULLAHJabatan : Direktris PT. NURHAMAlamat : Jln. Jend Sudirman Klaligi Sorong

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

- Pekerjaan : Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior- Lokasi : Kabupaten Teluk Wondama- SPMK Nomor : HK.107/1/8/UPP/WSR-2013- Tanggal : 13 Juni 2012- Surat Perjanjian Pemb. Nomor : HK.107/1/6/UPP/WSR-2013- Tanggal : 03 April 2013- Nilai Kontrak : Rp 3,767,539,000.00 - Kontraktor Pelaksana : PT. NURHAM

Penyerahan sebagaimana yang dimaksud, meliputi semua item pekerjaan yang tercantum dalam suratPerjanjian Pemborongan Nomor : HK.107/1/6/UPP/WSR-2013

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,PT. NURHAM PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

KANTOR UNIT PENYELENGGARA PELABUHAN KELAS III WASIOR

IR. HAERUL AMRULLAH BAYU SETIAWAN, S.PTDirektur NIP. 19711228 200605 1 001

Mengetahui/Menyetujui,KEPALA KANTOR UNIT PENYELENGGARA PELABUHAN KELAS III WASIOR

SELAKU KUASA PENGGUNA ANGGARAN

DR. IR. HARRY TRIELY UHI, M.SI.NIP. 19640703 199103 1 002

PEMBANGUNAN FASILITAS PELABUHAN LAUT WASIOR

Pada hari ini Rabu, tanggal Sepuluh bulan April tahun Dua Ribu Tiga Belas, bertempat di Kantor Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas III Wasior, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Kedua belah pihak berdasarkan Surat Perjanjian pemborongan (Kontrak) Nomor : HK.107/1/6/UPP/WSR-2013 tanggal 03 April 2013, dengan ini setuju dan sepakat melakukan Serah Terima pekerjaan sebagai Berikut :

Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap 5 (lima) untuk dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

PEMERINTAH KABUPATEN MANOKWARIKEGIATAN BANTUAN BEASISWA DAN BANTUAN

PENDIDIKAN SERTA PENINGKATAN PERGURUAN TINGGIDI KABUPATEN MANOKWARI

BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN

Lokasi : Kabupaten Teluk Wondama Nomor Tanggal : 10 April 2013

A. Telah memeriksa pelaksanaan pekerjaan: 1. Pekerjaan : Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior2. Lokasi : Kabupaten Teluk Wondama3. Dinas/SKPD : Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas III Wasior4. Kontraktor Pelaksana : PT. NURHAM5. Nomor Surat Perintah K: HK.107/1/6/UPP/WSR-2013 tanggal 03 April 20136. Harga Borongan : Rp 3,767,539,000.00 7. Jangka Waktu : 180 (Seratus Delapan Puluh) Hari Kalender

B. Pemeriksaan pelaksanaan pekerjaan meliputi:Berdasarkan ketentuan dalam Spesifikasi Teknis Pekerjaan, maka keluaran penyedia jasa teridiri dari :1. Dokumen Laporan Kemajuan Pekerjaan (Progress)2. Dokumen Photo Dokumentasi Pelaksanaan Pekerjaan3. Selesainya Bangunan Gedung Pembangunan Pagar Kampus STT Erickson Treet Manokwari

C. Kesimpulan

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMAPT. NURHAM PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

IR. HAERUL AMRULLAH BAYU SETIAWAN, S.PT Direktur NIP. 19711228 200605 1 001

Mengetahui/menyetujui,KANTOR UNIT PENYELENGGARA PELABUHAN KELAS III WASIOR

SELAKU KUASA PENGGUNA ANGGARAN

DR. IR. HARRY TRIELY UHI, M.SI.NIP. 19640703 199103 1 002

PEMBANGUNAN FASILITAS PELABUHAN LAUT WASIOR

Pada hari ini Rabu, tanggal Sepuluh bulan April tahun Dua Ribu Tiga Belas, bertempat di Kantor Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas III Wasior, kami yang bertanda tangan di bawah ini : selaku Pejabat Pembuat Komitmen di Lingkungan Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas III Wasior:

Berdasarkan hasil pemeriksaan ini, maka Pihak Kedua dinyatakan telah menyelesaikan pekerjaan tersebut di atas dengan hasil sangat memuaskan.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap secukupnya untuk dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

KANTOR UNIT PENYELENGGARA PELABUHAN KELAS III WASIOR

PEMERINTAH KABUPATEN MANOKWARIKEGIATAN BANTUAN BEASISWA DAN BANTUAN

PENDIDIKAN SERTA PENINGKATAN PERGURUAN TINGGIDI KABUPATEN MANOKWARI

PEMBANGUNAN FASILITAS PELABUHAN LAUT WASIOR

Lokasi : Kabupaten Teluk Wondama NOMOR :TANGGAL : 10 April 2013

Pada hari ini, Rabu tanggal Sepuluh Bulan April tahun Dua Ribu Tiga Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

I. Nama : BAYU SETIAWAN, S.PTNip : 19711228 200605 1 001Jabatan : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas III Wasior Alamat : Jln. Kuri Pasai No 01 Wasior

II. Nama : IR. HAERUL AMRULLAHJabatan : Direktur PT. NURHAMAlamat : Jln. Jend Sudirman Klaligi Sorong

Dengan ini menyatakan :

A.

Pekerjaan : Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut WasiorLokasi : Kabupaten Teluk WondamaDepartemen/ Instansi : Kantor Unit Penyelenggara Pelabuhan Kelas III WasiorSumber Biaya : APBNKontraktor Pelaksana : PT. NURHAMKontrak Kerja : HK.107/1/6/UPP/WSR-2013Harga Borongan : Rp3,767,539,000

Tiga Milyar Tujuh Ratus Enam Puluh Tujuh Juta Lima Ratus Tiga Puluh Sembilan Ribu 0 Rupiah

B.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Pelaksanaan Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap secukupnya dan untuk dipergunakan seperlunya.

Pihak Kedua, Pihak Pertama,PT. NURHAM PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

KANTOR UNIT PENYELENGGARA PELABUHAN KELAS III WASIOR

IR. HAERUL AMRULLAH BAYU SETIAWAN, S.PTDirektur NIP. 19711228 200605 1 001

Mengetahui/Menyetujui,KANTOR UNIT PENYELENGGARA PELABUHAN KELAS III WASIOR

SELAKU KUASA PENGGUNA ANGARAN

DR. IR. HARRY TRIELY UHI, M.SI.NIP. 19640703 199103 1 002

BERITA ACARA PERNYATAAN SELESAINYA PELAKSANAAN PEKERJAAN

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Telah mengadakan pemeriksaan dan penilaian atas hasil pelaksanaan pekerjaan borongan Fisik selama 180 (Seratus Delapan Puluh) Hari Kalender dilapangan, untuk :

Berdasarkan pemeriksaan dilapangan tersebut, Kontraktor yang bersangkutan telah mencapai prestasi pekerjaan sebesar 100% (seratus persen).

PEMERINTAH KABUPATEN MANOKWARIKEGIATAN BANTUAN BEASISWA DAN BANTUAN

PENDIDIKAN SERTA PENINGKATAN PERGURUAN TINGGIDI KABUPATEN MANOKWARI

BERITA ACARA PEMBAYARANUANG MUKA 20 %

PAKET PEKERJAAN

NO. KONTRAK HK.107/1/6/UPP/WSR-2013TANGGAL 03 April 2013TAHUN ANGGARAN2013PEKERJAANNILAI SPK Rp 3,767,539,000.00 LOKASI KABUPATEN TELUK WONDAMA

PENYEDIA JASA :

PT. NURHAMJln. Jend Sudirman Klaligi Sorong

PEMBANGUNAN FASILITAS PELABUHAN LAUT WASIOR

PEMBANGUNAN FASILITAS PELABUHAN LAUT WASIOR

LAPORAN KEMAJUAN PEKERJAAN

LOKASI : Kabupaten Teluk Wondama Nomor :Tanggal : 10 April 2013

i. Telah melaksanakan pekerjaan Pemborongan untuk :- Pekerjaan : Pembangunan Fasilitas Pelabuhan Laut Wasior- Lokasi : Kabupaten Teluk Wondama- SPMK Nomor : HK.107/1/8/UPP/WSR-2013- Tanggal : 03 April 2013- Surat Perjanjian Pemb. Nomor : HK.107/1/6/UPP/WSR-2013- Tanggal : 03 April 2013- Nilai Kontrak : Rp 3,767,539,000.00

- Kontraktor Pelaksana : PT. NURHAM

NO TAHAP PEKERJAAN % BOBOT TAHAP PENYELESAIAN BOBOT PRESTASI

1 PEKERJAAN PERSIAPAN 4.59 100% 100%2 PEKERJAAN TANAH 4.91 100% 100%3 PEKERJAAN PASANGAN 44.26 100% 100%4 PEKERJAAN BETON 35.82 100% 100%5 PEKERJAAN PAGAR BESI 8.59 100% 100%6 PEKERJAAN LAIN-LAIN 1.83 100% 100%

Jumlah 100% - 100%

Pihak Kedua Pihak PertamaPT. NURHAM PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

IR. HAERUL AMRULLAH BAYU SETIAWAN, S.PTDirektur NIP. 19711228 200605 1 001

Mengetahui/Menyetujui,KANTOR UNIT PENYELENGGARA PELABUHAN KELAS III WASIOR

SELAKU KUASA PENGGUNA ANGGARAN

DR. IR. HARRY TRIELY UHI, M.SI.NIP. 19640703 199103 1 002

PEKERJAAN PEMBANGUNAN FASILITAS PELABUHAN LAUT WASIOR

Tiga Milyar Tujuh Ratus Enam Puluh Tujuh Juta Lima Ratus Tiga Puluh Sembilan Ribu 0 Rupiah

Kemajuan Pekerjaan telah mencapai : Seratus Persen (100%)

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan ini kami buat dalam rangkap 5 (lima) untuk dipergunakan sebagaimana semestinya.

KANTOR UNIT PENYELENGGARA PELABUHAN KELAS III WASIOR

PEMERINTAH KABUPATEN MANOKWARIKEGIATAN BANTUAN BEASISWA DAN BANTUAN

PENDIDIKAN SERTA PENINGKATAN PERGURUAN TINGGIDI KABUPATEN MANOKWARI