terapi hormon dan berat badan
TRANSCRIPT
Hormone therapy and cognitionVictor W. Henderson, 2012
Pengurus BesarPerkumpulan Menopause IndonesiaIndonesian Society for Menopause
Tel: +62 21 3928720 Fax: +62 21 3928719Email: [email protected] / [email protected]
Understanding weight gain at menopause
KUNCI PERMASALAHAN Kenaikan berat badan merupakan salah satu perhatian utama pada
kesehatan wanita usia 55-65 tahun Apakah kenaikan berat badan pada usia paruh baya disebabkan
karena menopause atau penuaan ? Apakah terdapat faktor lain yang mengakibatkan kenaikan berat
badan pada usia paruh baya ? Apakah obesitas dapat menyebabkan transisi menopause ? Apakah terapi hormon dapat menyebabkan kenaikan berat badan ? Apa sajakah yang dapat dilakukan oleh wanita untuk mencegah
kenaikan dan penurunan berat badan ?
Understanding weight gain at menopause
KONSEKUENSI OBESITAS PADA WANITA PARUH BAYA
Peningkatan risiko terkena penyakit kardiovaskular termasuk arteri koroner, hipertensi dan stroke
Peningkatan risiko terkena dementia Peningkatan risiko terkena kanker payudara, rahim
dan usus Peningkatan kemungkinan menjadi depresi Peningkatan kemungkinan mengalami disfungsi
seksual
Understanding weight gain at menopause
Kenaikan Berat Badan tidak dipengaruhi oleh perubahan hormon saat menopause
Indeks Massa Tubuh (IMT) tidak berbeda antara wanita pramenopause dan wanita pascamenopause, setelah disesuaikan dengan usia dan kovarian lain (Matthews KA et al. Int J Obes Relat Metab Disord 2001;25:863–73)
Peningkatan berat badan yang konstan pada wanita (± 0.5 kg/tahun) disebabkan oleh faktor usia bukan karena menopause (Sternfeld B et al. Am J Epidemiol 2004;160:912–22)
Understanding weight gain at menopause
Contoh penelitian pada hewan
Ovariectomized mice/estrogen receptor (ER) knock-out mice/aromatse gene knock-out mice telah terbukti menurunkan pengeluaran energi, hipertrofi sel adiposa dan kejadian fatty liver
Terapi hormon estrogen pada ovariectomized/ER knock-out/aromatase knock-out mice mencegah kejadian fatty liver dan resistensi insulin
Understanding weight gain at menopause
PERIMENOPAUSE DAN KOMPOSISI TUBUH (1)
Peningkatan cepat massa lemak Redistribusi lemak ke abdomen Transisi distribusi lemak dari pola gynoid ke pola
android dan terjadi peningkatan lemak tubuh total
Understanding weight gain at menopause
PERIMENOPAUSE DAN KOMPOSISI TUBUH (2)
Lingkar pinggang besar, yang menunjukkan penumpukan berlebihan lemak abdomen sentral, adalah prediktor independen risiko penyakit metabolik pada wanita menopause
Perubahan tersebut terjadi pada semua kelompok etnis
Understanding weight gain at menopause
Obesitas pada wanita dikaitkan dengan pendidikan yang kurang, urbanisasi, ketidakaktifan, paritas, riwayat keluarga obesitas dan pernikahan di usia dini
Terdapat hubungan dua arah antara obesitas dan depresi Obat psikoaktif banyak berhubungan dengan kenaikan
berat badan Kemoterapi dikaitkan dengan peningkatan total lemak
tubuh dan adipositas abdomen serta viseral
Faktor lain yang mempengaruhi kenaikan berat badan
Understanding weight gain at menopause
OBESITAS DAN TRANSISI MENOPAUSE (1)
Berat badan yang meningkat pada usia dewasa telah dikaitkan dengan peningkatan usia saat terjadinya menopause alami (Akahoshi M et al. Int J Obes Relat Metab Disord 2002;26:961–8)
Wanita dengan obesitas cenderung mengalami keluhan vasomotor yang lebih parah
Tingkat pengeroposan tulang saat menopause pada wanita dengan obesitas cenderung lebih rendah dibandingkan wanita tanpa obesitas
Understanding weight gain at menopause
OBESITAS DAN TRANSISI MENOPAUSE (2)
Indeks Massa Tubuh (IMT) yang tinggi merupakan faktor risiko terjadinya inkontinensia urin dan disfungsi seksual
Penurunan berat badan, IMT dan lingkar perut telah dikaitkan dengan penurunan gejala vasomotor pada wanita dengan obesitas
Understanding weight gain at menopause
TERAPI HORMON DAN BERAT BADAN
Terapi Estrogen dan terapi kombinasi estrogen–progestin tidak meningkatkan berat badan atau IMT (Norman RJ et al. Cochrane Database Syst Rev 2000;(2):CD001018)
Terapi estrogen-progestin secara oral akan memperbaiki sensitivitas insulin. Terapi kombinasi estrogen-progestin dan terapi estrogen tunggal dapat mengurangi kejadian penyakit diabetes tipe 2 (Bonds DE et al. Diabetologia 2006;49:459–68)
Understanding weight gain at menopause
STRATEGI UNTUK MENCEGAH KELEBIHAN BERAT BADAN
Aktifitas fisik merupakan cara penting untuk mencegah kenaikan berat badan yang berguna untuk menurunkan berat dan mencegah kehilangan massa otot karena pertambahan usia serta untuk melindungi terjadinya pengeroposan tulang
Penurunan total kalori yang dimakan setiap hari sangat diperlukan untuk menurunkan berat badan. Tidak ada diet yang konsisten lebih baik dalam menurunkan berat badan. Idealnya, setiap cara diet harus mampu membuat sehat dan dapat dilakukan jangka panjang
Understanding weight gain at menopause
STRATEGI UNTUK MENCEGAH KELEBIHAN BERAT BADAN
Terapi anti obesitas dapat menurunkan 5-10 % berat badan tapi hasil tersebut tidak berlanjut ketika obat dihentikan
Terapi bedah bariatrik merupakan intervensi klinis dengan biaya terjangkau bagi wanita dengan obesitas dibandingkan dengan intervensi non-bedah
Yoga, akupuntur dan beberapa obat tradisional herbal Cina telah menunjukkan mampu menurunkan berat badan (Sui Y et al. Obes Rev 2012;13:409–30)
Hormone therapy and cognitionVictor W. Henderson, 2012
Pengurus BesarPerkumpulan Menopause IndonesiaIndonesian Society for Menopause
Tel: +62 21 3928720 Fax: +62 21 3928719Email: [email protected] / [email protected]