TERAPI HIPERBARIK OKSIGEN

Sebuah Sechrist Monoplace ruang hiperbarik di Moose Jaw Union Hospital, Saskatc-

hewan, Kanada

Pengertian

Kedokteran hiperbarik, juga dikenal sebagai terapi oksigen hiperbarik (HBOT), adalah

penggunaan medis oksigen di tingkat yang lebih tinggi daripada tekanan atmosfer.

Peralatan yang dibutuhkan terdiri dari ruang tekanan, yang mungkin konstruksi kaku

atau fleksibel, dan sarana memberikan oksigen 100%. Operasi dilakukan dengan jadwal

yang telah ditetapkan oleh personil terlatih yang memantau pasien dan dapat

menyesuaikan jadwal yang diperlukan. HBOT menemukan penggunaan awal dalam

pengobatan penyakit dekompresi. Tetapi juga menunjukkan efektivitas besar dalam

mengobati kondisi seperti gangren gas dan keracunan karbon monoksida. Penelitian

yang lebih baru telah memeriksa kemungkinan bahwa hal itu mungkin juga memiliki

nilai untuk kondisi lain seperti cerebral palsu dan multiple sclerosis, tetapi tidak ada

bukti yang signifikan telah ditemukan.

Prinsip terapi

Prinsip terapi Beberapa memanfaatkan di HBOT:

Tekanan keseluruhan meningkat adalah nilai terapeutik saat HBOT digunakan dalam

pengobatan penyakit dekompresi dan emboli udara karena menyediakan sarana fisik

mengurangi volume gelembung gas inert dalam tubuh,

1

Untuk kondisi lain, prinsip terapi HBOT terletak pada kemampuannya untuk secara

drastis meningkatkan tekanan parsial oksigen dalam jaringan tubuh. Tekanan oksigen

parsial dicapai menggunakan HBOT jauh lebih tinggi daripada yang dicapai sambil

menghirup oksigen murni pada kondisi normobaric (yaitu pada tekanan atmosfer

normal),

Sebuah efek yang terkait adalah transportasi kapasitas oksigen peningkatan darah. Di

bawah tekanan atmosfer normal, transport oksigen dibatasi oleh kapasitas oksigen

mengikat hemoglobin dalam sel darah merah dan sangat sedikit oksigen diangkut oleh

plasma darah. Karena hemoglobin dari sel-sel darah merah hampir jenuh dengan

oksigen di bawah tekanan atmosfer, ini rute transportasi tidak dapat dieksploitasi lebih

jauh. Oksigen transportasi melalui plasma, namun secara signifikan meningkat

dengan menggunakan HBOT sebagai stimulus.

Bukti baru-baru ini mencatat bahwa paparan oksigen hiperbarik (HBOT)

memobilisasi batang / sel progenitor dari sumsum tulang oleh oksida nitrat (NO ·)

tergantung mekanisme. Mekanisme ini dapat menjelaskan kasus-kasus pasien yang

menunjukkan pemulihan organ yang rusak dan jaringan dengan HBOT.

Indikasi

Di Amerika Serikat Medical Society Bawah dan Hiperbarik, yang dikenal sebagai

UHMS, daftar persetujuan untuk penggantian untuk diagnosis tertentu di rumah sakit dan

klinik. Indikasi berikut disetujui (untuk penggantian) menggunakan terapi oksigen

hiperbarik seperti yang didefinisikan oleh Komite Terapi Oksigen Hiperbarik UHMS:

Namun, ini adalah penggantian keputusan berdasarkan biaya perawatan medis vs HBOT

pada biaya rumah sakit rata-rata dari US $ 1,800.00 per 90 pengobatan HBOT menit.

Cina dan Rusia mengobati lebih dari 80 penyakit, kondisi dan trauma dengan HBOT,

karena biaya yang signifikan di negara-negara.

Udara atau gas emboli,

Keracunan karbon monoksida,

Keracunan karbon monoksida rumit oleh keracunan sianida,

Myositis Clostridal dan myonecrosis (gas gangren),

Hancurkan cedera, sindrom kompartemen, dan lainnya ischemias traumatis akut,

Penyakit dekompresi,

Peningkatan penyembuhan luka dalam masalah tertentu,

2

Diabetically berasal penyakit, seperti kaki diabetik,

retinopati diabetik,

nefropati diabetes,

Darah yang luar biasa loss (anemia);

Abses intrakranial,

Necrotizing infeksi jaringan lunak (necrotizing fasciitis),

Osteomielitis (refraktori);

Tertunda radiasi cedera (jaringan lunak dan nekrosis tulang),

Kulit cangkokan dan penutup (dikompromikan);

Luka bakar termal.

HBOT diakui oleh Medicare di Amerika Serikat sebagai pengobatan untuk penggantian

14 UHMS "disetujui" kondisi. Sebuah sesi HBOT 1 jam mungkin biaya antara $ 108 dan

$ 250 di klinik swasta, dan lebih dari $ 1.000 di rumah sakit. AS dokter (baik MD atau

DO) secara sah mungkin meresepkan HBOT untuk "off-label" kondisi seperti Penyakit

Lyme, stroke, dan migrain pasien tersebut dirawat di klinik rawat jalan. Di Inggris ruang

sebagian besar dibiayai oleh National Health Service, meskipun beberapa, seperti yang

dijalankan oleh Pusat Terapi Multiple Sclerosis, non-profit.

Aplikasi lain yang dilaporkan meliputi:

Autisme. A 2009 kecil double-blind studi anak-anak autis menemukan bahwa 40 jam

perawatan oksigen 24% pada 1,3 atm disediakan perbaikan yang signifikan dalam

perilaku anak-anak segera setelah sesi perawatan. Efeknya penelitian belum

dikonfirmasi secara independen. Penelitian yang dilakukan oleh Center for Autism

dan Gangguan Terkait (CARD) menemukan bahwa terapi oksigen hiperbarik tidak

memiliki pengaruh yang signifikan terhadap gejala autisme.

Cerebral Palsy,

Abses epidural,

Beberapa jenis gangguan pendengaran,

multiple sclerosis

Radiasi sistitis hemoragik,

Penyakit radang usus

Psoriasis.

3

Toksikologi pengobatan baru-baru ini telah ditinjau oleh Ustundag et al. [61] dan

manajemen risiko yang dibahas oleh Christian R. Mortensen, dalam terang dari fakta

bahwa sebagian besar fasilitas hiperbarik dikelola oleh departemen Anastesiologi dan

beberapa pasien mereka sakit kritis.

Hyperbaric chambers

Kolase dari 4 gambar ruang hiperbarik Multiplace Multiplace ruang hiperbarik,

menampilkan panel kontrol, fasilitas pemantauan, dan ukuran ruang yang berbeda di

fasilitas Spanyol.

Konstruksi

Jenis tradisional hyperbaric digunakan untuk HBOT adalah bejana tekan keras dikupas.

Ruang tersebut dapat dijalankan pada tekanan mutlak sebanyak 6 bar (87 psi), 600.000 Pa

angkatan laut, menyelam organisasi, rumah sakit, dan fasilitas recompression khusus

biasanya mengoperasikan. Mereka berbagai ukuran dari semi-portabel, satu-pasien ke

ruang unit-unit berukuran yang dapat mengobati delapan atau lebih pasien. Kemajuan

terbaru dalam teknologi bahan telah mengakibatkan pembuatan portabel, "lunak" kamar

yang dapat beroperasi pada antara 0,3 dan 0,5 bar (4,4 dan 7,3 psi) di atas tekanan

atmosfer [63] ruang Keras dan ruang lembut. Tidak boleh dianggap setara dalam salam

untuk efikasi dan keamanan karena mereka berbeda dalam banyak aspek.

Sebuah ruang keras dapat terdiri dari:

bejana tekanan yang umumnya terbuat dari baja, aluminium dengan port pandangan

(jendela) yang terbuat dari akrilik;

satu atau lebih entri manusia menetas-kecil dan melingkar atau roda-in menetas tipe

untuk pasien usungan;

airlock yang memungkinkan masuknya-manusia ruang terpisah dengan dua menetas,

satu untuk luar dan satu ke ruang utama, yang dapat mandiri bertekanan untuk

memungkinkan pasien untuk masuk atau keluar ruang utama sementara masih

bertekanan dan airlock kecil untuk obat-obatan, instrumen, dan makanan;

kaca port atau televisi sirkuit tertutup yang memungkinkan teknisi dan staf medis di

luar ruangan untuk memantau pasien di dalam ruangan;

4

interkom atau walkie-talkie yang memungkinkan komunikasi dua arah;

karbon dioksida scrubber-yang terdiri dari penggemar yang melewati gas di dalam

ruang melalui tabung soda kapur;

panel kontrol di luar ruangan untuk membuka dan menutup katup yang mengontrol

aliran udara ke dan dari kamar, dan mengatur oksigen ke helm atau masker.

Sebuah ruang yang lembut dapat terdiri dari

uretan-dilapisi, nilon terikat akrilik fleksibel tekanan kapal dengan baja-las teknologi;

full-length ganda ritsleting-disegel pembukaan;

katup over-tekanan, jika oksigen dimasukkan ke dalam topeng kecil dan berakhir gas

harus diedarkan menjelang akhir ruangan dan keluar melalui regulator tekanan.

Pasokan oksigen

Sebuah ruang recompression untuk korban menyelam tunggal

Dalam ruang yang lebih besar hari ini Multiplace, kedua pasien dan staf medis di dalam

ruangan bernapas baik dari "kerudung oksigen" - fleksibel, transparan kerudung plastik

lembut dengan segel di sekitar leher mirip dengan helm baju ruang angkasa - atau masker

oksigen erat pas, yang memasok murni oksigen dan dapat dirancang untuk langsung

buang gas dihembuskan dari ruangan. Selama perawatan pasien menghirup oksigen 100%

sebagian besar waktu untuk memaksimalkan efektivitas pengobatan mereka, tetapi

memiliki "istirahat udara" periodik di mana mereka menghirup udara ruangan (oksigen

21%) untuk meminimalkan resiko keracunan oksigen. Gas dihembuskan harus dihapus

dari ruang untuk mencegah terbentuknya oksigen, yang dapat menimbulkan risiko

kebakaran. Petugas juga dapat menghirup oksigen untuk mengurangi risiko penyakit

dekompresi. Tekanan di dalam ruang hard meningkat dengan membuka katup yang

5

memungkinkan udara bertekanan tinggi untuk masuk dari silinder penyimpanan, yang

diisi oleh kompresor udara. Sebuah ruang yang lembut dapat bertekanan langsung dari

kompresor.

Kecil "monoplace" kamar hanya dapat menampung pasien, dan tidak ada staf medis bisa

masuk. Ruang ini dapat ditekan dengan oksigen murni atau udara tekan. Jika oksigen

murni digunakan, tidak ada pernapasan oksigen masker atau helm yang dibutuhkan, tetapi

biaya menggunakan oksigen murni jauh lebih tinggi dibandingkan dengan menggunakan

udara terkompresi. Jika udara tekan digunakan maka masker oksigen atau tudung

diperlukan seperti dalam ruang, Multiplace keras. Dalam ruang monoplace yang

dikompresi dengan oksigen murni masker tersedia untuk menyediakan pasien dengan

"istirahat udara," periode menghirup udara normal (21% oksigen), dalam rangka

mengurangi risiko kejang hyperoxic. Dalam ruang lembut, menggunakan udara

terkompresi dan masker oksigen memasok 96%, tidak ada istirahat udara diperlukan

karena ada resiko diabaikan toksisitas oksigen karena tekanan oksigen parsial relatif

rendah dan durasi singkat pengobatan.

Perawatan

Awalnya, HBOT dikembangkan sebagai pengobatan untuk gangguan menyelam

melibatkan gelembung gas dalam jaringan, seperti penyakit dekompresi dan emboli gas.

Ruang menyembuhkan penyakit dekompresi dan emboli gas dengan meningkatkan

tekanan, mengurangi ukuran gelembung gas dan meningkatkan transportasi dari darah ke

jaringan hilir. Konsentrasi tinggi oksigen dalam jaringan yang bermanfaat dalam menjaga

kekurangan oksigen jaringan hidup, dan memiliki efek menghilangkan nitrogen dari

gelembung, membuatnya lebih kecil sampai hanya terdiri dari oksigen, yang kembali

diserap ke dalam tubuh. Setelah penghapusan gelembung, tekanan secara bertahap

berkurang kembali ke tingkat atmosfer.

Protokol

6

Istilah gaul, pada beberapa fasilitas, untuk siklus bertekanan dalam ruang HBOT adalah

"menyelam". Sebuah pengobatan HBOT untuk jangka panjang kondisi ini sering

serangkaian 20 sampai 40 penyelaman, atau kompresi. Sekali lagi, ini penyelaman

berlangsung selama sekitar satu jam dan dapat diberikan melalui ruang, keras tekanan

tinggi atau lembut, rendah-tekanan ruang - perbedaan utama adalah per-dive "dosis"

oksigen. Kondisi Banyak cukup baik dengan dosis yang lebih rendah, lebih rendah biaya

per-jam, ruang lembut.

Darurat HBOT untuk penyakit dekompresi mengikuti jadwal pengobatan yang tercantum

dalam tabel pengobatan. Kebanyakan kasus mempekerjakan recompression ke 2,8 bar (41

psi) absolut, setara dengan 18 meter (60 kaki) dari air, untuk 4,5 sampai 5,5 jam dengan

oksigen pernapasan korban murni, tetapi mengambil udara istirahat setiap 20 menit untuk

mengurangi toksisitas oksigen. Untuk kasus yang sangat serius akibat dari penyelaman

yang sangat dalam, pengobatan mungkin memerlukan ruang yang mampu tekanan

maksimum 8 bar (120 psi), setara dengan 70 meter (230 kaki) dari air, dan kemampuan

untuk memasok heliox sebagai bernapas gas.

US Navy grafik pengobatan yang digunakan di Kanada dan Amerika Serikat untuk

menentukan durasi, tekanan, dan gas pernapasan dari terapi. Tabel yang paling sering

digunakan adalah Tabel 5 dan Tabel 6. Di Inggris Royal Navy 62 dan 67 tabel yang

digunakan.

Medical Society Undersea dan Hiperbarik (UHMS) menerbitkan sebuah laporan yang

mengkompilasi temuan penelitian terbaru dan berisi informasi mengenai durasi

dianjurkan dan tekanan jangka panjang kondisi.

Rumah dan keluar-pasien klinik pengobatan

Bagian ini membutuhkan tambahan kutipan untuk verifikasi. (Desember 2009)

7

Contoh dari ruang hiperbarik ringan portabel. Ini 40-inch-diameter (1.000 mm) chamber

adalah salah satu ruang yang lebih besar yang tersedia untuk rumah.

Ada beberapa ukuran dari ruang portabel, yang digunakan untuk pengobatan di rumah. Ini

biasanya disebut sebagai "ruang hiperbarik ringan pribadi," yang merupakan referensi ke

tekanan yang lebih rendah (dibandingkan dengan ruang keras) dari soft-sisi ruang. Food

and Drug Administration (FDA) menyetujui ruang untuk digunakan dengan udara kamar

yang tersedia di Amerika Serikat dan dapat naik menjadi 4,4 pon per inci persegi (psi) di

atas tekanan atmosfer, [rujukan?] Yang sama dengan 1,3 atmosfer absolut (ATA), setara

hingga kedalaman 10 meter dari air laut. Di AS, ini "ringan ruang hiperbarik pribadi"

dikategorikan oleh FDA sebagai KELAS II peralatan medis dan memerlukan resep untuk

membeli satu atau mengambil perawatan. Ruang hiperbarik pribadi hanya disetujui FDA

mencapai 1,3 ATA. Sementara distributor ruang hiperbarik dan produsen tidak dapat

menyediakan ruang di AS dengan segala bentuk sistem pengiriman oksigen tinggi, dokter

dapat menulis resep untuk menggabungkan dua modalitas, asalkan ada resep untuk kedua

hyperbarics dan oksigen Pilihan yang paling umum (tapi tidak disetujui oleh FDA)

beberapa pasien memilih adalah untuk memperoleh oksigen konsentrator yang biasanya

memberikan oksigen 85-96% sebagai gas pernapasan. Karena sirkulasi tinggi udara

melalui ruang, konsentrasi total oksigen dalam ruang tidak pernah melebihi 25% karena

hal ini dapat meningkatkan risiko kebakaran. Oksigen tidak pernah diberi makan

langsung ke ruang lembut tapi agak diperkenalkan melalui line dan masker secara

langsung kepada pasien. FDA menyetujui oksigen konsentrator untuk konsumsi manusia

di daerah terbatas digunakan untuk HBOT dipantau secara teratur untuk kemurnian (+ / -

1%) dan aliran (10 sampai 15 liter per menit Tekanan outflow). Sebuah alarm bunyi akan

terdengar jika kemurnian pernah turun di bawah 80%. Ruang hiperbarik pribadi

menggunakan 120 volt atau 220 volt outlet. Ukuran mulai dari 21 inci hingga 40 inci

dengan diameter tersebut mengukur ruang antara 84 di (7 kaki) sampai 120 di (10 kaki)

8

panjang. Ruang lunak disetujui oleh FDA untuk pengobatan penyakit ketinggian , namun

biasanya digunakan untuk lainnya "off-label" tujuan.

Kemungkinan komplikasi dan masalah

Ada risiko yang terkait dengan HBOT, mirip dengan beberapa gangguan menyelam.

Perubahan tekanan dapat menyebabkan "pemerasan" atau barotrauma pada jaringan

sekitarnya udara yang terjebak di dalam tubuh, seperti paru-paru, di belakang gendang

telinga, di dalam sinus paranasal, atau terjebak di bawah tambalan gigi, Pernapasan

tekanan tinggi oksigen dapat menyebabkan keracunan oksigen. visi sementara kabur

dapat disebabkan oleh pembengkakan lensa, yang biasanya sembuh dalam dua sampai

empat minggu.

Ada laporan bahwa katarak Juga dapat berkembang mengikuti HBOT. efek samping yang

telah jarang kebutaan sekunder untuk neuritis optik (radang saraf optik).

Efek dari Tekanan

Pasien di dalam ruangan mungkin memperhatikan ketidaknyamanan dalam telinga

mereka sebagai perbedaan tekanan berkembang antara telinga tengah dan suasana ruang.

Hal ini dapat dikurangi dengan manuver Valsava atau dengan "rahang menggeliat".

Sebagai tekanan meningkat lebih lanjut, kabut dapat terbentuk di udara di dalam ruangan

dan udara dapat menjadi hangat. Tekanan meningkat juga dapat menyebabkan gendang

telinga pecah, mengakibatkan sakit parah.

Untuk mengurangi tekanan, katup dibuka untuk memungkinkan udara keluar dari

ruangan. Sebagai tekanan jatuh, telinga pasien mungkin "mencicit" sebagai tekanan di

dalam telinga menyetarakan dengan ruangan. Suhu di ruang akan jatuh. Kecepatan

bertekanan dan de-bertekanan dapat disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing

pasien.

9

Kontraindikasi

Kontraindikasi hanya mutlak untuk terapi oksigen hiperbarik adalah pneumotoraks

ketegangan diobati Juga, pengobatan dapat menimbulkan masalah kesehatan dan

keselamatan kerja (OHS), yang telah dihadapi oleh terapis.

Pasien tidak harus menjalani terapi HBO jika mereka mengambil atau baru saja

mengambil obat berikut:

Doksorubisin (adriamycin) - Sebuah obat kemoterapi.

Cisplatin - Juga obat kemoterapi.

Disulfiram (Antabuse) - Digunakan dalam pengobatan alkoholisme.

Mafenide asetat (Sulfamylon) - Menekan infeksi bakteri pada luka bakar

Berikut ini adalah kontraindikasi relatif - yang berarti bahwa pertimbangan khusus harus

dilakukan oleh dokter spesialis sebelum HBO perawatan dimulai:

Penyakit jantung

Infeksi saluran pernapasan atas - Kondisi dapat menyulitkan pasien untuk

menyamakan telinga atau sinus, yang dapat mengakibatkan apa yang disebut telinga

atau sinus meremas.

Demam tinggi - Dalam kebanyakan kasus demam harus diturunkan sebelum

pengobatan dimulai HBO.

Emfisema dengan retensi CO2 - Kondisi ini dapat menyebabkan pneumotoraks

selama pengobatan HBO.

Sejarah toraks (dada) operasi - Ini jarang masalah dan biasanya tidak dianggap

kontraindikasi. Namun, ada kekhawatiran bahwa udara dapat terjebak dalam lesi yang

diciptakan oleh bedah jaringan parut. Kondisi ini perlu dievaluasi sebelum

mempertimbangkan terapi HBO.

Penyakit ganas: Kanker berkembang dalam lingkungan yang kaya darah tetapi dapat

ditekan oleh kadar oksigen yang tinggi. Pengobatan HBO individu yang memiliki

kanker menyajikan masalah, karena HBO baik meningkatkan aliran darah melalui

angiogenesis dan juga meningkatkan kadar oksigen. Mengambil suplemen anti-

angiogenik dapat memberikan solusi Sebuah studi oleh Feldemier, et al. dan baru-

10

baru ini studi yang didanai NIH pada Stem Cells oleh Thom, et al., menunjukkan

bahwa HBO sebenarnya menguntungkan dalam memproduksi batang / progenitor sel

dan proses ganas tidak dipercepat.

Tengah telinga barotrauma selalu menjadi pertimbangan dalam mengobati anak-anak

dan orang dewasa di lingkungan hiperbarik karena kebutuhan untuk menyamakan

tekanan di telinga.

Kehamilan merupakan kontraindikasi relatif terhadap baik menyelam SCUBA dan

perawatan oksigen hiperbarik. Dalam kasus di mana seorang wanita hamil memiliki

keracunan karbon monoksida ada bukti bahwa tekanan yang lebih rendah (2,0 ATA)

HBOT pengobatan tidak berbahaya bagi janin, dan bahwa risiko yang terlibat adalah

sebanding dengan risiko yang lebih besar dari efek yang tidak diobati dari CO pada

janin ( kelainan neurologis atau kematian.)

Neuro-rehabilitasi

Seorang ayah dan anaknya di dalam ruang oksigen hiperbarik.

Sebuah tinjauan sistematis 2.004 HBOT cedera otak traumatis diidentifikasi 2 percobaan

terkontrol acak dan studi observasi 5 yang memenuhi dievaluasi hasil kesehatan

fungsional. Studi-studi berkisar dari adil untuk miskin dalam kualitas. Tidak ada cukup

melaporkan efek samping, yang paling serius dilaporkan kejang menjadi, gejala paru, dan

kerusakan neurologis. Kajian tersebut menyimpulkan ada bukti yang cukup untuk

membuktikan efektivitas atau ketidakefektifan, termasuk risiko dan manfaat dari HBOT

untuk TBI. Dalam satu RCT, kelompok HBOT telah mengurangi angka kematian

dibandingkan dengan kelompok kontrol tetapi tingkat jauh lebih tinggi dari kecacatan.

Lain, lebih kecil, studi tidak menemukan perbedaan dalam mortalitas. Penelitian

11

observasional lemah dalam kualitas dan tidak memberikan cukup bukti dari perbaikan

klinis setelah pengobatan HBOT.

Bukti dalam review 2005 sistematis bukti HBOT dalam pengobatan stroke menunjukkan

tidak ada manfaat untuk pengobatan, meskipun generalisasi temuan itu terbatas karena

berbagai di panggung dan jenis stroke, dan pengobatan yang diberikan. Studi kualitas

yang baik yang direkomendasikan untuk menentukan apakah HBOT menyediakan

manfaat pada stroke. [83] lain review yang menguji efektivitas dari HBOT pada stroke

akut. Ini tidak menemukan bukti bahwa HBOT meningkatkan hasil klinis pada 6 bulan,

namun studi lebih lanjut direkomendasikan.

Sebuah tinjauan sistematis HBOT untuk cerebral palsy diterbitkan pada tahun 2007. Dua

uji coba terkontrol secara acak dan empat studi observasi diidentifikasi. [84] Bukti terbaik

dari uji coba terkontrol secara acak (studi Collet) menemukan bahwa HBOT dan udara

bertekanan ruang sedikit menghasilkan perbaikan serupa dalam fungsi motor sekitar 5-6%

dibandingkan dengan baseline tes neuropsikologis juga menunjukkan tidak ada perbedaan

antara HBOT dan udara kamar. Berdasarkan laporan pengasuh, mereka yang menerima

udara ruangan memiliki mobilitas secara signifikan lebih baik dan fungsi sosial. Beberapa

kekhawatiran metodologis tentang studi dibesarkan. Sidang lain tidak menemukan

perbedaan antara HBOT dan kelompok perlakuan tidak ada. Beberapa penelitian

observasional kualitas rendah dari HBOT melaporkan perbaikan serupa dalam fungsi

motorik. Anak yang menerima HBOT dilaporkan mengalami kejang dan kebutuhan untuk

tabung tympanostomy untuk menyamakan tekanan telinga, meskipun kejadian itu tidak

jelas. Penelitian di masa depan direkomendasikan untuk menentukan kemanjuran udara

ruangan bertekanan dan non-bertekanan oksigen dibandingkan dengan pengobatan

standar.

Sebuah tinjauan dari 12 penelitian acak menggunakan HBOT dengan multiple sclerosis

menunjukkan bahwa tidak ada manfaat klinis yang signifikan dari administrasi HBOT.

Review mengusulkan bahwa percobaan lebih untuk subkelompok tertentu dari MS dan

untuk perawatan berkepanjangan mungkin bermanfaat, tetapi penggunaan rutin HBOT

dalam pengobatan MS tidak dianjurkan. Tinjauan 2.004 Cochrane menyimpulkan bahwa

lebih lanjut "pengadilan tidak, dalam kami melihat, dibenarkan.

12