teori & model konseptual keperawatan

8/18/2019 Teori & Model Konseptual Keperawatan

1/34

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Model adalah sebuah gambaran deskriptif dari sebuah praktek yang bermutu yang

mewakili sesuatu yang nyata. Model keperawatan adalah aplikasi dari struktur

keperawatan itu sendiri yang memungkinkan seorang perawat untuk menerapkan cara

mereka bekerja.

Model praktik keperawatan didasarkan isi dari sebuah teori dan konsep praktek,

sedangkan teori dan konsep mencerminkan filosofi, nilai dan keyakinan tentang

manusia. Ada tiga komponen dasar dari praktek yaitu :1. Keyakinan daan nilai yang mendasari sebuah model

Keyakinan dan nilai sebuah model praktek merupakan dasar dari seluruh model-

model yang akan dibangun dan akan mempengaruhi praktek.. !ujuan praktek

"aitu tujuan praktisi apa yang ingin dicapai untuk memberikan pelayanan

berdasarkan kebutuhan klien.#. $engetahuan dan keterampilan

$engetahuan dan keterampilan merupakan hal yang ingin dibutuhkan seorang

praktisi untuk mengembangkan upaya pencapaian tujuan.

Keperawatan komunitas merupakan pelayanan profesional, yang pada prakteknya

memerlukan acuan atau landasan teoritis untuk menyelesaikan atau mengatasi

fenomena yaitu penyimpangan dalam kebutuhan dasar komunitas.

%ebagai seorang petugas kesehatan khususnya seorang ahli dalam kesehatan

masyarakat, perlu diperhatikan bahwa model-model konseptual yang ada tidak

semuanya dapat diterapkan secara sendiri-sendiri atau tunggal pada praktek

keperawatan komunitas hal ini disebabkan masing-masing model mempunyai

kekurangan dan kelebihan serta mempunyai keunikan masing-masing bila dilihat dari

keempat konsep utama paradigma keperawatan yang diterapkan dinegara indonesia

yaitu manusia, lingkungan, kesehatan, dan keperawatan. &leh karenanya kombinasi dua

atau lebih model yang dilakukan dapat mendukung dan memperkuat pelayanan didalam

keperawatan. Masing-masing model konseptual akan memberi penekanan tetentu pada

konsep utama.

1


2/34

'ntuk lebih jelas dan memahami bagaimana cara menerapkan model konseptual

sebagai acuan pada praktek keperawatan komunitas maka dibawah ini kami sajikan

beberapa model konseptual untuk dibandingkan dan selanjutnya dapat diaplikasikan

model yang mana secara tepat dapat diterapkan dalam praktek keperawatan dikomunitas.

1.2. RUMUSAN MASALAH

1..1. Apa itu pengertian teori dan model konseptual (1... Apa sajakah bentuk model konseptual dan teori keperawatan komunitas (

1..#. Apa saja teori keperawatan komunitas dan penerapan model dan teori dalam

komunitas (

1.3. TUJUAN PENULISAN

1.#.1. 'ntuk memahami tentang pengertian teori dan model konseptual.

1.#.. 'ntuk memahami tentang model konseptual dan teori keperawatan komunitas.1.#.#. 'ntuk memahami tentang penerapan model dan teori dalam komunitas.

1.4. MANFAAT PENULISAN

)engan adanya pembelajaran tentang asuhan keperawatan komunitas hendaknya

mahasiswa dapat mengetahui dan memahami tentang Model Konseptual $raktik

Keperawatan Komunitas.

2


3/34

BAB II

PEMBAHASAN

2.1. PENGERTIAN TEORI DAN MODEL KONSEPTUAL

2.1.1. Pengertin Te!ri!eori adalah hubungan beberapa konsep atau suatu kerangka konsep, atau

definisi yang memberikan suatu pandangan sistematis terhadap gejala-gejala atau

fenomena-fenomena dengan menentukan hubungan spesifik antara konsep-konsep

tersebut dengan maksud untuk menguraikan, menerangkan, meramalkan dan atau

mengendalikan suatu fenomena. !eori dapat diuji, diubah atau digunakan sebagai

suatu pedoman dalam penelitian.!eori keperawatan didefinisikan oleh %te*en +1/, sebagai usaha untuk

menguraikan dan menjelaskan berbagai fenomena dalam keperawatan. !eori

keperawatan berperan dalam membedakan keperawatan dengan disiplin ilmu lain dan

bertujuan untuk menggambarkan,menjelaskan, memperkirakan dan mengontrol hasil

asuhan atau pelayanan keperawatan yang dilakukan.!eori keperawatan menurut 0arnum tahun 1 merupakan usaha-usaha untuk

menguraikan atau menjelaskan fenomena mengenai keperawatan. Melalui teori

keperawatan dapat di bedakan apakah keperawatan termasuk disiplin ilmu atau

akti*itas lainnya.

!eori keperawatan digunakan untuk menyusun suatu model konsep dalam

keperawatan sehingga model keperawatan ini mengandung arti aplikasi dari struktur

keperawatan itu sendiri yang memungkinkan perawat untuk menerapkan cara mereka

bekerja dalam batas kewenangan seorang perawat. Model konsep keperawatan ini

digunakan dalam menentukan model praktek keperawatan, mengingat dalam model

praktek keperawatan mengandung komponen dasar seperti adanya keyakinan dan

nilai yang mendasari sebuah model. Adanya tujuan praktek yang ingin di capai dalam

memberikan pelayanan kepada kebutuhan semua pasien serta adanya pengetahuan

san keterampilan dalam hal ini dibutuhkan oleh perawat dalam mengembangkan

tujuannya.

!eori merupakan sekelompok konsep yang membentuk sebuah pola yang nyata

atau pernyataan yang menjelaskan suatu proses, peristiwa, atau kejadian yang

3


4/34

didasari fakta-fakta yang telah diobser*asi tetapi kurang absolut atau bukti secara

langsung.!eori keperawatan sebagai salah satu bagian kunci perkembangan ilmu

keperawatan dan pengembangan profesi keperawatan memiliki tujuan yang ingin

dicapai diantaranya :. Adanya teori keperawatan diharapkan dapat memberikan alasan-alasan tentang

kenyataan-kenyataan yang dihadapi dalam pelayanan keperawatan, baik bentuk

tindakan atau bentuk model praktek keperawatan sehingga berbagai

permasalahan dapat teratasi.

". Adanya teori keperawatan membantu para anggota profesi perawat untuk

memahami berbagai pengetahuan dalam pemberian asuhan keperawatan

kemudian dapat memberikan dasar dalam penyelesaian berbagai masalah

keperawatan.#. Adanya teori keperawatan membantu proses penyelesaian masalah dalam

keperawatan dengan memberikan arah yang jelas bagi tujuan tindakan

keperawatan sehingga segala bentuk dan tindakan dapat dipertimbangkan.

$. Adanya teori keperawatan juga dapat memberikan dasar dari asumsi dan filosofi

keperawatan sehingga pengetahuan dan pemahaman dalam tindakan keperawatan

dapat terus bertambah dan berkembang.

2.1.2. Pengertin M!$e% K!n&e't(%

Model konseptual merupakan suatu kerangka kerja konseptual, sistem atau

skema yang menerangkan tentang serangkaian ide global tentang keterlibatan

indi*idu, kelompok, situasi, atau kejadian, terhadap suatu ilmu dan

pengembangannya.

Model konseptual keperawatan menguraikan situasi yang terjadi dalam suatu

lingkungan atau stresor yang mengakibatkan seseorang indi*idu berupa menciptakan

perubahan yang adaptif dengan menggunakan sumber yang tersedia. Model

konseptual keperawatan mencerminkan upaya menolong orang tersebut

mempertahankan keseimbangan melalui pengembangan mekanisme koping yang

positif untuk mengatasi stressor ini. Melalui penjelasan tentang fenomena ini dan

keterkaitan antara istilah umum dan abstrak maka model konseptual mencerminkan

4


5/34

langkah pertama mengembangkan formulasi teoritis yang diperlukan untuk kegiatan

ilmiah.Model konseptual sering tersusun sebagai hasil dari pendalaman intuitif seorang

ilmuwan terutama terjadi dalam lingkup keilmuan disiplin terkait. %intesis yang

terjadi dalam pengembangan skema konseptual baru sering mengakibatkan suatu

hasil yang unik untuk lingkup keilmuan tersebut.

Model konseptual keperawatan telah memperjelas kespesifikan area fenomena

ilmu keperawatan yang melibatkan empat konsep yaitu manusia sebagai pribadi yang

utuh dan unik. Konsep kedua adalah lingkungan yang bukan hanya merupakan

sumber awal masalah tetapi juga perupakan sumber pendukung bagi indi*idu.

Kesehatan merupakan konsep ketiga dimana konsep ini menjelaskan tentang kisaran

sehat-sakit yang hanya dapat terputus ketika seseorang meninggal. Konsep keempat

adalah keperawatan sebagai komponen penting dalam perannya sebagai faktor

penentu pulihnya atau meningkatnya keseimbangan kehidupan seseorang +klien/.

Model konseptual keperawatan merupkn suatu cara untuk memandang situasi

dan kondisi pekerjaan yg melibatkan perawat di dalamnya.Model konseptual praktek keperawatan merupakan suatu kontruksi yg

sistematik, berdasarkan ilmu pengetahuan dan logika , berkaitan dg konsep yg

diidentifikasi pada komponen yg nyata pada praktek keperawatan.+2iehl and 2ay,

1/.

5


6/34


7/34

!erdiri atas konsep mengenai persepsi dirinya, pertumbuhan dan perkembangan,

body image, jarak dan waktu.. %istem 5nterpersonal

Mengenai interaksi manusia, masyarakat, transaksi, peran dan stress.

#. %istem %osial

&rganisasi, otoritas, kekuatan, status 6 pembuatan keputusan .

2.2.2. M!$e% K!n&e't(% Ke'er+tn A$'t&i %i&t R!, 1/0

5ndi*idu adalah makhluk biopsikososial sebagai satu kesatuan yang utuh.

%eseorang dikatakan sehat jika mampu berfungsi untuk memenehi kebutuhan

biologis, psikologis dan sosial.%etiap orang selalu menggunakan koping untuk dapat beradaptasi.

Kemampuan beradaptasi dipengaruhi oleh tiga komponen yaitu :

- penyebab utama terjadinya perubahan- kondisi dan situasi yang ada

- keyakinan dan pengalaman dalam beradaptasi.

%etiap indi*idu berespons terhadap kebutuhan fisiologis, kebutuhan akan

konsep diri yang positif, kemampuan untuk hidup mandiri atau kemandirian serta

kebutuhan akan kemampuan melakukan peran dan fungsi secara optimal utnuk

memelihara integritas diri.

5ndi*idu selalu berada pada rentang sehat sakit, yang berhubungan erat

dengan keefektifan koping yang dilakukan untuk memelihara kemampuan

beradaptasi.

a. $engertian Adaptasi

"aitu bagaimana indi*idu mampu meningkatkan kesehatan dengan cara

mempertahankan prilaku adaptif dan mengubah perilaku mal adaptif. 5ndi*idu

atau manusia holistic adapti*e system yang selalu beradaptasi secara

keseluruhan.

)ari pengertian diatas maka dapat ditarik kesimpulan bahwa tujuan dari

aplikasi model konseptual keperawatan komunitas menurut 2oy adalah untuk

mempertahankan perilaku adaptif dan merubah prilaku mal adaptif pada

komunitas.

'paya pelayanan keperawatan yang dapat dilakukan seperti :

- untuk meningkatkan kesehatan dengan cara mempertahankan prilaku

adaptif.

7


8/34

- inter*ensi keperawatan ditujukan untuk menekan stressor dan

meningkatkan mekanisme adaptasi.

b. Keyakinan dan tata nilai

Kunci utama dari model adaptasi 7. 2oy adalah sebagai berikut:

1. %etiap orang terintegarsi dalam biologis, psikologis dan social yang

berinteraksi dengan lingkungan.

. Agar terjadi homeostasis atau terintegrasi seseorang harus

beradaptasi sesuai dengan perubahan yang terjadi.

#. !ingkat adaptasi seseorang ditentukan oleh tiga hal yaitu :focal,

conte8tual dan residual stimulasi.

. %istem adaptasi 2oy terdapat empat efector atau model adaptasi yaitu

fungsi biologis, konsep diri, fungsi peran dan interdependen.9. 5ndi*idu harus mampu meningkatkan energi guna adaptasi sehingga

mampu melaksanakan tujuan untuk kelangsungan kehidupan

perkembangan, reproduksi dan keunggulan. !ujuan keperawatan

untuk meningkatkan kesehatan seseorang dengan meningkatkan

respon adaptif.

Melalui model adaptasi ini, masalah kesehatan komunitas diharapkan

dapat diatasi dengan merubah atau meningkatkan mekanisme adaptasi.

2.2.3. M!$e% *!n&e't(% *e'er+tn He%t re Bett, Ne(-n5 1/02

a. $engertian Model 3ealth 7are %ystemModel keperawatan dari 0etty euman ini memberi penekanan pada

penurunan stress dengan cara memperkuat garis pertahanan diri yang bersifat

fleksibel, normal dan residen. 5nter*ensi diarahkan terhadap ketiga garis

pertahanan tersebut yang terkait dengan tiga le*el pre*ensi.

b. Keyakinan dan tata nilaiModel ini menganalisa interaksi empat *ariable yang menunjang dalam

keperawatan komunitas yaitu :

• Aspek fisik

• Aspek psikologis

• Aspek sosial

• Aspek kultural dan spiritual

Adapun tujuan keperawatan adalah stabilitas pasien dan keluarga dalam

lingkungan yang dinamis. Asumsi yang dikemukakan oleh 0etty euman

8


9/34

tentang empat konsep utama yang terkait dengan keperawatan komunitas adalah

sebagai berikut :1. Manusia

Merupakan suatu sistem terbuka yang selalu mencari keseimbangan

dari harmoni dan merupakan satu kesatuan dari *ariabel-*ariabelseperti fisiologis, psikologis, sosiokultural, perkembangan dan spiritual

. 4ingkungan"aitu meliputi semua factor internal dan eksternal pengaruh-pengaruh

dari sekitar klien atau system klien.

#. %ehat

%uatu kondisi terbebasnya dari gangguan pemenuhan kebutuhan. %ehat

merupakan keseimbangan yang dinamis sebagai dampak dari

keberhasilan menghindari dan mengatasi stressor.

%ehat menurut model euman adalah suatu keseimbangan bio-psiko-sosio-

kultural dan spiritual pada tiga garis pertahanan klien yaitu fleksibel, normal, dan

resisten. Keperawatan ditujukan untuk mempertahankan keseimbangan tersebut

dengan berfokus pada empat inter*ensi yaitu :1. 5nter*ensi yang bersifat promosi

)ilakukan apabila gangguan yang terjadi pada garis pertahanan yang bersifat

fleksibel yang berupa :

• $endidikan kesehatan

• Mendemonstrasikan keterampilan keperawatan dasar yang dapat

dilakukan klien di rumah atau komunitas yang bertujuan untuk

meningkatkan kesehatan atau keseimbangan garis pertahanan normal

. 5nter*ensi yang bersifat pre*ensi)ilakukan apabila garis pertahanan normal yang terganggu yang berupa :

• )eteksi dini gangguan kesehatan atau gangguan keseimbangan garis

pertahananMisalnya : deteksi dini tumbuh kembang balita, keluarga dan lain-lain.

• Memberikan ;at kekebalan pada klien yang bersifat indi*idu.

Misalnya : konseling pranikah.

#. 5nter*ensi yang bersifat kuratif dilakukan apabila garis pertahanan resisten

yang terganggu

9


10/34

. 5nter*ensi yang bersifat rehabilitati*e pada inter*ensi ini dilakukan sama

seperti pada upaya kuratif yaitu apabila garis pertahanan resistensi yang

terganggu.

5nter*ensi yang bersifat kuratif dan rehabilitati*e untuk gangguan pada garis

pertahanan resistensi dapat berupa :i. Melakukan prosedur keperawatan yang memerlukan kepakaran perawat.

Misalnya : melatih klien duduk atau berjalanii. Memberikan konseling untuk penyelesaian masalah

iii. Melakukan kerjasama lintas program dan lintas sector untuk

penyelesaian masalahi*. Melakukan rujukan keperawatan atau non keperawatan bisa lintas

program dan lintas sektor

*. Keperawatan5nter*ensi keperawatan bertujuan untuk menurunkan stressor melalui

pencegahan primer, sekunder, dan tersier.

Keperawatan sebagai ilmu dan kiat, mempelajari tidak terpenuhinya

kebutuhan dasar klien +indi*idu, keluarga, kelompok dan komunitas/ yang

berhubungan dengan ketidakseimbangan yang terjadi pada ketiga garis pertahanan

yaitu fleksibel, normal dan resistensi serta berupaya membantu mempertahankan

keseimbangan untuk sehat.

)ari uraian diatas maka dapat dipahami bahwa penerapan model konseptual

keperawatan komunitas dari betty euman ini memberi penekanan pada

penurunan stress dengan memperkuat garis pertahanan diri baik yang bersifat

fleksibel, normal maupun yang resisten. 5nter*ensi diarahakan pada ketiga garis

pertahanan tersebut yang terkait dengan tiga le*el pre*ensi.

Aplikasi penerapan model konseptual keperawatan komunitas dari betty

euman. %esuai dengan teori euman seperti komunitas dilihat sebagai klien yang

mempengaruhi oleh dua factor pendekatan ,yang terdiri dari lima tahapan :

10


11/34

1. $engkajian

"ang perlu dikaji pada komunitas atau kelompok adalah :a. 7ore Atau 5nti

)isini tanyakan mengenai data demografi kelompok atau

komunitas yang terdiri dari umur yang beresiko, pendidikan, jenis

kelamin, pekerjaan, agama, nilai-nilai, keyakinan serta riwayat

timbulnya kelompok atau komunitas.

b . )elapan sub system yang mempengaruhi komunitas seperti

c. $erumahan

$erumahan yang dihuni penduduk, bagaimana penerangannya,

sirkulasi, kepadatannya merupakan stressor bagi penduduk

d. $endidikan komunitas

Apakah ada saran pendidikan yang dapat digunakan untuk

meningkatkan pengetahuan.e. Keamanan dan keselamatan

0agaimana keselamatan dan keamanan di lingkungan tempat tinggal,

apakah tidak menimbulkan stress.

f. $olitik dan kebijakan pemerintah terkait kesehatanApakah cukup menunjang sehingga memudahkan komunitas

mendapatkan pelayanan di berbagai bidang termasuk kesehatan

g. $elayanan kesehatan yang tersedia'ntuk melakukan deteksi dini gangguan atau merawat atau memantau

gangguan yang terjadi.

h. %istem komunikasi%arana komunikasi apa saja yang tersedia dan dapat dimanfaatkan di

komunikasi tersebut untuk meningkatkan pengetahuan terkait dengan

gangguan penyakit.misalnya, tele*isi, radio, Koran atau leftlet yang

diberikan kepada komunitas.

i. %istem ekonomi!ingkat social ekonomi komunitas secara keseluruhan apakah sesuai

dengan 'M2 +upah minimum regional/ di bawah di atas sehingga

upaya pelayanan ditujukan pada anjuran untuk mengkonsumsi jenis

makanan sesuai status ekonomi masing-masing

j. 2ekreasi

Apakah tersedia sarana, kapan saja dibuka, biayanya apakah

terjangkau komunitas atau tidak. 2ekreasi hendaknya dapat digunakan

komunitas untuk membantu mengurangi stressor.

11


12/34

. )iagnosis keperawatan komunitas atau kelompok

)iagnosis ditegakkan berdasarkan tingkat reaksi komunitas terhadap

stressor yang ada. %elanjutnya di rumuskan dalam # komponen :

• $ +problem atau masalah /

• < +etiologi atau penyebab /

• % +sistem atau manifestasi =data penunjang /

#. $erencanaan

$erencanaan yang dapat dilakukan berkaitan dengan diagnosis keperawatan

komunitas diatas adalah :

• 4akukan pendidikan kesehatan tentang penyakit gangguan

kardio*askuler.

• 4akukan demonstrasi keterampilan cara menangani stress dan

teknik relaksasi.

• 4akukan deteksi dini tanda-tanda gangguan penyakit

kardio*askuler melalui pemeriksaan tekanan darah.

• 4akukan kerja sama dengan ahli gi;i untuk menetapkan diet yang

tepat bagi yang beresiko.

• 4akukan kerja sama dengan petugas dan aparat pemerintah

setempat untuk memperbaiki lingkungan atau komunitas apabila

menjadi penyebab stressor.

• 4akukan rujukan kerumah sakit bila diperlukan.

. $elaksanaan

$erawat bertanggung jawab untuk melaksanakan tindakan yang telahdirencanakan yang sifatnya seperti :

• 0antuan untuk mengatasi masalah-masalah gangguan penyakit

kardio*askuler di komunitas.

• Mempertahankan kondisi yang seimbang dalam hal ini sehat dan

melaksanakan peningkatan kesehatan.

• Mendidik komunitas tentang perilaku sehat untuk mencegah

gangguan penyakit kardio*askuler.

• %ebagai ad*okat komunitas yang sekaligus memfasilitasi

terpenuhinya kebutuhan komunitas.

9.


13/34

Model proses kehidupan merupakan teori yang dicetuskan oleh Martha <

2oger. !eori 2oger didasarkan pada pengetahuan tentang asal usul manusia dan alam

semesta seperti antropologi, sosiologi, astronomi, agama, filosofi, perkembangan

sejarah dan mitologi. Kehidupan seseorang dipengaruhi alam sebagai lingkungan

hidup manusia dan pula pertumbuhan dan perkembangan seseorang.

Asumsi dasar teori 2oger tentang manusia adalah:

1. Manusia adalah kesatuan utuh yang tidak dapat dipisahkan antara satu

dengan yang lain.

. Manusia berinteraksi langsung dengan lingkungan disekelilingya.

#. Kehidupan setiap manusia adalah sesuatu yang unik. >alan hidup seseorang

berbeda dengan orang lain.

. $erkembangan manusia dapat dinilai dari tingkah lakunya.

9. Manusia diciptakan sebagai karakteristik dan keunikan tersendiri. Misalnya

dalam hal sifat dan emosi.

2.2.7. M!$e% K!n&e' Dn Te!ri Ke'er+tn J!n&!n

Model konsep dan teori keperawatan menurut >ohnson adalah dengan

pendekatan sistem perilaku, dimana indi*idu di pandang sebagai sistem perilaku

yang ingin selalu mencapai keseimbangan dan stabilitas, baik di lingkkungan internal

maupun eksternal juga memiliki keinginan dalam mengatur dan menyesuaikan dari

pengaruh yang ditimbulkannya. %ebagai suatu sistem tersebut, diantara komponen

sub sistem yang membentuk sistem perilaku menurut >ohnson adalah :

1. 5ngestif yaitu sumber dalam memelihara integritas serta mencapai kesenangan

dalam pencapaian pengakuan dari lingkungan.. Achie*ement merupekan tingkat pencapaian prestasi melalui keterampilan

yang kreatif.#. Agresif merupakan bentuk mekanisme pertahanan diri atau perlindungan

dalam berbagai ancaman yang ada di lingkungan.

.


14/34

. Ketergantungan merupakan bagian yang membentuk sistem perilaku dalam

mendapatkan bantuan, kedamaian, keamanan, serta kepercayaan.

0erdasarkan sub sistem tersebut di atas, maka akan terbentuk sebuah sistem

perilaku indi*idu, sehingga >ohnson memilki pandangan bahwa dalam mengatasi permasalahan tersebut harus dapat berfungsi sebagai pengatur agar dapat

menyeimbangkan sistem perilaku tersebut. Klien dalam hal ini adalah manusia yang

mendpat bantuan perawatan dengan keadaan terancam atau potensial oleh kesakitan

atau ketidakseimbangan penyesuain dengan lingkungan. %tatus kesehatan ingin

dicapai adalah meraka yang mampu berprilaku untuk memelihara keseimbangan atau

stabilitas dengan lingkungan.

2.2.. M!$e% *!n&e't(% *e'er+tn Or%n$! 1/02

&rlando menggambarkan model teorinya dengan lima konsep utama yaitu

tanggung jawab perawat, mengenal perilaku pasien, respon internal atau kesegeraan,

disiplin proses keperawatan serta kemajuan.

1. !anggung jawab perawat!anggung jawab perawat yaitu membantu apapun yang pasien butuhkan untuk

memenuhi kebutuhan tersebut misalnya kenyamanan fisik dan rasa aman

ketika dalam mendapatkan pengobatan atau dalam pemantauan. $erawat harusmengetahui kebutuhan pasien untuk membantu memenuhinya. $erawat harus

mengetahui benar peran profesionalnya, akti*itas perawat profesional yaitu

tindakan yang dilakukan perawat secara bebas dan bertanggung jawab guna

mencapai tujuan dalam membantu pasien. Ada beberapa akti*itas spontan dan

rutin yang bukan akti*itas profesional perawat yang dapat dilakukan oleh

perawat, sebaiknya hal ini dikurangi agar perawat lebih terfokus

pada akti*itas-akti*itas yang benar-benar menjadi kewenangannya.

. Mengenal perilaku pasienMengenal perilaku pasien yaitu dengan mengobser*asi apa yang dikatakan

pasien maupun perilaku non*erbal yang ditunjukan pasien.

#. 2eaksi internal atau kesegeraan

14


15/34

2eaksi segera meliputi persepsi, ide dan perasaan perawat dan pasien.2eaksi

segera adalah respon segera atau respon internal dari perawat dan persepsi

indi*idu pasien ,berfikir dan merasakan.

. )isiplin proses keperawatan

Menurut @eorge +19 hlm 1?/ mengartikan disiplin proses keperawatansebagai interaksi total +totally interacti*e/ yang dilakukan tahap demi tahap,

apa yang terjadi antara perawat dan pasien dalam hubungan tertentu, perilaku

pasien, reaksi perawat terhadap perilaku tersebut dan tindakan yang harus

dilakukan, mengidentifikasi kebutuhan pasien untuk membantunya serta

untuk melakukan tidakan yang tepat.

9. Kemajuan

Kemajuan berarti tumbuh lebih, pasien menjadi lebih berguna dan produktif.

!anggung jawab dari seorang perawat meliputi Bbagaimana menolong seorang

pasien dengan memenuhi kebutuhannya +misalnya kenyamanan fisik dan

mental yang harus diupayakan sedapat mungkin selama proses keperawatan

berlangsung/. 3al ini merupakan tanggung jawab seorang perawat dalam

memenuhi kebutuhan pasien baik melalui usahanya sendiri maupun

menggunakan bantuan tenaga lain. Kebutuhan Kebutuhan merupakan

Bkeadaan dimana seorang pasien membutuhkan, nutrisi, menyembuhkan atau

mengurangi rasa sakit, dan menumbuhkan perasaan yang adekuat untuk

sembuh. !ingkah 4aku yang !imbul dari $asien !ingkah laku yang timbul ini

berupa tingkah laku *erbal maupun non*erbal yang dapat dilihat oleh seorang

perawat. 2eaksi 4angsung 2eaksi spontan termasuk didalamnya persepsi dari

keduanya yaitu perawat dan pasien, pemikiran dan perasaan dari keduanya.)isiplin $roses Keperawatan )isiplin $roses Keperawatan termasuk di

dalamnya komunikasi antara perawat dan pasien. )isiplin $roses

Keperawatan atau disebut juga )elebrasi $roses Keperawatan inilah yang

digambarkan pada buku pertama &rlando. 5mpro*isasi 5mpro*isasi di sini

berarti bagaimana berkembang lebih baik, untuk memberikan hasil, atau untuk

menggunakan beberapa manfaat dari suatu hal. Manfaat dari $erawat

Kegunaan dari seorang perawat adalah untuk memberikan bantuan apa saja

dalam rangka memenuhi kebutuhan pasien untuk sembuh. !indakan %pontan

15


16/34

$erawat !indakan spontan dari seorang perawat adalah Bsegala tindakan

perawat yang dilakukan berdasarkan suatu alasan untuk memenuhi kebutuhan

segera dari seorang pasien. !indakan )eleberatif $erawat !indakan dleberatif

adalah segala sesuatu yang diputuskan setelah mengetahui kebutuhan yang

diperlukan dan kemudian berupaya untuk memenuhinya.

. A&(-&i P!*!* Te!ri Or%n$!

3ampir keseluruhan dari teori &rlando digambarkan secara implicit.

%chmieding +1#/ memberikan beberapa asumsi dari hasil tulisan &rlando

mengenai empat bidang dan elebotasi mengenai pandangan &rlando mengenai :

1. A&(&-&i -engeni Ke'er+tn

a. Keperawatan merupakan profesi yang berbeda dengan disiplin ilmu lain.

b. Keperawatan professional mempunyai fungsi dan dan menghasilkan

produk yang berbeda +hasil/.

c. !erdapat perbedaan antara sekadar membaringkan dengan tindakan

keperawatan yang professional.

2. A&(-&i -engeni P&ien

a. Kebutuhan pasien akan pertolongan merupakan suatu hal yang unik.

b. $asien memiliki kemampuan untuk mengkomunikasikan kebutuhannya

akan pertolongan

c. Ketika pasien tidak memperoleh kebutuhannya maka ia akan mengalami

kemunduran.

d. !ingkah laku dari seorang pasien merupakan suatu hal yang

memberikan maknae. $asien mampu dan bersedia berkomunikasi secara *erbal +atau tidak

*erbal/

16


17/34

3. A&(-&i -engeni Per+t

a. 2eaksi seorang perawat terhadap pasiennya merupakan suatu hal yang

unik.

b. $erawat seharusnya tidak menambah tekanan pada seorang pasien

c. $emikiran dari seorang perawat merupakan alat utama dalam menolong

seorang pasien.d. $erawat menggunakan respon yang spontan dalam menjalankan

tanggungjawab keperawatannya

e. $raktek keperawatan seorang perawat dikembangkan berdasarkan

gambaran dari diri mereka masing-masing.

4. A&(-&i -engeni &it(&i ,ng ter8$i ntr P&ien $n Per+t

. %ituasi hubungan antar perawat dan pasien merupakan suatu hal yang

dinamis

". 3al-hal yang terjadi dalam interaksi antara asien dan perawat

merupakan bahan utama dalam mengembangkan pengetahuan seorang

perawat.

" . P!*!* Ut- Dri Te!ri Or%n$!

!eori &rlando menggambarkan mengenai fungsi dari keperawatan

secara professional sebagai salah satu upaya memenuhi kebutuhan pasien akan

pertolongan. Cungsi ini akan terpenuhi ketika seorang perawat dapat mencari

tahu dan menemukan apa saja kebutuhan yang diperlukan dari seorang pasien.

!eori &rlando difokuskan pada bagaimana menciptakan kemajuan pada tindakan

dari seorang pasien. Kemajuan dari seorang pasien dapat dilihat dari tingkah laku

dan tindakan yang dapat diamati oleh seorang perawat. $ersepsi seorang perawat

terhadap tingkah laku dari pasiennya dapat menghasilkan suatu pemikiran yang

dapat mempengaruhi perawat untuk mengembangkan kjemampuannya.

&rlando mengidentifikasi dan mendefiniskan beberapa elemen dari reaksi

langsung seorang perawat sebagai berikut:

a/ $ersepsi, simulasi fisik dari tiap orang berdasarkan hasil dari panca

inderanya.

17


18/34

b/ $emikiran spontan mengenai persepsi yang berasal dari pemikiran seorang

indi*iduc/ %timulasi perasaan dari hasil pemikiran dimana dapat mengerakkan

seseorang dari hasil persepsi, pemikiran dan perasaanya.

#. Pener'n D%- D(ni Ke'er+tn

$raktek Kesehatan !eori &rlando telah berhasil digunakan di rumah sakit

umum dan rumah sakit jiwa. %eperti pengakuan yang gambarkan pada $usat

Kesehatan Mental dan bagian klinik psikiatrik di 2umah %akit umum di beberapa

negara. !eori &rlando juga diterapkan di praktek keperawatan milik pribadi

)unia $endidikan !eori proses keperawatan &rlando merupakan kerangka

konseptual yang dapat dikembangkan dan dipraktekkan secara langsung.

$elatihan dari penerapan teori &rlando sangat berguna bagi perawat untuk

mengontrol proses keperawatanya dan meningkatkan perkembangan dari reaksi

seorang pasien. $enelitian !eori &rlando secara terus menerus menjadi dasar dari

beberapa penelitian dibidang keperawatan dan diaplikasikan pada beberapa

pengaturan prtoses penelitian. 0eberapa peneliti yang mengembang teori &rlando

diantaranya : )racup dan 0reu +1/, $ienschke +1#/, !hibau dabn 2eidy

+1/ %chmiedhing +1/, %heafor +11/, 2onte 2eid +1/ dan banyak lagi

peneliti lain. @. $engembang !eori &rlando )isiplin 5lmu $roses keperawatan

membutuhkan bagian yang integral pada murid dari sekolah keperawatan

sehingga dapat diimplementasikan pada beberapa keadaan kondisi pada saat

praktek keperawatan. 0anyak dari pengguna !eori Keperawatan &rlando

mengembangkannya dengan beberapa riset diantaranya 0euer dan Mc0rideDs+/ yang mengembangkanya pada proses perawatan dalam aspek penyakit

bipolar.

2.2.0. Te!ri $n M!$e% K!n&e't(% Hi%$egr$ Pe'%(

18


19/34

$emaparan ini menunjukkan bahwa teori 3ildegard


20/34

$endidikan atau pematangan tujuan yang dimaksud untuk

meningkatkan gerakan yang progresif dan kepribadian seseorang dalam

berkreasi, membangun, menghasilkan pribadi dan cara hidup bermasyarakat.

$erawat mempunyai peran sebagai berikut :

1. &rang asing +%tanger/, menerima klien dengan cara yang sama ketika bertemu orang lain dalam situasi kehidupan lain yang menyebabkan

adanya suasana penerimaan yang membangun kepercayaan.. Mitra kerja, berbagi rasa hormat dan minat yang positif pada pasien.

$erawat menghadapi klien seperti tamu yang dikenalkan pada situasi

baru. %ebagai mitra kerja, 3ubungan $-K merupakan hubungan yang

memerlukan kerja sama yang harmonis atas dasar kemitraan sehingga

perlu dibina rasa saling percaya, saling mengasihi dan menghargai.#. ara sumber +resources person/ memberikan jawaban yang spesifik

terhadap pertanyaan tentang masalah yang lebih luas dan selanjutnya

mengarah pada area permasalahan yang memerlukan bantuan. perawat

mampu memberikan informasi yang akurat, jelas dan rasional kepada

klien dalam suasana bersahabat dan akrab.

. $endidik +teacher/ merupakan kombinasi dari semua peran yang lain.

$erawat harus berupaya memberikan pendidikan, pelatihan, dan

bimbingan pada klien=keluarga terutama dalam megatasi masalah

kesehatan.9. Kepemimpinan +leadership/ mengembangkan hubungan yang demokratis

sehingga merangsang indi*idu untuk berperan. $erawat harus mampu

memimpin klien=keluarga untuk memecahkan masalah kesehatan melalui

proses kerja sama dan partisipasi aktif klien.

?. $erngasuh pengganti +surrogate/ membantu indi*idu belajar tentang

keunikan tiap manusia sehingga dapat mengatasi konflik interpersonal.

$erawat merupakan indi*idu yang dipercaya klien untuk berperan sebagai

orang tua, tokoh masyarakat atau rohaniawan guna membantu memenuhi

kebutuhannya.

. Konselor +consellor/ meningkatkan pengalaman indi*idu menuju keadaan

sehat yaitu kehidupan yang kreatif, konstruktif dan produktif. $erawat

harus dapat memberikan bimbingan terhadap masalah klien sehingga

pemecahan masalah akan mudah dilakukan.

20


21/34

c. %umber kesulitan

Ansietas berat yang disebabkan oleh kesulitan mengintegrasikan

pengalaman interpersonal yang lalu dengan yang sekarang ansietas terjadi

apabila komunikasi dengan orang lain mengancam keamanan psikologi dan

biologi indi*idu. )alam model peplau ansietas merupakan konsep yang

berperan penting karena berkaitan langsung dengan kondisi sakit. )alam

keadaan sakit biasanya tingkat ansietas meningkat. &leh karena itu perawat

pada saat ini harus mengkaji tingkat ansietas klien. 0erkurangnya ansietas

menunjukkan bahwa kondisi klien semakin membaik.d. $roses 5nterpersonal

)alam ilmu komunikasi, proses interpersonal didefinisikan sebagai

proses interaksi secara simultan dengan orang lain dan saling pengaruh-

mempengaruhi satu dengan lainnya, biasanya dengan tujuan untuk membina

suatu hubungan. 0erkaitan dengan hal tersebut, maka proses interpersonal

yang dimaksud antara perawat dan klien ini menggambarkan metode

transpormasi energi atau ansietas klien oleh perawat yang terdiri dari fase

yaitu :

1. Case orientasi

4ebih difokuskan untuk membantu pasien menyadari ketersediaan

bantuan dan rasa percaya terhadap kemampuan perawat untuk

berperan serta secara efektif dalam pemberian askep pada klien.

!ahap ini ditandai dimana perawat melakukan kontrak awal untuk

membangun kepercayaan dan terjadi pengumpulan data.

. Case identifikasi!erjadi ketika perawat memfasilitasi ekspresi perilaku pasien dan

memberikan asuhan keperawatan yang tanpa penolakan diri perawat

memungkinkan pengalaman menderita sakit sebagai suatu

kesempatan untuk mengorientasi kembali perasaan dan menguatkan

bagian yang positif dan kepribadian pasien. 2espon pasien pada fase

identifikasi dapat berupa :

• $asrtisipan mandiri dalam hubungannya dengan perawat.

• 5ndi*idu mandiri terpisah dari perawat.

• 5ndi*idu yang tak berdaya dan sangat tergantung pada

perawat.

21


22/34

#. Case eksplorasi

Memungkinkan suatu situasi dimana pasien dapat merasakan nilai

hubungan sesuai pandangan=persepsinya terhadap situasi. Case ini

merupakan inti hubungan dalam proses interpersonal. )alam fase ini

perawat membantu klien dalam memberikan gambaran kondisi klien

dan seluruh aspek yang terlibat didalamnya.

. Case resolusi%ecara bertahap pasien melepaskan diri dari perawat. 2esolusi ini

memungkinkan penguatan kemampuan untuk memenuhi

kebutuhannya sendiri dan menyalurkan energi ke arah realisasi

potensi.

Keempat fase tersebut merupakan rangkaian proses pengembangan

dimana perawat membimbing pasien dari rasa ketergantungan yang tinggi

menjadi interaksi yang saling tergantung dalam lingkungan sosial. Artinya

seorang perawat berusaha mendorong kemandirian pasien.

I-'%e-ent&i Te!ri Pe'%(

$ada awalnya, $eplau mengembangkan teorinya sebagai bentuk

keprihatinannya terhadap praktik keperawatan B7ustodial 7areE, sehingga

sebagai perawat jiwa, melalui tulisannya ia kemudian mempublikasikan

teorinya mengenai hubungan interpersonal dalam keperawatan. )imana dalam

memberikan asuhan keperawatan ditekankan pada perawatan yang bersifat

terapeutik.

Aplikasi yang dapat kita lihat secara nyata yaitu pada saat klien mencari

bantuan, pertama perawat mendiskusikan masalah dan menjelaskan jenis

pelayanan yang tersedia. )engan berkembangnya hubungan antara perawat dan

klien bersama-sama mendefinisikan masalah dan kemungkinan penyelesaian

masalahnya. )ari hubungan ini klien mendapatkan keuntungan dengan

memanfaatkan pelayanan yang tersedia untuk memenuhi kebutuhannya dan

perawat membantu klien dalam hal menurunkan kecemasan yang berhubungan

dengan masalah kesehatannya.!eori peplau merupakan teori yang unik dimana hubungan kolaborasi

perawat klien membentuk suatu Bkekuatan mendewasakanE melalui hubugan

interpersonal yang efektif dalam membantu pemenuhan kebutuhan klien.

22


23/34

Ketika kebutuhan dasar telah diatasi, kebutuhan yang baru mungkin muncul.

3ubungan interpesonal perawat klien digambarkan sebagai fase-fase yang

saling tumpang tindih seperti berikut ini orientasi, identifikasi, penjelasan dan

resolusi.

!eori dan gagasan $eplau dikembangkan untuk memberikan bentuk

praktik keperawatan jiwa. $enelitian keperawatan tentang kecemasan, empati,

instrument perilaku, dan instrument untuk menge*aluasi respon *erbal

dihasilkan dari model konseptual $eplau.

Te!ri Inter'er&!n% $n Pr!&e& Ke'er+tn

• Keduanya berfokus pada hubungan terapeutic.

• Keduanya menggunakan teknik pemecahan masalah kolaborasi perawat

dan pasien, dengan tujuan akhir pemenuhan kebutuhan pasien.

• Keduanya obser*asi komunikasi dan recoding sebagai peralatan dasar

yang disediakan oleh perawat.

A&&e&&-ent Peng*8in

• $engumpulan data dan analisa

+continuous=berkelanjutan/

• May not be a felt need

Orientti!n Orient&i

• $engumpulan data tidak

berkelanjutan

• Celt need

• Menentukan kebutuhan

N(r&ing $ign!&i& Dign!&

Ke'er+t-

P%nning Inter9en&i

I$enti:i#ti!n I$enti:i*&i

• !ujuan yang saling

berhubungan

23


24/34

• !ujuan akhir yang umum

I-'%e-entti!n I-'%e-ent&i

• Memulai perencanaan menuju

tujuan akhir

• Mungkin dicapai oleh pasien,

perawat atau keluarga

E;'%!itti!n E*&'%!r&i

• $asien dengan aktif mencari

dan menggambarkan

pertolongan

• )imulai oleh pasien

E9%(ti!n E9%(&i

• 0erdasarkan kelakuan umum

yang diharapkan

• 0isa membawa ke terminasi dan

memulai rencana baru

Re&!%(ti!n Re&!%(&i

• !erjadi setelah fase lain

berhasil dengan sempurna

• Menuju ke terminasi

I-'%e-ent&i Te!ri Hi%$egr$ E. Pe'%( D%- Ke'er+tn K!-(nit&

a. Menurut $eplau, tujuan keperawatan adalah untuk mendidik klien dan

keluarga dan membantu klien mencapai kematangan perkembangan

kepribadian, hal ini membantu indi*idu +klien/ untuk mampu berinteraksi

dalam komunitas atau lingkungan sosialnya.

b. $eplau mengemukakan peran perawat, ini dapat digunakan oleh perawat

dalam beriteraksi dengan masyarakat + komunitas/.

c. $erawat sebagai orang asing +stranger/ akan menerima klien dengan cara

yang sama dan tidak membeda-bedakan klien terutama dalam komunitas.d. $erawat sebagai mitra kerja akan membantu dalam membangunn kerja

sama antara perawat dan masyarakat dalam komunitas.

24


25/34

e. $erawat sebagai nara sumber akan membantu masyarakat dalam pemberian

informasi, terutama yang berhubungan dengan kesehatan.f. $erawat sebagai nara sumber akan memberikan pendidikan, pelatihan dan

bimbingan kepada masyarakat +komunitas/.

g. $erawat sebagai konselor akan membantu masyarakat dalammenyelesaikan permasalahan yang dihadapi oleh masyarakat dan

memberikan jalan keluar dari permasalahan yang dihadapi oleh masyarakat

terumata berkaitan dengan kesehatan.

h. $roses interpersonal yang dikemukakan $eplau akan sangat membantu

perawat dalam menjalin hubungan dengan masyarakat.

2.2.


26/34

c. 4ingkaran keperawatan +cure/

Kepedulian perawat terhadap pasien yang didasarkan pada ilmu

pengetahuan cara pengobatan suatu penyakit. $erawat yang professional

adalah perawat yang bisa membantu si pasien agar cepat sembuh sehingga

dapat meringankan beban keluarga.

Te!ri H%% $n 4 *!n&e' (t-

$roses keperawatan yang dikenalkan meliputi hubungan antara

manusia,kesehatan,bersosialisasi dengan lingkungan dan keperawatan. 'raiannya

dapat dijelaskan seperti dibawah ini.

1. Manusia atau seseorang yang berusia 1? tahun atau lebih yang mengalamisuatu penyakit membutuhkan bantuan=proses keperawatan yang lebih.

5ndi*idu ini membutuhkan motifasi dari semua keluarganya agar cepat

sembuh.

. Kesehatan yang optimal dapat dilihat dari perilaku manusia itu sendiri

#. Konsep lingkungan masyarakat yang dihadapkan dengan hubungan indi*idu

akan menciptakan kesehatan yang merata dan menyeluruh.

. $roses keperawatan berhubungan dengan +kepedulian, inti, dan

keperawatan/. !ujuan utama adalah untuk mencapai suatu hubungan antara

indi*idu dengan indi*idu lain=antara perawat dengan pasien.

TEORI L=DIA E. HALL DAN PROSES KEPERA)ATAN

3all memberikan moti*asi pada pasien demi proses penyembuhan. Aspek

ini meliputi 9 proses keperawatan yaitu: penilaian, diagnosis, perencanaan,

implementasi dan e*aluasi.

1. !ahap penilaian meliputi tentang status kesehatan indi*idu atau pasien.

Menurut teori 3all proses pengumpulan data ditujukan demi

kepentingan kesehatan pasien dibandingkan demi kepentingan perawat.

26


27/34

$engumpulan data ini harus mengarah pada peningkatan kesehatan

indi*idu.. !ahap yang kedua adalah diagnosa keperawatan, dimana perawat

mengamati penyakit pasien sehingga dapat mengetahui penyakit yang

dideritanya. %ehingga proses penyembuhannya akan lebih muda.#. $erencanaan melibatkan prioritas utama pada pasien. $eran perawat

adalah membantu pasien menjadi sadar dan mengerti akan pentingnya

kesehatan bagi kehidupannya. 5nti dari perencanaan ini untuk membantu

pasien menjadi lebih mengerti dengan kebutuhan, perasaan dan

moti*asi. $erawat bekerja sama dengan pasien untuk mencapai

kesembuhan dengan pengobatan medis.

. 5mplementasi melibatkan institusi rencana kerja yang nyata. !ahap ini

adalah merupakan tahap memberikan pelayanan yang nyata antara

perawat dengan pasien yang meliputi memandikan pasien, membalut

luka, makan, memberikan kebutuhan kenyamanan dan lain-lain. $erawat

juga membantu pasien dan keluarga untuk memahami dan menerapkan

rencana yang medis.

9.


28/34

bimbingan kepada masyarakat dalam mencari solusi dari permasalahan

yang di hadapi masyarakat.#. 4ingkaran inti +core/, perawat sebagai inti dari lingkaran masyarakat

+komunitas/, perawat sebagai tempat yang menampung seluruh aspirasi

masyarakat dan keluhan-keluhan masyarakat terumata tentang masalah

kesehatan.

. 4ingkaran keperawatan +cure/, pentingnya peran perawat dalam proses

kesembuhan klien dan membantu perawatan klien yang dilakukan diluar

lingkungan rumah sakit, yaitu perawatan dalam masyarakat +perewatan

rumah/.

2.2./. Te!ri $n M!$e% K!n&e't(% Erne&tine )ei$en"#

Fiedenbach mendefinisikan kunci umum yang digunakan dalam praktik

keperawatan.

a. !he patient +$asien/

• %emua indi*idu yang menerima beberapa jenis pertolongan mungkin

perawatan, instruksi atau nasehat dari anggota profesi kesehatan atau

dari pekerja di bidang kesehatan.

• $asien adalan semua orang yang sudah masuk sistem perawatan

kesehatan dan sedang menerima beberapa jenis pertolongan seperti perawatan, pendidikan, atau nasehat.

• $asien tidak akan menjadi sakit sejak seseoran menerima pendidikan

yang berhungan dengan kesehatan yang akan mengGualify sebagai

seorang pasien.

b. A need-for-help + Kebutuhan akan $ertolongan/

• A need-for-help didefinisikan sebagai sebuah ukuran keinginan bagi

pasien yang mempunyai potensi untuk mengembalikan atau menambah

kemampuan untuk mempertahankan diri dari berbagai macam situasi

kehidupan yang mengakibatkan efek kesehatan dan kesejahteraan.

• %angat penting bagi profesi keperawatan bahwa kebutuhan akan

pertolongan bisa berdasarkan persepsi indi*idu dari situasinya sendiri.

28


29/34

c. urse +$erawat/

• $erawat adalah fungsi kemanusiaan

• $erawat tidak hanya bertindak, tetapi memikirkan dan merasakannya

juga

d. Knowledge +$engetahuan/

• Knowledge meliputi semua yang berhubungan dan dipahami oleh

pemikiran manusia.

• Knowledge dapat berupa:

- Cakta

- spekulasi- praktik

e. >udgment +$enilaian/

• 7linical >udgment+penilaian klinik/ mewakili persamaan perawat untuk

membuat keputusan.

•Keputusan dibuat berdasarkan perbedaan fakta dari asumsi dan

hubungan sebab akibatnya.

• >udgment adalah hasil dari fungsi kedisiplinan pemikiran dan emosi,

dan meningkatkan dengan menambah ilmu pengetahuan dan menambah

kejelasan dari tujuan.

f. ursing %kills +Keterampilan $erawat/

• ursing %kills membawa kepada pencapaian spersifik pasien-tujuan

pusat lebih baik dari melengkapi keterampilan skill itu sendiri menjadi

tujuan akhir.

• %kill dibuat dari *ariasi tindakan dan karakteristik dari harmoni

pergerakan, presisi, dan efekti*itas penggunaan diri perawat.

g. $erson +&rang/

• Masing-masing orang +perawat atau pasien/, dilengkapi dengan potensi

yang unik untuk mengengembangkan sumber dasar diri.

• &rang biasanya tunduk kepada kebebasan dan pemenuhan tanggung

jawab

• aktualisasi diri dan penerimaan diri adalah inti dari integritas personal

dan penghargaan diri.• Apapun yang dilakukan oleh indi*idu pada setiap kesempatan yang

diberikan mewakili penilaian terbaik yang tersedia untuk orang tersebut

pada saat itu.

Fiedenbach mengemukakan elemen keperawatan klinik

29


30/34

1. !he $hilosophy +filosofi/

• Cilosofi perawat adalah tingkah laku dan kepercayaan mereka tentang

hidup dan bagaimana efeknya bagi mereka

• Fiedenbach percaya bahwa ada # komponen inti yang berhubungan

dengan filosofi perawat:

- 2eferensi kehidupan

- $enghargaan pada martabat, nilai, otonomi dan indu*iality yang

dimiliki masing-masing orang

- 2esolusi untuk bertindak secara personal dan dengan profesional

membangun kepercayaan.

. !he $urpose +!ujuan/

• !ujuan perawat adalah yang diinginkan perawat untuk menyelesaikan apa

yang ia lakukan.

• 5tu adalah semua kegiatan langsung untuk semua kebaikan pasien.

#. !he $ractice +$raktik/

• $ractice adalah tindakan obser*asi perawat yang menimbulkan

kepercayaan dan perasaan tentang kebutuhan pasien akan pertolongan.

. !he Art +%eni/

• %eni keperawatan meliputi of nursing includes- Mengerti kebutuhan dan kepentingan pasien

- $engembangan tujuan dan tindakan penghargan untuk menambah

kemampuan pasien

- Akti*itas langsung yang berhubung dengan rencana kesehatan

untuk meningkatkan kondisi pasien.

• Keperawatan juga fokus pada pencegahan komplikasi yang berhubungan

pada kekambuhan atau pengembangan dari kepentingan yang baru.

I-%e-ent&i Te!ri Erne&tine )ei$en"# D%- Ke'er+tn K!-(nit&

1. Menurut Feidenbach yang menerima perawatan adalah masyarakat

+komunitas/. $erawat membantu masyarakat dalam pemenuhan kebutuhannya.

#. $erawat membantu masyarakat untuk mencapai kesehatan dan

kesejahteraan.

30


31/34

. $erawat memberikan pendidikan pada masyarakat agar tidak menjadi

sakit.9. $hilosofi sangat dibutuhkan oleh perawat dalam menjalin hubungan yang

baik dengan masyarakat.

?. $erawat harus mempunyai tujuan +purpose/ dalam menjalankan tugasnyayaitu membantu masyarakat dalam menghadapi permasalahan kesehatan

yang dihadapi.

2.3 TEORI KEPERA)ATAN KOMUNITAS DAN PENERAPANN=A

0eberapa !eori 6 Model yang dapat digunakan di dalam praktik keperawatan

komunitas

1/ !eori lingkungan oleh ightingale +ightingaleDs theory of en*ironment// Self-Care Model oleh &rem

#/ Adaptation Model dari 2oy, %.7/ Health Care System Model oleh 0etty euman

1. !eori lingkungan

ightingaleDs !heory of ika lingkungan kotor maka kesehatan akan menjadi buruk=sakit dan begitu

juga sebaliknya

3al-hal yang perlu dipertimbangkan untuk meningkatkan kesehatan komunitas:

a. Kenapa pelayanan tersebut kita ciptakan b. %iapa yang mendapatkan keuntungan dari pelayanan tersebut

c. %iapa yang membayar pelayanan tersebut

d. 0erapa harga yang harus dibebankan pd penerima pelayanan

31


32/34

e. 0agaimana persepsi publik terhadap pelayanan tersebut

. %elf H care model

Model ini dapat digunakan untuk keperawatan keluarga karena tujuan akhir

dari keperawatan keluarga adalah kemandirian keluarga dalam melakukan upaya

kesehatan yang terkait dengan lima tugas kesehatan keluarga yaitu : mengenal

masalah, mengambil keputusan untuk mengatasi masalah, merawat anggota

keluarga yang emngalami gangguan kesehatan, memodifikasi lingkungan yang

dapat menunjang kesehatan dan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan

dengan cara tepat

3al-hal yang perlu dipertimbangkan untuk meningkatkan kesehatan

komunitas:

a. Kenapa pelayanan tersebut kita ciptakan

b. %iapa yang mendapatkan keuntungan dari pelayanan tersebutc. %iapa yang membayar pelayanan tersebut

d. 0erapa harga yang harus dibebankan pada penerima pelayanan

e. 0agaimana persepsi publik terhadap pelayanan tersebut

Ada tiga tipe Kebutuhan Self-Care : 'ni*ersal yaitu umum untuk semua manusia, aktifitas Self-Care yang penting untuk

memenuhi kebutuhan fisiologis dan psikologis )e*elopmental yaitu aktifitas penting untuk membantu seseorang untuk kemajuan

perkembangan )e*iasi kesehatan : aktifitas yang dibutuhkan untuk membantu seseorang mengatasi

kemunduran tingkat sehat +wellness/

#. Adaptation model

$enekanan pada penurunan stress dengan cara memperkuat garis pertahanan diri

yang bersifat fleksibelI normal dan resisten.

%ehat adalah %uatu keseimbangan bio-psiko-sosio kultural dan spritual pada tiga

garis pertahanan klien yaitu fleksibel, normal dan resisten.

32


33/34

Askep ditujukan untuk mempertahanan keseimbangan tersebut dengan fokus pada

empat inter*ensi yaitu : 5nter*ensi yang bersifat promosi, pre*ensi, kuratif dan

rehabilitatif.

Aplikasi dari model adaptasi pada keperawatan komunikasi tujuannya adalah

untuk mempertahankan perilaku adaptif dan merubah perilaku maladapti*e pada

komunitas. Adapun upaya pelayanan keperawatan yang dilakukan adalah untuk

meningkatkan kesehatan dengan cara mempertahankan perilaku adaptif.

Model ini digunakan sebagai pedoman dalam memberikan perawatan pada anak-

anak, lansia dan di komunitas dan lebih menekankan pada faktor psikologis

. 3ealth care system model

Aplikasi model neuman pada komunitas sesuai dengan teori neuman, kelompok atau

komunitas dilihat sebagai klien dipengaruhi oleh dua faktor utama yaitu komunitas yangmerupakan klien dan penggunaan proses keperawatan sebagai pendekatan yang terdiri dari

9 tahap yaitu pengkajian, diagnosa, inter*ensi, implementasi, dan e*aluasi.

33


34/34

)AC!A2 $'%!AKA

5lnas. . Makalah Teori Lydia E. Hall . www.google.com.

ursing !heories. 11. Application of Interpersonal Theory in Nursin

!ractice.www.google.com.

ursing !heories. 11. The Helpin Art "f Clinical Nursin# Ernestine $eiden%ach.

www.google.com.

ursing !heories. 11. Theory of Interpersonal &elations# Hildeard E.

!eplau.www.google.com

$otter and $erry. 9. 'undamental (epera)atan. >akarta:

teori & model konseptual keperawatan

Documents