Teknik Pencabutan GigiRahang Atas

Tekanan Untuk pencabutan

• Tekanan terkontrol dikenakan pada gigi melalui tang dan elevator untuk :

melonggarkan alveolus

memutuskan ligamen periodontium

memisahkan perlekatan ginggiva• Tekanan yang paling efektif tekanan yang diaplikasikan

scr perlahan-lahan dan dipertahankan sebentar pada waktu mencapai batas pergerakan, sebelum mengawali gerak ke arah yang berlawanan.

• Tekanan yang cepat, pendek, dan mendadak kurang efektif

• Gerakan rotasional (terbatas pada gigi berakar tunggal/gigi yg akarnya berfusi ) efektif utk memutuskan lig. Periodontal dan hanya sedikit mengekspansi alveolus

PosisiUntuk menghantarkan tekanan terkontrol dan memadai, pasien dan operator menempati posisi tertentu.

Gambar 1. (A) Posisi Pasien (B) Posisi Operator

Posisi Pasien pd pencabutan RAPenempatan kursi relatif lebih tinggi (di atas dataran siku) dan posisi setengah menyandar / agak berbaring dapat membantu visualisasi

Px menghadap kedepan saat pencabutan gigi anterior RA

• menghadap ke kiri saat pencabutan gigi posterior kanan RA

• menghadap ke kanan saat pencabutan gigi posterior kiri RA

Posisi Operator pd pencabutan RASebagian besar peralatan pencabutan didesain untuk digunakan dari kanandepan kursi (atau kiri bagi operator kidal)

Maxillary pinch grasp lebih mudah diperoleh dengan posisi seperti pada gambar antara jam 6-9 (atau jam 3-6 untuk operator kidal)

Teknik Pinch Graspdigunakan untuk pencabutan gigi RA

• Teknik pinch grasp terdiri dari memegang prosesus alveolaris

di antara ibu jari dan telunjuk dengan tangan yang bebas.

Dengan teknik ini akan membantu retraksi pipi, stabilitas

kepala, mendukung prosesus alveolaris, dan dapat meraba

tulang bukal.

Pencabutan pada gigi RA dapat dibedakan menjadi, yaitu

• Letakkan ujung tang (beak/paruh) pada bagian bukal dan palatal gigi sampai cervical gigi atau bifurkasi gigi.

• Pada gigi dengan akar tunggal (gigi anterior),

gerakan pencabutan luksasi, rotasi (gigi diputar sesuai sumbu panjang gigi) dan ekstraksi (gigi digerakkan ke arah pertumbuhan gigi).

• Pada gigi dengan akar lebih dari satu,

gerakan pencabutan luksasi (gigi digerakkan ke bukal dan palatal) dan ekstraksi (gigi digerakkan ke arah oklusal).

~Pencabutan pada gigi yang sudah goyang (dengan anastesi topikal)

• Lakukan pemisahan gigi dan gusi memakai bein (elevator) dengan posisi bein mesiobukal/ distobukal gigi yang bersangkutan, dengan gerakan apical ke koronal sampai gigi goyang.

• Letakkan ujung tang (beak/ paruh) pada bagian bukal dan palatal gigi sampai cervical gigi/ bifurkasi gigi.

• Pada gigi dengan akar tunggal (gigi anterior),

gerakan pencabutan luksasi, rotasi (gigi diputar sesuai sumbu panjang gigi) dan ekstraksi (gigi digerakkan ke arah pertumbuhan gigi).

• Pada gigi dengan akar lebih dari satu, gerakan pencabutan luksasi (gigi digerakkan ke bukal dan palatal) dan ekstraksi.

~Pencabutan pada gigi yang belum goyang (dgn anastesi lokal blok/infiltrasi)

Pencabutan Gigi Anterior RA

• Insisivus

Gigi I RA dicabut menggunakan tang #150, dgn pinch grasp dan tekanan lateral (fasial-palatal), lebih ditingkatkan pada arah fasial

dan rotasional, lebih ditingkatkan yg ke arah mesial. Pengungkitan gigi arah labial-incisal

• KaninusGigi C RA dicabut menggunakan tang #150 atau tang kaninus atas khusus, #1

dgn pinch grasp dan tekanan lateral (fasial-palatal) lebih ditingkatkan pada arah fasial

dan rotasionalbiasanya stlh tjd sedikit

luksasi. Pengungkitan gigi arah labial-incisal

Pencabutan Khusus

• Gigi P1 RA dicabut menggunakan tang

#150, dgn pinch grasp dan tekanan lateral (bukal-palatal) lebih ditingkatkan pada arah fasial. Batasi gerakan ke palatal untuk menghindari fraktur akar

dan hindari gerakan rotasi krn memiliki akar ganda

Saat mengeluarkan gigi ke arah bukal, dikombinasi tekanan oklusal.

• Gigi P2 RA dicabut menggunakan tang

#150, dgn pinch grasp dan tekanan lateral (bukal-palatal), mirip cara ekstraksi kaninus.

Saat mengeluarkan gigi ke arah bukal, dikombinasi tekanan rotasi dan oklusal.

Pencabutan Gigi Premolar RA

Pencabutan Gigi Molar RAGigi M RA dicabut menggunakan tang #150, #53 atau #210, dgn telapak tangan ke atas dan pinch grasp

tekanan lateral (bukal-palatal), lebih ditingkatkan pada arah bukal (arah pengeluaran gigi) dan hindari gerakan

rotasi krn memiliki akar ganda

Saat mengeluarkan gigi ke arah bukal, dikombinasi tekanan oklusal.

Lebih sering dipakai tang #53 drpd #150 krn memiliki paruh anatomi, adaptasi lebih baik

Tang #210 ideal utk ekstraksi M3 RA, tp dianggap universal, dpt utk ekstraksi M1 dan M2 ka/ki RA