tatalaksa pneumonia

24
1 1

Upload: afiffa

Post on 15-Feb-2016

220 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

tata laksana Pneumonia

TRANSCRIPT

Page 1: Tatalaksa Pneumonia

11

Page 2: Tatalaksa Pneumonia

2

Page 3: Tatalaksa Pneumonia

3

INFEKSI AKUT SALURAN PERNAPASAN BAGIANATASINFEKSI AKUT SALURAN PERNAPASAN BAGIANBAWAH

PNEUMONIA

ANATOMI SALURAN NAPAS

Page 4: Tatalaksa Pneumonia

4

ANATOMI SALURAN NAPAS

Page 5: Tatalaksa Pneumonia

5

HINGGA SAAT INI INFEKSI SALURAN PERNAFASAN AKUT (ISPA) MASIH MERUPAKAN MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT

Page 6: Tatalaksa Pneumonia

6

KEMATIAN PADA BALITA (BERDASARKAN SURVEI KEMATIAN BALITA TAHUN 2005) SEBAGIAN BESAR DISEBABKAN KARENA PNEUMONIA (23,6%)

Page 7: Tatalaksa Pneumonia

7

TANDA DAN GEJALA (ISPA)

.BATUK

.KESUKARAN BERNAFAS

.SAKIT TENGGOROKAN

.PILEK

.SAKIT TELINGA

.DEMAM

Page 8: Tatalaksa Pneumonia

8

TANDA DAN GEJALA (PNEUMONIA)

NAPAS CEPAT DAN MUNGKIN JUGA ADA TARIKAN DINDING DADA BAGIAN BAWAH KE DALAM

Page 9: Tatalaksa Pneumonia

9

NAPAS CEPATHITUNG NAPAS DALAM SATU MENIT (60 detik)

Umur Dianggap napas cepat bila:< 2 Bln 60 kali/ mnt atau lebih2 Bln - < 12 Bln 50 kali/ mnt atau lebih12 Bln - < 5 Thn 40 kali/ mnt atau lebih

Page 10: Tatalaksa Pneumonia

10

MENGHITUNG NAPAS BAYI UMUR < 2 BLN

HITUNG NAPASBAYI

< 2 BULAN

<60X/MENIT

>60X/MENIT ULANG HITUNG NAPAS

NAPAS CEPAT

BUKAN NAPAS CEPAT

<60X/MENIT

>60X/MENIT

Page 11: Tatalaksa Pneumonia

11

MEMBUANGNAP AS

MENARIKNAP AS

Page 12: Tatalaksa Pneumonia

12

Syarat : Anak harus tenang

PERNAPASAN NORMAL:Semua bagian dada (atas & bawah) dan perut bergerak keluar pada saat menarik napas.

TARIKAN DINDING DADA (TDDK):Saat tarik napas, dada bagian atas & perut bergerak keluar (mengembang), sedangkan dada bagian bawah justru bergerak ke dalam.

PERNAPASAN NORMAL & TDDK

Page 13: Tatalaksa Pneumonia

13

DETEKSI PNEUMONIA

METODE SENSITIVITAS SPESIFISITAS

STETOSKOP 53% 59%

HITUNG NAPAS/ TDDK

77% 58%

Demam pada anak batuk bukanlah kriteria klasifikasi pneumonia.

Page 14: Tatalaksa Pneumonia

14

TATA LAKSANA INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT

(ISPA) DAN PNEUMONIA

Page 15: Tatalaksa Pneumonia

15

TATA LAKSANA

1. 2 BLN-<5 TH2. < 2 BLN

Page 16: Tatalaksa Pneumonia

16

KLASIFIKASI PENYAKIT 2 BLN-<5TH

TANDA • ADA TARIKAN DINDING DADA BAG.BAWAH KE DALAM (TDDK)

• TIDAK ADA TDDK• ADA NAPAS CEPAT: 2BL-<12BL: >50x/MNT 1TH-<5TH: >40x/MNT

• TIDAK ADA TDDKDAN

• TIDAK ADA NAPAS CEPAT

KLASI-FIKASI

PNEUMONIA BERAT

PNEUMONIA BUKAN PNEUMONIA

TINDAKAN • RUJUK SEGERA • AB 1 DOSIS BILA JAUH DARI SARANA RUJUKAN• BILA DEMAM, OBATI• BILA WHEEZING, OBATI

• RAWAT DI RUMAH• AB 3 HARI• KU 2 HARI/ LBH CEPAT • BILA DEMAM, OBATI• BILA WHEEZING, OBATI

• JIKA BATUK >30HR RUJUK PEMERIKSAAN LANJUTAN• OBATI PENY.LAIN • RAWAT DI RUMAH• BILA DEMAM, OBATI• BILA WHEEZING,OBATI

KU

Page 17: Tatalaksa Pneumonia

1717

KLASIFIKASI PENYAKIT <2 BLN

TANDA • ADA NAPAS CEPAT: >60x/MNTATAU

• ADA TARIKAN DINDING DADA BAG.BAWAH KEDALAM YANG KUAT (TDDK KUAT)

• TIDAK ADA NAPAS CEPATATAU

• TIDAK ADA TDDK

KLASIFIKASI

PNEUMONIA BERAT BUKAN PNEUMONIA

TINDAKAN • RUJUK SEGERA KE SARANA RUJUKAN• AB 1 DOSIS

BERI NASEHAT CARA PERAWATAN DI RUMAH• JAGA AGAR BAYI TDK KEDINGINAN• TERUSKAN PEMBERIAN ASI & BERI ASI LEBIH SERING• BERSIHKAN HIDUNG BILA TERSUMBAT

ANJURKAN KEMBALI KONTROL BILA:• KEADAAN BAYI MEMBURUK• NAPAS MENJADI CEPAT• BAYI SULIT BERNAPAS• BAYI SULIT UNTUK MINUM

Page 18: Tatalaksa Pneumonia

18

TARIKAN DINDING DADA KE DALAM (KUAT) SAAT ANAK MENARIK NAPAS

TATALAKSANA STANDAR MENGAJARKAN AGAR TENAGA KESEHATAN MEMFOKUSKAN PERHATIAN PADA PERNAPASAN ANAK & BUKAN PADA KEPARAHAN BATUK DAN ADA TIDAKNYA DEMAM.

Page 19: Tatalaksa Pneumonia

19

PENGOBATAN

5

Page 20: Tatalaksa Pneumonia

20

UMUR atau BERAT BADAN

KOTRIMOKSAZOLBeri 2 kali sehari selama 3 hari

AMOKSISILINBeri 2 kali sehari

selama 3 hari

TABLET DEWASA80 mg Tmp. +400 mg Smz.

TABLET ANAK20 mg Tmp.+80 mg Smz.

SIRUP/5 ml40 mg Tmp.+200 mg Smz.

KAPLET500 mg

SIRUP/5ml125 mg

2-<4 BULAN4-<6 Kg

1/4 12.5 ml

0.5 sendok takar

¼5 ml

1 sendok takar

4-<12 BULAN6-<10 Kg

1/2 25 ml

1 sendok takar

½10 ml

2 sendok takar

1-<3 TAHUN10-<16 Kg

3/4 2.57.5 ml

1.5 sendok takar

2/312.5 ml

2.5 sendok takar

3-<5 TAHUN16-<19 Kg

1 310 ml

2 sendok takar

3/415 ml

3 sendok takar

Antibiotik pilihan pertama : KOTRIMOKSAZOL (Trimetoprim+sulfametoksazol)Antibiotik pilihan kedua : AMOKSISILIN

ANTIBIOTIOK ORAL2 Bln - <5 Thn

Page 21: Tatalaksa Pneumonia

21

PARASETAMOLDEMAM TIDAK TINGGI

(<38,5OC)DEMAM TINGGI (> 38,5OC)

-Nasihati ibu agar memberi cairan lebih banyak

-Berilah parasetamol-Nasihati ibu agar memberi cairan lebih banyak

UMUR atauBERAT BADAN

TABLET500 mg

TABLET100 mg

SIRUP120 mg/5 ml

2 BULAN-<6 BULAN(4 - <7 Kg)

1/8 1/2 2.5 ml(1/2 sendok

takar)6 BULAN-<3 TAHUN(7 - <14 Kg)

1/4 1 5 ml(1 sendok takar)

3 TAHUN-5 TAHUN(14 - 19 Kg)

1/2 2 7.5 ml(1 1/2 sendok

takar)

DIBERIKAN TIAP 6 JAM SAMPAI DEMAM REDA

PENGOBATAN DEMAM

Page 22: Tatalaksa Pneumonia

2222

OBAT BATUK ? IDAI TIDAK MEREKOMENDASIKAN

PEMBERIAN OBAT BATUK PADA KELOMPOK BALITA (ANTITUSIF & EKSPEKTORANT)

MUKOLITIK TRADISIONAL : MADU/ KECAP + JERUK NIPIS 1:1

Page 23: Tatalaksa Pneumonia

2323

HAMBATAN DI LAPANGAN • Banyak anak menderita pneumonia tanpa

diketahui oleh ibu/pengasuhnya

• Ketersediaan tatalaksana kasus <<<<<

• Komitmen petugas puskesmas menghitung napas/ memeriksa TDDK

Page 24: Tatalaksa Pneumonia

2424