TANTANGAN DALAM PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

Irasionalitas Peresepan Obat

............................................................................................................................................

.....................................................................................

......................................................

...........................................................................................................

....................................................................................

Harga Obat Generic INN di Indonesia Lebih Murah dari Negara Lain dengan Pembayar Tunggal

Tahun 2019 Hampir Seluruh Provinsi Akan Kekurangan Supply Dokter, Rumah Sakit & Perawat – Kecuali Tenaga Bidan

Penggunaan Antibiotik

Tantangan Utama Penyediaan Obat untuk Program JKN

Tantangan Utama Penyediaan Obat Untuk Program JKN

Harga obat yang terjangkau

Memastikan ketersediaan obat

Penyediaan Obat Yang Tepat Guna 2

1

3

| 10

Penyempurnaan sistem pengadaan obat nasional

Sumber: Kajian Ketersediaan Obat di Era JKN – TNP2K, Harvard Medical School, dan IMS Indonesia, 2014

Kekurangan terbesar adalah

pada ketersediaan tenaga dokter

Problem utama provinsi yang mengalami

Surplus, adalah distribusi yang kurang

merata dan kualitas.

Tenaga Bidan akan mengalami surplus, tapi

persoalan distribusi, kualitas dan

pengalaman tetap menjadi persoalan.

Struktur Harga Obat Generik Bermerek di Indonesia

Metformin Raw Material Price 6% Import Duty 0.3%

Manufacturing Cost 8% Distributor Discounts 3%

Sales & Marketing Employee & Overhead Cost 12%

Sales & Marketing Cost 18% Admin Employee & Overhead 9%

Pharma Company Profit 4% Distributor Margin 6%

VAT 7%

Retailer Margin 18% VAT 9%

Consumer Price 100%

Contoh:Struktur Harga Metformin Bermerk

Sumber: TNP2K

54% 10% 17%

19%

Biaya produksi Sales & marketing

Profit

Pajak

Struktur Harga Obat Generik Bermerek di Indonesia Biaya Produksi, Penjualan, Pemasaran, Pajak dan Keuntungan Retail

Sales &Marketing

Cara Pengadaan di Berbagai Fasilitas Pemberian Obat di Indonesia

Sumber: TNP2K dan IMS Indonesia

Tantangan Pelaksanaan e-catalogue 2014

Sumber: TNP2K

123

Pengadaan langsung

Tender

e-Cataloque

Harga Obat Generik Bermerek di Indonesia Jauh Lebih Mahal dari Negara Berkembang Lainnya

22Kekurangan

12 KelebihanPapua Barat, Papua, Malut, Sulut, Sulteng, Kaltara, Kaltim, Sulbar, DKI Jakarta, Bengkulu, Riau, Aceh

TerparahLampung, Sulsel, Jateng, Jatim

32Kekurangan

2 KelebihanYogyakarta & Riau

TerparahLampung, Jateng, Jatim, Jabar

Dokter

24Kekurangan

10 KelebihanPapua Barat, Papua, NTB, Yogyakarta, Jatim, Jabar, Sulbar, Banten, Babel, Bengkulu

TerparahSulsel, Lampung, DKI Jakarta, Jawa Tengah

Rumah Sakit Perawat

Peran Kemenkes Peran LKPP

Metformin Raw Material Price 6% Import Duty 0.3%

Manufacturing Cost 8% Distributor Discounts 3%

Sales & Marketing Employee & Overhead Cost 12%

Sales & Marketing Cost 18% Admin Employee & Overhead 9%

Pharma Company Profit 4% Distributor Margin 6%

VAT 7%

Retailer Margin 18% VAT 9%

Consumer Price 100%

Contoh:Struktur Harga Metformin Bermerk

Sumber: TNP2K

54% 10% 17%

19%

Biaya produksi Sales & marketing

Profit

Pajak

Struktur Harga Obat Generik Bermerek di Indonesia Biaya Produksi, Penjualan, Pemasaran, Pajak dan Keuntungan Retail

IndonesiaBrazilIndiaJermanPerancis

.............................................................................

Tantangan Supply Side45.0

40.0

Proporsi Penyakit Hipertensi Terdiagnosadan Unmet Needs Menurut Provinsi

BAN

TEN

DKI JA

KARTA

PAPU

A

LAM

PUN

G

LAM

PUN

G

PABA

R

Sumber: Riskesdas 2010

35.0

30.0

25.0

20.0

15.0

10.0

5.0

45.0

40.0

5.0

KALSEL

JATIMSU

LBAR

SULBA

R

SULTEN

G

BABEL

DI YO

GYA

KARTA

RIAUN

TB

SUM

SEL

MA

LUKU

SULTRA

JAM

BI

KALTEN

G

BALI

SUM

BAR

MA

LUT

SULSEL

NTT

KEPRI

GO

RON

TALO

KALTIM

KALBA

RSU

MU

T

ACEHJA

BAR

SULU

T

35.0

30.0

25.0

20.0

15.0

10.0

Sakit

Berobat Nakes

Masyarakat masih harus antri untuk mendapatkan pelayanan kesehatan

14

12

10

8

6

4

2

0Cefotaxime(dry vial 1g)

Terbutaline(amp 500Y/1L)

Valsartan(tab 80 mg)

Paclitaxel(vial 6 mg/1 ml)

$

8.92

2.51

1.28 1.14 0.820.01 0.58 0.09 0.13

12.03

0.53

4.97

$

7

6

5

4

3

2

1

9

8

Cefotaxime(dry vial 1g)

1.841.52

9.32

0.49

Metformin(tab 500 mg)

0.01 0.02 0.05 0.02