surat pernyataan telah menikah.docx

Upload: bayu-saputra

Post on 07-Jul-2018

219 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 SURAT PERNYATAAN TELAH MENIKAH.docx

    1/2

    SURAT PERNYATAAN TELAH MENIKAH

    Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama : Ns. Bayu Saputra, S.Kep

    Tempat/tgl lahir : Pekanbaru, 18 anuari 1!88

    "nit Ker#a/ Pr$di : %lmu Keperawatan

    &lamat : '. &l(%khlas N$.!) Simpang Tiga

    *enyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

    1. Saya telah menikah pada tanggal + Bulan anuari tahun - 1 bertempat di esa Baru,

    Siak 0ulu.-. *enikah dengan :

    a. Nama : e i 2itri, SK*,. *.Kes b. Tempat/Tanggal 'ahir : esa Baru, -1 *ei 1!!3. &lamat : esa Barud. Peker#aan : Karyawawan 4S" &ri5in &3hmad Pekanbaru

    +. Surat Pernyataan ini dibuat untuk mengurus tun#angan keluarga di lingkungan pendidikan

    ST%Kes/ST*%K 0ang Tuah Pekanbaru.

    emikianlah Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar(benarnya tanpa ada paksaan dari

    pihak manapun dan di tanda tangani diatas matrai yang 3ukup.

    *engetahui

    Pekanbaru 1 *aret - 1

    Ketua ST%Kes/ST*%K 6ang *enyatakan,

    7 Ns. Bayu Saputra, S.Kep

  • 8/18/2019 SURAT PERNYATAAN TELAH MENIKAH.docx

    2/2