SURAT PERNYATAAN KERJA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : DWI RATNASARI

Umur : 18 tahun

Agama : Islam

Alamat : Dsn. Centhong RT. 03 RW. 04 Ds. Purworejo

Kec. Sanankulon Kab. Blitar

Dengan ini saya menyatakan bahwa selama bekerja di Koperasi Simpan Pinjam saya

akan bekerja secara jujur dan bertanggung jawab terhadap pekerjaan, apabila ternyata

saya menyelewengkan uang kantor baik sengaja atau tidak sengaja untuk kepentingan

pribadi, saya menyatakan bersedia berhenti dari status karyawan dan saya sanggup

membayar sejumlah uang yang saya pakai secara kontan serta tidak mempersulit

penyelesaiannya sesuai dengan surat pertanggung jawaban orang tua. Apabila

dikemudian hari tidak sesuai dengan surat pernyataan ini, saya bersedia dituntut sesuai

dengan hukum yang berlaku.

Demikian surat peryataan kerja ini saya buat dan dapat digunakan bilamana berlaku.

Blitar, 30 Juni 2010

Yang membuat peryataan

( DWI RATNASARI )

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : DWI RATNASARI

Tempat, tgl lahir : Blitar, 13 Oktober 1991

Alamat : Dsn. Centhong RT. 03 RW. 04 Ds. Purworejo

Kec. Sanankulon Kab. Blitar

Dengan ini saya menyatakan dengan sebenarnya, apabila dikemudian hari telah menikah

saya menyatakan bersedia mengundurkan diri tanpa syarat dari status karyawan Koperasi

Simpan Pinjam yang Bapak Pimpin.

Demikian Surat Peryataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada tekanan atau

paksaan dari pihak lain dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui

Kep. Desa/Kelurahan

( SUWARNO )

Blitar, 30 Juni 2010

Yang membuat peryataan

( DWI RATNASARI )

SURAT BERSEDIA DITEMPATKAN DISELURUH

WILAYAH CABANG-CABANG YANG ADA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : DWI RATNASARI

Umur : 18 Tahun

Alamat : Dsn. Centhong RT. 03 RW. 04 Ds. Purworejo

Kec. Sanankulon Kab. Blitar

Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa apabila saya

dikemudian hari diterima menjadi karyawan Koperasi saya bersedia ditempatkan

diseluruh wilayah cabang-cabang yang ada. Yang ditentukan oleh Pimpinan Unit dan

Koordiantor.

Demikian surat peryataan yang saya buat dengan sesungguhnya, dan apabila

dikemudian hari peryataan ini tidak benar atau tidak menjalankan mutasi yang telah

ditentukan saya bersedia mengundurkan diri tanpa syarat.

Blitar, 30 Juni 2010

Yang membuat peryataan

( DWI RATNASARI )