surat pernyataan jumlah jam mengajar

2
PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALI DINAS PENDIDIKAN DAERAH SMA NEGERI 1 BUNGKU Jl. Garuda No. 1, Kel Mendui, Kec. Bungku Tengah, Kab. Morowali SURAT PERNYATAAN PEMBAGIAN JAM MENGAJAR NOMOR : 422/254/SMAN.1-03/DPD/2015 Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Drs. H. IBRAHIM JANAT, M.Pd NIP : 195710101987031011 Jabatan : KEPALA SEKOLAH Unit Kerja : SMA Negeri 1 Bungku Dengan ini menyatakan bahwa tersebut di bawah ini : Nama : HERY TRI SETIYO,S.Pd, M.PFis NIP : 198006172005021002 NUPTK : 0949758660200012 No. Peserta Sertifikasi : 250818402350 NRG : 074929072001 Tempat/Tgl. Lahir : SURABAYA, 17 JUNI 1980 Unit Kerja : SMA Negeri 1 Bungku Mapel Yang di Ampu : FISIKA Pendidikan Terakhir/Jurusan : PASCA SARJANA / PENGAJARAN FISIKA No. Unit Kerja Keterangan 1 a. Sekolah Induk FISIKA WAKASEK 12 SMA Negeri 1 Bungku (12 jam) b. Sekolah Lain ............................ 2 a. Sekolah Induk ……………………………………….. b. Sekolah Lain ………………………………………. Bungku, 21 September 2015 Kepala sekolah, Drs. H. IBRAHIM JANAT, M.Pd NIP. 195710101987031011 Adalah benar-benar sebagai guru yang melaksanakan tugas di sekolah kami sejumlah 12 dan mengampu mata pelajaran di sekolah lain sejumlah-jam sebagaimana keterangan di ini : Mapel Yang Diampu Tugas Tambahan Jumlah Jam Mengajar Sesuai Sertifikat Pendidik Sesuai Sertifikat Pendidik Tidak Sesuai Sertifikat Pendidik Tidak Sesuai Sertifikat Pendidik Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab secara pribadi maupun jabatan terhadap segala akibat diterbitkannya surat keterang

Upload: hery-tri-setiyo

Post on 30-Jan-2016

287 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

PENDIDIKAN

TRANSCRIPT

Page 1: Surat Pernyataan Jumlah Jam Mengajar

PEMERINTAH KABUPATEN MOROWALIDINAS PENDIDIKAN DAERAH

SMA NEGERI 1 BUNGKUJl. Garuda No. 1, Kel Mendui, Kec. Bungku Tengah, Kab. Morowali

SURAT PERNYATAAN PEMBAGIAN JAM MENGAJAR

NOMOR : 422/254/SMAN.1-03/DPD/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Drs. H. IBRAHIM JANAT, M.Pd

NIP : 195710101987031011

Jabatan : KEPALA SEKOLAH

Unit Kerja : SMA Negeri 1 Bungku

Dengan ini menyatakan bahwa tersebut di bawah ini :

Nama : HERY TRI SETIYO,S.Pd, M.PFis

NIP : 198006172005021002

NUPTK : 0949758660200012

No. Peserta Sertifikasi : 250818402350

NRG : 074929072001

Tempat/Tgl. Lahir : SURABAYA, 17 JUNI 1980

Unit Kerja : SMA Negeri 1 Bungku

Mapel Yang di Ampu : FISIKA

Pendidikan Terakhir/Jurusan : PASCA SARJANA / PENGAJARAN FISIKA

No. Unit Kerja Keterangan

1

a. Sekolah Induk FISIKAWAKASEK

12 24SMA Negeri 1 Bungku (12 jam)

b. Sekolah Lain

............................................

2

a. Sekolah Induk

……………………………………….

b. Sekolah Lain

………………………………………

Bungku, 21 September 2015

Kepala sekolah,

Drs. H. IBRAHIM JANAT, M.Pd

NIP. 195710101987031011

Adalah benar-benar sebagai guru yang melaksanakan tugas di sekolah kami sejumlah 12 jam dan mengampu mata pelajaran di sekolah lain sejumlah-jam sebagaimana keterangan di bawah ini :

Mapel Yang

Diampu

Tugas Tambahan

Jumlah Jam

Mengajar

Total Jam

Sesuai Sertifikat Pendidik

Sesuai Sertifikat PendidikTidak Sesuai Sertifikat PendidikTidak Sesuai Sertifikat Pendidik

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab baik secara pribadi maupun jabatan terhadap segala akibat diterbitkannya surat keterangan ini.

Page 2: Surat Pernyataan Jumlah Jam Mengajar

NOMOR : 422/254/SMAN.1-03/DPD/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :