8/17/2019 Status Orang Sakit BP

1/7

Status Orang Sakit

I. Anamnesa Pribadi O.S

 Nama : Karin Humahira

Umur : 1 tahun 6 bulan

Jenis Kelamin : Perempuan

Suku/Bangsa : Melayu / In!nesia

"gama : Islam

BB masuk : 11 kg

PB masuk : #1 $m

%anggal masuk : &' (anuari &)16

"lamat : Jl* %apian nauli n!*6#

II. Anamnesa mengenai orang tua O.S.

AYAH IBU

Nama Henr! Setia+an ,isa -ailah

Umur &. tahun tahun

Agama Islam Islam

Pekerjaan Pega+ai H!n!r I,%

Perkawinan I pertama0 1 pertama0

Pendidikan SM" SMK  

RPT %iak aa %iak aa

Alamat Jl* %apian Nauli n!* 6# Jl* %apian Nauli n!* 6#

III. Riwaat kela!iran O.S.

8/17/2019 Status Orang Sakit BP

2/7

ara lahir : Se$ti! aesaria

%anggal lahir : )' (uli &)12

%empat lahir : ,umah Sakit Maani

3it!l!ng !leh : 3!kter 

BB lahir : '41 kg

PB lahir : 2# $m

Usia kehamilan : '5 Minggu

I". Perkembangan #isik

Saat lahir : Menangis kuat an sp!ntan

2 bulan : Bisa uuk 

  bulan : Bisa membalik 

  6 bulan : Bisa tengkurap

  # bulan : Bisa memanggil mama papa

  1) bulan : Bisa beriri

  11 bulan : Bisa ber(alan

  1' bulan : Bisa berbi$ara beberapa kata

  1 bulan : Bisa $!ret 7 $!ret kertas

". Anamnesa $akanan) 8 6 bulan : "si ekslusi9 

. 8 1 tahun : Susu 9!rmula bubur halus1 tahun 8 sekarang : Susu 9!rmula nasi tim

"I. Imunisasi

B; : Suah S$ar tampak i tangan sebelah kanan 0

P

8/17/2019 Status Orang Sakit BP

3/7

3P% : Suah

ampak : Suah

Hepatitis B : Suah

Kesan : Imunisasi lengkap

"II. Penakit ang %erna! diderita& Sesak saat usia ' bulan

"III. 'eterangan mengenai sauradara O.S &

& hari ini4 bersi9at menaak4 isertai bunyi*

7Batuk 0 ialami !s alam ua hari ini4 batuk berahak 0

73emam 704 ri+* emam sebelumnya 0 bersi9at naik turun4 turun

engan !bat penurun panas*7,i+* terseak 70* ,i+*batuk lama 70

7Mual 704 muntah 704 na9su makan menurun

7B"B 04B"K 0 n!rmal

,P% :

8/17/2019 Status Orang Sakit BP

4/7

Mata : ,e9leks $ahaya /04 pupil is!k!r4 $!n(* palp* in9*

 pu$at 7/70*

Hiung : 3alam batas n!rmal

%elinga: 3alam batas n!rmal

Mulut : 3alam batas n!rmal

 b* =eher : Pembesaran K;B 704 trakea letak meial

$* %h!ra?

Inspeksi : Simetris 9usi9!rmis4 ,etraksi 70

Palpasi : S- sulit inilai

Perkusi : s!n!r

"uskultasi SP: Aesikuler 

H,: #)?/i4 regular4 esah 70

,,: 2)?/i4 regular4 r!n$hi 7/704 +heeing /0

* "b!men

Inspeksi : Simetris

Palpasi : S!epel4 H/=: ttb4 turg!r kulit kembali $epat

Perkusi : %impani

"uskultasi : Peristaltik 0 N

e* Ckstremitas

"tas :

8/17/2019 Status Orang Sakit BP

5/7

9* ;enitalia :

8/17/2019 Status Orang Sakit BP

6/7

GB 1.4&/u= H% '4)

,B 2*2& 1)6/u= MA .54& 9=

H;B 1141 g/=

8/17/2019 Status Orang Sakit BP

7/7

7In(* ;entamisin ) mg/&2 (am/ IA

  7Nebul Fent!lin 1 repules/1& (am

7Salbutan!l 14& mg ambr!?!l mg4 '?1 pulF

("I* Usul

• Mant!u? test

• -!t! th!ra?

("II. Pr!gn!sis : B!nam