Analisa

Statistik

Dalam

Upaya

Preventif

Pasien

Hipertensi

Terhadap

Kejadian Stroke Di Puskesmas

Kota Kediri Dengan

Menggunakan

Regresi

Logistik

Biner

YURIS KARTIKA SARI

1308 030 037

Proposal Tugas

Akhir

Dosen

Pembimbing

:

Ir. Mutiah Salamah, M.Kes

Latar

Belakang

STROKE

Pengertian

dan

Pertumbuhannya

di

Indonesia

Hipertensi

Tambayong:Faktor

Resiko

Hasil penelitian Soeparman, 2005

faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kejadian stroke pada pasien hipertensi

• Faktor Genetik• Umur• Jenis Kelamin• Etnis• Obesitas• Pola Asupan Garam•Merokok•Tipe Kepribadian

• Bagaimana karakteristik pasien hipertensi yang  berpotensi stroke di Kota Kediri?

• Bagaimana upaya preventif yang dilakukan pasien  hipertensi terhadap kejadian stroke

di Kota Kediri?

•Mengetahui karakteristik pasien hipertensi terhadap kejadian stroke di Kota Kediri

•Mengetahui upaya preventif yang dilakukan pasien hipertensi pada kejadian stroke di Kota Kediri

• Pasien HipertensiMemberikan pengetahuan tentang upaya preventif yang 

harus dilakukan pasien hipertensi terhadap kejadian stroke.• Dinas Kesehatan Kota Kediri

Hasil penelitian ini dapat dijadikan masukan dan  pertimbangan dalam membuat kebijakan‐kebijakan dibidang 

kesehatan khususnya tentang kasus pada pasien hipertensi.• Akademis

Menambah pengetahuan dan wawasan mahasiswa Statistika  ITS tentang upaya preventif yang dapat dilakukan oleh pasien  hipertensi terhadap kejadian stroke, serta dapat digunakan 

sebagai data dasar penelitian selanjutnya.

Batasan masalah pada penelitian ini adalah  pasien hipertensi yang pernah  memeriksakan 

diri lebih dari 2 kali di Puskesmas  Kota Kediri

• Regresi Logistik

Biner

Model Logit :

pp

pp

xxxx

x

...exp1...exp

)(110

110

pp xxxgx

xxg

...)()(1

)(ln)(

110

Pengujian Estimasi Parameter :Uji asosiasi parsialHipotesis :H0

: efek interaksi variabel satu atau variabel dua sama dengan nol.H1

: efek interaksi variabel satu atau variabel dua tidak sama dengan nol.

Statistik Uji :

2)ˆ(

2ˆ2

kSEkW

»Uji SerentakHipotesis : H0

: β1 = β2

= …

= βk

=0H1 : paling sedikit ada satu βk

≠0;Statistik Uji:

dimana :

n

1

y1y

01

xπ̂1xπ̂2G

01

iii

nn

ii

nn

nn

Ln

n

1ii1 yn

n

1ii0 y1n

01 nnn

Uji Kesesuaian Model

• Hipotesis:H0 :

Model sesuai (tidak ada perbedaan antara hasil observasi

dengan kemungkinan hasil prediksi)H1 : Model tidak sesuai (ada perbedaan antara hasil observasi dengankemungkinan hasil prediksi)

• Statistik Uji :

g

k kkk

kkk

nno

C1

2

π1'π'ˆ

• Interpretasi Koefisien Parameter

Variabel tak bebas Variabel bebas

x=1 x=0

y=1

y=0

)(x

)(y 10

10

1)1(

ee

0

0

1)0(

e

e

1011)1(1

e 01

1)0(1 e

100

0

010

10

exp11

exp1exp

exp11

exp1exp

ψ

1.

Hipertensi :keadaan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan diastolik lebih dari 90 mmHg

2. Klasifikasi Hipertensi :Kategori Systolik (mmHg) Dyastolik (mmHg)OptimalNormalNormal TinggiHipertensi Stage ISub Grup perbatasanHipertensi Stage IIHipertensi Stage IIIHipertensi SystolikSub Grub Pembatasan

<120<130130 –

139

140 -159140 –

149

160 –

179≥

180

≥

140140 –

149

< 80< 8585 –

89

90 –

9990 –

94

100 –

109≥

110

< 90< 90

Dikutip dari WHO-ISH Guidelines For The Management Of Hypertentions 1999

3.

Mekanisme Penyebab Hipertensi

Terbentuknya angiotensin II dari angiotensin I oleh angiotensin I converting enzyme (ACE)

4. Faktor Resiko Hipertensi• Faktor genetik• Obesitas• Pola Asupan Garam dalam Diet• Merokok

5. Stroke

Suatu defisit neurologis mendadak sebagi akibat isekemia atau hemoragi sirkulasi saraf otak

6. Gejala StrokeMenurut Sutrisno (2007) terdapat 15 macam gejala

7. Upaya Pencegahan Stroke Pada Pasien HipertensiPencegahan primer : Pengobatan tekanan darah, Kadar lemak darah dan Problem pembuluh darahPencegahan sekunder : Pengobatan yang tepat, Sebutir aspirin tiap hari dan Warfarin

8. Upaya –

upaya Lain Yang Dapat Dilakukan Untuk Mengurangi Serangan Stroke Pada Penderita Hipertensi Olah raga yang teratur, Diet yang rendah garam, Perubahan Pola Hidup dan Menghindari stres

• Sumber Data : Data Primer : Survei kepada pasien yang secara rutin berobat ke Puskesmas Kota KediriJumlah populasi pasien hipertensi yang berkunjung di Puskesmas Kota Kediri adalah sebesar 38.626 jiwa yang terbagi dalam sembilan puskesmas dengan total penderita hipertensi di Kota dan Kabupaten Kediri sebesar 73.606 jiwa

• Identifikasi Variabel :Variabel Respon (Y) = Pasien Hipertensi

0 = Tidak Stroke1 = Stroke

No Variabel Keterangan

1 Jenis Kelamin 1. Pria2. Wanita

2 Alamat4 Usia responden

5 Pendidikan

1. SD2. SMP3. SMA4. Diploma5. Sarjana (S1,S2, S3)6.Lainnya…..

6 Profesi/Status pekerjaan

1.Pelajar2. PNS/TNI3.Guru/Dosen4.BUMN5.Profesional6. Swasta7.Ibu Rumah Tangga8. Petani9.Lainnya

7 Pengeluaran Per Bulan

1.

<1.000.0002.

Rp. 1.000.001-Rp 1.500.0003.

Rp. 1.500.001-Rp. 2.000.0004.

Rp. 2.000.001-Rp.2.500.0005.

Rp. >2.500.000

VARIABEL

DEMOGRAFI

Variabel Pengetahuan Pasien Hipertensi

No Pengetahuan Pasien Tentang Upaya Mengurangi Kejadian Stroke

Kategori

1 Stroke merupakan penyakit saraf yang menyebabkan

kelumpuhan

Ya Tidak

2 Saya kadang merasakan sulit beraktivitas karena

kelemahan anggota gerak

Ya Tidak

3 Saya merasakan penurunan penglihatan dan kesulitan

menelan makanan

Ya Tidak

4 Apabila dalam keluarga ada yang menderita stroke, maka saya akan lebih beresiko terkena stroke

Ya Tidak

5 Tekanan darah yang tinggi bisa menyebabkan stroke Ya Tidak

6 Saya tidak perlu menghindari faktor pemicu munculnya penyakit stroke karena saya masih muda

Ya Tidak

7 Latihan fisik atau olah raga yang kurang tidak ada hubungannya dengan pemicu munculnya stroke

Ya Tidak

8 Obesitas merupakan penyebab munculnya stroke Ya Tidak

9Jika pola makan saya rendah lemak, banyak serat (sayur dan buah), rendah garam dan mengandung vitamin maka saya akan terhindar dari stroke

Ya Tidak

10Ketika saya sudah mengkonsumsi obat anti hipertensi

(penurun tekanan darah) secara teratur maka saya tidak perlu mengontrol pola makan saya sehari-hari

Ya Tidak

11 Stres merupakan salah satu faktor penyebab munculnya penyakit stroke

Ya Tidak

Variabel Upaya Preventif Mengurangi Kejadian Stroke

No Upaya Preventif untuk mengurangi kejadian strokeTINGKAT PENGUKURAN

1Saya mengurangi konsumsi makanan yang mengandung lemak tinggi

1 2 3 4

2 Saya mengurangi konsumsi makanan yang mengandung lemak tinggi dengan makanan yang mengandung lemak rendah

1 2 3 4

3Saya menambah konsumsi makanan yang mengandung tinggi serat, protein dan vitamin

1 2 3 4

4 Saya mengurangi konsumsi garam dalam tubuh 1 2 3 4

5 Saya banyak mengkonsumsi minyak ikan yang berguna untuk menurunkan kadar lemak dalam darah

1 2 3 4

6 Saya berhenti atau mengurangi merokok 1 2 3 4

7 Saya melakukan relaksasi untuk mengurangi risiko stroke selama 20 menit pada pagi hari atau waktu luang

1 2 3 4

8 Saya melakukan refreshing minimal 1 minggu sekali 1 2 3 4

9Saya berusaha menghadapi berbagai masalah tidak dengan emosi

1 2 3 4

10Saya menjaga komunikasi dan hubungan yang harmonis dengan semua orang

1 2 3 4

11Saya berolahraga secara teratur agar badan tetap sehat dan berat

badan seimbang1 2 3 4

12Saya tidak perlu olahraga dan menggantikannya dengan pekerjaan rumah

1 2 3 4

13Saya melakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur di pelayanan

kesehatan1 2 3 4

14 Saya mengkonsumsi obat anti hipertensi setiap hari 1 2 3 4

Keterangan :n = Jumlah sampel yang harus diambil secara keseluruhanZ = Nilai tabel distribusi Normal bakud = Tingkat kesalahan (5%)p = Proporsi responden yang menderita strokeq = Proporsi responden yang tidak menderita strokeJumlah sampel setelah perhitungan yang terambil dari puskesmas Kota Selatan dan Puskesmas Pesantren dengan menggunakan nilai p sebesar 0,87, q sebesar 0,13 dan α

sebesar 5% diperoleh nilai sampel

sebesar 174 pasien hipertensi yang menjadi responden.

pqDNNpqn

)1(

Teknik Pengambilan Sampel2

21

Z

dD

Uji Validitas Hipotesis : H0

: pertanyaan tidak dapat mengukur aspek yang samaH1

: pertanyaan mengukur aspek yang samaStatistik Uji :

Uji ReliabilitasHipotesis :

H0

: Pertanyaan tidak menghasilkan pengukuran yang konsisten.H1

: Pertanyaan menghasilkan pengukuran yang konsisten

21

2

11 t

k

bb

alpha kkr

1 1 1

2 2 2 2

1 1 1 1

( ) ( )( )

( ( ) )( ( ) )

n n n

i i ixy

n n n n

i i i i

n xy x yr

n x x n y y

Langkah Analisis Data

1.

Pengumpulan data• Survey Pendahuluan• Survey Keseluruhan

2.

Analisis Data• Statistika Deskriptif• Analisis Regresi Logistik Biner

Analisis Dan Pembahasan

Uji Validitas

Variabel Upaya Preventif Nilai rSaya mengurangi konsumsi makanan yang mengandung lemak tinggi 0,376Saya mengurangi konsumsi makanan yang mengandung lemak tinggi dengan makanan yang mengandung lemak rendah

0,459

Saya menambah konsumsi makanan yang mengandung tinggi serat, protein dan vitamin 0,350Saya mengurangi konsumsi garam dalam tubuh 0,731Saya banyak mengkonsumsi minyak ikan yang berguna untuk menurunkan kadar lemak dalam darah

0,222

Saya berhenti atau mengurangi merokok 0,515Saya melakukan relaksasi untuk mengurangi risiko stroke selama 20 menit pada pagi hari atau waktu luang

0,677

Saya melakukan refreshing minimal 1 minggu sekali 0,510

Saya berusaha menghadapi berbagai masalah tidak dengan emosi 0,456

Saya menjaga komunikasi dan hubungan yang harmonis dengan semua orang 0,731

Saya berolahraga secara teratur agar badan tetap sehat dan berat

badan seimbang 0,152

Saya tidak perlu olahraga dan menggantikannya dengan pekerjaan rumah 0,515

Saya melakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur di pelayanan

kesehatan 0,677

Saya mengkonsumsi obat anti hipertensi setiap hari 0,391

Uji Reliabilitas

Variabel

Nilai Alpha Cronbach,s

Upaya Preventif Pasien 0,749

Statistika Deskriptif

Statistika Deskriptif

Statistika Deskriptif

Analisis Tabulasi SilangVariabel Ketegori Frekuensi

Tidak Stroke % Stroke % Total %

Jenis KelaminLaki-laki 53 30,46 45 25,86 98 56,32Perempuan 45 25,86 32 18,39 76 43,68

Usia>55 45 25,86 36 20,69 81 46,55≤55 52 29,89 41 23,56 93 53,45

Pendidikan

Tidak sekolah 0 0 0SD/sederajat 18 10,35 9 5,17 27 15,52SMP/sederajat 15 8,62 15 8,6 30 17,24

SMA/sederajat 32 18,39 35 20,12 67 38,51

Diploma 13 7,47 7 4,02 20 11,49Sarjana 19 10,92 11 6,32 30 17,24

Pekerjaan

Petani 6 3,4 5 2,87 11 6,32Buruh/karyawan swasta

4 2,3 2 1,15 6 3,45

PNS/Guru 28 16,09 24 13,79 52 29,88TNI/Polri 5 2,87 5 2,87 10 5,75Wiraswasta 33 18,97 18 10,34 51 29,31Lainnya.... 21 12,07 23 13,22 44 25,29

Pengeluaran

<1.000.000 9 5,17 12 6,9 21 12,071.000.001-

1.500.000

15 8,6 15 8,6 30 17,24

1.500.001-

2.000.000

34 19,54 2614,94

60 34,48

2.000.001-

2.500.000

27 15,52 179,77

44 25,29

> 2.500.001 12 6,9 7 4,02 19 10,92

Tekanan DarahStage 1 31 17,82 21 12,07 52 29,88Stage 2 40 22,99 40 22,99 80 45,98Stage 3 26 14,94 16 9,2 42 24,14

Uji Independensi Pada Variabel Pengetahuan Pasien dan Upaya Preventif Pasien Hipertensi

Terhadap Kejadian Stroke

Uji Independensi Antara Variabel Penderita Stroke dengan Pengetahuan Pasien Hipertensi

Variabel Chi-

square

X2(5%,1) Keputusan

Pengetahuan tentang stroke (P1

)1,032 3,841 Gagal Tolak H0

Kelemahan anggota gerak (P2

)2,496 3,841 Gagal Tolak H0

Penurunan penglihatan dan sulit menelan(P3

)1,807 3,841 Gagal Tolak H0

Keturunan dalam keluarga (P4

)0,053 3,841 Gagal Tolak H0

Hipertensi Penyebab stroke (P5

)5,519 3,841 Tolak H0

Faktor usia(P6

) 0,062 3,841 Gagal Tolak H0

Latihan fisik (P7

) 0,071 3,841 Gagal Tolak H0

Obesitas (P8

) 1,080 3,841 Gagal Tolak H0

Pola makan (P9

) 2,481 3,841 Gagal Tolak H0

Mengkonsumsi obat anti hipertensi (P10

)0,019 3,841 Gagal Tolak H0

Stres(P11

) 1,803 3,841 Gagal Tolak H0

Variabel IndependenChi-

squareX2

(5%,3) Keputusan

Mengurangi makanan berlemak (X1

)7,166 7,815

Gagal Tolak H0

Mengganti makanan berlemak tinggi dengan makanan berlemak rendah

(X2

)6,457 7,815

Gagal Tolak H0

Mengkonsumsi makanan yang

mengandung tinggi serat, protein dan vitamin (X3

)10,762 7,815 Tolak H0

Mengurangi konsumsi garam (X4

)7,534 7,815

Gagal Tolak H0

Mengkonsumsi minyak ikan (X5

) 9,805 7,815 Tolak H0

Berhenti merokok (X6

) 8,120 7,815 Tolak H0

Melakukan relaksasi (X7

) 9,200 7,815 Tolak H0

Melakukan refreshing (X8

)6,353 7,815

Gagal Tolak H0

Menghindari Emosi (X9

) 8,644 7,815 Tolak H0

(Menjaga hubungan harmonis dengan lingkungan sekitar (X10

) 7,534 7,815 Gagal Tolak H0

Olah raga teratur(X11

)7,774 7,815

Gagal Tolak H0

Menggantika olah raga dengan

pekerjaan rumah (X12

) 8,120 7,815 Tolak H0

Pemeriksaan Kesehatan secara rutin (X13

) 9,200 7,815 Tolak H0

Mengkonsumsi Obat anti hipertensi

setiap hari (X14

) 8,926 7,815 Tolak H0

Regresi Logistik UnivariabelUji Parsial Variabel Kategori B Wald Sig Exp B Keputusan

X1 X1

(1) -1,231 5,531 0,019* 0,292 Signifikan

X1

(2) -1,049 4,705 0,030* 0,350 Signifikan

X1

(3) -1,373 4,669 0,031* 0,253 Signifikan

Constant 0,754

X2 X2

(1) 0,844 2,852 0,091* 2,326 Signifikan

Constant -0,531

X3 X3

(1) -0,955 4,107 0,043* 0,385 Signifikan

X3

(2) -0,752 2,788 0,095* 0,471 Signifikan

X3

(3) -1,598 9,642 0,002* 0,157 Signifikan

Constant 0,598

X5 X5

(2) -1,345 5,490 0,019* 0,260 Signifikan

X5

(3) -1,686 6,131 0,013* 0,185 Signifikan

Constant 0,875

X7 X7

(1) 1,214 4,700 0,03* 3,365 Signifikan

Constant -0,560

X8 X8

(1) 1,141 5,057 0,025* 3,131 Signifikan

Constant -0,865

X9 X9

(1) -1,081 3,515 0,061* 0,339 Signifikan

X9

(2) -1,092 4,149 0,042* 0,335 Signifikan

X9

(3) -1,812 7,998 0,005* 0,163 Signifikan

Constant 0,847

X11 X11

(2) 0,965 4,552 0,033* 2,626 Signifikan

X11

(3) 0,989 2,816 0,093* 2,689 Signifikan

Constant -0,788

X13 X13

(2) 1,214 4,700 0,030* 3,365 Signifikan

Constant -0,560

X14 X14

(2) -0,886 3,399 0,065* 0,412 Signifikan

X14

(3) -1,483 5,392 0,020* 0,227 Signifikan

Constant 0,442

• Model logit X1 :g(x) = 0,754 -1,231X1

(1) –

1,049 X1

(2) -1,373 X1

(3)• Model logit X2 :g(x)= -0,531+0,844X2

(1)• Model logit X3 :g(x) = 0,598-0,955X3

(1) –

0,752 X3

(2) –

1,598X3

(3)• Model logit X5 :g(x)= 0,875 –

1,345X5

(1)-1,686X5

(2)• Model logit X7 :g(x) = -0,560 + 1,214 X7

(1)• Model logit X8 :g(x)= -0,865 + 1,141X8

(1)• Model logit X9 :g(x) =0,847 –1,081X9

(1)-1,092X9

(2)-1,8123X9

(3)• Model logit X11 :g(x)= -0,788+0,965X11

(2)-0,989X11

(3)• Model logit X13 :g(x)= -0,560+1,214 X13

(2)• Model logit X14 :g(x) = 0,442-0,886X14

(2)-1,438X14

(3)

Regresi Logistik MultivariabelVariabel Ketegori B Wald Sig Exp(B)

X3 X3

(1) -1.355 5.438 0.020* 0.258

X3

(2) -0.856 2.500 0.114 0.425

X3

(3) -1.885 7.633 .006* 0.152

X5 X5

(1) -0.376 0.269 0.604 0.686

X5

(2) -1.283 3.768 0.052 0.277

X5

(3) -1.810 5.507 .019* 0.164

X6 X6

(1) 0.733 1.342 0.247 2.081

X6

(2) 0.271 0.210 0.647 1.311

X6

(3) -0.928 1.691 0.194 0.395

X7 X7

(1) 1.275 3.895 0.048* 3.580

X7

(2) 0.069 0.013 0.910 1.071

X7

(3) 0.006 0.000 0.994 1.006

X11 X11

(1) 0.320 0.339 0.560 1.377

X11

(2) 1.414 6.790 0.009* 4.111

X11

(3) 1.094 2.496 0.114 2.985

Constant 0.506

g(x) =0,506- 1,355X3 (1) - 1,885X3 (3) - 1,810X5 (3) + 1,275X7 (1) + 1,414X11 (2)

Uji Serentak

Step 7a

Chi-

squaredf Sig.

Step -5,933 3 0,115Block 47,579 15 0,000Model 47,579 15 0,000

Variabel Exp(B)

Menambah konsumsi makanan yang mengandung tinggi serat, protein dan vitamin (X3

)

Menambah konsumsi makanan yang mengandung tinggi serat, protein dan vitamin X3

(1)0.258

Menambah konsumsi makanan yang mengandung tinggi serat, protein dan vitamin X3

(3)0.152

Mengkonsumsi minyak ikan (X5

)

Mengkonsumsi minyak ikan X5

(3) 0,164

Relaksasi (X7

)

Relaksasi X7

(1) 3,580

Olah raga secara teratur (X11

)

Olah raga secara teratur X11

(2) 4,111

Constant 17.081

Interpretasi Model :

Uji Kesesuaian Model

H0 : Model sesuaiH1 : Model tidak sesuai

Sedangkan nilai X2 (6,5%) = 22,362

H0 ditolak jika C > X2 (db,α) = 3,715 < 22,362

Berdasarkan hasil perhitungan dapat diketahui bahwa nilai C < X2

(db,α) sehingga H0

diterima yang artinya model sesuai, tidak ada perbedaan yang nyata antara hasil observasi dengan kemungkinan prediksi model.

g

k kkk

kkk

nnoC

1

2

π1'π'LemeshowHosmerˆ

ObservasiPrediksi

Ketepatan klasifikasi

Stroke Tidak stroke

Stroke 84 13 86,6

Tidak stroke 52 25 32,5

Total (%) 62,6

Ketepatan Klasifikasi Model

Kesimpulan

1. Karakteristik penderita hipertensi di Kota Kediri rata-rata yang terkena stroke adalah laki-laki yaitu sebanyak 45 orang dengan usia pasien hipertensi berumur ≤

55 tahun

sebanyak 41 orang. Pendidikan terakhir pasien penderita stroke kebanyakan adalah SMA/sederajat sebanyak 35 orang. Penderita hipertensi berdasarkan jenis pekerjaannya paling banyak adalah PNS/Guru sebanyak 52 orang. Pengeluaran paling banyak yaitu Rp.1.500.000 –

Rp.

2000.000 sebanyak 60 orang dengan klasifikasi tekanan darahnya paling banyak adalah pasien hipertensi pada Stage 2 yaitu pada 160-179 mmHg sebanyak 80 orang.

Kesimpulan2. Upaya preventif yang dilakukan pasien hipertensi untuk mengurangi kejadian

stroke dengan kadang –

kadang menambah konsumsi makanan yang mengandung tinggi serat, protein dan vitamin sebesar 0,258 kali dan yang selalu menambah konsumsi makanan yang mengandung tinggi serat, protein dan vitamin akan mengurangi kejadian stroke sebesar 0,152, jika dibandingkan dengan yang tidak pernah menambah makanan yang mengandung tinggi serat, protein dan vitamin. Pasien hipertensi yang melakukan upaya preventif yang dilakukan pasien hipertensi untuk mengurangi kejadian stroke dengan selalu mengkonsumsi minyak ikan akan akan mengurangi resiko kejadian stroke sebesar 0,164 kali dibandingkan dengan pasien hipertensi yang tidak pernah mengkonsumsi minyak ikan. Upaya preventif yang dilakukan pasien hipertensi untuk mengurangi kejadian stroke dengan kadang-kadang melakukan relaksasi selama 20 menit setiap harinya akan mengurangi kejadian stroke sebesar 3,580 kali, dibadingkan dengan pasien hipertensi yang tidak pernah melakukan relaksasi selama 20 menit

setiap harinya.

Sedangkan upaya preventif pasien hipertensi untuk mengurangi kejadian stroke dengan sering melakukan olah raga secara teratur akan mengurangi

resiko

kejadian stroke sebesar 4,111 kali, dibandingkan dengan pasien hipertensi yang tidak pernah melakukan olah raga secara teratur.

Saran

untuk penelitian selanjutnya dan pihak-pihak yang terkait adalah karena masih tingginya angka hipertensi yaitu di Jawa timur sendiri sebanyak 275.000 jiwa untuk Pemerintah dibutuhkan sering melakukan sosialisasi kepada masyarakat tentang dampak yang bisa ditimbulkan dari hipertensi

• Agresti, A. (1990). Categorical Data Analysis. John Wiley and Sons, New York• PRIMER?autodown=doc. [Diakses pada tanggal 10 januari 2011].• Anggraini Dian Ade. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi, Skripsi, FK UNRI, 2007.

http;//www.CerminDuniaKedokteran.com/index.php?option=content). Diakses tanggal 10 Januari 2011, pukul 20.00 WIB• Armilawaty, Amalia H, Amirudin R. Hipertensi dan Faktor Risikonya dalam Kajian• Epidemiologi. Bagian Epidemiologi FKM UNHAS.2007.

http;//www.CerminDuniaKedokteran.com/index.php?option=com_content&task=view&id=38&Itemid=12). Diakses tanggal 10 Januari 2011, pukul 20.00 WIB

• Azwar, saifuddin., 1997. “Reliabilitas dan Validitas” Edisi Ketiga. Pustaka Pelajar Offset : Yogyakarta.• Cortas K, et all. Hypertension. Last update May 11 2008. http//:www.emedicine.com. [Diakses pada tangal 10 Januari 2011].• Hosmer, D.W., and Lemenshow. (2000). Applied Logistic Regression. John Wiley and Sons. USA• Harianti. Hubungan Gaya Hidup Penderita Hipertensi Pada Lansia, Skripsi, FKM UNAIR, 2006.• Meylani P. Rosa. Hubungan Gaya Hidup Dengan Kejadian Stroke Di Rumah sakit Gambiran Kediri,Skripsi, FKM UNAIR, 2008.• Sadaru W. Aru. Stroke dan Penatalaksanaan Oleh Internis. Dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III Edisi ke IV. Pusat

Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta. 2006• Sarwoyo HD dan Hendarwo M. Pola Perilaku Type A (PPTA) Pada Penyakit• Jantung Koroner (PJK). Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, Malang.• http://www.tempo.co.id/medika/arsip/092002/art-2.htm. [Diakses

pada 2 Februari 2011]• Sianturi G. Cegah Hipertensi dengan Pola Makan. Last update 27 Februari 2003.• www.gizi.net/cgi-bin/berita/fullnews.cgi?newsid1046314663,16713, -

24k. [Diakses• pada tanggal 2 Februari 20011].• Sutrisno, A. 2007. Stroke??? You Must Know Before You Get It!. PT. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta• Widayanto D. Apa Manfaat Garam Sebagai Bahan Pengawet.

http://id.answers.yahoo.com/question/index;_ylt=Aj3eh2PdCnd0po.ZrHRTkNLVRg• x.;_ylv=3?qid=21114042051AAWyOOk. [Diakses pada tanggal 10 januari• 2011].• Yogiantoro M. Hipertensi Esensial. Dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit

Dalam Jilid I Edisi ke IV. Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam. Fakultas Kedokteran Universitas Riau. Jakarta. 2006: 610-14