STANDAR PRAKTEK DAN SISTEM PENDIDIKAN KEPERAWATAN

OLEH :

Ns. ADE RAHMAN, S.Kep

Apa itu praktek keperawatan ??

Menurut American Nursing Association (ANA).

Praktik keperawatan berarti perlakuan terhadapkompensasi pelayanan profesional yang memerlukanpengetahuan khusus tentang ilmu biologi, fisika/ilmu alam,perilaku, psikologi, sosialisasi dan teori keperawatansebagai dasar untuk mengkaji, menegakkan diagnosa,melakukan intervensi dan evaluasi upaya peningkatan danpemertahanan kesehatan, penemuan dan pengolahanmasalah kesehatan, cidera, atau kecacatan; pemertahananfungsi optimal; atau meninggal dengan nyaman.

NCBSN (National Council of State Boards ofNursing) menggunakan pendekatan lain :

Praktik keperawatan berarti membantu individu ataukelompok dalam mempertahankan atau meningkatkankesehatan yang optimal sepanjang proses kehidupandengan mengkaji status kesehatannya, menentukandiagnosa, merencanakan dan mengimplementasikanstrategi perawatan untuk mencapai tujuan, sertamengevaluasi respons terhadap perawatan danpengobatan.

Praktik keperawatan ditentukan dalam standarorganisasi profesi dan system pengaturanserta pengendaliannya melalui perundang –undangan keperawatan (Nursing Act), dimanapun perawat itu bekerja (PPNI, 2000).

RUU RI NO 20 tentang praktik keperawatan, BAB I ; Ketentuan umum butir 2 :

Praktik keperawatan adalah tindakan mandiriperawat melalui kolaborasi dengan sistem kliendan tenaga kesehatan lain dalam memberikanasuhan keperawatan sesuai lingkup wewenangdan tanggung jawabnya pada berbagai tatananpelayanan, termasuk praktik keperawatanindividual dan berkelompok.

Praktik keperawatan meliputi empat area yang terkaitdengan kesehatan (Kozier, Erb, 1990)

1. Peningkatan kesehatan (Health promotion). Dalamkegiatan ini, perawat membantu masyarakatmengembangkan sumber-sumber atau meningkatkankesejahteraan/ kesehatannya. Tujuan kesehatanyang ingin diwujudkan adalah mencapai derajatkesehatan yang optimal. Contoh kegiatan di siniadalah menjelaskan manfaat program latihan bagipasien

2. Pemeliharaan kesehatan (Health Maintenance).Perawat melakukan aktivitas untuk membantumasyarkat mempertahankan status kesehatannya.Contoh kegiatan di sini adalah mengajarkan ataumenganjurkan seorang usia lanjut melakukan latihanuntuk mempertahankan kekuatan dan mobilitas otot.

3. Pemulihan kesehatan (Health restoration). Perawatmembantu pasien meningkatkan kesehatan setelahpasien memiliki masalah kesehatan atau penyakit.Sebagai contoh adalah mengajarkan pasien merawatluka pembedahan atau membantu orang cacatmempertahankan kekuatan fisik seoptimal yangdapat dilakukan

4. Perawatan orang yang menjelang ajal. Perawatmemberikan rasa nyaman dan merawat orang dalamkeadaan menjelang ajal. Kegiatan ini dapat dilakukandi rumah sakit, rumah dan fasilitas kesehatn yanglain.

FALSAFAH KEPERAWATAN

1. Falsafah Keperawatan menurut Florence Nightingale (Modern nursing) yaitu melihatpenyakit sebagai proses pergantian atauperbaikan reparative proses. Manipulasi darilingkungan eskternal perbaikan dapatmembantu proses perbaikan atau pergantiandan kesehatan klien.

2.Falsafah Keperawatan menurut Martha Rogers, 1970 yaitu bahwa keperawatan adalahpengetahuan yang ditujukan untukmengurangi kecemasan terhadappemeliharaan dan peningkatan kesehatan , pencegahan penyakit, perawatan rehabilitasipenderita sakit serta penyandang cacat.

3.Falsafah Keperawatan menurut Roy (Mc Quiston, 1995) yaitu bahwa keperawatanmemandang manusia sebagai makhlukbiopsikososial yang merupakan dasar bagikehidupan yang baik dan juga merupakandisiplin ilmu yang berorientasi kepadapraktik keperawatan berdasarkan ilmukeperawatan yang ditujukan untukmemberikan pelayanan kepada klien / pasien.

4. Falsafah Keperawatan menurut Jean Watson (Caring).Caringadalah suatu ilmu pengetahuan yang mencakup suatu halberperikemanusiaan, orientasi ilmu pengetahuan manusiake proses kepedulian pada manusia, peristiwa, danpengalaman. Ilmu pengetahuancaring meliputi seni dan umatmanusia seperti halnya ilmupengetahuan.

Perilaku caring meliputimendengarkan penuh perhatian,penghiburan, kejujuran, kesabaran,tanggung jawab, menyediakaninformasi sehingga pasien dapatmembuat suatu keputusan

Falsafah Keperawatan menurut Betty Neuman.Newman menggunakan pendekatanmanusia utuh dengan memasukkan konsepholistik, pendekatan sistem terbuka dankonsep stresor.

Penyataan falsafah keperawatan di Indonesia adalah sebagai berikut :

• Perawatan merupakan bantuan, diberikan karenaadanya kelemahan fisik dan mental, keterbatasanpengetahuan, serta kurangnya kemauan menujukepada kemampuan melaksanakan kegiatanhidup sehari-hari

• Kegiatan dilakukan dalam upaya penyembuhan, pemulihan, serta pemeliharaan kesehatandengan penekanan kepada upaya pelayananutama sesuai dengan wewenang, tanggung jawabdan etika keperwatan (Ibrahin C., 1988).

HAKIKAT PRAKTEK KEPERAWATAN

Hakikat praktik keperawatan adalah Senatiasamengabdi kepada kemanusiaan atauberbentuk pelayanan humanistikmendahulukan kepentingan kesehatan klien. Askep merupakan inti praktik keperawatanhubungan profesional perawat – klienmengacu pada sistem interaksi secara positifatau hubungan terapieutik, karakteristikhubungan profesional, yaitu :

1. Berorientasi pada kebutuhan klien,2. Diarahkan pada pencapaian tujuan,3. Bertanggung jawab dalam menyelesaikan

masalah klien,4.Memahami kondisi klien degan berbagai

keterbatasan,5. Memberi penilaian berdasarkan norma yg

disepakati,6. Berkewajiban membantu klien agar mampu

mandiri,7. Berkewajiban membina hubungan saling percaya,8. Bekerja sesuai kaida etik, menjaga kerahasiaan,9. Berkomunikasi secara efektif.