sri ananing.docx

2
Sri ananing (25 th) G1P0A0 Kamis 31-7-2014 14.00 Kel: hamil kurang bulan dengan perut mules RPP: ± 10 jam SMRS os merasa perut mules yang menyebar ke pinggang hilang timbul, R/ keluar darah lendir +, R/ keluar air-air -, os sebelumnya berobat ke bidan dan dikatakan hamil kurang bulan, os lalu dating ke RSAM . R/ post coital -, R/ trauma -, R/ perut diurut – urut -, R/ minum jamu dan obat -, R/ demam -, os mengaku hamil kurang bulan+gerakan janin masih terasa KU: sakit sedang TD : 120/80 T: 36,5 RR:24 x/menit HR: 88x/menit PL: FUT 2 jari atas pusat (20cm), memanjang, presbo, his 2x/10’/20”, DJJ 157, TBJ 1085 gr Inspekulo : portio lividae, OUE tertutup, fluor -, fluxus + perdarahan tak aktif, E/L/P – VT: portio lunak, eff 25%, Ø kuncup, ketuban belum dapat dinilai A: G1P0A0 hamil 27-28 minggu dengan PPI JTH presbo Th: konservatif; obs. TVI, DJJ, tanda tanda inpartu; IVFD RL gtt XX/menit, inj dexamethasone 2x6 mg IV; nifedipin 4x10 mg; R/ USG; cek lab DR Kamis 31-7-2014

Upload: bintang-ubamnata

Post on 16-Dec-2015

215 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Sri ananing (25 th) G1P0A0Kamis 31-7-201414.00Kel: hamil kurang bulan dengan perut mulesRPP: 10 jam SMRS os merasa perut mules yang menyebar ke pinggang hilang timbul, R/ keluar darah lendir +, R/ keluar air-air -, os sebelumnya berobat ke bidan dan dikatakan hamil kurang bulan, os lalu dating ke RSAM . R/ post coital -, R/ trauma -, R/ perut diurut urut -, R/ minum jamu dan obat -, R/ demam -, os mengaku hamil kurang bulan+gerakan janin masih terasaKU: sakit sedangTD : 120/80T: 36,5RR:24 x/menitHR: 88x/menit

PL: FUT 2 jari atas pusat (20cm), memanjang, presbo, his 2x/10/20, DJJ 157, TBJ 1085 grInspekulo : portio lividae, OUE tertutup, fluor -, fluxus + perdarahan tak aktif, E/L/P VT: portio lunak, eff 25%, kuncup, ketuban belum dapat dinilaiA: G1P0A0 hamil 27-28 minggu dengan PPI JTH presboTh: konservatif; obs. TVI, DJJ, tanda tanda inpartu; IVFD RL gtt XX/menit, inj dexamethasone 2x6 mg IV; nifedipin 4x10 mg; R/ USG; cek lab DR

Kamis 31-7-201421.00Pasien pindah ke bangsal