A. IDENTITAS PEGAWAI

1. NIP : 19620523 199703 2 0012. Nama Lengkap : ENDANG SRI ASTUTI3. Gelar Kesarjanaan : A.Ma4. Tempat / Tgl. Lahir : PIYUNGAN tgl : 23 bln : 0 5 thn :5. Jenis Kelamin : PEREMPUAN6. Agama : ISLAM7. Status Kepegawaian : PNS8. Jenis Kepegawaian : PNS. DO9. Status Perkawinan : KAWIN10. Golongan Darah :11. Alamat Tempat Tinggal : KOMPLEK PTPN XIII

Rt.11 Rw. III Tlp. Kode Pos :Desa/Kelurahan : TAMBARANGAN Kecamatan :Kab : TAPIN Propinsi :

12. Nomor KARPEG : G. 451406 Nomor ASKES : 000011940833213. Nomor Kartu Taspen : 132 178 691 Nomor KARIS/KARSU : 115932 CC14. NPWP : 15.343.775.733.000 Nomor Penduduk : 474.4/1216/1001/02/PEM

B. PENGANGKATAN SEBAGAI CPNS

1. Nota Persetujuan BAKN : NO. II.2100760590 tgl : 31 bln : 0 3 thn :2. Pejabat Yang menetapkan : GUBERNUR KALTENG3. Surat Keputusan CPNS : 821.12/282/II.P/97 tgl : 28 bln : 0 2 thn :4. T.M.T CPNS : 01 MARET 19975. Pangkat / Gol. Ruang : II A / PENGATUR MUDA

C. Pengangkatan Sebagai PNS

1. Pejabat yang menetapkan : GUBERNUR KALTENG2. Surat Keputusan PNS : 821.12/2940/TGT tgl : 30 bln : 0 8 thn :3. T.M.T CPNS : 1-Sep-984. Pangkat / Gol. Ruang : II A / PENGATUR MUDA5. Sumpah / janji PNS :

D. PANGKAT TERAKHIR

1. STLUD : Tidak ikut / Tingkat I / Tingkat II / Tingkat IIINomor : tgl : bln : thn :

2. Nota Persetujuan BAKN : 1G.26305000542 tgl : 31 bln : 0 3 thn :3. Angka Kredit (Fungsional) : 172.4554. Pejabat Yang Menetapkan : BUPATI5. Surat Keputusan Pangkat : 823/032.S1/BKD tgl : 31 bln : 0 3 thn :6. T.M.T Pangkat : 1-Apr-097. Pangkat / Gol. Ruang : PENATA MUDA / III A8. Jenis Kenaikan Pangkat : DALAM JABATAN

E. KENAIKAN GAJI BERKALA TERAKHIR

1. Surat Kenaikan Gaji : NO. 822.3/991-1/PEG tgl : 31 bln : 12 thn :

T.M.T KGB (Berkala) : 1-Apr-09 Masa Kerja Ruang Gaji : 13 THGaji Pokok Terakhir : 2.189.946Angka Kredit (Fungsional) : 172.455

F. PENDIDIKAN TERAKHIR

1 Tingkat Pendidikan : D II PGSD Jurusan : GURU KELAS2 Pendidikan Umum :3 Nama Sekolah : UNLAM4 Nama Diklat Struktural :5 Nama Diklat Fungsional :6 Nama Diklat Teknis :7 Nama Penataran :8 Nama Seminar :9 Nama Suspin :

10 Nama Kursus :

G. TEMPAT BEKERJA TERAKHIR

1 Instansi Induk : PEMERINTAH KAB. TAPIN2 Instansi Tempat Bekerja : DINAS PENDIDIKAN

Departemen / Prop : KALIMANTAN SELATANKabupaten / Kodya : TAPINKecamatan : TAPIN SELATANDesa : TAMBARANGAN

3 Unit Kerja : SDN TAMBARANGAN 14 Lokasi Kerja : TAMBARANGAN

Propinsi : KALIMANTAN SELATANKabupaten : TAPIN

H. JABATAN SAAT INI

1. Pejabat yang menetapkan :Surat Keputusan Jabatan : tgl : bln : thn :Jenis Jabatan : Struktural / FungsionalEselon :Nama Jabatan :SK Pelantikan : tgl : bln : thn :T.M.T Jabatan :Sumpah Jabatan : Sudah / Belum

1962

71181TAPIN SELATANKALIMANTAN SELATAN

: 0000119408332: 115932 CC: 474.4/1216/1001/02/PEM

1997

1997

1998

2009

2009

2009

13 TH

I. RIWAYAT KEPANGKATAN

PANGKAT / GOL RUANG T.M.T PANGKATSURAT KEPUTUSAN

NOMOR TANGGALCPNS / II A 1/3/1997 821.12/282/11.P/97 28-02-1997PENGATUR MUDA/ II A 1/9/1998 821.12/2040/TGT 30-08-1998PENG. MUDA TK. I / II B 1/4/2000 13.04.05/013/KEP/IV/2000/T 13-04-2000PENGATUR / II C 1/4/2002 823.2/1457/PEG 15-08-2002PENGATUR TK. I / II D 1/4/2004 823.2/4505/PEG 4/10/2004PENATA MUDA / III A 1/4/2009 823.B/032-S1/BKD 1/4/2009

SURAT KEPUTUSANPEJABAT YANG MENETAPKANGUBERNUR KALTENGGUBERNUR KALTENGKEPALA BAKNBUPATIBUPATIBUPATI

J. RIWAYAT JABATAN

UNIT KERJA JENIS JABATAN ESELON NAMA JABATAN T.M.TSURAT KEPUTUSAN

NOMOR TANGGAL

SURAT KEPUTUSANPEJABAT YG MENETAPKAN

K. KEANGGOTAAN ORGANISASI

JENIS ORGANISASI NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN / JABATANLAMA DALAM JABATAN

TGL. MULAI TGL. SELESAIISTRI KARYAWAN IIKK (IKATAN ISTRI SEKSI PENDIDIKAN 1/1/2008 SEKARANG

KARYAWAN DANKARYAWATI

NAMA PIMPINAN TEMPAT

ADITYA NOR CAHYA TAMBARANGAN

L. TANDA JASA / PENGHARGAAN / KEHORMATAN

NAMA TANDA JASA / PENGHARGAAN SURAT KEPUTUSAN

THNNOMOR TANGGAL

ASAL PEROLEHAN

M. RIWAYAT DP-3 PEGAWAI

NILAI TAHUN 2008 TAHUN 2009 TAHUN 2010Kesetiaan 93 92Prestasi 91 91Tanggung Jawab 88 91Ketaatan 89 91Kejujuran 88 87Kerjasama 88 89Prakarsa 86 85KepemimpinanNILAI TOTAL 623 626NILAI RATA-RATA 89 89.72

N. RIWAYAT HUKUMAN PEGAWAI

JENIS HUKUMAN DESKRIPSI HUKUMANSURAT KEPUTUSAN

NOMOR TANGGAL

SURAT KEPUTUSANT.M.T

PEJABAT YG MENETAPKAN

O. RIWAYAT CUTI PEGAWAI

JENIS CUTISURAT KEPUTUSAN

NOMOR TANGGAL TGL. CUTI TGL. AKHIR PEJABAT YANG MENETAPKAN

P. PENUGASAN KELUAR NEGERI

NEGARA TUJUAN JENIS PENUGASAN SURAT KEPUTUSANPEJABAT YG MENETAPKAN NOMOR TANGGAL

LAMA PENUGASANTGL. MULAI TGL. SELESAI

Q. PENGUASAAN BAHASA

NAMA DAERAH BAHASA ASINGNAMA BAHASA KEMAMPUAN BICARA NAMA BAHASA KEMAMPUAN BICARA

AKTIF Aktif/PasifBANJAR AKTIFJAWA AKTIF

R. RIWAYAT PENDIDIKAN UMUM

JURUSAN NAMA SEKOLAH / PTS / PTN TEMPAT NAMA KEPSEK / REKTOR

SD SDN PETRI 1 YOGYA Drs. SUJADISLTP SMP MUHAMMADIYAH 1 YOGYA Drs. HARSONO

TINGKAT PENDIDIKAN

STTBNOMOR TANGGAL

S. RIWAYAT DIKLAT STRUKTURAL

NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATANLAMA PENDIDIKAN

TGL. MULAI

T. RIWAYAT DIKLAT FUNGSIONAL

NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATANLAMA PENDIDIKAN

TGL. MULAI

U. RIWAYAT DIKLAT TEKNIS

NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATANLAMA PENDIDIKAN

TGL. MULAI

V. RIWAYAT PENATARAN

NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATANLAMA PENDIDIKAN

TGL. MULAI

W. RIWAYAT SEMINAR / LOKAKARYA / SIMPOSIUM

NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATANLAMA PENDIDIKAN

TGL. MULAISEMINAR SEHARI RANTAU APSI 19-01-2009SEMIINAR SEHARIDALAM RANGKAHARI GURU NAS RANTAU DINAS PENDIDIKAN 21-12-2009DIKLAT GURU TK NAS RANTAU IGTKI KAB. TAPIN 12/12/2009SEMINAR NASIONAL SMAN RANTAU YAYASAN INSAN UTAMA 2/4/2010

LAMA PENDIDIKAN STTPPTGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL

LAMA PENDIDIKAN STTPPTGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL

LAMA PENDIDIKAN STTPPTGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL

LAMA PENDIDIKAN PIAGAM / SERTIFIKATTGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL

LAMA PENDIDIKAN PIAGAM / SERTIFIKATTGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL19-01-2009 020/APSI/TAPIN/2009 19-01-2009

21-12-2009 243/PM.PTK/DISDIK/2009 21-12-200912/12/2009 084/PNEDWISE/XII/2009 ###

2/4/2010 22/IU.INSAN UTAMA/IV/2010 2/4/2010

X. RIWAYAT KURSUS DI DALAM / LUAR NEGRI

NAMA KURSUS TEMPAT KURSUS PENYELENGGARA ANGKATANLAMA KURSUS

TGL. MULAI

LAMA KURSUS PIAGAM / SERTIFIKAT

JAM NOMOR TANGGALTGL. SELESAI

Y. DATA ORANG TUA KANDUNG

1. Nama Ayah : HADI SUNARTO2. Tempat / Tgl. Lahir : Tgl. Bln Thn. 19633. Pekerjaan : PENSIUNAN PNS11. Alamat Tempat Tinggal :

RT : RW : Telp : Kode Pos :Desa/Kelurahan : MAJASEMKab/Kodya : SLEMANKecamatan : PRAMBANANPropinsi : YOGYAKARTA

1. Nama Ibu : SUMARNI2. Tempat / Tgl. Lahir : Tgl. Bln Thn. 19403. Pekerjaan : SWASTA11. Alamat Tempat Tinggal :

RT : RW : Telp : Kode Pos :Desa/Kelurahan : NGALIDAGKab/Kodya : GUNUNG KIDULKecamatan : PLAYENPropinsi : YOGYAKARTA

Z. DATA ISTERI / SUAMI

NAMA ISTRI / SUAMI * TEMPAT / TGL. LAHIR PENDIDIKAN UMUM TGL. KAWIN PEKERJAAN

SLAMET SUGIHARTO SLEMAN, 13-06-1960 SLTA 5/10/1992 KARYAWAN PTPN

Z.1. DATA ISTERI / SUAMI

NAMA ISTRI / SUAMI * TEMPAT / TGL. LAHIR PENDIDIKAN UMUM TGL. KAWIN PEKERJAANSLAMET SUGIHARTO SLEMAN, 13-06-1960 SLTA 5/10/1992 KARYAWAN PTPN

Z.2 DATA ANAK

NAMA ANAK TEMPAT / TGL. LAHIR JENIS KELAMINSTATUS

KELUARGA

HIMAWAN PRASETYO SLEMAN, 25-03-1994 LAKI-LAKI ANAK KANDUNG

DHANANG WIDHI ATMOJO MUARA TEWEH, LAKI-LAKI ANAK KANDUNG4/3/2002

STATUSPENDIDIKAN PEKERJAAN

TUNJANGAN

DAPAT SMA

DAPAT SD