LAPORAN PENDAHULUAN STRATEGI PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 1

PASIEN DEFISIT PERAWATAN DIRI

A. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi klien:

Klien tidak mampu merawat kebersihan diri, makan mandiri, berhias diri secara

mandiri, dan eliminasi/toileting (buang air besar/buang air kecil) secara mandiri.

2. Dianosa keperawatan:

Defisit perawatan diri: (Kebersihan diri, makan/minum, berdandan,

defekasi/berkemih)

3. Tujuan khusus:

a. Pasien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri

b. Pasien mampu melakukan berhias/berdandan secara baik

c. Pasien mampu melakukan makan dengan baik

d. Pasien mampu melakukan defekasi/berkemih secara mandiri

4. Tindakan keperawatan:

a. Mendiskusikan bersama pasien untuk mengidentifikasi masalah

perawatan diri: kebersihan diri, berdandan, makan/minum, BAB/BAK.

b. Menjelaskan kepada pasien pentingnya kebersihan diri.

c. Menjelaskan cara kebersihan diri dan memakai alat kebersihan diri.

d. Melatih cara menjaga kebersihan diri : mandi dan ganti pakaian, sikat gigi,

cuci rambut, potong kuku.

e. memasukkan pada jadual kegiatan untuk latihan mandi, sikat gigi (2 kali

per hari), cuci rambut (2 kali per minggu), potong kuku (1 kali per

minggu).

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI

1. Salam terapeutik:

Assalamualaikum, perkenalkan nama saya Mega Cahya, bisa dipanggil

Mega. Saya perawat di rumah sakit ini, saya yang akan merawat selama

mbak disini.

Nama mbak siapa, senangnya dipanggil apa?

O.. Mbak Dian.

2. Evaluasi/validasi:

Baiklah mbak Dian bagaimana kabarnya hari hari ini? bagaimana tidurnya

tadi malam? Nyenyak? Mbak Dian sudah sarapan apa belum? Saya lihat

makanan mbak Dian tidak habis? Apa yang sedang mbak Dian lakukan

sekarang? Saya lihat dari tadi mbak menggaruk-garuk badan, kenapa mbk?

Apakah mbk merasakan gatal?

Terus menurut mbk, nyaman tidak dengan keadaan mbk sekarang ini ?

3. Kontrak: topik, waktu, dan tempat

Baiklah karena mbak tidak merasa nyaman. Mari kita berbincang-bincang

mengenai perawatan diri, dimana nanti akan membantu dalam mengatasi

masalah mbak. Apakah mbak setuju ?

Berapa lama mbak mau kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau 20

menit?

Dimana enaknya kita berbincang-bincang, mbak? Bagaimana kalau disini

saja?

KERJA : langkah-langkah tindakan keperawatan

Menurut mbak, apa yang menyebabkan mbak seperti ini ? Kalau boleh saya tahu.

Berapa kali Mbak Dian mandi dalam sehari? Apakah mbak sudah mandi hari ini ?

menurut mbak apa kegunaannya mandi? Menurut mbak selain mandi, kebersihan diri

apa saja yang harus dilakukan ? bagus mbak. jadi selain mandi kebersihan diri itu

ada menggosok gigi, memotong kuku, mencuci rambut dan mengganti pakaian.

Berapa kali mbak Dian berdandan atau menyisir rambut? Kapan terakhir mbak

menyisir rambut ? Apa gunanya menyisir rambut ?

Berapa kali Mbak makan sehari ?

Apa yang dilakukan setelah makan? Betul harus sikat gigi setelah makan.

Dimana biasanya Mbak berak atau kencing? Bagaimana membersihkannya? Iya

kita kencing atau berak harus di WC. Nah itu WC di ruangan ini, lalu jangan lupa

membersihkan pakai air dan sabun.

Menurut mbak apa manfaatnya kalau kita menjaga kebersihan diri ?

Kira-kira tanda-tanda orang yang tidak merawat diri dengan baik seperti apa ya ?

Badan gatal, mulut bau, apa lagi.. ? bagus mbak menyebutkannya dengan baik ?

Terus kalau kita tidak teratur dalam menjaga kebersihan diri, masalah apa menurut

Mbak Dian yang dapat muncul ? Betul mbak dian, gatal, ada kutu, ada kudis. Dan

semua itu pasti membuat mbak merasa tidak nyaman.

merawat diri itu penting agar badan kita bersih dan terhindar dari gatal, kutu dan

kudis. Dan pastinya akan membuat kita nyaman mbak. Jadi mbak dian merasa tidak

nyaman tadi itu karena mbak dian tidak merawat kebersihan diri mbak dengan baik.

apakah sekarang mbak Dian mengerti ?

sebelumnya saya ingin bertanya, apa yang Mbak Dian lakukan untuk merawat

kebersihan badan, gigi, rambut, muka, kuku ? Bagus mbak, jadi mbak merawat

kebersihan diri dengan mandi, sikat gigi, mencuci rambut dan memotong kuku.

Baiklah mbak Dian, hari ini kita akan belajar belajar cara merawat kebersihan diri.

Yaitu seperti cara mandi dan ganti pakaian, sikat gigi, mencuci rambut dan

memotong kuku.

Mari kita mulai latihannya mbak. Untuk mandi caranya yaitu dengan mengguyur

badan dengan air yang bersih dan memakai sabun. Ini saya contohkan cara

memakai sabun, caranya seperti ini mbak digosok-gosokkan ke badan mbak,

pastikan daerah yang terlibat seperti ketiak, lipatan kaki dan lipatan tangan juga

terkena sabun. Coba mbak Dian praktekkan ? bagus mbak. setelah sabun digosokan

ke semua badan kemudian dibilas lagi dengan air mbak. setelah mandi mbak harus

mengenakan pakaian yang bersih juga dan jika pakaian sudah dipakai seharian

mbak harus menganti pakaian dengan yang lain dan pakaian yang kotor segera

dicuci.

Selanjutnya latihan menggosok gigi. Alatnya ada sikat gigi dan pasta gigi. Caranya

yaitu pertama kumur dengan air kemudian mengambil pasta gigi dan meletakkannya

di sikat gigi. Kemudian setelah itu sikat yang sudah berisi pasti gigi dimasukkan ke

dalam mulut dan digosokan seperti ini, gosokkan disemua bagian gigi , bawah, atas,

samping kanan, dan kiri. Setelah itu kumur lagi dengan air. coba mbak dian

praktekkan ? bagus mbak ?

Selanjutnya kita latihan untuk cuci rambut, ini tujuannya agar rambut mbak bersih

dan tidak berkutu. Alatnya dengan sampo. Yang pertama yaitu dengan mengguyur

rambut dengan air, kemudian menuangkan rambut dengan sampo, setelah itu

gosokkan sampo dirambut maka akan muncul busa, ratakan diseluruh rambut

kemudian bilas lagi. Mencuci rambut ini bisa dilakukan bersamaan dengan waktu

mbak Dian mandi.

Yang terakhir yaitu memotong kuku, kuku tangan dan kaki. Alatnya ada potong

kuku. Caranya yaitu dengan menempatkan potong kuku di kuku mbak dan

menekannya agar kukunya bisa kepotong, potong bagian ujung saja mbak, untuk

bagian pinggir nanti di kikis saja seperti ini. coba mbak praktekkan ? Bagus mbak.

Kita tadi sudah belajar cara-cara merawat kebersihan diri, mulai dari mandi,

menggosok gigi, mencuci rambut dan memotong kuku. Dari semua itu apakah ada

yang mbak tanyakan? Apakah sudah jelas?

Baiklah mbak Dian sekarang mari kita menyusun jadwal kapan mbak harus

melakukannya.

Untuk mandi, ini dilakukan setelah mbak bangun tidur sebelum melakukan aktivitas

dan sesudah aktivitas. Artinya mbak Dian mandi minimal 2 kali sehari. Bisa ditambah

sesuai dengan keinginan mbak, misalnya mbak Dian banyak aktivitas yang membuat

badan sering kotor bisa mandi lebih dari 2 kali sehari. Jadi untuk mandi dilakukan

setiap hari ya mbak.

Untuk menggosok gigi dilakukan pada saat sebelum tidur dan sesudah sarapan

pagi. Jadi dilakukan sebanyak 2 kali sehari.

Untuk mencuci rambut dilakukan setiap 2 kali per minggu, untuk harinya terserah

mbak, misalnya hari rabu dan jumat.

Untuk potong kuku dilakukan sebanyak 1 kali perminggu, untuk harinya juga

terserah mbak Dian, misalnya hari minggu saja.

Bagaimana mbak dian ?

TERMINASI:

1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:

Subjektif: Bagaimana perasaan mbak setelah berbincang-bincang dengan saya?

Objektif: Apa saja tadi yang telah kita bicarakan tadi? Apa manfaat dari menjaga

kebersihan diri dan tanda-tanda apa saja jika tidak melakukan perawatan diri dengan

baik, untuk hari ini kita telah belajar kebersihan diri apa saja mbak, coba mbak

praktekkan kembali semuanya. Bagus mbak

2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang

telah dilakukan):

baiklah kita sudah selesai menyusun jadwal, Bagaimana kalau jadwal ini mbak

coba lakukan, setuju mbak?

3. Kontrak yang akan datang (topik, waktu dan tempat):

Bagaimana kalau saya datang kembali hari selasa ?

Kita bercakap-cakap tentang evaluasi kegiatan yang sudah mbak yang lakukan dan

saya akan mengajarkan bagaimana cara berdandan. Apakah mbak bersedia? Mau di

mana kita bercakap-cakap? Bagaimana kalau di sini lagi? Baik mbak Dian terima

kasih atas waktunya. Wassalamualaikum.