RS.Nahdlatul Ulama TubanJl. Letda Sucipto No. 211 Telp. (0356) 328244 328299Tuban

INSTRUMEN OBSERVASIPELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (STANDAR VI)

PETUNJUK : BERI TANDA 1 BILA KEGIATAN DILAKUKAN

BERI TANDA 0 BILA KEGIATAN TIDAK DI LAKUKAN

NOJENIS KEGIATANASPEK YANG DINILAIOBSERVASIKETERANGAN

1234

1Memberikan Oksigen a. Kriteria Persiapan

1). Cek instruksi dokter (dosis dan cara pemberian )

2). Beri tanda dengan tulisan

3). Hubungkan tabung O2 dan flow meter

4). Botol pelembab yang di isi dengan 2/3 air steril

5). Selang nasal canula / masker

b. kriteria pelaksanaan

1). Cuci tangan

2). Mengatur posisi pasien

3). Membuka flow meter dan mengukur dosis secara bertahap

4. memasang selang canula / masker pada pasien

5. memperhatikan reaksi pasien, pernapasan dan nadi

6). Mencatat dalam lembaran catatan perawatan

7). Cuci tangan

Sub total

Total

Prosentase

PROSENTASE = TOTAL X 100% =

5 x(6x7)