RUMAH SAKIT

ERNALDI BAHAR

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN

Jl. Tembus Terminal KM. 12 No. 02 Kel. Alang-Alang Lebar

Kecamatan Alang-Alang Lebar Palembang

Email : rs_ernaldibahar@yahoo.co.id Website : www.rs-ernaldibahar.comPROSEDUR IDENTIFIKASI PASIEN

DENGAN MENGGUNAKAN NAMA

Unit Rekam Medik

No. Dokumen No. RevisiHalaman

2/2

Standar Prosedur

OperasionalTanggal terbit

Ditetapkan oleh :

Direktur Rumah Sakit Ernaldi Bahar

Dr. Hj. Yumidiansi. F, M.Kes

Pembina Tk.1NIP.196606151996032001

PengertianSuatu sistim identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau memudahkan dalam pemberian pelayanan kepada pasien.

TujuanUntuk memberikan identitas pada pasien.

Untuk membedakan pasien.

Untuk menghidari kesalahan medis ( mal praktek ).

KebijakanPermenkes 1691 tahun 2011 tentang keselamatan pasien.SK Direktur Rumah Sakit Ernaldi Bahar Nomor :

PerlengkapanStatus PasienKartu berobat.

Kartu identitas.

Gelang pasien.

Papan nama.

Label kotak obat.

ProsedurDi bagian pendaftaran :

Sapa pasien ( oleh petugas pendaftaran ).

Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat.

Dicatat di form identitas pasien di input ke komputer.

Di bagian rawat jalan / IGD :

Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien.

Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan rekam medis yang ada di bagian rawat jalan.

Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.

Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter dengan menyebutkan nama lengkap sesuai urutan antrian pasien.

Dokter mengkonfirmasi identitas pasien ( nama dan alamat ) sebelum memeriksa pasien.

Dokter memberikan pelayanan medis dan resep ( dalam resep tertera : nama, usia, tanggal resepan, riwayat alergi, tanda tangan dokter ).

Di bagian farmasi :

Petugas farmasi mnerima resep.

Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan dan memastikan bahwa nama, dan obat telah sesuai dengan kondisi pasien.

Di bagian laboratorium / radiologi / fisioterapi :

Menanyakan nama minimal 2 kata, alamat, golongan darah (khusus laboratorium) sebelum pemeriksaan / pengambilan sample dilakukan.

Dibagian rawat inap :

Perawat memeriksa kesesuaian identitas, kondisi pasien dengan data identitas di rekam medis.

Pemasangan gelang identitas pada pasien, isi data pada gelang adalah nama, umur, alamat.

Pemberian gelang tambahan untuk pasien riwayat alergi.

Pemberian gelang tambahan untuk pasien resiko jatuh.

Papan identitas ditulis dan diletakkan di bed atau ruang bilik pasien.

Di nurse station, perawat memisahkan obat antar pasien dengan memberikan nama label kotak obat.

Seluruh petugas medis dan paramedis harus mengkonfirmasi identitas pasien dengan melihat gelang identitas sebelum melakukan tindakan atau pemberian obat.

Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan gelang identitas dan dilakukan pencopotan.

Unit TerkaitRawat jalan.

Gawat darurat.

Rawat inap.

Farmasi.

Penunjang Medik