sop memberi makan via ngt.docx

7
(S.O.P) PEMBERIAN MAKANAN MELALUI NASO GASTRIC TUBE (NGT) PENGERTIAN TUJUAN 1. Untuk mempertahankan status nutrisi. 2. Untuk pemberian obat. NO TINDAKAN BOBOT NILA I BOBOT X NILAI KETERANGAN I PENGKAJIAN 2 1. Mengkaji status nutrisi klien. 2. Mengkaji nadanya riwayat alergi makanan. 3. Mengkaji peristaltik usus, dan adanya ketidakmampuan sistem pencernaan dalam mencerna makanan. 4. Mengkaji adanya masalah sistem pencernaan : distensi abdomen, diare, dehidrasi, konstipasi, atau gangguan keseimbangan elektrolit. 5. Mengkaji frekuensi pemberian makanan. 6. Mengkaji batas waktu/kadaluarsa dari makanan yang akan diberikan. 7. Mengkaji karakteristik makanan (adanya bau, gumpalan - gumpalan, pada makanan cair). II INTERVENSI 3 A. Persiapan Alat : 1. Sejumlah makanan cair yang akan diberikan, yang sudah dihangatkan. Jumlah makanan dan air putih berkisar 300 – 500 cc. Makanan buatan rumah sakit atau buatan pabrik. 2. Corong / spuit berukuran besar (50 cc). 3. Stetoskop. 4. Alat makan, serbet maskan / tissue. 5. Obat sesuai instruksi. 6. Tiang infus. 7. Handscoen bersih (kalau perlu). B. Persiapan Klien :

Upload: ekadamayanti

Post on 18-Aug-2015

1.106 views

Category:

Documents


128 download

TRANSCRIPT

(S.O.P) PEMBERIAN MAKANAN MELALUI NASO GASTRIC TUBE (NGT)PENGERTIANTUJUAN1. Untuk mempertahankan status nutrisi.2. Untuk pemberian obat.NO TINDAKAN BOBOT NILAIBOBOTXNILAIKETERANGANI PENGKAJIAN21. Mengkaji status nutrisi klien.2. Mengkaji nadanya riwayat alergi makanan.3.Mengkaji peristaltik usus, dan adanya ketidakmampuansistem pencernaan dalam mencerna makanan.4.Mengkaji adanyamasalahsistempencernaan: distensiabdomen, diare, dehidrasi, konstipasi, atau gangguankeseimbangan elektrolit.. Mengkaji !rekuensi pemberian makanan.".Mengkaji batas waktu#kadaluarsa dari makanan yang akandiberikan.$.Mengkaji karakteristikmakanan%adanyabau, gumpalan&gumpalan, pada makanan cair'.II INTERVENSI3A. Persiapan Alat 1.(ejumlahmakanancairyangakandiberikan, yangsudahdihangatkan. )umlah makanan dan air putih berkisar 3** +** cc. Makanan buatan rumah sakit atau buatan pabrik.2. ,orong # spuit berukuran besar %* cc'.3. (tetoskop.4. -lat makan, serbet maskan # tissue.. .bat sesuai instruksi.". /iang in!us.$. 0andscoen bersih %kalau perlu'.B.Persiapan Klien 1.Menjelaskanprosedur pemberianmakananmelalui 12/kepada klien.2.Mengatur posisi tempat tidurdanalat untukkenyamanankerja.III I!PLE!ENTASI1. Mencuci tangan.2. Memakai handscoen bersih %kalau perlu'.3. Mengatur posisi klien %semi !owler, !owler atau high !owler'.4.Mengauskultasi peristaltik usus dan mengkaji adanyaketidaknyamanan pada abdomen %distensi abdomen'.. Meletakkan alas dibawah 12/.". Mengkaji kepatenan letak 12/ :a.Masukkan+1ccudarakedalam12/danauskultasisuara di regio epigastrik.b.-spirasi isi residulambung, bilalebihdari 1**cc, tundapemberian makanan 3& 1 jam. Mengkaji juga warna,konsistensi, dan bau dari cairan lambung.$. Masukkan kembali isi residu lambung.4. Membilas 12/ dengan air putih.5. Memberikan cairan nutrisi a. Se"ara Inter#itten 1'Memasang corong dan jaga agar udara tidak masukkedalam selang dengan menjepit selang 12/.2'Memasukkansejumlahsusu#makanancair#air buahyangtelah disediakan.3'Mengatur ketinggian corong %3* cmdiatas lambung'.6emberiantidak bolehterlalucepat %2*menit', maupunterlalu lambat dan sesuaikan dengan karakteristikmakanan # cairan.4' 6emberian makanan tidak boleh dipaksa dengan dorongan.$. Se"ara %&ntin&'s 1'Menggantungkanmakananyanghendakdiberikanpadatiang in!us.2' Mengeluarkan udara yang ada didalam selang.3'Menyambungkan selang makanan dengan 12/ danmengatur tetsan sesuai waktu yang telah ditentukan.4'Mengunci pengatur tetesanbilasemuamakanansudahmasuk kedalam lambung. 0indari masuknya udara kedalamlambung.() Membilas dengan air putih, memasukkan obat bila bila ada,lalu bilas kembali dengan air putih.1*. Melepaskan corong#kantung#!ormula makanan dan tutupselang 12/.11. Mempertahankan klien tetap posisi semi!owler selama 3*menit.12.Merapihkan klien dan peralatan.13.Melepaskan handscoen dan mencuci tangan.14.Mencuci tangan.IV EVALUASI*1.Menge7aluasi toleransi klien terhadap pemberian makanan.2. Menge7aluasi adanya regurgitasi dan perasaan penuh%begah' setelah makan.3. Menge7aluasi penambahanataupenurunanberat badansecara periodik.4.Menge7aluasi turgor kulit dan keluaran urine.V DOKU!ENTASI*1. Mencatat respon dan toleransi klien selama prosedur.2.Mencatat tanggal danwaktupemberianmakananmelalui12/.3.Mencatat jumlah, jenis makanan, waktu, dan isi residulambung.VI SIKAP1.(istematis.2. 0ati&hati.3. 8erkomunikasi.4. Mandiri.. /eliti.". /anggap terhadap respon klien.$. 9apih.4. Menjaga pri7acy.5. (opan.(S.O.P) PEMBERIAN MAKANAN MELALUI NASOGASTRIC TUBE (NGT)No. Dokumen No. Revisi No. HalamanPROSEDURTETAPTanggal Terbit :011!!010Diteta"kanDirektur Ruma# Sakit $slam %an&armasinDr.H&.Ra'i(a#Tanggal Revisi1)1!!01* Pengertian Pemberianmakanan"a+aklien,angmenggunakan selangmelalui#i+ung menu&u ke lambung.Tu&uanProse+urU 1. Untuk mem"erta#ankan status nutrisi.!. Untuk "emberian obPENGKAJIAN1. -engka&i status nutrisi klien!. -engka&i na+an,a ri.a,at alergi makanan.*. -engka&i "eristaltik usus/ +an a+an,a keti+akmam"uan sistem "en0ernaan +alam men0erna makanan.1. -engka&i a+an,a masala# sistem "en0ernaan : +istensi ab+omen/ +iare/ +e#i+rasi/ konsti"asi/ atau gangguan keseimbangan elektrolit.23. -engka&i 'rekuensi "emberian makanan.4.-engka&i batas .aktu5ka+aluarsa +ari makanan ,ang akan +iberikan.). -engka&i karakteristik makanan 6a+an,a bau/ gum"alangum"alan/ "a+a makanan 0air7.A. Persiapan Alat 1. Se&umla# makanan 0air ,ang akan +iberikan/ ,ang su+a#+i#angatkan. 8umla# makanan +an air "uti# berkisar *00 9 300 00.-akanan buatan ruma# sakit atau buatan "abrik.!. :orong 5 s"uit berukuran besar 630 007.*. Stetosko".1. Alat makan/ serbet maskan 5 tissue.3. Obat sesuai instruksi.4. Tiang in'us.).Han+s0oen bersi# 6kalau "erlu7.%. Persiapan Klien :1. -en&elaskan"rose+ur"emberianmakananmelalui N;Tke"a+aklien.!.-engatur "osisi tem"at ti+ur +an alat untuk ken,amanan ker&a.*. -en0u0i tangan.1. -emakai #an+s0oen bersi# 6kalau "erlu7.3. -engatur "osisi klien 6semi 'o.ler/ 'o.ler atau #ig# 'o.ler7.4. -engauskultasi "eristaltik usus +an mengka&i a+an,aketi+akn,amanan "a+a ab+omen 6+istensi ab+omen7). -eletakkan alas +iba.a# N;T.